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ÍNDICE
Pruebas del primer trimestre de embarazo | 2
Pruebas del segundo trimestre de embarazo | 9
Pruebas del tercer trimestre de embarazo | 16
Pruebas primer trimestre del embarazo

Pruebas
primer trimestre
del embarazo

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Pruebas primer trimestre del embarazo

E
n cuanto te enteres de detecta anticuerpos libres que
que estás embarazada, es puedan reaccionar con glóbulos
importante que pidas cita con rojos que tengan antígenos
un obstetra para que te realicen las específicos. Si la madre tiene el
primeras pruebas de la gestación, factor Rh- y el feto tiene factor
algunas de las cuales deben hacerse Rh+, cuando la sangre del feto
antes de la semana 12. Estas son entra en contacto con la de la
las 4 pruebas principales que te madre, ésta reconoce la sangre
harán en este primer trimestre: del feto como un agente extraño y
genera anticuerpos contra el factor
ANÁLISIS DE SANGRE RH positivo del feto, que pueden
llegar a destruir sus glóbulos
Esta prueba te la realizarán en rojos ocasionando graves daños
cada trimestre de embarazo y, (anemia, enfermedad hemolítica) o
en esta primera ocasión, servirá incluso la muerte. Pero si se detecta
para conocer tu grupo sanguíneo, en el embarazo, se pone una
comprobar tus niveles hormonales inyección de inmunoglobulinas Rh
(especialmente de TSH, T3 y T4), hacia las 28 semanas de gestación
detectar enfermedades infecciosas y se evitan estos posibles efectos
y ver qué enfermedades ya has secundarios tan graves.
pasado o de las cuales tienes
anticuerpos (por ejemplo, la rubéola Una vez que el bebé nace se le
o la toxoplasmosis), y comprobar el hace una prueba analítica a ese
nivel de glóbulos rojos (hematíes), bebé para ver su Rhy su grupo
glóbulos blancos (leucocitos), sanguíneo. Si fuese negativo
plaquetas y otros parámetros, no pasaría nada y no habría
como hemoglobina y hematocrito que poner ninguna vacuna,
que suelen disminuir en estos pero si fuese positivo habría
meses pudiendo causar, entre otras que poner la segunda dosis
enfermedades, anemia. de esta vacuna para la madre,
para que en futuros embarazos
También para hacer el Test de no tuviese ningún problema de
Coombs, una prueba que sirve incompatibilidad de Rh.
para ver si la madre y el feto tienen
Rh incompatible. Así, el análisis Esta prueba se hace en ayunas.

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Pruebas primer trimestre del embarazo

ANÁLISIS DE ORINA TRIPLE SCREENING

Es otra prueba que te realizarán El “triple test” (también llamado


en cada trimestre de embarazo y prueba de detección triple o triple
más veces si se detectan ciertos screening) se realiza mediante
síntomas que puedan indicar una el mismo análisis de sangre y
infección de orina, por ejemplo. sirve para medir el nivel de varias
hormonas que pueden indicar
En la orina se examina la presencia que existe una malformación
y la cantidad de proteínas o de cromosómica. En concreto, se mide
determinadas bacterias que el nivel de la subunidad beta libre de
pueden alertar de problemas la gonadotropina coriónica humana
como infecciones, parto prematuro, (fßhCG), alfa-fetoproteína (AFP) y
diabetes gestacional, etc. En estriol no conjugado (uE3).
concreto, se controla la glucosuria,
proteinuria, bacteriuria, leucocituria Esta prueba se recomienda hacerla
y/o nitritos y hematuria. entre la semana 9 y la 11 y los

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Pruebas primer trimestre del embarazo

resultados de los niveles de estas semanas de las que calculó tu


hormonas se cruzan con otros médico. Pero en algunos casos,
datos como la edad materna y los es una indicación de la existencia
resultados de la translucencia de una abertura anómala en la
nucal. Así, se obtienen una serie columna del bebé (espina bífida), en
de porcentajes que indican las la cabeza o en la pared abdominal,
posibilidades de que el feto tenga que está permitiendo que más AFP
o no Síndrome de Down, trisomía de lo normal entre en la corriente
18 u otros problemas. sanguínea. En raras ocasiones,
también puede indicar un problema
Por ejemplo, un nivel elevado de en los riñones del bebé. Y en
AFP puede significar varias cosas, algunos casos, no significa nada.
por ejemplo que esperas más
de un bebé o que éste tiene más Un nivel bajo de AFP y de estriol y
un nivel alto de fßhCG se asocian
a un mayor riesgo de síndrome
de Down (tres cromosomas en el
par 21). Los niveles bajos de estas
tres sustancias indican que el bebé
corre un riesgo mayor de tener
trisomía 18.

