ANAMNESIS EXAMEN FUNCIONAL DE OSTEOARTICULAR.

LOS PRINCIPALES SÍNTOMAS QUE PRESENTAN LOS PACIENTES CON ALGÚN PADECIMIENTO ARTICULAR SON DOLOR, RIGIDEZ, INFLAMACIÓN, DEBILIDAD MUSCULAR, FATIGA, ANSIEDAD Y DEPRESIÓN. DOLOR. FECHA Y FORMA DE INICIO( BRUSCO, PROGRESIVO) DURACIÓN (DIARIA, CONTINUA) LOCALIZACIÓN (SIMÉTRICA, ASIMÉTRICA) CARÁCTER (LANCINANTE, PUNZANTE) NUMERO DE ARTICULACIONES (MONO, ALIGO, POLI ARTICULAR) TUMEFACCIÓN O HINCHAZÓN RIGIDEZ MATUTINA.

HECHOS QUE COINCIDAN CON EL INICIO Y EXACERBACIÓN DEL DOLOR ARTICULAR: TRAUMATISMOS, ESFUERZOS EXCESIVOS COMO ALZAR O EMPUJAR OBJETOS PESADOS, POSTURAS INADECUADAS DURANTE TIEMPO PROLONGADO, MOVIMIENTO SÚBITO, INFECCIONES. AGOTAMIENTO FÍSICO, ESTRÉS Artralgia. Es la O CRISIS AFECTIVA Artritis. Es la inflamación de las articulaciones, que presencia de dolor en se caracteriza por dolor y una o varias tumefacción. articulaciones.
Monoartritis. La presencia de signos inflamatorios (dolor, tumefacción, calor, rubor e impotencia funcional) en una sola articulación. Poli artritis. La presencia de signos inflamatorios en 4 o más articulaciones. Oligo artritis. La presencia de signos inflamatorio que afectan 2 ó 3 articulaciones.

Rigidez. Síntoma de molestia percibida por el paciente, al mover las articulaciones, hay algo que le impide realizar el movimiento con normalidad.

Tumefacción. Es la sensibilidad inusual al tacto o a la presión.

anteriores, se debe pensar en tres cosas:

Cansancio. Es la inclinación a descansar, aunque el dolor y la debilidad no son factores Cuando el paciente presente alguna limitantes. de las manifestaciones

Descripci "toda". pueden ser las estructuras que la rodean. Generalizado. "por dentro". CLASIFICACION DE LAS ARTRITIS AGUDA. superficial. bolsa sinovial. ón del dolor Extraarticular Más dolor al movimiento activo y específico. Todas aquellas que tengan menos de seis semanas. . no puede apuntar un área específica. ya que a nivel de la articulación se encuentran tendones. • Artritis gonocócica  Por mecanismo de enfermedad inducida por cristales • • • • Cristales de urato Cristales de pirofosfatos Cristales de oxalato de calcio Combinaciones de lo anterior  Traumatismos Una articulación no solo compromete el cartílago articular que une dos huesos. Por mecanismo de enfermedad infecciosa. movimiento . Localización precisa. salvo gran inflamación. difusa alrededor Sensibili de la circunferencia dad articular. músculos. todo esto puede causar dolor lo que nos conduce a pensar que no todo dolor de una articulación significa que sea dicha articulación que cursa con el proceso morboso. nervios. irrigación. perpendicular a la superficie articular. Localizada en las prominencias óseas. Paralela a la superficie articular. en ligamentos o tendones. Intraarticular Amplitud Dolor con movilización de activa y pasiva.

sin haber desaparecido los signos de las primeras. posteriormente desaparece sanando de todo signo inflamatorio y seguidamente aparece la artralgia en otra articulación y así sucesivamente. Bêhcet. SEGÚN APARICION . -Polindrómica. Aditivo Artritis ReumatoídeaArtrosis . El paciente presenta artralgia en una articulación. SEGÚN SU PRESENTACION -ADITIVA. desapareciendo al terminar y volviendo al aparecer nuevamente la menstruación. Aquellas que tengan más de seis semanas. Por ejemplo una inflamación articular al venir la menstruación. Migratorio Artritis gonocócica. AR inicial. Enfermedad reumática. El paciente presenta artralgia en una articulación. Gota. se van sumando unas con otras. Intermitente Gota.SEGÚN SU EVOLUCION CRONICA. Reiter (episodios más largos). que desaparecen sin secuela con cierta periodicidad. luego le aparece artralgia en otra articulación y así sucesivamente. Gota. Pseudogota. Son episodios de crisis. -MIGRATORIA. Espondiloartropatías.

