Ministerio del Interior

Proyecto Especial CORAH

DECLARACION JURADA

POR EL PRESENTE DOCUMENTO, YO ERNESTO RAMIREZ DIAZ, IDENTIFICADO CON

D.N.I. Nº 16602000, CON DOMICILIO EN PSJE. OLIVERO SILVA N° 155 - TINGO MARIA, CON
PLENO CONOCIMIENTO DECLARO BAJO JURAMENTO HABER PAGADO LA SUMA DE S/
194.52 (CIENTO NOVENTA Y CUATRO CON 52/100 SOLES) POR CONCEPTO DE
ALIMENTACION Y MOVILIDAD LOCAL, DURANTE LA COMISION DE SERVICIO EN LA
LOCALIDAD DE CONSTITUCION, DEL 26 DE DICIEMBRE AL 28 DE DICIEMBRE DEL 2017.

LO CUAL DECLARO CON BUENA FE, AMPARADO EN EL PRINCIPIO DE PRESUNCIÓN

DE VERACIDAD NORMADO EN EL ART. 42° DE LA LEY Nº 27444 “LEY DEL
PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO GENERAL”; MANIFIESTO ASIMISMO, CONOCER LAS
CONSECUENCIAS DE ORDEN PECUNIARIO, ADMINISTRATIVO Y PENAL EN CASO DE
FALSEDAD DE ESTA DECLARACIÓN, CONFORME LO ESTABLECEN LOS ARTS. 16° Y 17°
DEL D.S. Nº 070-89-PCM Y ART. 411° DEL CÓDIGO PENAL.

TINGO MARIA, 28 DE DICIEMBRE DEL 2017.

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ERNESTO RAMIREZ DIAZ
DNI. Nº 16602000