Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú

T +511.213.73.73 F +511.243.31.31 www.mapfreperu.com

MP/2019/4427572

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Mediante la presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s) está(n)
asegurada(s) en nuestra compañía, a nombre de la empresa 3F CONSTRUCTORAE.I.R.L. bajo la Póliza de
Pensiones No. 7011900104000 y contrato de Salud No. 7021900120589, con vigencia del 01/11/2019
hasta el 30/11/2019, con las coberturas de Pensiones y Salud por trabajo de riesgo según la ley Nº 26790
y normas complementarias.

Ubicación del Riesgo/Local/Obra : "MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DEL SERVICIO DEPORTIVO DEL

COMPLEJO DEPORTIVO EN EL ASENTAMIENTO HUMANO ALAN GARCIA PERES -PROVINCIA DEL
CALLAO-CALLAO‘

ASEGURADO(S)
1 DNI 48584585 AGUILAR DAVILA, ABDEL ENDER
2 DNI 73492167 AHUANARI SILVA EDGAR BRANDY
3 DNI 47944232 ALVINO CARDENAS, VICTOR RAUL
4 DNI 44445181 ANTEZANO QUIÑONES, RUSBEL NESQUE
5 DNI 46385851 CHUCO AGUILAR, GUIDO YELMAN
6 DNI 45182622 CONTRERAS GONZALES, PEDRO PABLO
7 DNI 47966347 CUENCA MARTINEZ EDWIN
8 DNI 72956737 ESCOBAR GUERRA JHONATAN ALEXANDER
9 DNI 46837358 ESPINOZA CASAS, HUMBERTO GILBER
10 DNI 70758698 FLORES FAUSTINO EVANGELISTA
11 DNI 46385936 FLORIAN LLIHUA EDERLIN
12 DNI 16124531 GAMBOA BEJARANO, CESAR EFRAIN
13 DNI 77500480 GAMBOA RAMON, EFRAIN FERNANDO
14 DNI 73934646 GUERRA FERRER,JOSE LUIS
15 DNI 09781799 GUERRA FLORES, EUDENCIO
16 DNI 45592204 GARCIA MENDOZA ARAMBURU
17 DNI 60391704 HUAYLLASCO HUAMAN ANGELINO
18 DNI 46477596 JANAMPA PRADO, ANGEL ARTURO
19 DNI 48084499 JIMENEZ TIMOTEO, VICTOR JHONSON
20 DNI 47090717 LOPEZ ZUMAETA , EDER
21DNI 70757291 LEON SHAHUANO TOMAS
22 DNI 74228439 MARCO ANTONIO BENAVIDES AMORIN
23 DNI 65152952 MARTINEZ PIÑA EMILIO
24 DNI 43907466 MEZA RODRIGUEZ, BERNARDO EDER

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos respectivos,
quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas del SCTR, en el
entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno materia de reclamo.
 Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú
T +511.213.73.73 F +511.243.31.31 www.mapfreperu.com

MP/2019/4427572

25 DNI 04206011 OSORIO REQUIN PEDRO

26 DNI 47450367 OSORIO SALAZAR, ALEX
27 DNI 71544566 PABLO CONDORI, ALEX
28 DNI 45530776 PERCCA PEREZ, ANDRES
29 DNI 44174077 PEÑA ISUIZA ERICK FRANK
30 DNI 09812222 QUILCA REYES ,LEON LAURO
31 DNI 16178374 QUISPE ARCHE RICARDO
32 DNI 80255093 RIVERA PARRA, ADRIAN ELMER
33 DNI 73490292 ROJAS PACHECO, FRANK MICHAEL
34 DNI 94382332 ROMERO CHAMORRO ELADIO
35 DNI 44382332 SALAZAR SANTIAGO, VICTOR ROEL
36 DNI 45681372 SEGURA CORONEL, ADAN
37 DNI 09508854 ULLOA MUÑOS ALDRIAN

Se expide la presente, para fines que consideren conveniente.

01/11/2019 11:00:30 am
NAPAN ESPICHAN, HENRY ABEL

...............................................................
ISAAC RAMIREZ MOLINA
UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO
La presente cobertura no ampara trabajos en minería subterránea (socavón).

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos respectivos,
quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas del SCTR, en el
entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno materia de reclamo.