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Asignatura:

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Título del trabajo

Actividad # 3
SVE VISUAL

Presentado por:
GRUPO 7

Alejandra Franco

Docente
MARIA ISABEL CASTRO

NRC: 556717

20 de agosto de 2020
1 OBJETIVO
Identificar factores de riesgo y desarrollar medidas de prevención y control en la detección de
enfermedades visuales.

2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Identificar y cuantificar los agentes productores de lesiones y alteraciones


oculares
 existentes en el área de trabajo, utilizando la metodología del panorama de
riesgos, y de evaluaciones ambientales.
 Determinar las condiciones de iluminación de un área o puesto de trabajo, según
las mediciones, el área y distribución de las luminarias.
 Evaluar el suministro, uso, mantenimiento y adaptación personal de los
equipos de protección visual, así como el cumplimiento de las normas
técnicas

3 ALCANCE
Este programa aplica para todos los trabajadores de la empresa

4 BENEFICIOS DEL PROGRAMA


Prevencion de algunos de los efectos adversos en el sistema visual como son>
• Riesgo de acomodación y refraccion.
• Falta de compensacion del astigmatismo fisiologico corneal.
• Sensacion de deslumbramento por reflexion.

5 DEFINICIONES
• Definición de enfermedad: se define como patología del sistema visual la disminución
total, parcial, temporal, prolongada o definitiva de la capacidad visual incluyendo
alteraciones en sus funciones habituales.

• Agudeza visual: máxima capacidad que tiene un individuo en discriminar objetos a una
distancia determinada.

• Capacidad visual: es la propiedad fisiológica del ojo humano para enfocar a los objetos a
diferentes distancia, variando el espesor y por lo tanto la longitud focal del cristalino, por
medio del musculo ciliar.
• Ametropía: sinónimo de defecto de refracción, que hace referencia a miopía, hipermetropía
y astigmatismo.

• Morbilidad: desviación subjetiva u objetiva de un estado de bienestar fisiológico, que se


mide por dos parámetros: por número de personas afectadas o por número de episodios de
una enfermedad.

• Campo Visual: es la parte del entorno que se percibe en los ojos, cuando estos y la cabeza
permanecen fijos.

• Deslumbramiento: es cualquier brillo que produce molestia, interferencia con la visión o


fatiga visual.

• Queratocono: enfermedad degenerativa que afecta la córnea, induciendo un astigmatismo


causando visión borrosa de lejos y cerca.

• Anc: ametropia no corregida: aquella condición por la cual las personas tienen su agudeza
visual disminuida y no utilizan corrección óptica.
• Apc: ametropia parcialmente corregida: es la condición por la cual las personas no tienen
en su corrección óptica la totalidad de la fórmula, por lo que la agudeza visual esta
disminuida.

• Ac: ametropia corregida: aquella condición en la cual las personas están en condiciones
óptimas visuales con la corrección.

6 MARCO LEGAL

 La Ley 9 de 1979 :establece en el artículo 80 el objeto de la Salud


Ocupacional: “Para preservar, conservar y mejorar la salud de los individuos en sus
ocupaciones la presente ley establece normas tendientes a: a. Prevenir todo daño a la
salud, derivado de las condiciones de trabajo

 Decreto 39/1997, de 17 de enero :Reglamento de los servicios de prevención, entre


las funciones de vigilancia y control de la salud de los trabajadores, incluye el análisis
de los resultados de la vigilancia de la salud de los trabajadores y de la evaluación de
riesgos con criterios epidemiológicos,
 Resolución 1016 de Marzo 31 de 1989 Todos los empleadores públicos, oficiales,
privados, contratistas y subcontratistas, están obligados a organizar y garantizar el
funcionamiento de un programa de Salud Ocupacional de acuerdo con la presente
Resolución.
 Ley-1562-de-2012 : Sistema General de Riesgos Laborales: Es el conjunto de
entidades públicas y privadas, normas y procedimientos, destinados a prevenir,
proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades y los
accidentes que puedan ocurrirles con ocasión o como consecuencia del trabajo que
desarrollan
 Resolución 1016 de Marzo 31 de 1989 : Todos los empleadores públicos, oficiales,
privados, contratistas y subcontratistas, están obligados a organizar y garantizar el
funcionamiento de un programa de Salud Ocupacional de acuerdo con la presente
Resolución
 Decreto 917 DE 1999: El Manual Único para la Calificación de la Invalidez contenido
en este decreto se aplica a todos los habitantes del territorio nacional, a los trabajadores
de los sectores público, oficial, semioficial, en todos sus órdenes, y del sector privado
en general, para determinar la pérdida de la capacidad laboral de cualquier origen, de
conformidad con lo establecido por los artículos 38, siguientes y concordantes de la
Ley 100 de 1993, el 46 del Decreto-ley 1295 de 1994 y el 5º de la Ley 361/97.

6 DESCRIPCION

DIAGNOSTICO

Habiendo excluido previamente posibles lesiones preexistentes del nervio óptico, el diagnóstico
clínico se basa en los resultados obtenidos mediante optometrías.

EVOLUCION
La fatiga visual es una modificación funcional de carácter reversible, debida a esfuerzo excesivo
del aparato visual la evolución del aparato visual comprende tres etapas:
• Molestias Oculares: sensación de tener ojos pesados, picazón, pesadez palpebral,
quemazón necesidad de frotarse los ojos somnolencia, escozor ocular y aumento del
parpadeo.
• Trastornos visuales: borrosidad de los caracteres que se tiene que percibir en la
pantalla.
• Síntomas extra oculares: cefalea, vértigo, sensación de desasosiego y ansiedad,
molestias en la nuca, región cervical y dorsal de la columna.

EPIDEMIOLOGIA
En términos generales podemos afirmar que la totalidad del grupo de empleados de la empresa es
vulnerable a desarrollar desordenes visuales ya que en su gran mayoría utilizan computador, y un
reducido grupo presenta riesgo bajo pero de igual manera están expuesto a luz solar y lámpara
fluorescentes.

FUENTES, VIAS Y TIEMPO DE EXPOSICION

Las principales fuentes producentes de fatiga visual son:

• Videos terminales de computador


• Lámparas incandescencia
• Lámparas fluorescentes
• Lámparas de descarga (luminiscencia)
INTERACCION CON OTROS FACTORES DE RIESGO

En cuanto al riesgo visual por utilización de videos terminales, ante una pantalla el ojo debe
adaptar continuamente su foco. Además el movimiento desde la pantalla al teclado o al
documento de referencia resulta continuo ya que estos elementos se encuentran a una distancia
disímil. Este proceso de acomodación y adaptación constante genera fatiga en cuello y espalda.

La situación se agrava en los trabajadores que tiene lente bifocales pues tiene que mantener una
posición fatigosa que genera más tensión a nivel de cuello y espalda ocasionando pinzamiento de
nervios a nivel cervical situación similar de quienes usan computadores portátiles.

En el caso de los trabajadores de video terminales se debe tener en cuenta los ángulos de confort
y ergonomía en cuanto a la pantalla (tamaño, caracteres, legibilidad, espacio) Muebles, sillas
escritorios y configuración del sitio de trabajo al igual que duración de la jornada periodos de
pausas.

SUCEPTIBILIDAD DEL INDIVIDUO

Los sistemas de cansancio o fatiga visual pueden ser agravados por varios factores, características
personales, defectos visuales, Edad ,posturas en el trabajo ,factores constitucionales de mala salud
y cansancio. El deterioro gradual de la visión es 30-50 años.

NORMAS DE EXPOSICION

En cualquier caso, los requisitos mínimos de la pantalla de visualización se deberían adecuar al


tipo de tarea que se realice. La Guía Técnica sobre pantallas de visualización de datos, editada
por el INSHT, recomienda las siguientes características mínimas, en función del tipo de trabajo
principal que se realice:

Trabajo Principal Tamaño (Diagonal) Resolución Frecuencia de


("Pixeles") Imagen
OFICINA 35 cm (14") 640 x 480 70 Hz
GRÁFICOS 42 cm (17") 800 x 600 70 Hz
PROYECTO 50 cm (20") 1024 x 768 70 Hz

7 RESPONSABILIDADES

RESPONSABLES DE AREA
• Promover la participación activa de todos los trabajadores en el programa de
vigilancia.
• Fomentar dentro de su personal a cargo la conciencia de auto cuidado en salud y
en el trabajo.

