ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD POR EDA EN

NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN COLOMBIA

CON BASE EN DSS.

Miembros del grupo:

Andrew Giovanni Rosato Gonzalez
Carlos Andrés Vergara Padilla
Daniel Stiven Rey Cárdenas
Jefferson Rodriguez Rodriguez
Sharon Stefany Sánchez Sevilla

Grupo E - Salud y Sociedad

01 02
Elementos dss en eda
conceptuales

03 04
HISTORIA NATURAL pROBLEMÁTICAS
DE LA Y estrategias
ENFERMEDAD
 01.
Introducción
teórica
1. Equidad en salud.
2.Contexto DSS.
3. DSS según la OMS.
4.Limitantes DSS
 equidad en salud

❏ Equidad en salud como derecho humano: En la década de los 40´, la OMS

sostiene que todas las personas tienen derecho a gozar de la salud con
independencia de la raza, religión, clase social, etc.
❏ “Amartya Sen (1992) ponen el eje en la salud como una manera de promover
la libertad de las personas y las sociedades”. (Leila Passerino y Cecilia
Palermos, 2019).
❏ La OMS en los años 90 definió inequidad en salud como desigualdades
evitables.
❏ A finales de los 90, la International Society for Equity in Health define a la
equidad como la ausencia sistemática de diferencias potencialmente
remediables en uno o más aspectos de la salud entre poblaciones y
subgrupos definidos socialmente, económicamente, demográficamente y
geográficamente.
❏ La OMS en 2008 incluye a la equidad en todas los aspectos que contribuyen
en la plena formación de las personas.
 Equidad en salud
“Inequidad se refiere a desigualdades que son
innecesarias y evitables pero que, además, se consideran injustas.”
-Margaret Whitehead (1996)
En el 2005 la OMS creó la Comisión
sobre Determinantes Sociales de la
Salud de la Organización Mundial de
la Salud.
● El Black Report en Reino
Unido y Canadá.
● Estos determinantes son
las condiciones en que las
personas viven, trabajan;
configuradas por políticas,
la historia, la cultura y
las normas. (Leila
Passerino y Cecilia
Palermos, 2019)
Contexto: Determinantes sociales de la salud
Corrientes de la epidemiología
social
➢ Teoría Psicosocial : John
Cassel vincula la
vulnerabilidad a la
enfermedad con el estrés
físico y psicológico.
➢ Producción social de la
enfermedad y la
economía política de la
salud.
➢ Teoria eco-social.
 Determinantes sociales de la salud

● Los determinantes sociales de la salud se definen cómo las

circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y
envejecen, y los sistemas establecidos para combatir las enfermedades.
A su vez, esas circunstancias están configuradas por un conjunto más
amplio de fuerzas: económicas, sociales, normativas y políticas. (OMS,
comisión de determinantes sociales de la salud, 2007),

● En este modelo plantea que las desigualdades en salud son diferencias

en salud producidas socialmente, que se distribuyen de forma
sistemática entre la población y que son injustas siendo los gobiernos
nacionales los principales responsables de la protección de la equidad
en salud (Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud (CDSS).
 Agrupaciones de esos Determinantes

Los determinantes sociales se agrupan en:

Determinantes estructurales: Son Determinantes intermedios:. Son

aquellas que generan la
estratificación y definen las
posiciones individuales dentro de
las jerarquías de poder y acceso a
los recursos. Estas son: educación,
renta, posición social, género, raza
y etnia.
producto de la influencia
indirecta de los determinantes
estructurales que se manifiesta
como el resultado de una serie de
factores intermedios tales como:
las circunstancias materiales,
circunstancias psicosociales, etc.
 Determinantes sociales de la salud

Primera columna: Factores contextuales que

pueden pueden afectar las desigualdades en la
salud.

Segunda columna: Los aspectos principales que

definen la división y la relación de clases, debido
a la estratificación dentro de la sociedad.

