Marcadores tumorales

Maestra:
Claudia Ortiz flores
Alumno
Juan Antonio Elias guzmán
Grado y Grupo:
6to E
Especialidad:
Laboratorio clínico
 Marcador Tumoral CA 125
Valores normales:

0-35 U/ml
Descripción:

El CA-125 es una glicoproteína de alto peso molecular (>200KD), la cual se

encuentra altamente expresada en la superficie celular del epitelio celómico
durante el desarrollo embrionario y en las células epiteliales de muchas
malignidades ováricas.
Importancia clínica :

Concentraciones elevadas en el suero de CA-125 las podemos encontrar en el

80% de las mujeres con carcinoma de ovario, en el 26% de las mujeres con
tumores ováricos benignos y en el 66% de las pacientes con condiciones no
neoplásicas incluyendo estados como el primer trimestre del embarazo,
menstruación, endometriosis, adenomiosis, fibrosis uterina, salpingitis aguda,
enfermedades hepáticas como la cirrosis y en inflamaciones del peritoneo,
pericardio y pleura.
Sólo del 0,8% al 3% de las mujeres "sanas" tienen concentraciones elevadas
de CA-125 entre 35 y 65 U/ml. Niveles elevados también han sido descritos
en pacientes con tuberculosis peritoneal pélvica.
Concentraciones elevadas de CA-125 en el suero (>35 U/ml) se encuentran
en el 90% de las pacientes con carcinoma de ovario diseminado sin embargo,
sólo el 50% de las pacientes que sólo poseen la enfermedad confinada al
ovario dan niveles altos.
La combinación del examen pélvico y la concentración de CA-125 (>30 U/ml)
para la detección de cáncer de ovario dan una especificidad de 99.6%. En la
detección del cáncer de ovario, la realización de ultrasonidos ayudan en la
sensibilidad y especificidad; así mismo, determinaciones seriales de CA-125
con valores persistentemente elevados tienen un valor predictivo positivo.
 ANTÍGENO CARCINOEMBRIÓNICO (CEA)

Valores de normales:
No fumadores 0-3 ng/ml
Fumadores 0-5 ng/ml
En el 95% de los pacientes sanos no fumadores el CEA se va a encontrar en
niveles menores que 3 ng/ml y en pacientes sanos fumadores el CEA va a
estar en concentraciones menores a 5 ng/ml en el 85% de los casos. Estos
niveles altos se pueden encontrar en fumadores activos como en
exfumadores.
El antígeno carcinoembrionario (CEA) se eleva en los tumores derivados del
endodermo, sobre todo en los carcinomas colorrectales, de estómago, de
pulmón y de mama. Es un marcador muy heterogéneo y poco específico,
pues también aumenta en tumores pancreáticos, hepatocarcinomas y en
carcinomas de próstata, vejiga, endometrio y cuello uterino

Importancia clínica:
Los niveles de CEA se pueden encontrar elevados en algunas enfermedades
no malignas como enfermedades hepáticas, lesiones inflamatorias,
especialmente del tracto digestivo, infecciones, traumas, infartos,
enfermedad vascular y del colágeno, daño renal y el fumado.
Concentraciones elevadas se han encontrado también en enfermedades
benignas colorrectales (17%), estómago (gastritis crónica y úlcera péptica
14%), hígado (cirrosis y hepatitis 17%) y páncreas (21%)
Niveles elevados de CEA se pueden encontrar una serie de diferentes tipos
de tumores entre ellos del tracto gastrointestinal, pulmón, mama, ovario y
útero.
 Marcador Tumoral CA 19-9

Valores normales:
0- 37 UI/ml

Descripción:
Se trata de una glicoproteína de peso molecular de más de 400 kD
relacionado con el grupo sanguíneo Lewisab