COORDINADOR DE SISTEMAS DE GESTIÓN.


• Liderar el programa de Vigilancia epidemiológica de conservación visual.
• Diseñar, divulgar, implementar y mantener actualizado el programa de vigilancia
epidemiológica de conservación visual.
• Coordinar las actividades de prevención y promoción derivadas del programa.
• Asesorar a la Gerencia para la formulación de normas y procedimientos
administrativos y en la solución de problemas relacionados con el riesgo objeto
de vigilancia.
• Informar a la Gerencia sobre actividades y situaciones de SST.
• Divulgar y verificar el cumplimiento de las normas y políticas, por parte de todos
los colaboradores, proveedores y visitantes.
• Establecer campañas de motivación y divulgación de normas y conocimientos
técnicos tendientes a mantener un interés activo por el programa en todo el
personal.
• Mantener constante comunicación con entidades asesoras de riegos laborales y
demás para así tomar parte activa en las actividades programadas por estas.
• Evaluar periódicamente los indicadores de gestión del programa de vigilancia,
para la toma de decisiones.
• Hacer seguimiento a los casos diagnosticados como enfermedad profesional.

RESPONSABLES DE PROCESOS.
• Conocer el programa de vigilancia epidemiológica conservación visual y
responsabilizarse por la implementación en el área operativa.
• Evaluar periódicamente los indicadores del programa que involucren directa o
indirectamente su área.
• Fomentar dentro de su personal a cargo la conciencia de auto cuidado en SST.
• Velar por el cumplimiento de las normas, políticas y procedimientos relacionados
con Seguridad y Salud en el Trabajo.
• Comunicar al Coordinador de Sistemas de Gestión las situaciones de riesgo
presentes en su área y la ocurrencia de accidentes o enfermedades de tipo laboral.
• Hacer cumplir los mecanismos de control del programa.

5.2. TRABAJADOR
• Cumplir la cita para las visiometrias u optometrías.
• Asistir a las capacitaciones programadas y cualquier otra actividad relacionada
con el control de factor de riesgo.
• Cumplir las recomendaciones.
• Implementar los cambios que le correspondan sugeridos en la evaluación del
puesto de trabajo.

6. PROGRAMA DE VIGILANCIA

El Programa de Vigilancia Epidemiológica para conservación visual se desarrolla en dos fases:

• Fase 1: Higiene Industrial, esta comprende desde el análisis de las condiciones de trabajo
hasta la realización de las inspecciones de iluminación y si se requiere de las evaluaciones
ambientales con luxómetros.

• Fase 2: Medicina del Trabajo, la cual comprende la programación de los exámenes médicos
visiometrias y optometrías, manejo de los casos y controles.
FASE 1: HIGIENE INDUSTRIAL – VIGILANCIA AMBIENTAL
PLANEAR

6.1 ANÁLISIS DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO.

Lo primero es identificar las áreas con mayor exposición video terminales etc. Esta selección de
las áreas y/o cargos con exposición permite identificar los trabajadores que pueden estar
expuestos para que se pueda realizar una caracterización posterior de la exposición mediante
mediciones y así señalar y priorizar procesos y áreas en donde hay que plantear e implementar
medidas de control.
El análisis de las condiciones de trabajo es responsabilidad del Coordinador de Sistemas de
Gestión.

6.1.1 REVISIÓN DE LA MATRIZ DE PELIGROS Y RIESGOS

Tomando como base para el inicio de estudio la Matriz de Identificación de Peligros y Valoración
de Riesgos de la empresa, el Coordinador de Sistemas de Gestión en compañía de los responsables
de cada área, definen las tareas expuestas y el entorno que rodea al lugar de trabajo.

Se debe recoger información detallada del ambiente de trabajo y de las circunstancias bajo las
cuales se exponen los trabajadores.

Se debe tener en cuenta las fuentes que generan el riesgo:

 Áreas
 Controles existentes o
Espacio del lugar de
trabajo o Numero de
expuestos
 Tiempos de exposición o
Turnos

HACER

6.2 MEDICIONES OCUPACIONALES

La confirmación de la clasificación cualitativa de las áreas de mayor exposición, se efectúa


mediante inspecciones de iluminación o de requerirse con luxómetro en los puntos acordados:

6.2.1 MEDICIONES DE LUXOMETRIA

Las mediciones serán a solicitud del Coordinador de Sistemas de Gestión a la ARL, de acuerdo
al Cronograma de Actividades del Programa de Vigilancia (Ver Anexo)
6.2.2 FRECUENCIA DE LAS MEDICIONES
SEGUIMIENTO AL AMBIENTE

Panorama de riesgo ocupacionales : esta es la primera prueba ambiental en la cual se debe


incluir dentro del riesgo físico la evaluación de este factor de riesgo, esta panorama debe ser
actualizado para este factor cada vez que haya cambios de equipos o procesos que tengan especial
significado en su cambio ( mejora o desmejora ).
Programa de conservación visual: para areas críticas estableciendo criterio de periodicidad de
acuerdo a variables como edad, años de exposición y tipo de trabajo. En este programa de
conservación visual se realizara pausas activas visuales acompañadas de movimientos de
estiramiento de cuello hombro y espalda cambios constantes de posturas. Y seguimiento médico
con remisión a EPS para implementar corrección visual.

6.2.3 INFORME DE MEDICIONES

Los resultados de las mediciones deben ser reportados en informe escrito que debe incluir, como
mínimo, los siguientes aspectos:
• Objetivos del estudio
• Alcance
• Planeación de las mediciones
• Ejecución del estudio ambiental o Metodología seguida o Fecha de su realización
o Certificado de calibración de los equipos utilizados
o Licencia del profesional de la Seguridad y Salud en el
Trabajo que efectúa el estudio, donde especifique que está
autorizado para realizar estudios higiénicos.
• Resultado de las mediciones, matriz que incluya:
o Lugares donde se efectuó la medición, fuentes de ruido o
Ubicación o Numero de expuestos o Tiempo de exposición
o Mediciones
o Medidas de control existentes o Cálculo del Grado de
Riesgo
• Interpretación de resultados, • Conclusiones y recomendaciones.

Una vez el área de Coordinador de Sistemas de Gestión, reciba valide y apruebe los resultados de
las mediciones, deberá alimentar la tabla Resumen de Exposición (Ver Anexo), la cual se utiliza
para evidenciar el porcentaje de trabajadores expuestos.
Además de lo anterior se establece la población trabajadora objetivo de la vigilancia médica.

FASE 2: MEDICINA DEL TRABAJO

6.3 VIGILANCIA MÉDICA DE LOS TRABAJADORES La vigilancia médica


comprende las evaluaciones médicas, las pruebas optometrías y las evaluaciones
complementarias. Todo esto acompañado de acciones de promoción como la capacitación y la
motivación de los trabajadores.
Se efectuaran exámenes optométricos, de acuerdo a los siguientes casos:

• Todos los trabajadores que trabajen o que ingresen a trabajar.

• Trabajadores que refieran antecedentes de molestias o alteraciones visuales, o sean detectados


con anormalidades visuales por la implementación programa de vigilancia. Estos trabajadores
se identifican bien sea por los exámenes médicos, periódicos o por remisiones de las
instituciones de salud.

La metodología aplicada en las evaluaciones medicas optométricas se basa en lo contemplado en


la academia americana de oftalmología no hay una normal nacional vigente

TECNICAS DE MONITOREO

Especificaciones técnicas para la toma de optometría.


La optometría debe ser realizada por personal calificado debe contemplar la responsabilidad
médico legal en todo apto asumiendo la responsabilidad de los diagnósticos, manejo de la
información del paciente custodia, tratamiento y remisiones a otras especialidades y experiencia
certificada no menor a 2 años.

CARACTERÍSTICAS DEL EQUIPO

Deben ser equipos que reúnan las condiciones de la academia americana de oftalmología (AAO)
y del instituto americano de estándares nacionales (ANSI).