Algunos resultados también


pueden significar que corres
un riesgo mayor de sufrir
complicaciones como la
preeclampsia, tener un parto
prematuro o un aborto espontáneo.

En resumen, la medida del pliegue


nucal, junto con la existencia o no
del hueso nasal, la edad de la madre
y los valores tomados en sangre
de estas hormonas se conjugan
mediante unas tablas dando lugar
a un cálculo de índice de riesgo

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Pruebas primer trimestre del embarazo

basado en el Protocolo de la Fetal embrión o la detención del


Medicine Foundation. El punto de mismo y un posible aborto.
corte para la Trisomía 21 (Síndrome
de Down) se sitúa en 1/270, aunque El tiempo de gestación. Esta
algunos laboratorios lo sitúan en primera ecografía permite
250, es decir que un valor inferior se medir al feto y estimar su edad,
considera de alto riesgo, mientras con lo que se fecha el inicio
que un valor superior se considera del embarazo y el tiempo de
bajo riesgo. Para la Trisomía 18 amenorrea (ausencia de regla).
(Síndrome de Edwards) el punto de
corte se sitúa en 1/100. El número de embriones.
Se examina la posibilidad de
No obstante, ten en cuenta que gemelos, o más embriones.
estos datos solo son porcentajes,
es un cribado para detectar Detección de anomalías. En
posibles problemas y, en ese caso, esta ecografía se mide el pliegue
hacer pruebas más concretas nucal del feto, una medida
que confirmen o no el diagnóstico, para evaluar la presencia de
como una ecografía Doppler, un anomalías cromosómicas
test genético o una amniocentesis. junto con los datos del análisis
Un resultado anormal sólo significa de sangre. Si el pliegue nucal
que, para estar segura de que todo mide más de 3 mm, en algunos
está bien, puedes necesitar hacerte laboratorios toman como
más pruebas, pero la mayoría de medida los 2,5 mm, existe
las veces son, digamos, falsos riesgo de que el bebé padezca
positivos. alguna anomalía cromosómica
como trisomía 18 o 21.

ECOGRAFÍA 12 SEMANAS Patologías maternas. Además,


se descartan patologías o
Esta primera ecografía sirve para anomalías en los órganos de la
detectar: madre, como útero u ovarios.

La vida del embrión. Confirma No te des crema en la tripa el día


la correcta evolución del anterior para no interferir en las
embarazo, la vitalidad del imágenes.

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Pruebas segundo trimestre del embarazo

Pruebas
segundo trimestre
del embarazo

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Pruebas segundo trimestre del embarazo

ANÁLISIS DE SANGRE ANÁLISIS DE ORINA

De nuevo se analizan los valores Se examina la presencia y cantidad


en la sangre son los glóbulos rojos de ciertas proteínas o determinadas
o hematíes, los glóbulos blancos bacterias que indicarían
o leucocitos, las plaquetas, la preeclampsia, diabetes gestacional,
hemoglobina y el hematocrito, infección o carencia de azúcar. En
por si hay anemia o algún otro concreto, se controla la glucosuria,
problema. proteinuria, bacteriuria, leucocituria
y/o nitritos y hematuria.
También se controla el colesterol
y los triglicéridos, que suelen Test 0´Sullivan o Prueba de
aumentar entre un 30 y un 50% en Tolerancia Oral a la Glucosa
esta segunda fase del embarazo;
pero tranquila, es algo normal Esta prueba detecta si la madre
en las gestantes, hacen acopio tiene diabetes gestacional, una
de colesterol para asegurar el enfermedad relacionada con
desarrollo y crecimiento del bebé. el embarazo que provoca un
desarreglo en la regulación de la
También se repite el Test de glucosa.
Coombs para tener la seguridad
de que no se han formado Esta prueba se realiza en ayunas.
anticuerpos anti-Rh positivo; se Se mide la glucosa de la mujer en
hacen serologías para determinar sangre y se le da a beber 50 gramos
hepatitis B y toxoplasma; y se de glucosa y, una hora después, se
miden los niveles de las hormonas hace otra punción para valorar los
TSH, T3 y T4. niveles de glucosa en sangre tras
esa ingesta. Si son menores de 140
no hay diabetes gestacional. Si da
más alto habrá que realizar otra
prueba de tres horas para confirmar
el diagnóstico.

