ESTA CARTA LA TIENE QUE HACER A MANO

FECHA

SEGUROS BANAMEX, S.A. (DEPTO. SINIESTROS)

AVE. VENUSTIANO CARRANZA NO. 63
COL. CENTRO HISTÓ RICO
MÉ XICO, D. F.
06000

Por este conducto presento a ustedes mi solicitud de reclamo por los

dañ os PONER QUE LE SUCEDIÓ poner fecha propiedad de ANOTAR
EL NOMBRE DEL DUEÑ O por NARRAR COMO OCURRIERON
EL ACCIDENTE.

En base a mi pó liza 1520 con domicilio en ANOTAR EL DOMICILIO

No dudando que me van ayudar, quedo en espera de su pronta

respuesta.

Atentamente

Poner su nombre y firma