UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS

BIOQUIMICA CLÍNICA
SALUD PÚBLICA
Nombre: Joyce Pazmiño
APLICACIÓN DE LAS FESP EN PROGRAMA NACIONAL DE TUBERCULOSIS Y
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EL SALVADOR
1. Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud
El Salvador está profundizando en procesos de reforma sanitaria, desde 2009, para responder a los
derechos y deberes de sus habitantes. El Estado tiene la función de brindar atención gratuita a las
personas que carecen de recursos con la necesidad de participación social y la intersectorialidad
uniendo refuerzos y contribuir a resolución de problemas (OPS/OMS, 2018)

Para el primer nivel de salud, se han creado los Equipos Comunitarios (ECOS Familiares) y Equipos
Comunitarios de Salud Familiar con Especialidades (ECOS Especializados). Las actividades
realizadas bajo la responsabilidad de estos equipos comunitarios inician identificación de
determinantes sociales que condicionan el estado de salud de la población, un diagnóstico del estado
de salud de las familias y se elabora un plan de trabajo de manera participativa para mejorar las
condiciones de salud (OPS/OMS, 2018).

2. Vigilancia de la salud pública, investigación y control de riesgos y daños en salud

pública
El Ministerio de Salud consta con una Unidad de Atención Integral a la Tuberculosis y Enfermedad
Respiratorias, la cual está organizada con una jefatura y dividido en 5 áreas técnicas: asistencia
médica y de diagnóstico, capacitación y normalización; monitoreo y evaluación; vigilancia
epidemiológica e investigación; información, educación y comunicación. Las funciones están
orientadas al diseño e implementación de estrategias para la detección, diagnóstico y tratamiento de la
Tuberculosis (OPS/OMS, 2018)

3. Promoción de la salud
Para dar sostenibilidad a la respuesta del país para el control de la Tuberculosis con la participación de
diversos sectores se diseñó la “Estrategia nacional de participación comunitaria para la prevención y
control de la TUBERCULOSIS 2016-2020”. Se define el proceso a través del cual se involucran
amplios sectores de la sociedad civil junto con las instituciones gubernamentales, con el fin de
construir una red multidisciplinaria de involucrados en la respuesta al control de la TUBERCULOSIS
(OPS/OMS, 2018).

El Ministerio de Salud a través de este programa tiene un enfoque de control, prevención y curación.
Todas estas normas se cumplen en todos los establecimientos de la red del Sistema de Salud del país,
se han incluido acciones que conllevaran al cumplimiento del objetivo principal del programa:
fortalecer la prevención y la atención integral de la Tuberculosis, la cual está centrada en personas
afectadas por la enfermedad, reducción de la mortalidad por Tuberculosis, con estrategia en
poblaciones priorizadas (OPS/OMS, 2018).

4. Participación de los ciudadanos en la salud

El Ministerio de Salud Pública con el objetivo de fortalecer los ejes de participación intersectorial y
movilización social dentro de la Política Nacional de Participación Social en Salud enmarca promover
la participación de actores sociales en el proceso de diagnóstico, planificación, ejecución y control de
los procesos de salud con enfoque en la salud para mejorar la calidad de vida de la población,
mediante el cumplimiento del derecho a la salud de todos los habitantes del país (OPS/OMS, 2018)

5. Desarrollo de políticas y capacidad institucional para la planificación y gestión en

materia de salud pública
El gobierno se ha propuesto fortalecer e integrar el Sistema Nacional de Salud, con estrategias de
probada eficacia como la Atención Primaria de Salud Integral con el fin de alcanzar metas de los
Objetivos de Desarrollo Sostenible, su propósito fundamental es favorecer poblaciones más
vulnerables por medio del abordaje responsable de la determinación social e inequidades en salud
para integrar la Tuberculosis en grandes ciudades (OPS/OMS, 2018).

Como problema de Salud Pública, la Tuberculosis sigue siendo prioridad para el estado, y que se
encuentra bien establecido dentro del plan de gobierno y como reforma del plan de salud, el cual
contempla como institución principal a la Atención Primaria de Salud Integral y la universalización de
los servicios de salud (OPS/OMS, 2018)

6. Fortalecimiento de la capacidad institucionalidad de regulación y fiscalización en

materia de salud pública
De acuerdo a la Política Nacional de Salud, que tiene como objetivo «Garantizar el derecho a la salud
de todas las personas mediante un Sistema Nacional de Salud integrado, sólido, que fortalezca
sostenidamente lo público y regule efectivamente lo privado, con un abordaje de determinación social
de la salud y la aplicación plena de la estrategia de APS-I, sumando esfuerzos hacia la cobertura
universal de salud, el acceso universal a la salud, búsqueda constante de la equidad y de un ambiente
sano y seguro, a través de la promoción de la salud, prevención de la enfermedad, curación y
rehabilitación» (OPS/OMS, 2018)

De acuerdo con su ley de creación (Decreto Ley 442 de 2007) el Sistema Nacional de Salud (SNS) de
El Salvador está constituido por un conjunto de instituciones que forman parte de la administración
pública interrelacionadas e integradas en su funcionamiento, su finalidad es elaborar y ejecutar
políticas públicas que garanticen el derecho a la salud de la población (Artículo 1) (OPS/OMS, 2018).