Fuente: modificado de Organización Mundial de la Salud, Tercera columna: Producto de las determinantes
Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud 2010 estructurales. Se incorpora el sistema sanitario,
ya que es crucial en el proceso de salud.
 limitaciones

● Las recomendaciones se
No se tienen en cuenta ● No se menciona la
hacen sin contexto, ●
análisis sobre el influencia de las
asociadas todas a
desarrollo capitalista, empresas
problemas de gerencia.
neoliberal y el cambio multinacionales en la
● No se mencionan
en las composiciones salud de las
problematicas
geoestratégicas. poblaciones de un país.
relacionadas con
No se discute ● invisibiliza el papel de
muertes masivas, ●
contradicciones como actores transnacionales
destrucción, genocidio,
pretender desaparecer con mucho peso sobre
guerras imperiales, etc.
la inequidad y defender la salud y la
● Limita los problemas de
fielmente la economía alimentación.
inequidad a un
problema distributivo. de mercado.
02. EDa en menores
de 5 años y sus
determinantes
 Eda en menores de 5 años

Estudios realizado según los datos del

DANE de los periodos del 2008 al 2012.

Fuente: Reyes P., D. Y. (2015). DETERMINANTES SOCIALES DE LA MORTALIDAD POR ENFERMEDAD DIARREICA
AGUDA EN LOS MENORES DE 5 AÑOS EN COLOMBIA. Repositorio - Pontificia Universidad Javeriana, 1–112.
 Distribución de muertes por EDA por rangos de edad en
menores de cinco años. Colombia, 2008 – 2012

Fuente: Reyes P., D. Y. (2015). DETERMINANTES SOCIALES DE LA MORTALIDAD POR ENFERMEDAD DIARREICA
AGUDA EN LOS MENORES DE 5 AÑOS EN COLOMBIA. Repositorio - Pontificia Universidad Javeriana, 1–112.
 Nivel educativo de las madres con niños que murieron por esta
enfermedad

Fuente: Reyes P., D. Y. (2015). DETERMINANTES SOCIALES DE LA MORTALIDAD POR ENFERMEDAD DIARREICA
AGUDA EN LOS MENORES DE 5 AÑOS EN COLOMBIA. Repositorio - Pontificia Universidad Javeriana, 1–112.
 Categoria de los municipios

Fuente: http://www.quienesquien.co/cuales-las-categorias-los-municipios-colombia/
 Eda en menores de 5 años por el la clasificación del
municipio.
Distribución de muertes por EDA en niños menores de Distribución de muertes por EDA en menores de cinco
5 años con madres sin ningún nivel educativo. años, por categoría de municipio de residencia.

Fuente: Reyes P., D. Y. (2015). DETERMINANTES SOCIALES DE LA MORTALIDAD POR ENFERMEDAD DIARREICA
AGUDA EN LOS MENORES DE 5 AÑOS EN COLOMBIA. Repositorio - Pontificia Universidad Javeriana, 1–112.
 Lugar de muerte en niños menores de 5 años con EDa

Fuente: Reyes P., D. Y. (2015). DETERMINANTES SOCIALES DE LA MORTALIDAD POR ENFERMEDAD DIARREICA
AGUDA EN LOS MENORES DE 5 AÑOS EN COLOMBIA. Repositorio - Pontificia Universidad Javeriana, 1–112.
 Casos de eda en menores de 5 años por grupo etnico

Fuente: Reyes P., D. Y. (2015). DETERMINANTES SOCIALES DE LA MORTALIDAD POR ENFERMEDAD DIARREICA
AGUDA EN LOS MENORES DE 5 AÑOS EN COLOMBIA. Repositorio - Pontificia Universidad Javeriana, 1–112.
 Distribución de muertes por EDA en menores de cinco años
según su afiliación al sistema de salud.

● Más del 50% están

vinculados al SGSSS tanto
en las muertes en
hospital como en casa.
● Por área de residencia se
observa afiliación al
SGSSS del 55.3% en zona
rural y del 62.4% en lo
referente a casco urbano y
centro poblado (Reyes P.,
D. Y. ,2015).
● Demuestra que aunque
haya salud no es
suficiente.

