HISTORIA DE LA GERIATRIA Y GERONTOLOGIA

Dr. Horacio Rodríguez Saona Geriatra

HISTORIA
El envejecimiento ha sido de interés durante centurias para civilizaciones como la antigua China (leyendas del Tibet) - India Más tarde griegos y romanos continuaron tratando de entender los mecanismos del proceso de envejecimiento. Gerontocracia (gobierno controlado por ancianos denominados gerontes ± Grecia) [28 hombres que pasaban los 60 años] pudo haber sido el término precursor.

HISTORIA
Unamuno: Todos los seres humanos sentimos un "ansia de no morir", un "hambre de inmortalidad", un "anhelo de eternidad". Las religiones siempre han intentado aliviar esta inquietud, ofreciendo a sus fieles la posibilidad de derrotar a la muerte, de renacer en otro mundo. El deseo de entender el envejecimiento no es reciente, se han buscado respuestas desde siempre:
± Tiempos bíblicos: Rey David ± Ponce de León; La fuente de la eterna juventud

edad adulta (más prolongada). senectud (enfermedad natural).ANTECEDENTES FILOSOFICOS Platón: resalta la idea de que se envejece como se ha vivido y la importancia de cómo había que prepararse a la vejez en la juventud. Aristóteles: propone las etapas de la vida dividiendolas en: infancia. juventud. .

236: Roger Bacon : ³Cura de la vejez y la preservación de la juventud´ Otros autores: Zerbi 1468. Cornaro 1467. . Ficher 1685 y Canstatt 1807. para buscar un rejuvenecimiento.LOS PRIMEROS PASOS 1. En el siglo XVII y XVIII Francis Bacon y Benjamin Franklin trataban de descubrir las leyes que gobernaban el envejecimiento. condiciones sociales y medicas mejoren. Franscis Bacon: ³Historia de la vida y de la muerte´ Propone que la vida humana se prolongará cuando higiene.

Stanley Hall psicólogo en su obra ³Senectud la ultima mitad de la vida´ contribuye a la comprensión de la naturaleza y funciones de la vejez.SIGLO XIX Siglo XIX: Francis Galton y Adolf Quetelet (primer gerontólogo) estudios de la evolucion de la vida humana. .

PRINCIPIOS SIGLO XX Michel Eli Metchnihoff: en 1901 La naturaleza del hombre: estudios de una filosofía optimista optimista En 1903 propuso la ³Gerontología´ como ciencia para el estudio del envejecimiento. Diferentes países europeos: investigaciones gerontológicas con una orientación más asistencial Instituto Nacional del Envejecimiento: 1975 . Nathan Shock: pionero estudios gerontológico USA 1941 Años cincuenta: se inician estudios longitudinales. Baltimore .pionero.

las enfermedades de los ancianos y sus tratamientos´. .935): Realizó trabajos de investigación en un hospital para crónicos en Londres. Dra. y demostró que: . ~ Dando así inicio a la geriatría moderna.PRINCIPIOS SIGLO XX Ignatriusl Nascher: En 1909 utilizó por primera vez el término ³Geriatría´ en su obra: ³ Geriatría.Mejoraba notablemente morbilidad y mortalidad y reducia la estancia media de 260 a 70 días. Majorie Warren (Londres 1.Dando asistencia específica a determinados AM .

ancianos. .ASISTENCIA GERIATRICA Atención ³CPU´: ± Continua ± Progresiva ± Universal buen seguimiento. total. desde la dependencia hasta la indenpencia total. equidad * Deben concurrir profesionales de los campos sanitarios y social para asegurar una atencion integral a los ancianos.

Progresivo. secundaria y terciaria. terciaria. social. ± Hospitalización. Integral. ± Fase aguda. domicilio. rehabilitación y auto cuidado. . ± Clínico. ayuda a domicilio. hospital de día. Continuado. mental y social. Progresivo. funcional.CUIDADO DEL ANCIANO Preventivo. cuidado. Preventivo. Integral. ± Prevención primaria. Continuado.

