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CODIGO: FOR-SST-011

INSPECCIÓN ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL VERSIÓN: 001

VIGENCIA: 11/12/2019

EMPRESA: INSPECCIÓN REALIZADA POR:


CASCO GAFAS P. AUDITIVA P. RESPIRATORIA GUANTES BOTAS
NOMBRE DEL TRABAJADOR BUEN UTILIZA BUEN UTILIZA BUEN UTILIZA BUEN UTILIZA BUEN UTILIZA BUEN UTILIZA FECHA FIRMA TRABAJADOR
MALO MALO MALO MALO MALO MALO
O SI NO N.A O SI NO N.A O SI NO N.A O SI NO N.A O SI NO N.A O SI NO N.A

OBSERVACIONES:

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