“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”

“Año de la Universalización de la Salud”

Lista de Entrega por subvención de transporte de Comités de Gestión

Comité de Gestión : APU LONTONI

Centro Poblado : ANTAYAJE
Distrito : OMACHA
Provincia : PARURO
Departamento : CUSCO
Unidad Territorial : CUSCO

Los firmantes declaramos haber recibido la subvención económica por concepto de transporte correspondiente a los
meses de noviembre y diciembre.

Fecha de entrega
N° Nombres y Apellidos DNI Cargo monto Firma
recepción

4
 “Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”
“Año de la Universalización de la Salud”

ANEXO N°01: REGISTRO DE ENTREGA DEL INSUMOS DE PROTECCIÓN PARA FACILITADORA Y FACILITADOR R.A N° 494-2020-MIDIS/PNCM/UA

UT/OCT: CUSCO COMITE DE GESTIÓN: APU LONTONI COD CG: 1555 NOMBRE DEL AT:
HITLER ANTONIO AGUILAR CUBA

DEPARTAMENTO: CUSCO PROVINCIA: PARURO DISTRITO: OMACHA

Insumo de protección

APELLIDOS Y NOMBRES DE LA 04 01
N° FECHA CÓDIGO DE LA FIRMA O
FACILITADORA O FACILITADOR Mascarilla Protector
FACILITADORA HUELLA
s de tela Facial DNI
O FACILITADOR DIGITAL DE
lavable y
reusable RECEPCIÓN
CONFORME
1

4
 “Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”
“Año de la Universalización de la Salud”

ANEXO N°02: REGISTRO DE ENTREGA DEL INSUMOS DE PROTECCIÓN PARA CUIDADORA Y CUIDADOR PRINCIPAL R.A N° 494-2020-MIDIS/PNCM/UA

COMITE DE GESTIÓN: APU LONTONI

UT/OCT: CUSCO COD CG: 1555
DEPARTAMENTO: CUSCO PROVINCIA: PARURO DIST: OMACHA

INSUMO DE
PROTECCIÓN

APELLIDOS Y NOMBRES DE LA 04 FIRMA O

N° CÓDIGO DE LA
FECHA CUIDADORA Y CUIDADOR PRINCIPAL mascarillas DNI HUELLA
NIÑA O NIÑO
de tela lavable DIGITAL DE
y reusable RECEPCIÓN
CONFORME

6
 “Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”
“Año de la Universalización de la Salud”

10

11

12

13

14

15

16

17
 “Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”
“Año de la Universalización de la Salud”

Anexo N° 01
Lista de Entrega del Kit de implementos sanitarios a los miembros de Comités de Gestión

Comité de Gestión : APU LONTONI

Centro Poblado : ANTAYAJE
Distrito : OMACHA
Provincia : PARURO
Departamento : CUSCO
Unidad Territorial : CUSCO

Los firmantes declaramos haber recibido los Kits de implementos sanitarios.

Es importante señalar que cada Kit de implementos sanitarios contiene: una (04) mascarillas y un (01) protector facial; y
la dotación corresponde a los meses de noviembre y diciembre.

Fecha de entrega Cantidad

N° Nombres y Apellidos DNI Cargo Firma
recepción de Kits