1. 3. 2. Científicas . Socioeconómicas. La presión demográfica.POR QUE LA GERIATRIA? Históricamente medicina ha respondido a necesidades sociales con especialidades.

E.383 6'521.8 67.776 12'156.710 277.608 876.5 .3 54.57 4.26 7.109 % > 65 A.21 50. 3.2 72.V. 1950 1974 2001 3'202.V.AÑO POBLACION > 65 A.M. E.H.757 114.

MEDIADOS SIGLO XX A finales de los años 30 y principio de los 40 . .Europa: Club de investigación sobre los problemas del envejecimiento y la Fundación Nuffield. En 1946 después de la segunda guerra mundial se profundizó en el tema y en el Reino Unido se aprobó la especialidad de Geriatría 1947 se fundó la Sociedad Británica de Geriatría. En los años 40 se establecen las bases doctrinales de la moderna medicina geriátrica: Morris 1942. propuso los elementos esenciales de la atención geriátrica.

(Primera revista en los 60¶) 60¶) . Gerontología.ASOCIACIONES Y SOCIEDADES En 1945 se funda: Asociación Norteamericana de Gerontología Revista de la Sociedad Americana de Geriatría y Journal of Gerontology ± fin de los años cuarenta Primeras revistas de la especialidad 1948 se crea la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología.

SOCIEDADES Y DEPARTAMENTOS 1. Anderson y Cowan (1955) ~ La prevención de las enfermedades en la vejez y la conservación de la salud de los ancianos Oxford 1958: Se fundó el primer departamento de Geriatría en Inglaterra ~ desarrollo de especialidad .950: Sociedad Internacional de Gerontología 950: Primer congreso en Lieja (Bélgica): Julio 1950 (Bélgica): Primeras revistas europeas de la especialidad: especialidad: años cincuenta.

.HITOS HISTORICOS 1964: Willianson describe el iceberg de las enfermedades no referidas en la vejez. En las décadas de los 80 y 90 se produce un avance espectacular. 1978: Recomendación oficial en occidente para formación en geriatría de los médicos.

NACIONES UNIDAS Viena: 26 de julio a 6 de agosto de 1982 I Asamblea Mundial del Envejecimiento Logró incluir las cuestiones relacionadas con el envejecimiento individual y de la población en el temario internacional Estipuló que en los paises en vía de desarrollo se debe tomar como edad de derecho a ser considerado dentro del grupo de adultos mayores a las personas de 60 años y para los países desarrollados es de 65 años. .

16 Dic.PRINCIPOS NACIONES UNIDAS A FAVOR DE LA PERSONAS DE EDAD La Asamblea General de NN.Resolución 46/91 Exhorta a los gobiernos a incorporar en sus programas nacionales cuando fuese posible. estos principios: ± ± ± ± ± Independencia Participación Cuidados Autorealización Dignidad ‡ 1999 declarado Año Internacional del Anciano ‡ Plan de Acción para la Ancianidad en el 2001 . 1991 . UU.

. envejezcan de forma segura. participen plenamente en la vida económica. y tengan la posibilidad de realizarse en su edad más avanzada. la asistencia sanitaria y la protección social de las personas mayores.NACIONES UNIDAS Madrid: 8 al 12 de abril de 2002 II Asamblea Mundial del Envejecimiento Plan de Acción Internacional sobre el Envejecimiento OBJETIVO: Que las personas mayores puedan disfrutar plenamente de sus derechos humanos. También se centra en la eliminación de la violencia y la discriminación de las personas mayores. la igualdad de género. política y social. la importancia vital de la familia.

ante todo. y mancomunadamente con las asociaciones intergubernamentales.NACIONES UNIDAS Son los gobiernos. los responsables de la aplicación del Plan de Acción. . el sector privado y las propias personas mayores que deben implicarse en la solución de sus problemas. las sociedades civiles.

HISTORIA EN ECUADOR .

religiosas.ANTECEDENTES La mayoría de asistencia al AM corre y ha corrido a cargo de instituciones de beneficencia. En los últimos 20 años aparición por ³generación espontánea´ de asilos y casas asistenciales gerontológicas manejadas por personas con pocos escrúpulos y menos conocimientos de la especialidad. religiosas. privadas y ayudas personales. siempre con buena voluntad pero con pocos conocimientos técnicos y científicos. .

