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Homeostasis → equilibrio que en estado de salud caracteriza el medio interno y está regulada por
mecanismos receptores, intermediarios y efectores.
Mantenimiento electrolítico.
Volumen.
Osmolaridad extracelular.
Regulación ácido-base, excreción de tóxicos.
Función endócrina.
Regulación de la presión arterial.
Líquido extracelular:
o Intravascular.
o Intersticial.
Líquido intracelular.
Líquido transcelular.
Líquido intramitocondrial.
Líquido extramitocondrial.
Recién nacido:
o 80% agua.
o 50% extracelular.
o 30% intracelular.
6 meses:
o 70% agua.
o 40% extracelular.
o 30% intracelular.
7 meses o más:
o Distribución equivalente en ambos compartimientos.
2 años → modelo del adulto:
o 70% agua.
o 40% intracelular.
o 30% extracelular.
En el niño el medio interno es muy hidrolábil, esto ocurre porque tienen mayor contenido de agua
extracelular que el adulto.
EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE:
ALCALEMIA:
MECANISMOS REGULADORES:
Deshidratación:
Expresión clínica de un balance negativo de agua y solutos en el organismo.
Se trata de un proceso agudo en el que se equiparan las pérdidas de agua a pérdida brusca de peso.
En niños hay mayor suceptibilidad por → mayor superficie corporal en relación con el peso, dependen
de la oferta externa, LEC más lábil y requerimiento más elevado.
ETIOLOGÍA:
Desbalance hidrosalino.
Aumento de las pérdidas → a nivel gastrointestinal, dérmico, renal y respiratorio.
Disminución del ingreso.
CLASIFICACIÓN:
Leve → 5%.
Moderada → 5-10%.
Grave → más del 10%.
Según natremia:
Deshidratación isotónica:
Deshidratación hipotónica:
Deshidratación hipertónica:
Shock:
Hipovolémico.
Taquicardia.
Hipoperfusión.
Hipotensión.
Pulso filiforme.
Respiración irregular.
DESHIDRATACIÓN ISONATRÉMICA:
DESHIDRATACIÓN HIPO E HIPER NATRÉMICA:
Clínica de hiponatremia:
Apatía.
Nauseas.
Vómito.
Ataxia.
Letargia.
Convulsiones.
Coma.
Hipotensión.
Clínica de hipernatremia:
Irritabilidad.
Sed.
Vómito.
Fiebre.
Hemorragia intracraneana.
Letargia.
Convulsiones.
Coma.
Piel reseca.
Espasmos tónicos.
Hipotensión.
DIAGNÓSTICO:
Clínico.
Laboratorio:
o Orina → densidad, pH, cuerpos cetónicos, ionograma, osmolaridad.
o Sangre → gasometría, ionograma, osmolaridad, glucemia, uremia, creatinina, proteínas
totales, hemograma.
TRATAMIENTO:
Fructosa o endulzantes artificiales no deben ser usados en lugar del azúcar común.
Para agregar potasio y mejorar el sabor, se puede agregar jugo de naranja o banana. Por cada litro
usar: