INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES

Nombre: xxxxxxxxxxx
Edad: 3 años y 5 meses
Fecha de nacimiento: xxxxxxx
Grado: Inicial
Fecha de Evaluación: xxxxxxxxx

II. OBSERVACIÓN Y ENTREVISTA:

La niña es de cabello color negro largo y contextura delgada. Durante la sesión

la niña mantuvo contacto visual esporádico y se le observa que se frustra
cuando no le salen correctamente las actividades. Al culminar, la sesión se
despidió sonriendo y atenta a su evaluación.

III. MOTIVO DE CONSULTA:

El padre asiste a consulta solicitando una evaluación psicológica debido a la

comunicación verbal que tiene su hija.
IV. ANTECEDENTES:

xxxx, actualmente vive con sus padres y su hermano, proviene de un

embarazo planificado. Durante la etapa de gestación, la madre refiere que
no ha presentado ningún tipo de golpes o caídas, que ha tomado
medicación en los primeros meses y no ha presentado amenaza de aborto.
La duración del embarazo fue de 9 meses, la coloración de la bebe fue
normal y hubo llanto espontaneo al nacer.
Durante el crecimiento de xxxxxxx, no ha presentado golpes o caídas.
Por parte de la familia no hay ningún miembro que haya tenido algún tipo
de enfermedad como epilepsia.
Referente a su conducta, la persona que supervisa el hogar es la madre y la
abuelita; sin embargo son ambos padres quienes se encargan de la
disciplina de su hija. Suelen tener un estilo de crianza permisible.
Asimismo la madre refiere que la evaluada está motivada para hacer sus
tareas escolares.
Actualmente no muestra dificultades en su desarrollo psicomotor en cuanto
coger objetos, identificar imágenes, armas figuras o bloques.

V. INSTRUMENTOS UTILIZADOS:
  Entrevista y Observación.
 Test de la Familia.
 Test Plon – R 3 años
 Test de Melgar

VI. RESULTADOS
Área Familiar/Emocional:
En la evaluación de la familia, se observa una cercanía con la figura
paterna, preocupación por el medio que la rodea y dificultades en cuanto
al control de sus emociones.
Área Lenguaje:
Dentro de la evaluación de Plon-R de 3 años se obtuvieron los siguientes
resultados:
Se observan dificultades al pronunciar y reconocer las siguientes palabras:
- Bota (botón)
- Cubo (no lo dijo)
- Chino (no lo dijo)
- Coche (bebe)
- Casa (lata)
- Pico (pepe)
- Cama (ama)
- Nube (no lo dijo)
- Cuna (pala)
- Jabón (no lo dijo)
- Copa (no lo dijo)
- Tubo (no lo dijo)
- Huevo (no lo dijo)
- Poste (no lo dijo)
- Espada (no lo dijo)
- Mosca (no lo dijo)
 De igual manera se observa dificultades en el reconocimiento de las partes
de su cuerpo; además reconoce las imágenes y palabras árbol, manzana,
plato, silla, lentes, caballo, pera, avión, teléfono, pantalón,etc.

En relación a su orientación espacial, reconocimiento de imágenes y

colores no presenta inconvenientes dentro de estas áreas.

Área Conducta:

En el área de conducta se observa que existen dificultades en la obediencia

de normas y límites dentro de casa; se presenta con actitud a desobedecer
las órdenes de la familia.

VIII. PRESUNCION DIAGNOSTICA

- Dificultades emocionales
- Dificultades de conducta
- Dificultades en lenguaje

VIII. RECOMENDACIONES

Para la evaluada
- Terapia de lenguaje
- Técnicas de control de emociones
- Técnicas de relajación
- Terapia emocional
- Terapia de conducta

Para los padres

- Pautas de crianza
- Consejería familiar
- Terapia familiar.
- Proponer reglas dentro y fuera de casa
- Escuela de padres en base a normas de convivencia

Para el colegio
- Charlas de prevención
- Talleres de integración de grupos
- Brindarle la felicitaciones a la niña cuando realice una acción positiva
- Actividades recreativas

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