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Pruebas segundo trimestre del embarazo

Se hace también en ayunas ya que Los órganos, para detectar


hay que medir el nivel de glucosa defectos y anomalías. Entre
en sangre antes de haber comido ellos se observan el cerebro
nada. y la estructura encefálica, los
órganos de la cara (en especial
el labio superior para descartar
ECOGRAFÍA SEMANA 20 el labio leporino), el corazón,
los pulmones, el estómago, el
Con esta prueba se pueden intestino, el hígado, el diafragma,
descubrir posibles perturbaciones los riñones, la vejiga, las
y diagnosticar muchas extremidades, los genitales, etc.
malformaciones o anomalías que
podrían complicar el embarazo. La El cordón umbilical. Se
ecografía de la semana 20 analiza: comprueba su longitud y el

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Pruebas segundo trimestre del embarazo

número correcto de vasos del feto no puede realizarse


sanguíneos, dos arterias y una como hasta ahora (midiendo
vena. la longitud de la coronilla a
las nalgas), por lo tanto, su
La columna vertebral. Se tamaño, para comprobar
cuentan las vértebras para que crece correctamente, se
identificar si hay espina bífida. estimará midiendo su cabeza, la
circunferencia de su vientre y la
La placenta. Se estudia el longitud del fémur.
tamaño, la madurez y la
posición de la placenta, para El bienestar fetal. Se examinan
confirmar que es normal y que los movimientos corporales
no está colocada bloqueando el y respiratorios, así como los
canal de salida del bebé, es decir latidos fetales.
el cuello del útero. Es lo que se
conoce como placenta previa. El sexo del bebé. En esta
Si no es así, se deberá controlar semana los órganos genitales
hasta el nacimiento. están formados por lo que,
al menos que esté girado,
El líquido amniótico. También se podrá distinguir el sexo
se analiza el líquido amniótico del bebé. Por regla general
para estimar la cantidad del no se suele revelar este dato
mismo. sin preguntar a los padres
previamente aunque depende
El tamaño del feto. Como el de la política del hospital. Si no
bebé ya no cabe entero en quieres conocer aún si es niño o
la pantalla del ultrasonido, niña debes decirlo al inicio de la
la medición de la longitud ecografía.

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Consejos Weleda

Preparacion al parto: Masaje perineal 1 Calentar unos segundos el aceite entre las
La mayoría de las mujeres desea tener un manos y aplicar en los labios exteriores y
parto sin la necesidad de una episiotomía. La entre la vagina y el ano.
episiotomía consiste en una incisión quirúrgica 2 Masajear la zona perineal interna con la punta
en la zona del perineo, cuya finalidad es facilitar del pulgar y la zona perineal externa con los
el parto y acelerar la salida del bebé. Cada vez dedos; empezar con una presión suave e ir
más matronas y médicos intentan evitar esta incrementando poco a poco.
incisión y recomiendan el masaje perineal 3 Realizar el masaje trazando unos radios
como medida dentro de la preparación al parto. imaginarios.
En el momento del parto, la piel del perineo se 4 Introducir el pulgar más a fondo en la vagina.
debe adaptar a fuertes tensiones: cuanto más Al hacerlo, exhalar y estirar el tejido hacia
flexible sea el tejido, menos probable es que sea abajo y hacia afuera en dirección al ano.
necesaria una incisión. Repetir el masaje intentando trazar radios
imaginarios entre las 3 y las 9 horas. Debe
Es evidente que sólo los aceites más puros notarse una sensación de tensión y resistencia
y selectos pueden entrar en contacto con la pero no dolor.
zona íntima. El Aceite para Masaje Perineal
de Weleda es 100% natural, compuesto por
aceite de almendra BIO y aceite de germen de
trigo, nutre y relaja la piel perineal haciéndola
más flexible mediante el masaje. De esta
forma se aumentan las posibilidades de tener
un parto sin episiotomía. Tolerancia testada
dermatológicamente.

¿Cómo realizar el masaje?