Importancia clínica:
Su mayor uso es en el diagnóstico y seguimiento de procesos malignos
gastrointestinales tales como adenocarcinomas pancreáticos. Proceso no
malignos como pancreatitis pueden presentar niveles elevados (niveles
menores de 75 UI/ml en el 90% de pacientes con pancreatitis).
Concentraciones mayores de 37 UI/ml se pueden encontrar en carcinoma
pancreático (72-100%), carcinoma hepatocelular (67%), carcinoma gástrico
(62%) y en algunos pacientes con carcinoma colorrectal (19%). Su uso
principal se dirige a detectar carcinomas de páncreas que aún puede ser
resectables, pues entre mayor sea su concentración menos la probabilidad
de ser operables (mayor que 1000 UI/ml solo 5% son operables)

De igual manera su concentración ayuda a predecir recaídas antes de que

aparezcan los primeros síntomas clínicos. Por lo tanto se recomienda
monitorear en forma mensual durante el primer año posoperatorio, luego
cada 2 o 3 meses durante dos años, pues concentraciones decrecientes
indican que la enfermedad se encuentra controlada, que el tratamiento está
funcionando.

MARCADOR TUMORAL CA 15-3

Valores normales:
7,5 - 53 U/ml
Descripción:
El CA 15-3 no posee suficiente especificidad ni sensibilidad para que sea
utilizado como prueba de cribado del cáncer. Su principal utilidad como
marcador tumoral es para el seguimiento de la respuesta al tratamiento de
los cánceres de mama y para el diagnóstico precoz de recidivas. A veces el
médico lo solicita para hacerse una idea de la masa tumoral (cantidad de
tumor) existente. El CA 15-3 sólo puede utilizarse como marcador si el cáncer
lo está produciendo en cantidades elevadas, y por este motivo el CA 15-3 no
es útil en todas las personas con cáncer de mama. Los tumores de mama
generalmente producen antígenos glicoproteicos de alto peso molecular con
diferentes cadenas de oligosacáridos. Uno de estos antígenos es el antígeno
CA 15-3. El CA 27.29 es otro marcador que al ser utilizado junto con el CA
15.3 aumenta la sensibilidad para el diagnóstico.
Importancia clínica:
El CA 15.3 no es útil como prueba de tamizaje, ya que solo el 21% de
pacientes en estados tempranos de la enfermedad (estado I, II y III) van
presentar niveles altos.
Además puede estar elevado en los cánceres de ovario, colorrectal y
pulmonar. Es el marcador de elección en la monitorización terapéutica del
cáncer de mama.
Existen aumentos en patologías benignas de mama, hepatitis, cirrosis,
infecciones urinarias y enfermedades autoinmunes, pero en todos los casos
los valores son inferiores a 50 U/ml.
 PSA
Valores normales:
Un nivel de PSA normal se considera que es de 4 ng/mL (nanogramos por
mililitro de sangre).
Importancia clínica:
Cuando se desarrolla un cáncer de próstata, los niveles de PSA aumentan por
encima de 4. Si los niveles se encuentran entre 4 y 10, la probabilidad de
tener un cáncer de próstata es del 25%. Si los niveles de PSA son mayores de
10, la posibilidad de padecer un cáncer de próstata es del 67% y aumenta
conforme los niveles de PSA se incrementan. El PSA es un marcador tumoral
imperfecto por su escasa sensibilidad (35% de falsos negativos) y su falta de
especificidad, ya que los niveles del PSA pueden verse afectados por muchos
factores. La elevación del PSA en plasma es proporcional a la masa tumoral
presente y, de esta forma, el PSA en sangre es una gran prueba para detectar
la presencia de un cáncer de próstata. Cuanto más avanzado sea el proceso
tumoral será más frecuente encontrar valores por encima de la normalidad y
éstos suelen ser más elevados. No obstante, un cierto porcentaje de
pacientes con cáncer de próstata tiene unos niveles de PSA normales, en
cuyo caso los resultados serían un falso negativo.
El PSA aumenta con el agrandamiento de la próstata, llamado también
hiperplasia benigna de próstata o HBP, fenómeno que ocurre en muchos
hombres conforme avanza su edad. También puede aumentar en caso de
irritación, prostatitis una inflamación de la glándula prostática y en el infarto
prostático. El PSA también puede aumentar normal y lentamente conforme
avanza la edad del hombre, incluso si la próstata es normal. La eyaculación
puede provocar un aumento temporal del PSA en la sangre, razón por la que
se recomienda abstenerse de relaciones sexuales un mínimo de 2 días antes
de la extracción de sangre para el estudio del PSA
 HORMONA GONADOTROPINA CORIÓNICA
HUMANA (HCG)

Valores normales:
Hombres y mujeres no embarazadas: Menos de 5 mUI/ml
Descripción:
Hormona constituida por dos subunidades. La subunidad alfa la cual es
idéntica a las subunidades beta de hormonas hipofisiarias como la LH, FSH y
TSH. La subunidad beta es la que proporciona su función biológica específica
y la que detecta específicamente a al hora de hacer la prueba. Por lo tanto
cuando se determina la hCG lo que realmente se mide es la subunidad beta
de la hCG

Importancia clínica:

La gonadotrofina coriónica humana (ß-HCG) se utiliza en el diagnóstico de

cánceres testiculares de origen germinal, embarazos patológicos (ectópico,
extrauterino, molar), tumores trofoblásticos y coriocarcinomas. En el
síndrome de Down sus valores están aumentados a diferencia de la AFP. Se
mide en líquido cefalorraquídeo
La hCG es un marcador para el seguimiento de enfermedad trofoblástica
gestacional o mola hidatidiforme. Después de la resección adecuada de la
mola los niveles deben bajar en 3 a 12 semanas. Si los valores persisten
elevados o disminuyen muy lentamente requieren terapia sistémica contra
mola invasiva o coriocarcinoma.
Deshidrogenasa láctica ó LDH

Resultados normales:
Un rango de valores normales es de 105 a 333 UI/L (unidades internacionales
por litro).
es una proteína que se encuentra en todo el cuerpo.La deshidrogenasa
láctica se puede encontrar elevada en caso todos los tipos de cáncer, por lo
que no es específico de ninguno en particular.
Utilidad de los marcadores tumorales:
La deshidrogenasa láctica se utiliza sobre todo en el control del tratamiento y
evolución de algunos cánceres, que incluyen el cáncer testicular, el sarcoma
de Ewing, el linfoma no Hodgkin y algunos tipos de leucemia.
Los niveles elevados de deshidrogenasa láctica pueden ser causados por
otros problemas no cancerosos entre los que se incluyen la insuficiencia
cardíaca, hipotiroidismo, anemia y enfermedades del pulmón y el hígado.

Carcinoma nasofaríngeo (NPC):

un marcador de un carcinoma de células escamosas con origen en las células
epiteliales de la nasofaringe. Unos niveles elevados del NPC son indicativos
de un carcinoma nasofaríngeo aunque también algunas condiciones como
desordenes mucosos y hemorrágicos nasales, masas en el ccuello y nodulos
cervicales aumentados también cursan con un NPC alto. Existe una relación
directa entre los valores del NPC y los anticuerpos del virus Epstein Bar

PLAP (Fosfatasa alcalina placentaria)

Enzima localizado en placenta normal. Se expresa en tejido trofoblástico,
endocérvix, trompa de Falopio, tumores de ovario, seminoma, carcinoma
embrionario y en diversos adenocarcinomas

CONCLUSION:
en este trabajo me pude dar cuenta de la
infinidad de tumores que podemos tener en
nuestro cuerpo y que hay algo llamado
marcadores tumorales que nos pueden indicar
por medio de un análisis el lugar donde puede o
pueden estar estos tumores para así recibir un
tipo de tratamiento para tratar de eliminarlo y
así poder tener una vida mejor, también por
medio de este trabajo pude estudiar y
prepararme para mi examen.