Fecha: Operador:
Marca: Modelo: Placa:
Color: Kilometraje:
18 Vidrios de Ventanas 37
19 Sistema de Suspensión 38
LEYENDA
B: Buen Estado, R: Regular, M: Mal, F: Falta, N/A: No Aplica
** Estos puntos deben estar operativos al 100% para circular
* De acuerdo al turno y estado del tiempo, deben estar operativos al 100%
OBSERVACIONES
DESCRIPCIÓN:
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Firma del Operador Firma del Supervisor
Nombre: _______________________________ Nombre: _______________________________
D.N.I. _______________________________ D.N.I. _______________________________
Teléfono: ______________________________ Teléfono: ______________________________