Fuente: Reyes P., D. Y. (2015). DETERMINANTES SOCIALES DE LA MORTALIDAD POR ENFERMEDAD DIARREICA
AGUDA EN LOS MENORES DE 5 AÑOS EN COLOMBIA. Repositorio - Pontificia Universidad Javeriana, 1–112.
 Clasificación si habían recibido atención médica

Fuente: Reyes P., D. Y. (2015). DETERMINANTES SOCIALES DE LA MORTALIDAD POR ENFERMEDAD DIARREICA
AGUDA EN LOS MENORES DE 5 AÑOS EN COLOMBIA. Repositorio - Pontificia Universidad Javeriana, 1–112.
 Necesidades Básicas Insatisfechas - mortalidad por EDA en
menores de cinco años.

● Índice de concentración de -0,6382 (cuerva por

encima de la diagonal), lo que indica que los
municipios más pobres presentan más
mortalidad.
● Periodo: 2010
● Municipios con el 20% de mayor NBI,
contienen el 70% de los casos (Reyes P., D. Y.
,2015).

Fuente: Reyes P., D. Y. (2015). DETERMINANTES SOCIALES DE LA MORTALIDAD POR ENFERMEDAD DIARREICA
AGUDA EN LOS MENORES DE 5 AÑOS EN COLOMBIA. Repositorio - Pontificia Universidad Javeriana, 1–112.
Número de muerte por eda en menores de 5 años entre el
periodo 2008 - 2012

● Mayor número de muertes en

departamentos con menor población.
● Departamentos con más del 40% en
las NBI.

Fuente: Reyes P., D. Y. (2015). DETERMINANTES

SOCIALES DE LA MORTALIDAD POR ENFERMEDAD
DIARREICA AGUDA EN LOS MENORES DE 5 AÑOS
EN COLOMBIA. Repositorio - Pontificia
Universidad Javeriana, 1–112.
 Grupos étnicos

La discriminación y exclusión hacia los diferentes grupos

etnicos y raciales del país provoca un ciclo de falta de
oportunidades y condiciones precarias en salud.

La CEPAL añade que las poblaciones de minorías étnicas,

Están sobre expresadas en los rankings de pobreza.

La invisibilidad estadística de estas poblaciones impide

que se identifiquen los factores de pobrezas dentro de
ellas y tratar estas problemáticas según estos problemas.
 Polación indigena

La población indigena pasó de representar el 3,4% (1.392.623) de la

población colombia en 2005 a el 4,4% (1.905.617).

● El Estado Colombiano reconoce 87 pueblos indígenas entre

los cuales se hablan 64 lenguas diferentes al español.
● Hay 102 pueblos indígenas en Colombia.

● Los departamentos que tienen mayor cantidad de población

indígena son: La Guajira, Cauca y Nariño.
● Hay alrededor de 760 resguardos.
Sexo y edad en las poblaciones indigenas.
Participación de la población indígena censada en la población
total municipal

Fuente: DANE-DCD. CNPV 2018

Población indigena por departamentos

Fuente: DANE-DCD. CNPV 2018

Cobertura de acueducto en poblaciones
indígenas

Fuente: DANE-DCD. CNPV 2018

Cobertura de alcantarillado en
poblaciones indígenas
Material de los pisos en las poblaciones
indígenas

Fuente:DANE-DCD. CNPV
2018
Recolección de basuras en
poblaciones indígenas
Fuente Agua para preparar alimento en
poblaciones indígenas

Fuente: DANE-DCD. CNPV 2018

Ahora por departamentos...

Fuente: DANE-DCD.
CNPV 2018
Nivel educativo de las poblaciones
indÍgenas

Fuente: análisis equipo de trabajo Observatorio Nacional de
Salud, a partir de datos
DANE 2006, marco geoestadístico nacional
Población negra y afrodescendiente
“Persona que presenta una ascendencia africana
reconocida y que posee algunos rasgos culturales que
les da singularidad como grupo humano, comparten
una tradición y conservan costumbres propias que
revelan una identidad que la distinguen de otros
grupos, independientemente de que vivan en el
campo o en la ciudad” definición según el censo del
2005.
Subgrupos:
1. los que se ubican en el corredor
del Pacífico colombiano; 2. los raizales del
Archipiélago de San Andrés, Providencia y Santa
Catalina, 3. la comunidad de San Basilio de Palenque,
y 4. la población que reside en las cabeceras
municipales o en las grandes ciudades.
 Departamentos con mayor población afrodescendiente

Estos 8 departamentos
representan el 80% de la
población afrodescendiente,
esta condensación de
población en zonas alejadas,
ocasiona que su salud esté
subordinada a las políticas
públicas.

Fuente: análisis equipo de trabajo Observatorio Nacional de Salud

 Desplazamiento

Principales causas de los desplazamientos de la

población afrocolombiana. Censo DANE Colombia, 2005.

Fuente: ODR con datos de Censo general de 2005 - DANE

análisis equipo de trabajo Observatorio Nacional de Salud,
 Pobreza en la población afrocolombiana

Indicadores de pobreza por grupo étnico-racial. Encuesta de calidad

de vida, 2003

“Esta diferencia en el indicador

indicó que la población
afrocolombiana se encuentra en
una situación de pobreza
evidente, resultado de
desigualdades con connotaciones
históricas asociadas a
discriminación étnico-racial”

Fuente: Urrea y Víafara(2007:60) con datos de la ECV 2003 análisis equipo de

trabajo Observatorio Nacional de Salud
 Educación en población afrocolombiana

● En el sexto informe de la ONS en 2005, se identificó que las tasas

de alfabetismo en la población afrocolombiana era de 88,8%, en
comparación con la población mestiza que era de 92%.
● Mayores porcentajes en educación preescolar y básica primaria con
respecto a demás grupos étnicos.
● 13% de la población afro no ha tenido ningún tipo de educación.
El promedio nacional está debajo del 10%
 03.
Historia
natural de la
enfermedad
 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD - CONCEPTO

Conjunto de características del patógeno, del hombre y

sus respuestas a los estímulos productores de
enfermedad tanto del ambiente como del hombre
mismo antes de la acción del patógeno sobre el
huésped y durante la misma. La enfermedad no es
una entidad estática
sino un proceso que
empieza antes de que
el hombre sea
afectado.

● Clark, D. E. G., & Leavell, D. H. R.

(1965). Preventive Medicine for the
Doctor in his Community (Third ed.).
McGraw-Hill.
 ¿QUÉ ES PREVENCIÓN?

Es la ciencia y el arte de prevenir la enfermedad,

prolongar la vida y promover la salud y la eficiencia.

Niveles de prevención

Prevención primaria: Promueve la salud general óptima y la protección específica del ser humano contra agentes
patógenos.

Prevención secundaria: Diagnóstico temprano, adecuado tratamiento y, en el estado avanzado de la enfermedad,

previene secuelas y limita la invalidez.

Prevención terciaria: Comienza cuando se detiene la afectación de la patología al huésped. Comprende el

proceso de rehabilitación.
La EDA tiene mayor tendencia a ocurrir
en niños menores de 5 años con HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD APLICADA A LA EDA EN
condiciones económicas desfavorables. MENORES DE 5 AÑOS - AGENTE BIOLÓGICO y huésped

La EDA es causada por virus, bacterias y parásitos transmitidos

mayoritariamente mediante agua contaminada por heces. Ocurre
principalmente cuando hay escasez de agua para beber, cocinar y lavar.
 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD APLICADA A LA EDA EN MENORES
DE 5 AÑOS - CONDICIONES AMBIENTALES

Fuente de agua: El agua
procedente de aguas
residuales, pozos sépticos o
letrinas es particularmente
peligrosa por la cantidad de
microorganismos que tiene.
Malnutrición: Los niños con
esta comorbilidad son
mucho más propensos a
contraer EDA.
También aumenta el riesgo
de mortalidad.
Higiene deficiente: Los alimentos
elaborados en condiciones antihigiénicas,
el inadecuado tratamiento del agua y la
escasez de implementos de aseo personal
aumentan considerablemente el riesgo de
padecer EDA.

La exposición a estos factores ambientales es más prolongada en las poblaciones con mayor índice de
desigualdad social, económica y racial.

World Health Organization: WHO. (2017, 2 mayo). Enfermedades diarreicas.

Organización Mundial de la Salud.
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease
 IDENTIFICACIÓN DE LOS NIVELES DE PREVENCIÓN PARA LA EDA EN
MENORES DE 5 AÑOS

PRIMER NIVEL DE PREVENCIÓN

Educación y promoción de la
salud Protección específica contra
❏ Educación sobre la la EDA
higiene personal. ❏ Lavado de manos
❏ Saneamiento ambiental ❏ Tomar agua estéril o
❏ Potabilización de agua hervirla
❏ Drenaje y ❏ Vacuna contra el cólera
alcantarillado adecuado ❏ Aumento en la ingesta
❏ Alimentación sana y de vitamina A
balanceada.
 IDENTIFICACIÓN DE LOS NIVELES DE PREVENCIÓN PARA LA EDA EN
SEGUNDO NIVEL DE PREVENCIÓN
Diagnóstico y Tratamiento oportuno
❏ Historia clínica completa
❏ Exploración física para detectar
deshidratación
❏ Exámenes de laboratorio para
detección de agentes
biológicos
❏ Administración de Suero Oral
❏ Continuación de la dieta
habitual
Limitación del daño
❏ Rehidratación parenteral para
sobreponer los efectos de la
deshidratación/malnutrición.
MENORES DE 5 AÑOS
TERCER NIVEL DE PREVENCIÓN
Rehabilitación
Corregir, en la medida de lo posible, la
malnutrición del niño con EDA, puesto
que ésta es un factor de riesgo relevante
para reincidencia de EDA o, en su defecto,
para complicaciones con la enfermedad
que puedan resultar en el fallecimiento
del niño.
● Empendium. (2016). Diarrea aguda infecciosa. Enfermedades infecciosas y
parasitarias del tracto digestivo - Medicina Interna Basada en la
Evidencia. https://empendium.com/manualmibe/chapter/B34.II.4.24.1
 04.
PROBLEMÁTICAS
Y ESTRATEGIAS DE
INTERVENCIÓN
PREVENTIVA
 Abordajes de la problemática

Abordando desde algunas de las bases epidemiológicas es clave destacar los factores
de riesgo en los niños menores de cinco (5) años desde lo que es:

● La evaluación del acceso a agua potable

● La vacunación
● El acceso a los servicios de salud
● La disposición adecuada de las excretas
● La educación del cuidador, educador, responsable el (la) menor
● Buen ambiente para el desarrollo motriz y general
 Acceso al agua potable

El acceso al agua potable es un factor importante para el gozar de un buen estado de salud. Colombia
cuenta con 1103 municipios, unos rurales y otros urbanos, y de cada uno hay municipios que informan o
no sobre el estado de su acceso a los servicios de acueducto y agua potable.
 Propuesta para el acceso a agua
potable
El sector del agua en Colombia se enfrenta a grandes retos, fundamentalmente en el ámbito de la financiación,
pero también presenta atractivas oportunidades para las empresas. Durante el Gobierno del Presidente Iván Duque
el campo colombiano se ha marcado como una prioridad con el propósito de poder favorecer a las poblaciones que
por años sufrieron el conflicto armado y mostrarles nuevos caminos en donde el agua potable y el saneamiento
básico juegan un papel fundamental. En lo corrido del 2019 y el 2020, aproximadamente 238.745 colombianos de
zonas rurales se han beneficiado con agua potable. Durante este final de año y el año 2021 se ha dicho por parte
del gobierno que se estará trabajando para conseguir una meta planteada la cual consiste en que para el 2022 se
pueda cobijar a 530 mil personas con este servicio.
 Vacunación