7. Evaluación y promoción del acceso equitativo de la población a los servicios de salud

necesarios
El Salvador está profundizando un proceso de reforma sanitaria, el cual debe responder a los derechos
y deberes de sus habitantes en conjunto con el Estado de brindar atención gratuita a las personas que
carecen de recursos, de esta manera se unen refuerzos que contribuyan a la resolución de los
problemas y garantizar la transparencia de la gestión (OPS/OMS, 2018). Por lo tanto, la política
nacional visualiza un sistema de salud integrado, con coordinaciones intersectoriales efectivas, este
modelo de atención pretende disminuir la duplicación de esfuerzos y trabajar con integración de los
tres niveles en salud, el cual este basado en la descentralización y participación social usando de
mejor manera los recursos y modificando el marco legal que se ajuste a la realidad del país
(OPS/OMS, 2018).

8. Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública

Existe una gran relación entre la pobreza y la Tuberculosis en el Salvador, por lo tanto, combatir la
pobreza disminuye la prevalencia de la enfermedad, por medio de tratamientos y diagnósticos
gratuitos. Sin embargo, la situación del país y condiciones de pobreza, pacientes viviendo en
hacinamiento o con problemas de nutrición no tienen un seguimiento continuo en el tratamiento de la
enfermedad. Esta problemática ya tiene una solución en el cual se involucran otras instituciones
proveedores de servicios de salud, Sanidad Militar, Bienestar Magisterial, ISSS y sector privado,
todos formando parte del Sistema Nacional de Salud, además de existir convenios con el Ministerio
de Justicia y Seguridad Pública orientados a la atención de toda la población y a la formación de
recursos en salud (OPS/OMS, 2018)

9. Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos

El Plan Estratégico Nacional Multisectorial para el Control de la Tuberculosis en el Salvador junta
estrategias y acciones para avanzar en el control de la Tuberculosis y tiene como objetivo detectar
precozmente la enfermedad y disminuir la mortalidad, también iniciar el proceso de control avanzado
de la Tuberculosis como problema de salud pública para evitar que familiar deban hacer frente a
gastos catastróficos respectos a la enfermedad (OPS/OMS, 2018).

El enfoque del plan está dirigido a la mejora en el diagnóstico de la Tuberculosis en mantener el éxito
del tratamiento tanto en la población general como en la que está privada de libertad, de esta manera
se mejorar la calidad y eficacia del tratamiento, se reduce la mortalidad por Tuberculosis y
Tuberculosis/VIH al comenzar el descenso de la transmisión e incidencia de casos hacia las metas del
plan (OPS/OMS, 2018).

10. Investigación en salud pública

La investigación debe ser priorizada y operacional basada en los programas, con el fin de desarrollar
nuevos métodos de diagnóstico, medicamentos y vacunas para las personas afectadas con la
enfermedad. Por lo tanto, la investigación está destinada a la prevención, diagnóstico y tratamiento
con métodos más sensibles y rápidos (Garay Ramos, 2003).

También se aplica la investigación en la búsqueda intensificada de sintomáticos respiratorios, ya que

desde el año 2005 se presencia un incremento del número de pacientes sintomáticos respiratorios
investigados, así también como el número de baciloscopías realizadas por la red de laboratorio: y
pone en mayor evidencia que al buscar e investigar a más sintomáticos respiratorios, se diagnostican
más casos de tuberculosis pulmonar (Lima, Jannery, Cortez Tadeo, Velasquez, & María, 2015).

11. Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud

Al evaluar e identificar los riesgos a los que las personas están expuestos, se vuelve necesario
establecer acciones para mitigarlos a través de un plan para su ejecución que debe incluir actividades
específicas de acuerdo al evento acontecido, en caso de un riesgo externo se focalizan las acciones y
suspensión de actividades, dado que los esfuerzos se priorizan en dar respuesta a la emergencia y
actuando acorde a las indicaciones del comité, al desactivar la emergencia se reanudan las actividades
(PAHO/WHO, 2018).

Referencias Bibliográficas

Garay Ramos, J. (2003). Programa Nacional de Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias 1., 1–5.
Retrieved from
https://www.salud.gob.sv/archivos/pdf/TUBERCULOSIS_DOC/descripcion_del_programa_TB.
pdf
Lima, C., Jannery, N., Cortez Tadeo, S. L., Velasquez, C., & María, A. (2015). Ministerio de Salud
Programa Nacional de Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias Situación de la Tuberculosis
en El Salvador 2012 y “ Prevención y control de la tuberculosis en poblaciones vulnerables de
30 municipios priorizados en El Salvador ” Ronda. Universidad de El Salvador, 1–12.
OPS/OMS. (2018). Plan Estratégico Nacional Multisectorial para el Control de la Tuberculosis en el
Salvador 2017-2021. El Salvador. Retrieved from
http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/planes/plan_estrategico_nacional_multisectorial_control_t
 b_el_salvador_2017_2021_v1.pdf
PAHO/WHO. (2018). Guía Nacional para el manejo de la Tuberculosis. Servicios de Salud locales,
distritales, regionales y Unidades de Salud de la Familia. Paraguay. Retrieved from
https://www.paho.org/par/index.php?
option=com_docman&view=download&category_slug=publicaciones-con-
contrapartes&alias=576-guia-nacional-para-el-manejo-de-la-tuberculosis-2017&Itemid=253