CONDICIONES

• El área donde se realicen los exámenes debe cumplir con unos requisitos mínimos para la
realización de evaluaciones optométricas.
• El profesional debe explicar el examen al paciente.

Prerrequisitos para la realización de una buena optometría


• Reposo visual limitado mínimo a la noche anterior.
• Si el trabajador usa lentes debe realizarse el examen con lentes y si lentes para determina
grado de corrección.
• Revisión del correcto funcionamiento del optotipo y lentes.
• Diligenciamiento del formato.
• Instruir al trabajador de forma clara y precisa sobre la prueba a realizar.

EVALUACION

Se debe evaluar
• Balance muscular.
• Percepción de los colores
• Agudeza visual
• Avaluación de forias y visión binocular de los ojos
• Forias verticales
• Visión cercana y lejos
• Campimetría
PREVENCION
Las medidas preventivas están encaminas en la determinación precoz a través de la evaluaciones
optométricas que nos permiten determinar los casos con alteraciones visuales. Capacitaciones
encaminadas a la conservación visual y hábitos higiénicos estilos de vida saludables y pausas
visuales.

ESTRATEGIAS

Es necesario implementar el programa de vigilancia epidemiológica a todo el personal.

DEFINICION DE CASOS

Caso sospechoso. Presenta modificaciones funcionales, es de carácter reversible y se da


básicamente por esfuerzo excesivo al aparato visual hay fatiga visual y tensión muscular dinamia
y estática.
Caso confirmado. Trabajador quien presenta modificaciones funcionales alteraciones de visión
acompañado de cefalea nerviosismo, insomnio tensión muscular dinámica y estática.
Caso de catarata. Al examen visual se evidencia déficit progresivo y además presenta opacidad
del cristalino que impide observar normalmente el fondo de ojo esto se puede considerar como
de origen profesional en los trabajadores expuestos a video terminales y soldadura.

6.3.1 EXÁMENES PERIÓDICOS

El Coordinador de Sistemas de Gestión programa las evaluaciones optométricas periódicas de


acuerdo a lo especificado en el Cronograma de actividades del Programa de Vigilancia
Epidemiológica para conservación visual, teniendo en cuenta los siguientes parámetros de
periodicidad:

Nivel de riesgo PERIODICIDAD MÍNIMA


BAJO Cada 5 años
MEDIO Cada 3 años
ALTO Cada Año
Tabla 4 Periodicidad de las Optometrías

• El objetivo es identificar tempranamente alteraciones en la salud visual del trabajador


principalmente relacionadas con la exposición laboral. También se evaluarán factores extra
ocupacionales a prevenir y otros antecedentes importantes para el programa de acuerdo con el
formato respectivo.

• La Optometría es una prueba que requiere reposo visual y preferiblemente debe realizarse
antes de iniciar la jornada laboral.

6.3.2 EXÁMENES POST- OCUPACIONALES O DE EGRESO.

Gestión Humana coordina la realización la realización de optometrías de egreso. Esta optometría se


realizara a todos los, con el fin de establecer el estado de la visión de la persona en el momento de
retiro de la empresa.

Si el examen es normal el trabajador será informado de su estado y termina el proceso médico de


retiro. En caso de detectarse alteraciones que no guarden relación con la ocupación, el trabajador será
remitido a la EPS.

En caso que la anormalidad encontrada guarde relación laboral (sospecha de enfermedad profesional),
se seguirán convenio hasta definir la situación medico laboral del trabajador en caso de tratarse de
retiro voluntario o causa justa de despido se informara y se pedirá autorización para su retiro a la
gerencia y autorización al ministerio de protección social.

6.3.3 MEDIDAS A TOMAR EN CASO DE CAMBIOS SIGNIFICATIVOS VISION.

Al detectarse en los resultados la evaluación Optométricas del trabajador, cambios temporales o


permanentes (sospecha de caso o caso confirmado):

• Revisa y actualiza la historia clínica y de exposición, con el fin de conocer todas las posibles
exposiciones y factores laborales y extra laborales que puedan estar influyendo en el resultado.
• Revisa con el trabajador, su oficio (ARO) para identificar cambios que puedan haber originado
el cambio.
• Si se considera conveniente solicita la aplicación de luxometria para calcular riesgo,
especialmente en oficios en los cuales la exposición puede ser variable.
• Determinar medidas de control adicionales para reducir la exposición incluidas las de control
administrativo.
• En el caso de un cambio permanente ( caso confirmado), se debe remitir al colaborador para
revisión por parte del profesional médico para iniciar el estudio de la pérdida visual y su
calificación, a través de la EPS para definir el origen del evento.

6.4 ESTABLECIMIENTO DE CONTROLES

El riesgo debe ser controlado inicialmente en la fuente u origen. En caso de no ser factible, se deben
implementar medidas en el camino de propagación de éste (desde la fuente hasta el receptor), y en
última instancia, considerar medidas de control en el receptor.

Para establecer las medidas de control, el coordinador SYSO en acuerdo con el Jefe de operaciones
y la respectiva aprobación de la Gerencia determinan las posibles medidas de control y/o consideran
cambios en las ya existentes, para la reducción de la exposición de acuerdo a la siguiente jerarquía.

Descansos o pausas visuales y ejercicios de estiramientoUna vez establecida la viabilidad de


la medida, se debe realizar seguimiento a la gestión de implementación a través de la aplicación
de una orden de servicio posteriormente se debe medir la efectividad de la misma. De las
recomendaciones de control, implementación y seguimiento se deja constancia en el formato de
seguimiento
6.4.1 CONTROLES SOBRE EL TRABAJADOR - ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
PERSONAL (EPP)

• Uso de lente medicados y filtro


• Pantallas con filtros
• Pausas visuales
• Controles administrativos rotación

6.4.2 CAPACITACIÓN

El coordinador SYSO es responsable del programar las capacitaciones relacionadas con la


prevención y conservación visual.

INDUCCIÓN AL PUESTO DE TRABAJO:

Dentro de los temas de la inducción, los trabajadores, a su ingreso a la empresa deberán ser
capacitados en:

• Los riesgos presentes en el sitio de trabajo, con énfasis especial en la conservación visual,
• Áreas de exposición y clasificación de riesgo
• Normas generales de seguridad e higiene,
• Efectos sobre la visión de la luz fluorescentes , incandescentes, uso de videos terminales
• Suministro, mantenimiento y uso adecuado de la protección y pausas visuales.
VERIFICAR

6.5 INDICADORES DE GESTIÓN DEL PROGRAMA DE VIGILANCIA


EPIDEMIOLÓGICA.
Los indicadores con los que se hará seguimiento a la evolución del programa de vigilancia son los
siguientes:

Número de casos nuevos


Incidencia = Total población expuesta
X 100

Número de casos nuevos y antiguos


Prevalecía = X 100
Total población expuesta
Numero de optometrias realizadas
Cobertura = X 100
Numero de optometrias programadas

Numero de personal capacitado


Cobertura = X
100 Total de la población expuesta
INDICADORES
FRECUEN
RESPONS CIA DE
INDICADOR FORMULA CUMPLE
ABLE MEDICIO
N

Nivel del Realizar capacitación en el manejo Coordinador Trimestral 100%


cumplimiento del de Equipos de Cómputo al 100% SST /
SVE visual Profesional
de funcionarios.
SSST
Cobertura de los Entregar 100% de los funcionarios Coordinador
Programas del que manejan equipos de cómputo SST / Semestral 100%
SVE visual Profesional
material didáctico que contribuya
SSST
a la conservación visual de
acuerdo con las necesidades
detectadas en el SVE Conservación
Visual

Reducción Realizar estudios de iluminación a Coordinador 100%


alteraciones necesidad de acuerdo al SVE en los SST / Anual
visuales Profesional
puestos de trabajo del personal
SSST
Efectividad – Realizar 100 Visiometrias de Profesional Anual 100%
reducción del Control según las necesidades de especialista
nivel de riesgo en SST
la empresa

Efectividad con Realizar 100 horas año de Profesional Anual 100%


las capacitaciones actividades de capacitación, especialista
monitoreo y asesoría, según las en SST
necesidades detectadas que
contribuyan al mejoramiento del
sistema de Vigilancia
Epidemiológico Visual.