El masaje regular en la zona perineal mejora la
elasticidad de la piel, masajear 3 o 4 veces por
semana de 5 a 10 minutos a partir de la semana
34 del embarazo.
Pruebas tercer trimestre del embarazo

Pruebas
tercer
ANÁLISIS DE ORINA

trimestre
Se controlan los mismos valores
que en ocasiones anteriores:
glucosuria, proteinuria, bacteriuria,
de embarazo leucocituria y/o nitritos y hematuria.

ANÁLISIS DE SANGRE
ECOGRAFÍA DEL TERCER TRIMESTRE
Se analizan los mismos valores
que en trimestres anteriores: los Entre la semana 32 y la 36 te
glóbulos rojos, los glóbulos blancos, realizarán la última ecografía de la
las plaquetas, la hemoglobina y el gestación. En ella se comprueba
hematocrito. el estado del bebé, de la placenta
y del líquido amniótico para
También se vuelve a comprobar evaluar si hace falta adelantar el
la toxoplasmosis si las veces parto o programar una cesárea. En
anteriores ha dado negativa, la concreto, se estudia lo siguiente:
hepatitis B y C, los niveles de
colesterol, triglicéridos, hierro y el Peso y longitud del bebé: es muy
test de Coombs. importante ver si el bebé tiene un
peso y tamaño adecuado para la
Como novedad, te harán semana de gestación o si está muy
una prueba de coagulación, pequeño o muy grande.
probablemente el anestesista del
centro en el que vayas a dar a luz, Posición del feto: en estas
para saber cómo actuar en caso de semanas ya tiene que estar
que se produjera una hemorragia colocado boca abajo. Si está en
inesperada durante el parto. posición podálica o transversal y no
Además, el anestesista valorará si cambia en las semanas siguientes,
la analgesia epidural es posible en habrá que realizar una versión
tu caso, ya que, si la coagulación no cefálica externa para colocarle
es buena, es probable que no te la correctamente o plantear la
puedan administrar. posibilidad de una cesárea.

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Pruebas tercer trimestre del embarazo

Posición y estado de la placenta: Niveles del líquido amniótico. Si


si existe placenta previa está disminuido implica pérdida de
probablemente no se podrá bienestar fetal o rotura prematura
llevar a cabo un parto vaginal, de la bolsa.
por lo que habría que contemplar
la posibilidad de una cesárea. Se valora también la frecuencia
Además, se estudia el grado de cardiaca del bebé, sus
envejecimiento de la placenta ya movimientos respiratorios y
que si está vieja o hipermadura corporales.
no alimenta correctamente al
pequeño. Longitud del cuello del útero. Si
mide menos de 3 cm, significa que
Funcionamiento y posición del ha empezado a borrarse y que el
cordón umbilical, por si se ha parto puede adelantarse.
enrollado alrededor del bebé o no
está funcionando correctamente, lo
que limita la alimentación y oxígeno
al bebé.

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Pruebas tercer trimestre del embarazo

MONITORES FETALES

Desde la semana 37 en la sanidad


privada y desde la 40 en la pública,
los monitores son una prueba
que se realiza en estas últimas
semanas una vez a la semana
para medir con un monitor fetal o
cardiotocógrafo el ritmo cardiaco
del bebé y las contracciones del
útero materno para ver si el parto
está cerca, si el bebé se encuentra
bien, etc.

Se realiza colocando unos sensores


sobre el abdomen de la mamá.
Estos sensores detectan los
latidos del feto y las contracciones,
obteniendo un resumen de los
PRUEBA DEL ESTREPTOCOCO mismos que luego estudiará el
ginecólogo. La prueba dura unos
De cara al parto, te harán un frotis 20-30 minutos y está controlada
y cultivo vaginal para comprobar en todo momento por el ginecólogo
si tienes la bacteria estreptococo o la matrona.
del grupo B (GBS), una bacteria que
presentan entre el 20 y el 30% de Los resultados nos indican el
las mujeres. No es dañino para la bienestar fetal dentro del útero,
embarazada, pero si se transmite especialmente lo relativo a su
al bebé en el parto, puede tener oxigenación. Si detecta que
graves consecuencias, como hay problemas, se programa el
septicemia, meningitis, neumonía… parto para evitar complicaciones
mayores.
Si se confirma que tienes esta
bacteria, el día del parto te Se recomienda ir después de haber
administrarán un antibiótico para comido para que el bebé esté más
evitar la transmisión al bebé. activo.

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