ANTECEDENTES 1.07 %) 1 del MSP 6 mixtos (15. 1.69 %) .990: 39 asilos a nivel nacional 21 privados (53.38 %) 3 INNFA ( 7.889: Asilo Corazón de Jesús con la ayuda de la Junta de Beneficencia de Guayaquil.85 %) 9 estatales (23.

030 camas Quito: 6 asilos .500 camas asilares 92% de ocupación Guayaquil: 8 asilos ± 1.990 2.660 camas Guayaquil y Quito: 33% de pob.700 camas (68%) Resto de niveles asistenciales«««???? .1. Nacional 14 asilos (44%) 1.

como una sección del Departamento de Protección a Menores El 28 de Septiembre de 1984 se establece como un departamento independiente al crearse la Dirección Nacional de Atención Gerontológica.000) ahora 10% del MBS. el cuidado del anciano estaba a cargo de un departamento del Ministerio de Trabajo Posteriormente (1983) pasó a jurisdicción del Ministerio de Bienestar Social. (Presupuesto $25. .DIRECCION DE GERONTOLOGIA MBS Incialmente.

OBJETIVOS Seguridad Económica Talleres ocupacionales Salud Entornos físicos saludables Entorno Legal y Derechos .

. evaluar. monitorear y el seguimiento de programas y proyectos tendientes a mejorar la calidad de vida de las personas de la tercera edad del Ecuador. ejecutar.DEPARTAMENTO NACIONAL DE LA TERCERA EDAD DEL IESS ROL: Planificar.

OBJETIVOS SOCIALES Seguridad Económica Participación económica activa Talleres ocupacionales Protección de derechos laborales Reducción de impuestos MEDICOS Promover el envejecimiento activo Acceso a los servicios de salud Garantizar el acceso a medicamentos esenciales .

Quito Estatutos constitutivos fueron aprobados por resolución número 123 del MSP (Dr.SOCIEDAD ECUATORIANA DE GERIATRIA Y GERONTOLOGIA Fundada el 18 de abril de 1986 . No. José Thome A. 693 del 26 de Mayo de 1987 A la sede de Pichincha se incorporaron las sedes de: Guayas. Chimborazo .O. Azuay.) y publicados en el R. Loja.

. Organizar cursos. Agrupar en su seno a todos los profesionales que cultiven la especialidad.FINALIDADES a) b) c) d) Aplicar. recomendar y difundir los principios técnicos y científicos de la geriatría y gerontología en el país. congresos y cualquier otro tipo de actos nacionales e internacionales que tiendan a la formación y capacitación de los miembros de la sociedad y demás personas que así lo deseen. Colaborar en la capacitación del personal de las instituciones que de alguna manera se relacionan con la especialidad a fin de que la acción social en este campo. de respuestas satisfactorias a las distintas necesidades de nuestro país.

de Seguridad Social y de Protección de los Derechos del Paciente se unen a favor de los ancianos. de Régimen Tributario Interno. Penal y de Procedimiento Penal. catalogadas así aquellas que han cumplido 65 años. Leyes de Tránsito.MARCO LEGAL Trece cuerpos legales. Códigos Civil. encabezados por la Constitución Política del Ecuador. de la Niñez y Adolescencia. Ley del anciano. de Reducción de Penas. . contienen normas claras y específicas de amparo y protección a las personas de la tercera edad.

O.2261 R. Rodrigo Borja) 6-XIReglamento de aplicación obligatoria de la Ley Especial del Anciano. 3437 R.O. 806 del 6-XI-91 (Dr. Sixto 11-XIDurán Ballén) .O. decreto ejecutiv No.127 R.MARCO LEGAL Ley Especial del Anciano No. Borja) 19-VILey Reformatoria de la Ley del Anciano No. 961 del 19-VI-92 (Dr. 566 del 11-XI-94 (Arq.

GRACIAS .

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