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PARTE DIARIO CONDUCTORES E ENTREGA

R RECOJO
CONDUCTOR FECHA: I ISNTALACION
D DESINTALACION
PLACA : MARCA: MODELO : O OTROS

HORA DE HORA DE KILOMETRAJE T. REALIZADO


CTZ ODT DISTRITO OBSERVACIONES
PARTIDA LLEGADA INICIO FIN E R I D O

OBSERVACIONES SUPERV :

OBSERVACIONES CONDUCTOR:

FIRMA DE CONDUCTOR FIRMA DE ENCARGADO


I ISNTALACION
D DESINTALACION

ONES
RELACION DE

ITEM PLACA CLASE MARCA MODELO

1 AKE-861 CAMIONETA KIA k2700


2 C1D-819 CAMIONETA FRONTIER BOMGO
3 A3H-829 VANS PEUGEOT
4 C7E-189 VANS JUMBA JMC JX6504D
5 A6X-413 AUTO MITSUBISHI LANCER
6 AMZ-781 CAMIONETA JAC X200
7 B0H-726 CAMIONETA JIMBEY SY1033DFH4
8 BAE-860 CAMIONETA JAC HFC1038KN
9 BAE-769 CAMIONETA JAC HFC1038KN
10 ATI-804 CAMION FAW CA1083P40K2L2EA84
11 ATP-762 CAMION FAW CA1083P40K2L2EA84
12 D8D-796 CAMION FAW CA1083P9K2L1EA80
13 D6K-755 CAMION CHICO FAW CA1075PK2A81
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RELACION DE UNIDADES LIMA Y PROVINCIAS

SOAT INSPECCION VEHICULAR


AÑO UBICACIÓN FECHA ASIG

19-11-19 al 19-11-20 10/23/2020 2015 SEDE PRINCIPAL


05-08-19 al 05-08-20 9/16/2020 1992 SEDE PRINCIPAL
11-07-19 al 11-07-20 7/25/2020 SEDE PRINCIPAL
23-06-20 al 23-06-21 3/10/2021 2007 SEDE PRINCIPAL
25-05-20 al 25-05-21 9/16/2020 1999 SEDE PRINCIPAL
12-07-19 al 12-07-20 1/23/2021 2015 SEDE PRINCIPAL
31-07-19 al 31-07-20 7/4/2021 2011 SEDE PRINCIPAL
28-05-20 al 28-05-21 NUEVO 2019 SEDE PRINCIPAL
06-07-20 al 06-07-21 NUEVO 2019 SEDE PRINCIPAL
09-08-19 al 09-08-20 7/6/2021 2016 SEDE PRINCIPAL
28-08-19 al 28-08-20 7/3/2021 2016 SEDE PRINCIPAL
28-05-20 al 28-05-21 2/12/2021 2012 SEDE PRINCIPAL
07-07-20 al 07-07-21 7/7/2021 2012 SEDE PRINCIPAL
NOMBRE DEL USUARIO CARGO

MYM GROUPPERU SAC


MYM GROUPPERU SAC
MYM GROUPPERU SAC
MYM GROUPPERU SAC
MYM GROUPPERU SAC
MYM GROUPPERU SAC
MYM GROUPPERU SAC
JAVIER SULCARAY CONDUCTOR
RAUL CCORIMANYA CONDUCTOR
MYM GROUPPERU SAC
MYM GROUPPERU SAC
MYM GROUPPERU SAC
MYM GROUPPERU SAC
INSPECCIÓN DIARIA DE UNIDAD
NOMBRE DEL CONDUCTOR : .......................................................................... N° Licencia de Conducir : ............................ N° DE SEMANA: ...............................

FECHA : Del ......................... Al ....................................... Fecha de Vencimiento de L/C : ........................... KM : ................................

PLACA : .................................... Kilometraje inicial : ........................... Kilometraje Final : ................................

LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO


Inspeccion de Cabina CONFORMIDAD CONFORMIDAD CONFORMIDAD CONFORMIDAD CONFORMIDAD CONFORMIDAD CONFORMIDAD
Tarjeta de propiedad legible SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Vigencia de Licencia de Conducir SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Vigencia de SOAT SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Vigencia de Tarjeta del MTC SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Extintor SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Triangulo de seguridad SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Botiquin SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Limpieza interior de cabina SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Espejos Operativos SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............