En Colombia la vacunación es un deber y por lo mismo las Instituciones Prestadoras de Servicios de salud (IPS) y las
Entidades Promotoras de Salud (EPS) deberán tener en cuenta los objetivos establecidos dentro de los lineamientos
establecidos para la vacunación durante el 2020 los cuales son:

● Intensificar la vacunación infantil en los niños y niñas de 0 a 5 años 11 meses 29 días

● Iniciar, continuar y completar los esquemas y refuerzos de las vacunas, a todos los niños y niñas menores de 6 años.
● Vacunar al total de la población infantil entre 6 y 23 meses contra la influenza.
● Vacunar al total de la población de 60 años y más con una dosis de vacuna contra la influenza y a otra población
definida por MinSalud, entre otros los pacientes con tratamiento de diálisis y hemodiálisis.
● Garantizar la aplicación de la vacunación anual contra Influenza a los familiares y convivientes de la población menor
de 18 años con cáncer, las cuales se suministrarán en la Unidad de Cáncer Infantil, en cumplimiento de la Ley 1388 de
2010.
● Vacunar al total de mujeres en segundo y tercer trimestre de gestación con una dosis contra influenza.
● Vacunar al total de mujeres a partir de la semana 26 de gestación con una dosis de vacuna de TdaP (tétanos, difteria
y tos ferina).
● Vacunar a la población de niñas escolarizadas en cuarto grado de básica primaria, que hayan cumplido nueve años y
más de edad, y a las niñas no escolarizada de nueve a 17 años de edad, contra el virus del papiloma humano (VPH).
● Disponer de la vacuna contra el VPH en todas las IPS vacunadoras que ofertan el servicio de vacunación con el
esquema nacional autorizado.
 Acceso a los servicios de salud

En Colombia contamos con la Ley 100 la cual plantea un sistema de salud con dos regímenes
paralelos: el contributivo, para los ciudadanos con capacidad de pago, y el subsidiado, para los
más pobres. Con el fin de determinar el estrato socioeconómico se aplica una encuesta, el
SISBEN, que divide a la población en 6 estratos (el 1 sería el más bajo y el 6 el más alto), y en
función de ellos los sitúa en uno u otro régimen. Los afiliados al régimen contributivo (estratos 3
al 6) aportan una cantidad de su salario mensual para financiar el sistema, mientras para los
afiliados al subsidiado (estratos 1 y 2) las aportaciones llegan del Estado, departamentos,
municipios.
 Nivel de educación del cuidador

La educación del cuidador es muy importante para el abordaje de esta problemática puesto que
por ejemplo en las madres la importancia de la lactancia no siempre se enseña y las madres no
completan ni el primer año amamantando a sus bebés, por lo mismo no adquieren las defensas
otorgadas por la leche materna durante los primeros meses, y uno de los picos de edad para las
infecciones por organismos causantes de EDA es a los seis (6) meses de edad.

Otro factor a destacar es el cuidado del infante por parte de la persona a cargo puesto que
mientras pasa por la fase de su desarrollo motriz y su estimulación oral puede estar expuesto(a) a
diferentes infecciones como la giardiasis por giardia lamblia
 Espacio de desarrollo para el infante

Durante los primeros cinco (5) años de vida los infantes recorren su entorno explorando, y desarrollando
sus capacidades motrices a lo largo y ancho de estos espacios. Dichos espacios son frecuentados en esta
etapa del crecimiento siendo su principal representante, el hogar.
A partir de esto nace también la preocupación de que se comparta estos espacios con animales no
domesticados, además de que no exista un método para la disposición de excretas y que por ende estas
terminen estando en una zona que es en síntesis un lugar más en el hogar.