casi siempre el paciente se encontraba con plena salud. AGUDA. El paciente puede presentar rigidez en la articulación en las mañanas o al empezar a utilizarlas. tiene preferencia en las articulaciones que soportan peso. generalmente va acompañado de síntomas generales y locales como rigidez. Las artropatías se dividen en dos grandes grupos: Artrosis (de origen degenerativo) y Artritis (de origen inflamatorio y metabólico). es frecuente la crepitación y puede ocurrir deformación o falta de alineación de la articulación afectada. Artropatía. GRADUAL. Por ejemplo al correr y romperse los meniscos. ARTRITIS Seropositivas. Cuando la aparición es violenta y fulminante. Enfermedad o alteración que afecta a una articulación Artrosis. cansancio. El hecho de que la artritis sea seropositiva o seronegativa lo determina la prueba al RA test (test de artritis reumatoide). acontece cuando se degenera el cartílago articular. menor de seis semanas. Cuando el periodo en que se presenta es muy corto. ARTRITIS INFLAMATORI AS. inflamación. independientemente del resultado se debe tener en cuenta que hay pacientes que pueden tener la artritis y presentar otra enfermedad. • Artritis reumatoide • Lupus eritematoso sistémico • Esclerodermia . habitualmente se exacerba el dolor con cualquier movimiento de la articulación y en reposo mantiene el dolor pero tolerable. etc. Entre las artritis inflamatorias seropositivas.SUBITA. También denominada osteoartritis o enfermedad articular degenerativa. ARTITIS METABOLICA Seronegativas. Cuando es constante pero tolerable.

• Artropatías inducidas por cristales ( oxalato de calcio.• Dermatomiositis • Síndrome de Sjogren Entre las artritis inflamatorias seronegativas. • Espondilitis anquilosante • • Síndrome de Reiter Síndrome de Behcet • Psoriasis Entre las artritis metabólicas. Es el síntoma principal en las lesiones de los ligamentos cruzados. • Amiloidosis. . HEMARTROSIS. la rigidez que dura más de una hora corresponde a artritis inflamatoria y la que dura menos no sería inflamatoria. Clasificación de la hemartrosis: Espontaneas y provocadas. en ambos casos pueden ser leves o graves y según la presentación pueden ser agudas o crónicas. La diferencia entre una artritis inflamatoria de una artritis degenerativa o artrosis es la duración de la rigidez matutina. cristales de urato). Es acumulación de sangre extravasada en una articulación o en una cavidad sinovial.

Por ejemplo una subluxación de la articulación radio-cubital limita la actividad.CAUSAS. Ruptura sinovial por traumatismo Fractura intra articular tumores de la membrana sinovial Traumatismo en las extremidades Ruptura de ligamentos cruzados SÍNTOMAS • • • Derrame de aparición rápida. • • • • • • • Hemofilia A y B Paciente tratado con anticoagulantes. LIMITACIÓN FUNCIONAL ARTICULAR. Es cuando existe realmente algo que limite realizar un movimiento con normalidad. Cada uno de los sonidos. CRUJIDO. Movimiento de fricción de una superficie sobre otra. Pueden constituir un signo de posición  patológica de los huesos. entre una hora y cuatro horas después del golpe. Dolor intenso Sensación de calor en la rodilla afectada. como el roce que se produce entre articulaciones. Es el grado de incapacidad para realizar un movimiento en una articulación. Es un chirrido palpable y audible al movimiento. ROCE. RUIDOS ARTICULARES CHASQUIDO. que se originan por contacto de partes óseas articulares. de tono alto y breve. .

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