Control de Niveles Básicos Indicar su nivel Indicar su nivel Indicar su nivel Indicar su nivel Indicar su nivel Indicar su nivel Indicar su nivel

Nivel de Aceite de Motor M..................F M..................F M..................F M..................F M..................F M..................F M..................F
Nivel de Refrigerante M..................F M..................F M..................F M..................F M..................F M..................F M..................F
Nivel de Aceite de Dirección M..................F M..................F M..................F M..................F M..................F M..................F M..................F
Nivel de Liquido de freno M..................F M..................F M..................F M..................F M..................F M..................F M..................F
Nivel de Liquido de Embrague M..................F M..................F M..................F M..................F M..................F M..................F M..................F

Inspección Sistema de Luces/switch y Cintas FUNCIONABILIDAD FUNCIONABILIDAD FUNCIONABILIDAD FUNCIONABILIDAD FUNCIONABILIDAD FUNCIONABILIDAD FUNCIONABILIDAD

Funciona Luz Alta y Baja SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Funciona Los faros de freno SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Funciona los luces de retroceso SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Luces laterales de furgón SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Funciona los faros Direccionales SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Funcionan luces de Emergencia SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Luz interna de furgon (tapa) SI .............. NO ............... SI .............. NO ............... SI .............. NO ............... SI .............. NO ............... SI .............. NO ............... SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Cintas reflectivas laterales y posteriores SI .............. NO ............... SI .............. NO ............... SI .............. NO ............... SI .............. NO ............... SI .............. NO ............... SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............

Presion de inflado de neumaticos FUNCIONABILIDAD FUNCIONABILIDAD FUNCIONABILIDAD FUNCIONABILIDAD FUNCIONABILIDAD FUNCIONABILIDAD FUNCIONABILIDAD

Posición 1 ( 120 lbs) SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Posición 2 (120 lbs) SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Posición 3 (110 lbs) SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Posición 4 (110 lbs) SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Posición 5 (110 lbs) SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Posición 6 (110 lbs) SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............

Indicar si se presentan las siguientes falla FALLA ACTIVA FALLA ACTIVA FALLA ACTIVA FALLA ACTIVA FALLA ACTIVA FALLA ACTIVA FALLA ACTIVA

Faja de ventilador esta sonando SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
La batería se baja constantemente SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
El arrancador esta lento SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Tiene fuga de refrigerante SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Al frenar jala a algun lado o chilla SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Tiene alguna llanta soplada SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
FIRMA DEL CONDUCTOR FIRMA DEL ENCARGADO DE FLOTA
CIÓN DIARIA DE UNIDAD

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES
POSICION DE LLANTAS

INFORME DE LLANTA AVERIADA


1 2

DE: Sr. 3 4 5 6
CHOFER 1
7 8 9
0
RP
A: 1 1
12 13
ENCARGARO DE FLOTA 1 4
1 1
16 17
5 8
1 2
ASUNTO: LLANTA AVERIADA 9
20 21
2
2 2
24 25
3 6
FECHA de de RP

Por el presente hago de su conocimiento que, el día __________ del mes de _______________ del año en curso, cuando me
dirigía conduciendo la unidad de Placa: _________________, Marca:_________________, Km. ______________, por
________________________de la localidad de: ____________________, con una carga de : ________________ cajas llenas A
vacías A sufrí un percance con la llanta:

Código Marca Modelo Medida Posición A/C Original


Reencauche

Como consecuencia se averió la llanta en la :

Banda de Rodamiento Banda Lateral (Costado)


Hombro Talón (Pestaña)

Por lo que se procedi a reemplazar la llanta averiada por la llanta de repuesto:

Código Marca Modelo Medida Posición A/C Original


Reencauche

La avería ocurió así:

Es todo cuanto informo a Ud. para los fines que estime conveniente.
Atentamente,

CHOFER ENCARGADO DE FLOTA


Recibí Conforme
NOTA : Un informe por llanta

COMENTARIOS Y/O OBSERVACIONES DEL ENCARGADO DE FLOTA


PARTE DIARIO CONDUCTORES E ENTREGA
R RECOJO
CONDUCTOR FECHA: I ISNTALACION
D DESINTALACION
PLACA : MARCA: MODELO : O OTROS

HORA DE HORA DE KILOMETRAJE T. REALIZADO


CTZ ODT DISTRITO OBSERVACIONES
PARTIDA LLEGADA
INICIO FIN E R I D O

OBSERVACIONES SUPERV :

OBSERVACIONES CONDUCTOR:

