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“La preocupación central es ahora cómo promover eficazmente un desarrollo no
capitalista e independiente; cómo, por consiguiente, asegurar los cambios
profundos de estructuras ante todo políticas, que posibiliten su realización;
cómo finalmente, y con el mismo objetivo, procurar que la gran masa de los
chilenos pueda acceder al poder, a pesar de la resistencia de las clases hoy
dominantes. Si hasta 1964 la temática central fue la de una estrategia para el
desarrollo moderno, más bien de corte capitalista; hoy día-y en forma cada vez
más clara- tiende a serlo la de una revolución de tipo socialista. Y es ante este
objetivo que en el presente se definen posiciones, se establecen estrategias y
surgen las contradicciones” 366 .
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“Uno de los signos más característicos del nuevo régimen socialista fue la
presencia de la gente en las calles. Pero ya no se trataba de las imágenes de
multitudinarias formaciones en marcha, que obviamente se acrecentaron, sino de
la acción de la gente, de los jóvenes, de los profesionales, de los pobladores en
las calles construyendo plazas, realizando trabajos voluntarios, alfabetizando,
vacunando, educando….cada uno de los chilenos que apoyaba al gobierno se
sentía comprometido en ayudar a la enorme tarea del enfrentamiento de la
miseria material, fisiológica, cultural y moral” 377 .
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“es el único servicio de salud del país que cumple la mayoría de los requisitos de
organización y de infraestructura para lograr el Servicio Único. Para ello, el SNS
debe ampliar su cobertura al total de la población, además de introducir otras
correcciones en su administración que aumenten su rendimiento y eficacia” 381 .
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“cabe destacar en primer lugar la existencia de una doble administración en el
seno del SNS. Por una lado, la estructura y las líneas de administración regulares
y por otro, las líneas de atención por el sistema de medicina curativa del
Sermena. Actuando en los mismos locales, con los mismos recursos, con los
mismos equipos, instrumental e insumos, los médicos especialmente obedecen a
dos líneas de autoridades derivadas de dos fuentes y sistemas de pago y,
sobretodo con dos niveles de remuneraciones distintas. Esta situación de hecho
ha impedido implantar orden, racionalidad, disciplina, agilidad administrativa e
igualdad en el trato” 382 .
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“Recibimos la herencia de un SNS desviado de la orientación que se le dio en su
creación y centrado principalmente sólo en reparar el daño. Esta orientación ha
impregnado la mente de los funcionarios y de la población que sólo ven en la
reparación de la salud su única expresión. Los esfuerzos por corregirlo son
doblemente difíciles por ser las acciones preventivas de mucho menos
espectacularidad que las acciones reparativas”.
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“…la desmedida influencia del Colegio Médico en las decisiones y acciones
propias de las líneas administrativa y ejecutiva del SNS, a todos los niveles de su
organización. Contrasta esto, con la nula participación que tenían los
profesionales no médicos, los funcionarios administrativos y los empleados de
servicio. Menos ingerencia aún tenía el pueblo organizado. Esta situación
evidentemente que carga la mano de las decisiones en función de los intereses
profesionales de un solo grupo…………..Otro camino ha sido la lucha por
mantener y robustecer el sistema de medicina curativa dentro del SNS. Se trata
de promover el sistema de “pago por acto médico”, y convertir así todo el
aparato del SNS en un “gran pensionado”, que permita en su seno el juego de la
libre competencia en salud. Esto se instrumentaliza a través del Fondo de
Asistencia Médica (FAM) y a través del cheque-bono como instrumento
valorizado de pago. Es decir, se conjugan los elementos de un sistema
económico capitalista en la atención médica: de atención privada con un banco
que es el Fondo de Asistencia Médica (FAM), un medio de pago que es el
cheque-bono y un pensionado que es el Servicio Nacional de Salud. La
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