Pero también hay consideraciones importantes con el control de excretas con respecto al impacto
ambiental, y con ello problemáticas que pueden comprometer las salud de las diferentes comunidades. En
el país existen una gran cantidad de municipios que vierten las aguas residuales a las fuentes de agua
más cercanas sin hacerles ningún tipo de tratamiento.
De los diferentes municipios, 469 no hacen referencia a la fuente donde realizan la descarga de aguas
residuales generadas en la zona urbana. Aparte 317 municipios descargan estas aguas en ríos, los cuales
pueden tener una capacidad de asimilación entre media y alta, dependiendo del caudal y el tamaño. Sin
embargo, 241 municipios vierten sus aguas residuales en quebradas, con un impacto ambiental mucho
mayor debido a la baja capacidad de asimilación que pueden tener las fuentes de agua más pequeñas y
menos caudalosas.

Lactancia Materna y Alimentación Sana
Una buena alimentación y buen manejo
de los alimentos mejora el estado de
salud de los niños y por ende
disminuye el riesgo de contraer
enfermedades
Acciones como:
❏ Lactancia materna en los
primeros meses de vida.
❏ Higiene de manos y alimentos
antes de preparar las comidas
❏ Uso de agua hervida
❏ Evitar el almacenamiento de
alimentos por tiempo prolongado
ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN POSITIVA
Suministro y Abastecimiento de Agua
Uno de los principales problemas es el
acceso a fuentes de aguas potable o
purificadas, una solución podría ser:
❏ Perforación manual de pozos
profundos de pequeño diámetro
para la reserva de agua de buena
calidad debido al proceso de
“descontaminación” que se da al
pasar por el suelo.
 ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN POSITIVa

Mejor Saneamiento
Se plantéa que puede causar un efecto más importante para la reducción de la enfermedad el hecho de
mejorar la sanidad que aumentar el suministro de agua potable, para esto se pueden utilizar:
❏ Filtros domésticos para agua potable en caso de que el suministro de agua llegue sin ningún
tratamiento previo.
❏ Separación de las excreciones y residuos correctamente, saber diferenciarlos y separarlos
correctamente, esto buscando también mantener el agua potable libre de alguna contaminación.

Promoción de la Higiene Personal y Doméstica

Está relacionada con la sanidad, pero en esta ocasión se lleva a cabo mediante acciones diarias y
personales, en este caso se proponen las siguientes acciones:
❏ Lavado de manos, después de la defecación, después de limpiar bebés o niños y antes de preparar
o comer algún alimento.
❏ Limpiar diariamente el piso, esto principalmente en lugares donde el piso es de “tierra”, puesto
que se vío mayor incidencia de la enfermedad en estos lugares.
 ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN POSITIVa

Aumentar la Ingesta de Suplementos Como:

❏ la Vitamina A. Estudios no relacionan con exactitud el déficit de Vitamina A tanto en la morbilidad como
en la mortalidad de la EDA, pero sí se ha logrado demostrar que la administración de dosis grandes de
Vitamina A pueden tener impacto en la prevención y duración de la diarrea, que luego puede pasar a un
nivel más crónico.
❏ El Zinc. Una deficiencia de zinc se ha relacionado con con un peso y talla bajos, y niños que no han tenido
suficiente lactancia materna, así que una mayor ingesta de este en la dieta no solo ayuda a prevenir este
tipo de enfermedad, también ayuda con distintas deficiencias nutricionales, y a su vez el tratamiento de
la EDA con zinc genera un menor costo económico en comparación con el tratamiento regular para la
enfermedad.
 ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN POSITIVa

Prevención de enfermedades infecciosas

El Rotavirus es uno de los principales factores causantes de la EDA en niños menores de cinco años. Diagnosticar
y vigilar a tiempo este tipo de factores permiten un control más eficaz, donde el desarrollo de estrategias para
la promoción y prevención juega un papel fundamental. Generar diagnósticos tomando en cuenta un análisis
etiológico de la enfermedad y de la persona.