FIRMA DE CONDUCTOR FIRMA DE ENCARGADO


PARTE DIARIO CONDUCTORES E ENTREGA
R RECOJO
CONDUCTOR FECHA: I ISNTALACION
D DESINTALACION
PLACA : MARCA: MODELO : O OTROS

HORA DE HORA DE KILOMETRAJE T. REALIZADO


CTZ ODT DISTRITO OBSERVACIONES
PARTIDA LLEGADA INICIO FIN E R I D O

OBSERVACIONES SUPERV :

OBSERVACIONES CONDUCTOR:

FIRMA DE CONDUCTOR FIRMA DE ENCARGADO


I ISNTALACION
D DESINTALACION

ONES
CONTROL CAMBIO DE ACE

CLASE MARCA MODELO PLACA AÑO

CAMIONETA JAC HFC1038KN BAE-860 2019


OL CAMBIO DE ACEITE 2021

FECHA
C.COSTO OBS
F.CAMBIO KM INICIAL

MYM 18-01.21 CAMBIO DE ACEITE


REPORTE DE FALLAS MECANICO
Tarjeta de Propiedad SERVICIO DE MANTENIMIENTO

SOAT PREVENTIVO CORRECTIVO OTROS

Tarjeta del MTC

CENTRO DE DISTRIBUCION / AREA PLACA FLOTA DOCUMENTO DE INGRESO


FM SOLICITUD DE
MARCA
COTIZACION
FMNM ORDEN DE
MODELO
TALLER QUE ATIENDE TRABAJO
FL
KILOMETRAJE FECHA

CALIFICATIVO: Marque "X" si se encuentra defectuoso y describa la falla , Marque "V" si funciona correctamente

USUARIO TALLER USUARIO


COMPONENTES DEL
VERIFICACION PRUEBA PRUEBA
VEHICULO CALIF. DESCRIPCION DIAGNOSTICO FINAL FINAL
I. MOTOR
1.- Sistema de refrigeración
2.- Sistema de lubricación
3.- Sistema de combustible
4.- Sistema de admisión
5.- Turbo

II. TRANSMISION
1.- Embrague

2.- Caja de Cambios


3.- Diferencial
4.- Cardanes

5.- Corona

III. FRENOS
1.- Regulación
2.- Freno de estacionamiento
3.- Pastillas
4.- Presión de aire

IV. DIRECCIÓN
1.- Servodirección
2.- Pines, Bocinas y Terminales
3.- Caja de Dirección
4.- Mangueras
5.- Alineamiento

V. SUSPENCIÓN
1.- Muelles
2.- Amortiguadores
3.- Barra Estabilizadora
4.- Ejes
5.- Topes

VI. SISTEMA DE ESCAPE


1.- Tubo de Bajada
2.- Freno Motor
3.- Silenciador
4.- Tubo de Cola

VII. SISTEMA ELECTRICO


1.- Luces
2.- Sistema de Carga y Bateria
3.- Sistema de Arranque
4.- Controles y tablero
5.- Accesorios
VIII. LLANTAS
UBICACIÓN
ALTURA DE
DE CODIGO MARCA MODELO MEDIDA TAPON- EXTENSION OBSERVACIONES
COCADA
NEUMATICO

RPTOS

USUARIO TALLER USUARIO


COMPONENTES DEL VERIFICACIO
PRUEBA
VEHICULO CALIF. DESCRIPCION N
FINAL
PRUEBA FINAL
DIAGNOSTICO

IX. CABINA
1.- Carroceria
2.- Chasis
3.- Puertas
4.- Tapiceria y Fundas
5.- Caja Fuerte

X. FURGON / TOLVA
1.- Estructura y Abrazaderas
2.- Puertas, Bisagras y Seguros
3.- Piso de Madera
4.- Luces de Ruta e Interiores
5.- Planchas frontal y lateral
6.- Logotipo

OBSERVACIONES

PARA USO DE TALLER PARA USO DE ENCARGADO DE FLOTA


F.DE INGRESO HORA F.DE INGRESO HORA
F.DE SALIDA HORA F.DE SALIDA HORA
FIRMAS
EN TALLER O EN PARTICULAR EMPRESA MYM S.A.C
EN TALLER O EN PARTICULAR CONFORMIDAD DE SERVICIO

Nombre: Nombre:
ENCARGADO DE FLOTA RECEPCION O TALLER CHOFER MYM JEFE DE CEDAP