Doménica Anahy Viñán Zambrano, Jorge Cañarte Alcívar; Neutrófilos

NEUTRÓFILOS
Doménica Anahy Viñán Zambrano1, Jorge Cañarte Alcívar2-3-4
1Estudiante de la Escuela de Medicina. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí, Portoviejo
– Manabí – Ecuador
2Docente Investigador. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo – Manabí –

Ecuador
3Medico especialista en Inmunología Clínica, StemMedic, Manta – Manabí – Ecuador.
4Director de Docencia e Investigación, Instituto Ecuatoriano de Enfermedades Digestiva IECED, Portoviejo –

Manabí – Ecuador

Resumen. - Los neutrófilos son células fagocíticas
por excelencia, que pertenecen al sistema inmune,
a pesar de que su periodo de vida es muy corto su
producción es muy rápida. Pertenecen al grupo de
los granulocitos. Son ágiles y son de los primeros
en llegar al lugar de la lesión. Para llegar a el sitio
de acción deben de abandonar los capilares
sanguíneos mediante un proceso. Sacrifican su
vida para proteger el tejido.
Abstract. – Neutrophils are phagocytic cells per
excellence which belong to the immune system.
Although their life span is noticeably short, their
production is quite fast. They belong to the group
of granulocytes. They are agile and they get to the
injury site among first. To get to the site of action,
they have to leave the blood capillaries through a
process. They sacrifice their own lives to protect
the tissue.
Palabras claves. – Neutrófilos, fagocitosis,
granulocito, defensa, lesión.
Introducción.- La inmunidad y la sangre
han sido tema de investigación desde la
antigüedad, ya que el estudio de las células y los
mecanismos que intervienen en el sistema
inmunológico son de gran importancia biomédica.
En este artículo se describirá uno de los
componentes de la sangre que actúan de manera
rápida en la defensa contra agentes patógenos, y
pertenece al grupo de los granulocitos siendo éste
el más abundante, se trata de los neutrófilos
polimorfonucleares los cuales mediante sus
receptores están encargados de reconocer las
sustancias extrañas para luego proceder a realizar
su principal función que es fagocitar, en donde los
neutrófilos sufren apoptosis de tipo NETosis, para
combatir la infección, manteniendo así la
homeostasis del organismo.
NEUTRÓFILOS
Los neutrófilos son leucocitos polimorfonucleares
(PMN) que, en los frotis de sangre miden de 10 a
12µm de diámetro, y forman el 60% de todos los
glóbulos que circulan en la sangre. Son
considerados la primera línea de defensa contra
infecciones bacterianas y fúngicas (además de la
inmunidad innata) (Barbieri, 2005). Esto es así ya
que, dentro de las células defensivas, los
neutrófilos son los primeros en reconocer los
organismos extraños o agentes infecciosos y en
llegar al tejido afectado para iniciar la destrucción,
seguidos por los macrófagos y linfocitos. A
medida que se da esta destrucción, se producen
grandes cantidades de secreciones y detritos
celulares en el lugar de la lesión (Michael, 2015).

Catedra de Inmunología, Escuela de Medicina, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.

pág. 1
 Doménica Anahy Viñán Zambrano, Jorge Cañarte Alcívar; Neutrófilos
Origen de los neutrófilos
Se producen en la médula ósea, donde la célula
madre mieloide da lugar a otras células madre
como es el mieloblasto (célula de 15 µm de
diámetro con un núcleo grande, claro, y que posee
muchos nucléolos) dará origen a todas las células
granulares, como el neutrófilo, los basófilos y
eosinófilos. El proceso de diferenciación del
mieloblasto para convertirse a neutrófilo comienza
por transformarse en promielocito, luego
mielocito, metamielocito, célula en banda y
finalmente neutrófilo polimorfonuclear, en donde
el núcleo del neutrófilo también se ha diferenciado
y ha obtenido una forma de 3 a 5 lóbulos y muchos
gránulos, de hecho, a esto se debe su nombre
agregándole que tiene ausencia de tinción
citoplasmática (Male,2007).
Vida de los neutrófilos
La circulación de los neutrófilos en la sangre es
relativamente corta, dado que su vida media es
entre 8-20 horas y 5.4 días, pero eso no es un
problema ya que la médula ósea tiene una
producción de neutrófilos de alrededor 7 millones
por minuto, y cuando se presenta alguna infección
las produce aún más. La vida de los neutrófilos
transcurre en médula ósea, sangre y tejidos
periféricos. Normalmente la valoración de
neutrófilos está entre 1500-8000mm3/40-75.
(Barbieri, 2005)
GRÁNULOS DE LOS NEUTRÓFILOS
Gránulos primarios o azurófilos: Grandes y en
menor cantidad en comparación con los gránulos
secundarios. Presentes en todos los granulocitos.
Contiene elastasa, mieloperoxidasa, catepsinas y
defensinas las cuales están relacionadas con el
sistema innato. La mieloperoxidasa, es un
Catedra de Inmunología, Escuela de Medicina, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.
marcador útil para establecer el diagnóstico de
leucemias.
Gránulos secundarios o específicos: Son
pequeños. Presentes sólo en los neutrófilos.
Contienen colagenasa tipo IV, gelatinasa,
fosfolipasa, activadores del complemento,
lisozima y lactoferrina.
Gránulos terciarios o de gelatinasa: Son de dos
tipos en los neutrófilos, uno de ellos contiene
fosfatasas y el otro metaloproteinasas (colagenasas
y gelatinasas), lo cual ayuda en la extravasación y
migración en la inflamación (Lowe, 2020).
Además de los gránulos, son pocos los orgánulos
limitados por membrana. En el centro del
neutrófilo hay un aparato de Golgi pequeño, y
pocas mitocondrias (Michael, 2015).
EXTRAVASACIÓN
Extravasación es el nombre que se la da a la salida
de los neutrófilos de los capilares sanguíneos y
entrada a los tejidos. Tiene cuatro pasos. El primer
paso es una interacción entre los leucocitos
circulantes y las paredes de los vasos. Esta
interacción está mediada por E-selectina y P-
selectina, debido a la breve unión reversible de
estas moléculas de adhesión con los hidratos de
carbono s-Lex, los neutrófilos quedan adheridos a
la célula endotelial. El segundo paso, consiste en
la unión estrecha de los neutrófilos con la
superficie endotelial que depende de la interacción
entre las integrinas (VLA-5), que son activadas
por señales de quimiocinas (Parham, 2006). Las
integrinas que se hayan en los neutrófilos se unen
a las moléculas de adhesión de la superfamilia de
las inmunoglobulinas (p, ej., [ICAM-1] y [VCAM-
pág. 2
 Doménica Anahy Viñán Zambrano, Jorge Cañarte Alcívar; Neutrófilos

1]). Quimiocinas, como la IL-8, se adhieren a sus material extraño (no muere el neutrófilo, pero si
propios receptores ubicados en los neutrófilos y daña el tejido). Posterior a esto se da un estallido
colaboran con su migración hacia el sitio respiratorio (daña el tejido y muere el neutrófilo).
designado de inflamación. Estas interacciones En este proceso interviene el complejo NADPH
aseguran la adherencia de los neutrófilos a la oxidasa y la enzima lisosómica mieloperoxidasa
superficie endotelial, permitiendo el inicio de (MPO) (Stevens, 2001).
diapédesis. En el tercer paso, la histamina y la
heparina liberadas en el sitio de la lesión por los Receptores fagocíticos
mastocitos perivasculares abren la unión
• Receptores de Fc: Se encuentran en la superficie
intercelular, y los neutrófilos extienden un
del neutrófilo y se unen a la región Fc expuesta de
pseudópodo hacia esta unión (Michael, 2015).
los anticuerpos IgG que cubren las superficies
Luego se degrada la membrana basal gracias a las
bacterianas.
proteasas que son secretadas por la migración de
• Receptores de complemento (CR) Contribuye
los neutrófilos, permitiéndole a estas células
a la fijación de complejos inmunitarios
fagocíticas la entrada a el tejido conjuntivo
opsonizados por la proteína C3 activa del
contiguo. Posterior a esto, el neutrófilo debe de ser
complemento, especialmente, C3b (Mandell,
llevado a la lesión, por un proceso al que se le
2006).
denomina quimiotaxis que se da mediante
• Receptores “limpiadores” (SR) Se unen a
moléculas como IL-8, C5A, LTB4, péptidos de N-
formas acetiladas u oxidadas de LDL.
formil y factores de activación plaquetaria. El
• Receptores tipo Toll: Encargados de reconocer
cuarto paso se da en la lesión tisular donde los
endotoxinas, lipopolisacáridos, peptidoglucanos y
neutrófilos reconocen mediante sus receptores a
ácidos lipoteicoicos que se organizan en PAMP
las sustancias extrañas para luego proceder
predecibles y se expresan normalmente en las
fagocitarlas. Pueden darse dos situaciones con los
superficies de las bacterias y otros agentes
organismos y agentes infecciones, una de ella es
infecciosos (Michael, 2015).
que se una directamente al neutrófilo, y la otra es
que deben estar opsonizados para atraer a los
NEUTROPENIA Y NEUTROFILIA
neutrófilos (Barbieri, 2005).
El recuento de los componentes sanguíneos es de
FAGOCITOSIS
gran importancia ya que la baja o la elevación de
estos puede traer graves consecuencias. En el caso
Inicia con el reconocimiento del antígeno. Los
de los neutrófilos se considera neutropenia cuando
pseudópodos del neutrófilo internalizan el
el recuento total de neutrófilos es menor de
antígeno y forman un fagosoma (no daña el tejido
1.500/mm3. La baja de estos puede provocar
y no muere el neutrófilo). Los receptores no
enfermedades autoinmunes. Su causa puede ser
fagocitan material al que no puedan enlazarse. Los
por defectos congénitos de la médula ósea, o por
gránulos azurófilos y específicos se fusionan con
trastornos intrínseco y adquiridos. El aumento de
la membrana del fagosoma y las hidrolasas
neutrófilos en cambio se le denomina neutrofilia y
lisosómicas de los gránulos azurófilos digieren el
sus causas principales son: seudoneutrofilia, o por

Catedra de Inmunología, Escuela de Medicina, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.

pág. 3
 Doménica Anahy Viñán Zambrano, Jorge Cañarte Alcívar; Neutrófilos

estrés sistémico no inflamatorio, o por procesos 4. García, F. (1997). Fundamentos de

inflamatorios-infecciosos y de origen neoplásico. inmunobiología. México. UNAM, 349-
(Gómez,2003). 393.
5. Welsch, U., & Sobotta, J.
CONCLUSIONES (2008). Histología. Ed. Médica
Panamericana.
Los neutrófilos son de suma importancia en el 6. Castellanos González, M., Cueto
sistema inmunológico, debido a sus múltiples Hernández, M., Boch, M., Méndez
funciones, sin embargo, el aumento o disminución Castellanos, C., Méndez Garrido, L., &
de estas células fagocíticas puede traer Castillo Fernández, C. (2016). Efectos
complicaciones. La medula ósea eleva su fisiopatológicos del tabaquismo como
producción cuando se presenta alguna infección, factor de riesgo en la enfermedad
por lo que en caso de lesiones los neutrófilos se periodontal. Revista Finlay, 6(2), 134-149.
encuentran aumentados. Los neutrófilos tienen 7. Mandell, G. L., Douglas, R. G., Bennett, J.
receptores y gránulos que contribuyen en la E., & Dolin, R. (2006). Mandell, Douglas
fagocitosis. Los neutrófilos se mantienen en los y Bennett, enfermedades infecciosas:
capilares y abandonan estos cuando se presenta principios y práctica (No. Sirsi)
una invasión, sin embargo, esto no significa que i8481748420).
los neutrófilos se encuentren inactivos en la espera 8. Male, D., (2007). Inmunología 7ª ed.
de un microorganismo, todo lo contrario, se Elsevier
mantienen circulando en la sangre, hasta que
9. Fainboim, L., & Geffner, J.
finalmente fallecen ya sea por apoptosis o por la
(2005). Introducción a la inmunología
acción del bazo o el hígado.
humana. Ed. Médica Panamericana.
Bibliografía 10. Brüel, A., Christensen, E. I., Tranum-
Jensen, J., Qvortrup, K., & Geneser, F.
1. Parham, P. (2006). Inmunología. Ed. (2015). Geneser histología (No. H200
Médica Panamericana. GEN 4a. ed.).
2. Michael H. Ross, P. W. (2015). Histología: 11. Gómez, A. R. M. (2003). Atlas de
Texto y atlas color con biología celular y morfología celular, alteraciones y
molecular (Vol. 7ma edición). Buenos enfermedades relacionadas. Pontificia
Aires: Médica Panamericana. Universidad Javeriana.
12. Stevens, A., & Lowe, J. (2001). Anatomía
3. Barbieri Petrelli, G., Flores Guillén, J., &
Vignoletti, F. (2005). El neutrófilo y su patológica. Harcourt.
importancia en la enfermedad 13. Lowe, J. S., Anderson, P. G., & Anderson,
periodontal. Avances en Periodoncia e S. I. (Eds.). (2020). Stevens y Lowe.
Implantología Oral, 17(1), 11-16. Histología humana. Elsevier Health
Sciences.

Catedra de Inmunología, Escuela de Medicina, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.

pág. 4