Mejorar la educación y el acceso a este servicio

Tanto las barreras geográficas como sociales de algunos lugares del
país, ocasionan que la información acerca de este tipo de
enfermedades sea poca o nula, descuidando algunos aspectos
mencionados anteriormente. Por eso se debe incentivar el
conocimiento y apropiación de este tipo de conceptos entre todos los
miembros de las comunidades para hallar soluciones adecuadas a cada
tipo de entorno.
 Estrategias de intervención.

Creemos que es de absoluta importancia que se generen mayores proyectos públicos en el que se
identifiquen los focos de EDA que afecten a los niños menores de 5 años, entendiendo y analizando
las situaciones y vulnerabilidades, para generar proyectos de vigilancia, control, saneamiento y
prestación de servicios que tomen en cuenta las desigualdades que provocan estas situaciones
precarias en salud y en la vida de las comunidades, y se haga una intervención con el fin de mejorar
la equidad en la salubridad de las poblaciones.
Para todo esto se debe contar con la comunidad en todo momento, ya que la identificación de los
riesgos y prevenciones por parte de estos, acarreará mejores acciones de estas poblaciones, todo esto
mejorado a partir de proyectos que incentiven o promuevan la educación en los focos de la
enfermedad.
La construcción de campañas para evitar el proliferamiento de la enfermedad en los sitios de mayor
incidencia se debe hacer con educación, empoderamiento y autoconciencia del individuo y la
capacidad de este para mejorar su entorno.
 Bibliografía

❏ Clark, D. E. G., & Leavell, D. H. R. (1965). Preventive Medicine for the Doctor in his Community (Third ed.).
McGraw-Hill.
❏ DANE. (2019, octubre). POBLACIÓN INDÍGENA DE COLOMBIA RESULTADOS DEL CENSO NACIONAL DE
POBLACIÓN Y VIVIENDA 2018. Tomado de:
https://www.dane.gov.co/files/investigaciones/boletines/grupos-etnicos/presentacion-grupos-etnicos-20
19.pdf
❏ Empendium. (2016). Diarrea aguda infecciosa. Enfermedades infecciosas y parasitarias del tracto
digestivo - Medicina Interna Basada en la Evidencia.
https://empendium.com/manualmibe/chapter/B34.II.4.24.1
❏ Franco, R. A. (2017, mayo). Historia natural - Diarrea. SlideShare.
https://es.slideshare.net/RaafArreolaFranco/historia-natural-diarrea
❏ Huttly, S. R., Morris, S. S., & Pisani, V. (1997). Prevention of diarrhoea in young children in developing
countries. Bulletin of the World Health Organization, 75(2), 163.
❏ Manrique-Abril, F. G., Tigne, B. Y., Bello, S. E., & Ospina, J. M. (2006). Agentes causantes de diarrea en
niños menores de 5 años en Tunja, Colombia. Revista de salud pública, 8, 88-97.
 Bibliografía

❏ Mejía, A., Atehortúa, S., Flórez, I. D., Sierra, J. M., Mejía, M. E., & Ramírez, C. (2013). Análisis de costo
efectividad del zinc para la prevención de la enfermedad diarreica aguda en niños menores de 5 años en
Colombia.
❏ Passerino, L., & Palermo, C. (2019). Las teorías por detrás de los enfoques sobre desigualdades e
inequidades en salud. In XIII Jornadas de Sociología. Facultad de Ciencias Sociales, Universidad de
Buenos Aires.
❏ Reyes Pinto, D. Y. (2015). Determinantes sociales de la mortalidad por enfermedad diarreica aguda en los
menores de 5 años en Colombia.
❏ Sánchez Martínez, P., & Casas Cruz, H. M. (2010). Tecnologías apropiadas para el suministro de agua en
situaciones de emergencia. Colombia. Tomado de:
https://www.paho.org/col/index.php?option=com_docman&view=download&category_slug=publicaciones-
ops-oms-colombia&alias=1076-tecnologiasagua&Itemid=688
❏ World Health Organization: WHO. (2017, 2 mayo). Enfermedades diarreicas. Organización Mundial de la
Salud. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease