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I Curso

I Curso Diagnóstico y tratamiento de


Control de infecciones
la tuberculosis por
pediátrica
tuberculosis en establecimientos de salud

Impacto del COVID 19 en Tuberculosis

Dra. Julia Rios Vidal


Directora Ejecutiva de la Dirección de
Prevención y Control de Tuberculosis
DGIESP -MINSA - Perú
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LA TUBERCULOSIS EN EL
PERÚ. 2019

TASADE
TASA DEINCIDENCIA
INCIDENCIADE
DETBP
TBPFP
FP-2019
-2019
Morbilidad general (Casos TB en todas sus formas):32,970

Casos nuevos TB: 28,892

Casos nuevos TBP FP: 16,452 (forma contagiosa)

Casos TB-MDR: 1,464

Casos TB-XDR: 89

60% (19,660) de casos de TB, 78.3% (1,147) de TB-MDR y


77.6% (90) TB-XDR notificados en Lima y Callao.
32,970 casos totales
Doce regiones priorizadas: Lima, Callao, Ica, Madre de
Dios, Ucayali, Loreto, Tacna, Moquegua, La libertad,
Lambayeque, Ancash y Huánuco.
Fuente: Año 2019 - SIGTB
BRECHA DIAGNÓSTICA DE CASOS TB EN EL PERU

OMS: Estima 37 000 Casos anuales para Perú Para luego disminuir la incidencia , controlando la
Meta: 90% de lo estimado al 2020 transmisión dando paso a la eliminación y futura
33 300 casos erradicación de la enfermedad.
INTERVENCIONES PARA CERRAR LA BRECHA DIAGNOSTICA DE CASOS DE TB

MEJORA DE CAPACIDAD DIAGNOSTICA*: PLAN DE INTERVENCIÓN TB 2018-2020


EQUIPO DE BIOLOGÍA MOLECULAR (Xpert)/ RM N° 247-2018/MINSA–PRESUPUESTO 142,000 MILLONES SOLES
LPA 1ª y 2ª línea (42,200,000 DÓLARES)

Población penal OE3:


(Tamizaje Radiológico ) Disminución Incremento
de abandonos éxito Tx. –
disminución
Búsqueda abandonos
activa en
PVV, diabéticos
poblaciones
vulnerables Control de
Contactos
OE2:
Prevención
en TB ,
Contactos TB control
Disminución Contactos
del riesgo de Terapia y TP TB.
contagio Preventiva
Niños y adolescentes

OE-1:
Trabajadores de salud Detectar y
Búsqueda
Dx. Precoz
activa casos TB Casos TB
I Curso
I Curso Diagnóstico y tratamiento de
I Curso
ControlControl de infecciones
de infecciones por
la tuberculosis pediátrica
entuberculosis
tuberculosisen
enestablecimientos
establecimientosde
desalud
salud
I Curso
I Curso Diagnóstico y tratamiento de
Control de infecciones
la tuberculosis por
pediátrica
tuberculosis en establecimientos de salud

Intervenciones en TB durante la pandemia COVID19.


(Cuarentena)
I Curso
I Curso Diagnóstico y tratamiento de
I Curso
ControlControl de infecciones
de infecciones por
la tuberculosis pediátrica
entuberculosis
tuberculosisen
enestablecimientos
establecimientosde
desalud
salud

www.tuberculosis.minsa.gob.pe
I Curso
I Curso Diagnóstico y tratamiento de
I Curso
ControlControl de infecciones
de infecciones por Comunicado #1 - 16 marzo 2020
la tuberculosis pediátrica
entuberculosisRECOMENDACIONES
tuberculosis enestablecimientos
en establecimientosde PARA GARANTIZAR LA ADMINISTRACION DEL TRATAMIENTO
desalud
salud
ANTITUBERCULOSIS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

• Garantizar el tratamiento en todos los establecimientos de Consideraciones:


salud (EESS) del país - MINSA y No MINSA. Se recomienda 3 • Brindar orientación clara y sencilla - Tx. y/o posibles
modalidades, previa evaluación del equipo de salud: Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM).
• Brindar un número telefónico de emergencia del
C. DOTS con Red equipo de salud.
A. DOTS B. DOTS • Elegir un miembro de la familia responsable de la
de soporte
domiciliario. institucional.
familiar. administrar y supervisar el tratamiento.
• Admin. • Admin. en EESS • Admin. • Monitoreo telefónico o por video llamada, según
Domiciliaria – - Personal de Domiciliaria - disponibilidad.
Personal de Salud. Con soporte • En caso PAT viven solo o en casa-pensión
salud. • Casos que familiar (estudiantes, trabajadores entre otros), se sugiere
• Casos TB pre- requieran • Estrategias supervisión por video llamada.
XDR, XDR y tratamiento IM o locales, a PAT no
casos especiales EV (TB incluidos en A y • Entrega de medicamentos identificados para cada día
y comorbilidades. Resistente no B. (TB sensible, - evitar confusiones.
XDR) TB Resistente no • Identificar y establecer cronograma para entrega de
XDR) medicación al paciente y su familiar asignado
semanalmente - ese día se evalúa estado clínico,
presencia de RAM y toma de tratamiento en el EESS.
• Incluyen el manejo y seguimiento de la Terapia Preventiva (TPI).
• Asistencia técnica y coordinación constante (DIRIS/GERESA/DIRESA con Resp. de TB en EESS de su jurisdicción).
• Fortalecer el control de infecciones en los EESS y el domicilio del afectado por TB (incluye identificación de los
sintomáticos respiratorios).
I Curso
I Curso Diagnóstico y tratamiento de
I Curso
ControlControl de infecciones
de infecciones por
la tuberculosis pediátrica
MODALIDADES DE DOTS DURANTE EL A.S.O*. (PANDEMIA COVID 19)
entuberculosis
tuberculosisen
enestablecimientos
establecimientosde
desalud
salud

Modalidad DOTS Poblacion #


PAT

• Continuidad del
DOTS con soporte
Tratamiento
TB Sensible
13729

tratamiento en los
familiar PAT TB
establecimientos de 565
Resistente sin
salud (EESS) del inyectables
país. 14294


PAT en
Se recomendaron 3 Tratamiento 309
DOTS Domiciliario
modalidades, previa XDR (Drogas
evaluación del Grupo CyD)
309
equipo de salud, TB MDR-RR
teniendo avances en con 543
el uso de las mismas inyectables
durante la DOTS Institucional
TB Resistente
pandemia COVID- no MDR/RR 134
19: con
inyectables
677
TOTAL PAT EN TRATAMIENTO 15280

* A.S.O.: Aislamiento Social Obligatorio 16 marzo – 30 Junio 2020


I Curso
I Curso Diagnóstico y tratamiento de
RECOMENDACIONES
I Curso
ControlControl de infecciones
de infecciones
la tuberculosis por
pediátrica RELACIONADAS A LA ADMINISTRACIÓN DOMICILIARIA DE TRATAMIENTO PARA TB
entuberculosis
tuberculosisen
enestablecimientos
establecimientosde
desalud
salud INCLUIDO FÁRMACOS EV (TB XDR/ Pre XDR).
Comunicado #2 - 18 marzo 2020
Inmovilización obligatoria: 8pm a 5 am.
Comunicado #6 - 31 marzo 2020
Inmovilización obligatoria : 6 pm a 5 am y Loreto, Tumbes, Piura, Lambayeque y La Libertad, 4 pm hasta las 5 am

1. Reforzar toda dosis como necesaria, importante e imprescindible. Mantener medidas para acceso oportuno y eficaz
del diagnóstico, inicio oportuno y/o continuidad del tratamiento.
2. En esquemas con inyectables endovenosos (EV) – Imipenem+Cilastatina en su fase intensiva, se recomienda:
• Un periodo de tiempo entre dosis aplicadas de 10 a 8 horas* como mínimo (regularmente 12 horas).
• Efectivizarlo solo con carácter temporal por los días de aislamiento social.

3. Implementar cambio de horario


como estrategia organizacional para A. Iniciar 1º dosis con B. Culminar 2º dosis, C. Gestionar apoyo
la prestación del servicio, a nivel mayor anticipación. anticipadamente. de movilidad para
regional y local: traslado de ida y/o
retorno de los
•Entre 7 a 9 am, o antes de •En horario de 4 a 6 pm. En
ser posible. Entre 6-8 am horario de 2-4pm
domicilios.
•Ampliar el rango de •Terminada la administración,
*Referencia: Centro de Atención Farmacéutica administración entre dosis. el personal a cargo retorna a
(CAF DIGEMID) - Imipenem +Cilastatina Iny. sus EESS y/u hogares •A nivel Regional y Local
directamente, antes de la según disponibilidad
500mg (6,8,12hrs)
restricción.
I Curso
I Curso Diagnóstico y tratamiento de
I Curso
ControlControl de infecciones
de infecciones por
la tuberculosis pediátrica Comunicado #3 - 21 marzo 2020
entuberculosis
tuberculosisen
enestablecimientos
establecimientosde
desalud
salud
RECOMENDACIONES PARA EL USO APROPIADO DE MASCARILLAS EN LA
COMUNIDAD, CASA Y ESTABLECIMIENTOS DE SALUD FRENTE A COVID-19

A. En la comunidad B. En casa C. En establecimientos de USO ADECUADO DE LA


salud. MASCARILLA:

Las personas con síntomas respiratorios 1. Colocarse la mascarilla


Las personas s deberían:
leves con sospecha de COVID-19 o PAT Las personas con síntomas cuidadosamente asegurando
1.Mantener distanciamiento social. (un metro) BK(+) deben: respiratorios y/o PAT BK(+) deberían: que se cubra la boca y la nariz,
2.Lavado de manos . 1.Lavarse las manos. 1.Usar mascarilla todo el tiempo amarrarla de tal manera que se
3.Cubrirse nariz y boca con el brazo 2.Mantenerse, al menos, a un metro de que permanezca en el EESS. “cierre” cualquier espacio entre la
flexionado o con un papel al toseque no distancia . Evitar compartir el mismo
presenten síntomas respiratorior o estornudar, cara y la mascarilla.
ambiente con otras personas en la casa. 2. Evitar tocar la mascarilla
descartar el papel y lavarse las manos 3.Usar mascarilla todo el tiempo posible,
inmediatamente. mientras se usa (una vez
cambiándola diariamente.
4.Evitar tocarse ojos, nariz y boca. colocada).
4.Se debe mejorar la ventilación e
iluminación en casa manteniendo las 3. Quitarse la mascarilla sin tocar
ventanas abiertas.
El personal de salud debería: la parte delantera (potencial
1.Usar mascarilla cada vez que entre contaminación), desamarrándola
en una habitación donde se desde atrás.
Las personas que tengan bajo su cuidado
encuentren un caso sospechoso o 4. Al quitarse la mascarilla o
personas con síntomas respiratorios leves confirmado de COVID-19. cuando se toca la parte frontal
Las personas que acuden EESS:
1.Usar mascarilla y consultar al médico con sospecha de COVID-19 o PAT BK(+) 2.Usar respirador, del tipo N95 o de esta por accidente, lavarse
tan pronto como sea posible al presentar deberan: cada vez que realice algún las manos inmediatamente.
fiebre, tos y dificultad para respirar. 1. Lavarse las manos frecuentemente procedimiento generador de 5. Reemplazar las mascarillas
2.Conocer el uso adecuado de las 2. Mantener una distancia de al menos 1 aerosoles, tales como: nebulización, cada vez que se humedezcan
mascarillas (como ser colocadas, retiradas y metro. intubación traqueal, traqueotomía, por el uso.
descartadas). 3. Usar mascarilla ventilación no invasiva, resucitación 6. Nunca reusar mascarillas de
4. Manejar adecuadamente cualquier cardiopulmonar, hisopado faríngeo , un solo uso (según
material contaminado con secreciones broncoscopia, etc. instrucciones del fabricante).
respiratorias inmediatamente.
5.Mejorar el flujo de aire en la vivienda . Recomendaciones emitidas
OMS/OPS

Fuente: Advice on the use of masks in the community, during home care, and in health care settings in the context of COVID-19. WHO, 2020.
https://www.who.int/publications-detail/advice-on-the-use-of-masks-in-the-community-during-home-care-and-in-healthcare-settings-in-the-context-of-the-novel-coronavirus-(2019-ncov)-
outbreak
I Curso
I Curso Diagnóstico y tratamiento de
I Curso
ControlControl de infecciones
de infecciones por Comunicado #4 - 23 marzo 2020
la tuberculosis pediátrica
entuberculosis
tuberculosisen
enestablecimientos
establecimientos
dedesalud
salud
RECOMENDACIONES RESPECTO AL CAMBIO DE FASE Y ALTA EN EL
TRATAMIENTO DE TUBERCULOSIS.

1. El cambio de fase y/o alta respectiva, mientras dura el aislamiento obligatorio, de no ser
posible la RX de control, considerar:

A. Cambio de fase. B. El alta.


• Seguimiento mediante resultado del • Completan tratamiento y seguimiento Otras Consideraciones:
BK: mediante resultado del BK:
i. Si está Negativo (BK -), realizar el i. Si está Negativo (BK -), dar alta En casos con tratamiento para TB
cambio de fase; y respectiva, (compromiso de ser XDR:
ii.Si está Positivo (Bk +), mantener la reevaluado una vez culminado el
aislamiento obligatorio); y • Acudirán a los hospitales donde
1era fase.
reciben su control periódico
• Los casos aún positivos deben ser ii.Si está Positivo (Bk +) o con criterios
evaluados por médico tratante o de fracaso, coordinar evaluación por programado con
consultor luego del periodo de médico tratante, consultor o electrocardiograma (EKG) y/o
aislamiento obligatorio. especialista. presencia de cualquier RAM.
• Asistencia al EESS o asistencia • Igual para casos TB DR, se adiciona • Debe cumplirse con la
médica a domicilio, solo si se evaluación clínica y alta por medico coordinación previa entre el
evidencia y/o informa durante el del EESS, quien por los medios EESS del primer nivel y la
monitoreo (signos de alarma, RAM electrónicos y de comunicación a
mano, contactar y remitir la tarjeta de respectiva UNET
moderada/grave o deterioro clínico).
tratamiento y exámenes últimos al
médico consultor local o
intermedio/nacional a cargo
(validación).
I Curso
I Curso Diagnóstico y tratamiento de Comunicado #5 - 25 marzo 2020
I Curso
ControlControl de infecciones
de infecciones por
RECOMENDACIONES DEL USO DE LAS AREAS DE AISLAMIENTO EN
la tuberculosis pediátrica
entuberculosis
tuberculosisen
enestablecimientos
establecimientos desalud
salud
TUBERCULOSIS
de PRIORIZADAS PARA CASOS DE COVID-19.
1. El país cuenta con Hospitales con Unidades Especializadas en TB (UNET*) - áreas de aislamiento para hospitalización de personas
afectadas por TB, con condiciones adecuadas de control de infecciones (ventilación natural o sistemas de presión negativa), que estarían
siendo destinadas temporalmente para el uso de afectados por COVID-19.
2. Si según los Planes de control del COVID-19 elaborados por los hospitales que cuentan con UNET, se decida efectivizar la reubicación de
Personas Afectadas por TB (PAT) hospitalizadas, se recomienda lo siguiente:
Realizar la REEVALUACIÓN CLÍNICA A CARGO DEL MÉDICO TRATANTE, Neumólogo consultor intermedio o nacional, DEL TOTAL DE PACIENTES
HOSPITALIZADOS. Posterior a lo cual deberá sustentarse en consenso con el jefe de servicio/departamento y Coordinador de la ESPCTB de dicho hospital la
indicación respectiva, delimitándose dos grupos:

1. PAT con posibilidad de 2. PAT con necesidad de continuidad Se recuerda:


administración de tratamiento de estancia y administración de • El COVID-19 y la TB son enfermedades de
domiciliario tratamiento hospitalizado trasmisión respiratoria, esta ultima
prevalente en el país.
• Efectivizar el alta hospitalaria del PAT • Realizar la evaluación de las
y traslado a su domicilio, previa áreas/salas de hospitalización • Las personas afectadas por TB (PAT) son
coordinación con la potenciales a donde se han de consideradas población vulnerable de hacer
DIRIS/DIRESA/GERESA respectiva, reubicar finalmente los afectados por enfermedad severa por COVID-19,
garantizando así la continuidad del TB, las mismas que deberán cumplir debiéndose limitar su estancia hospitalaria
tratamiento. con las condiciones de control dado el riesgo de infección .
ambiental necesarias para el adecuado • Las PAT con TB Resistente, principalmente
control de la transmisión de infecciones: TB XDR y Pre XDR, en tratamiento
restringiendo accesos,
requieren y/o hacen uso de la
proporcionando mascarillas
quirúrgicas necesarias a la PAT y de hospitalización en las UNETs.
los Equipos de Protección Personal • Se prevé de ser necesario proceder según
(EPP) necesarios para dicha atención corresponda al uso temporal de los
al personal de salud. ambientes destinados a PAT en las UNET
del país, teniendo en consideración las
• Todo ello permitirá garantizar la continuidad del tratamiento y limitar el riesgo adicional recomendaciones dadas.
que tienen las PAT hospitalizadas de contraer la infección por COVID-19 y/o desarrollar
I Curso
I Curso Diagnóstico y tratamiento de Comunicado #7. 07.04.2020
I Curso
ControlControl de infecciones
de infecciones por
la tuberculosis pediátrica RECOMENDACIONES PARA TUBERCULOSIS Y COVID-19
entuberculosis
tuberculosisen
enestablecimientos
establecimientosde
de salud
salud
EN ESTABLECIMIENTOS PENITENCIARIOS

Los Establecimientos Penitenciarios (EP) del Instituto Nacional Penitenciario (INPE), se constituyen en áreas de alta transmisibilidad de
Tuberculosis en el país, representando cerca del 10% del total de casos reportados a nivel nacional.
Ante la pandemia de COVID-19, con alta transmisibilidad respiratoria que pone en riesgo la salud y la vida de la población vulnerable, que
incluye a las personas afectados por TB (PAT) en todas sus formas es necesario reforzar la continuidad de los procesos de atención dirigidos
a las personas privadas de la libertad (PPL) .

PARA EP SIN CASOS DE COVID-19: PARA EP CON CASOS DE COVID-19:

•Fortalecer las medidas para el control de infecciones: ,


•1)Mantener la búsqueda activa de sintomáticos
➢Mascarillas quirúrgicas a PAT BK (+) y mantenerlos en ambientes aislados hasta que el BK (-)2.
respiratorios (SR) y/o diagnóstico de casos de TB
(con apoyo radiológico y/o molecular-GenXpert ➢Equipos de Protección Personal (EPP) que incluyan Respiradores N95, lentes, guantes,
existentes en algunos EP), en las PPL y en todas las mandilón, botas y gorro al personal de salud 2,3. Mascarillas quirúrgicas y guantes al
personas que ingresan o que salen del EP, incluido el personal del INPE.
personal del INPE y visitantes. •Aislamiento y tamizaje de COVID-19 a la población penal identificada como vulnerable. toda
• 2) Garantizar las medidas para el control de persona adulta mayor y/o con comorbilidades como TB, Diabetes, Hipertensión Arterial,
infecciones: medidas de control administrativo asma, entre otras).
(captación de SR, tamizaje de TB al ingreso del EP); •Se recomienda el uso de mascarilla quirúrgica ente la presencia de casos COVID en el EP
control ambiental (ventilación e iluminación) y de 1.Organizar los espacios disponibles en el EP, ante la presencia de casos de COVID-19,
protección respiratoria y personal, debiéndose identificando ambientes de aislamiento, priorizando la población penal acorde a su nivel de
garantizar la entrega de Equipos de Protección vulnerabilidad.
Personal (EPP) necesarios:
•Si el EP cuenta con áreas de aislamiento para uso exclusivo en TB, ante la necesidad de su uso
➢Mascarillas quirúrgicas a PAT BK (+) y mantenerlos
para casos por COVID 19 en el EP, garantizar la continuidad de la atención de las PAT bajo las
en ambientes aislados hasta que el BK (-)2.
mismas condiciones de control de infecciones y bioseguridad.
➢Equipos de Protección Personal (EPP) que
incluyan mandilones, guantes y Respiradores N95 •Teniendo en cuenta, además, el mantener a los casos, prioritariamente TB BK (+) aislados y
al personal de salud. Mascarillas quirúrgicas y con uso de mascarillas,
guantes al personal del INPE . •Garantizando la continuidad del tratamiento antituberculosis, su no continuidad
incrementaría el riesgo de trasmisión de TB, generación de resistencia, fracasos, recaídas,
I Curso
IDocumento
Curso Diagnóstico y tratamiento de
I Curso
ControlControl de Tecnico:
infecciones
de infecciones por
Lineamientos que refuerzan el cuidado integral de salud
laen
tuberculosis
el primer pediátrica
nivel de atencion en el contexto de la pandemia COVID-19. R.M.
entuberculosis
tuberculosis enestablecimientos
en establecimientos
dedesalud
salud
182-2020-MINSA. 07 Abril del 2020
I Curso
IDocumento
Curso Diagnóstico y tratamiento de
I Curso
ControlControl de Tecnico:
infecciones
de infecciones por
Lineamientos que refuerzan el cuidado integral de salud
laen
tuberculosis
el primer pediátrica
nivel de atencion en el contexto de la pandemia COVID-19. R.M.
entuberculosis
tuberculosis enestablecimientos
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182-2020-MINSA. 07 Abril del 2020
HAGA CLIC PARA MODIFICAR
INTERVENCIONES ELDURANTE
EN TB ESTILO DE
LATÍTULO DEL PATRÓN
PANDEMIA
DECLARATORIA DE EMERGENCIA – PANDEMIA
COVID-19
Acciones Inmediatas de sostenibilidad – TB en
Pandemia COVID-19

www.tuberculosis.minsa.gob.pe
Referencia y Trabajo en la elaboración del
Documento Tecnico: Lineamientos que refuerzan el cuidado
integral de salud en el primer nivel de atencion en el
contexto de la pandemia COVID-19. R.M. 182-2020-MINSA.
07 Abril del 2020
Se Incluye:
"DIRECTIVA SANITARIA PARA EL CUIDADO INTEGRAL DE LA PERSONA AFECTADA POR TUBERCULOSIS
EN EL CONTEXTO DE LA PANDEMIA COVID-19"
"DIRECTIVA SANITARIA PARA EL CUIDADO INTEGRAL DE LA PERSONA AFECTADA POR TUBERCULOSIS
EN EL CONTEXTO DE LA PANDEMIA COVID-19"

Lista de chequeo para descarte de TB en casos sospechosos o confirmados de


COVID-19
Fortalecimiento para la atención integrada TB y COVID-19
Principales Factores y Grupos de riesgo para TB
Todo paciente con síntomas respiratorios, caso sospechoso o diagnosticado de COVID-19,
debe ser tamizado para identificar al menos un factor y/o verificar que pertenecen a los
siguientes grupos de riesgo para Tuberculosis:

1. Contacto con persona afectada por TB y/o que falleció por TB

Comorbilidades: diabetes mellitus (DM), insuficiencia renal crónica,


2.
tratamiento inmunosupresor, neoplasias malignas, otros y coinfección con VIH.
Persona Privada de la Libertad (PPL) o ex PPL, residentes de
3.
albergues, comunidades terapéuticas, entre otros.
4. Niño/Adolescente, Adulto mayor o Gestante.

5. Trabajadores y estudiantes de la salud.

6. Trabajadores de establecimientos penitenciarios.

7. Antecedente de haber sido afectado por TB.

Una vez identificado 01 factor de riesgo en el paciente, DEBE COORDINARSE CON EL SERVICIO
DE TB Y SOLICITAR PRUEBA DE ESPUTO, siguiendo el flujo de atención establecido para el
manejo de prevención, diagnóstico y tratamiento de acuerdo con norma vigente (1).
"DIRECTIVA SANITARIA PARA EL CUIDADO INTEGRAL DE LA PERSONA AFECTADA POR TUBERCULOSIS
EN EL CONTEXTO DE LA PANDEMIA COVID-19"
I Curso
I Curso Diagnóstico y tratamiento de
Control de infecciones
la tuberculosis por
pediátrica
tuberculosis en establecimientos de salud

Impacto de la Pandemia COVID19


I Curso
I Curso Diagnóstico y tratamiento de
I Curso
ControlControl de infecciones
de infecciones por
la tuberculosis pediátrica
BRECHAS
entuberculosis
tuberculosisen establecimientosDE
enestablecimientos COBERTURAS
desalud
de salud DE LAS INTERVENCIONES A NIVEL REGIONAL

BRECHA DE COBERTURA DE
BRECHA DE DETECCION CASOS TB
EXAMEN DE CONTACTOS
REGIONES. COMPARATIVO ENERO – AGOSTO 2019-
REGIONES. COMPARATIVO ENERO –
2020
AGOSTO 2019-2020
0
-83 -81 -81 -61 -51 -33 -32 -29 -23 -22 -19 Brecha
-344 -315 -256 -212 -202 -199 -170 -148 -127 -106
-514 -431 -427 Comparativo Agosto
-1000 DEPARTAMENTO 2019-2020
cCensado cExTB
-2000
Numero de Casos TB

AMAZONAS -48 -11


Tipos TB Brecha ANCASH -550 -591
-3000 -7181
PAT TB Sensible APURIMAC -71 -54
PAT TB MDR-RR -558 AREQUIPA -548 -593
-4000 AYACUCHO -301 -291
TB Resistente no CAJAMARCA -163 -154
-433
-5000 -4524 MDR-RR CALLAO -2241 -2246
TB XDR -31 CUSCO -183 -186
-6000 HUANCAVELICA -16 -18
Otros que ingresan HUANUCO -278 -207
-287
-7000
a Tto con DSL ICA -789 -808
PERU -8490 JUNIN -557 -634
LA LIBERTAD -1622 -1615
-8000
LAMBAYEQUE -965 -935
LIMA -14245 -14489
-9000 -8490 LORETO -1528 -1609
MA
LAM LA CAJ SAN HUA
PER LIM CAL BAY LIB LOR
UCA
ANC JUN PIU
HUA
PUN
ARE
CUS AM
AYA
MA
DRE MO APU
TUM TAC NCA PAS
AM MADRE DE DIOS -172 -206
YAL ICA NUC QUI CUC DE QUE RIM AZO
U A LAO EQU ERT ETO
I
ASH IN RA
O
O
PA
CO ARC
HO
RTI
DIO GUA AC
BES NA VELI CO
NAS
MOQUEGUA -118 -146
E AD A N CA PASCO -33 -33
S
DEPARTAMENTO -849 -452 -514 -431 -427 -344 -315 -256 -212 -202 -199 -170 -148 -127 -106 -83 -81 -81 -61 -51 -33 -32 -29 -23 -22 -19 PIURA -511 -488
PUNO -482 -476
SAN MARTIN -198 -147
TACNA -82 -140
TUMBES -255 -192
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I Curso Diagnóstico y tratamiento de
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ControlControl de infecciones
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BRECHAS
entuberculosis
tuberculosisen establecimientosDE
enestablecimientos COBERTURAS
desalud
de salud DE LAS INTERVENCIONES A NIVEL REGIONAL

BRECHA DE DETECCION CASOS TB


REGIONES. COMPARATIVO ENERO – AGOSTO 2019-2020

Brecha de Deteccion casos TB 2020-2019. Peru 6021 PAT


3500
diagnosticadas de
marzo a Junio 2020
3000 3038 2983 durante el A.S.O.
2933
2853
2788 2763
2699
2944 2601
2500 2533
2659
2451 8093 PAT
2246 diagnosticadas
2000 1992 MENOS de marzo a
Octubre, respecto al
1690 1695
1544
2019, producto de la
1500
1428 pandemia.
1199 1148
1000
9097 PAT
diagnosticadas
500
MENOS de enero a
Octubre, respecto al
0 2019, producto de la
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre
pandemia.
2020 2019
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I Curso Diagnóstico y tratamiento de
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ControlControl de infecciones
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entuberculosis
tuberculosisen
enestablecimientos
establecimientosde
BRECHAS desalud
DE salud
COBERTURAS DE LAS INTERVENCIONES A NIVEL REGIONAL

BRECHA TAMIZAJE - COINFECCIÓN TB/VIH-SIDA


REGIONES. COMPARATIVO ENERO – AGOSTO 2019-2020
I Curso
I Curso Diagnóstico y tratamiento de
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la tuberculosis
entuberculosis
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BRECHAS
pediátrica
enestablecimientos
establecimientosde
DE
desalud
COBERTURAS
salud
DE LAS INTERVENCIONES A NIVEL REGIONAL

BRECHA DE TAMIZAJE - COMORBILIDAD TB/DM


REGIONES. COMPARATIVO ENERO – AGOSTO 2019-2020
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ControlControl de infecciones
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la tuberculosis
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BRECHAS
pediátrica
enestablecimientos
establecimientosde
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COBERTURAS
salud
DE LAS INTERVENCIONES A NIVEL REGIONAL

BRECHA DE PORCENTAJE DE ABANDONOS TB SENSIBLE


REGIONES. COMPARATIVO ENERO – AGOSTO 2019-
2020

BRECHA DE PORCENTAJE DE ABANDONOS TB RESISTENTE


REGIONES. COMPARATIVO ENERO – AGOSTO 2019-2020
INTERVENCIONES TB EN EJECUCION : DISMINUCION DE BRECHA DIAGNOSTICA Y
ACCIONES PREVENTIVAS
DETECCIÓN DE CASOS TB EN POBLACIONES VULNERABLES CON UNIDADES MÓVILES ( RADIOLOGÍA –
XPERT)
DIRIS LIMA METROPOLITANA. Setiembre – Diciembre 2020
Descarte de TB a través unidades móviles de radiografías
de tórax, pruebas rápidas moleculares (Xpert) ,
evaluación clínica ,tamizaje de VIH, actividades
educativas y comunicacionales .
OBJETIVO GENERAL: Detectar y diagnosticar
precozmente los casos de TB Pulmonar en
POBLACIONES VULNERABLES: contactos TB, personas
viviendo con VIH, personas diabéticas, trabajadores de
salud y de establecimientos penitenciarios, ex privados
de su libertad, sintomáticos respiratorios, con énfasis en
las regiones de mayor cantidad de casos (Lima y Callao 60%
AVANCE
casos a nivel 01 septiembre al 25 octubre
nacional).
2020:
• 32 campañas itinerantes
• 154 EESS participantes (4 DIRIS)
• 2818 personas vulnerables atendidas
• 2651 tamizados por Rx.
• 693 tamizados por Xpert.
• 2392 consultas médicas.
• 1660 personas tamizadas para VIH
➢ 42 inicios de Terapia Preventiva
para TB.
I Curso
I Curso Diagnóstico y tratamiento de
I Curso
ControlControl de infecciones
de infecciones por
la tuberculosis pediátrica
entuberculosis
tuberculosisen
enestablecimientos
establecimientosde
desalud
salud
DETECCIÓN DE CASOS TB EN POBLACIONES VULNERABLES CON UNIDADES MÓVILES ( RADIOLOGÍA –
XPERT)
DIRIS LIMA METROPOLITANA. Setiembre – Diciembre 2020
INTERVENCIONES TB EN EJECUCION : DISMINUCION DE BRECHA DIAGNOSTICA Y ACCIONES
PREVENTIVAS

DETECCIÓN DE CASOS TB EN POBLACIONES VULNERABLES CON UNIDADES MÓVILES (


RADIOLOGÍA – XPERT)
DIRIS LIMA METROPOLITANA. Setiembre – Diciembre 2020

➢ 1 SETIEMBRE - 30 NOVIEMBRE 2020 : 54 CAMPANAS PROGRAMADAS


➢ DICIEMBRE 2020 : CAMPANAS EN CALLAO
➢ ENERO – MARZO 2021: CAMPANAS EN LIMA REGION Y DISTRITOS
PRIORIZADOS DE DIRIS LIMA METROPOLITANA Y CALLAO.
DETECCIÓN DE CASOS TB EN POBLACIONES VULNERABLES CON UNIDADES MÓVILES ( RADIOLOGÍA –
XPERT)
DIRIS LIMA METROPOLITANA. Setiembre – Diciembre 2020
GESTION DE MEDICAMENTOS ANTITUBERCULOSIS DURANTE LA PANDEMIA

Retraso ingreso COMPRA MEDICAMENTOS


Cierre de FABRICAS PRODUCTORAS
MEDICAMENTOS (INDIA) + Cierre de fronteras
INTERNACIONALES
PROVEEDORES NAC. E INTERNAC.
(Medicamentos TB sensible y TB Resistente)

Ley TB N° 30287

1. SE GARANTIZO STOCK DE
MEDICAMENTOS PARA PAT EN
TRATAMIENTO.
2. Monitoreo intensivo de manejo
y seguimiento de casos
3. Rotación Externa (entre
regiones)
4. Realizó Rotación interna (Redes
de Salud y EESS)
5. Se cambió esquema XDR EV /
Delamanid ( durante 2 semanas
que demoro ingreso Bdq)
6. Se solicitó devolución DFC a la
República de El Salvador.
7. Prestamos ONG SES (Cfz Y
EsSalud (Z,E).
I Curso
I Curso Diagnóstico y tratamiento de
Control de infecciones
la tuberculosis por
pediátrica
tuberculosis en establecimientos de salud

Sala Situacional de TB -COVID19


NÚMERO DE CASOS DE TB TAMIZADOS PARA COVID 19

N° Casos con antecedentes de TB y TB


Activa tamizados con resultados de
N° Casos de TB con COVID 250 Laboratorio
identificados en SIGTB
200

N° de PAT Tamizadas
150

100

567 PAT 50

0
2015-2020* Positivo Negativo Otros Positivo Negativo Otros
*03 de Noviembre TBS TBDR
Antecedente TB 82 47 6 7 1
TB activa 222 107 12 66 14 3

143 tamizados 424 tamizados


con
con Antecedentes TB Activa
de TB
Fuente: DPCTB (SIGTB)
Fecha reporte: 2020.11.03
TAMIZAJE COVID-19 EN CASOS CON ANTECEDENTES DE TB PERÚ

DEPARTAMEN NEGATIV TAMIZADO


POSITIVO S/I
TO O S
ANCASH 2 2 4
N° Casos APURIMAC 1 1
Tamizados: AREQUIPA 2 2
143 AYACUCHO 1 1
CAJAMARCA 2 2
CALLAO 1 1
CUSCO 7 3 10

Positivos: HUANUCO 1 3 4
ICA 10 1 1 12
89
JUNIN 4 7 11
LA LIBERTAD 23 1 24
LAMBAYEQUE 5 15 20
LIMA 23 10 3 36
Negativos: LORETO 3 1 4
48 MADRE DE
2 2
DIOS
MOQUEGUA 1 1
PIURA 2 1 3
PUNO 1 1
62.2% positividad para COVID en Personas con
S/I: 6 SAN MARTIN 1 1
antecedentes TB
TACNA 1 1 2
TUMBES 1 1
Fuente: DPCTB (SIGTB) PERU 89 48 6 143
Fecha reporte: 2020.08.12
FALLECIDOS CON ANTECEDENTES DE TB /COVID , SEGÚN SIGTB

Letalidad de casos antecedentes


Regiones con antecedentes TB/COVID fallecidos:
de TB/COVID Ancash, Cajamarca, Cusco, Ica, Junín, La Libertad,
Lambayeque, Lima
20.2% (29/143)
N° de Fallecidos letalidad
Con Antecedentes de TB/COVID Antecedentes
TB/COVID
25

20

15 Cajamarca
N° PT

10 Lambayeque

5 La
Libertad Huanuco
0
Positivo Negativo Ancas
Ant. de TB 22 7 h

Departamento Positivo Negativo


Lima Junín
Institucion Positivo Negativo Ancash 1 1
MINSA 20 6 Cajamarca 1 0 Callao Cusco
ESSALUD 2 1 Cusco 4 0
Total 22 7 Huanuco 0 1 Ica
Ica 4 1
Junin 3 2
La Libertad 5 0
Lambayeque 2 0
Fuente: DPCTB (SIGTB) Lima 2 2
Fecha reporte:
2020.11.03 Total 22 7
TAMIZAJE COVID-19 EN CASOS TB ACTIVA Regiones con TB Activa Tamizados:
Amazonas, Ancash, Apurímac, Arequipa, Ayacucho, Callao,
Cusco, Huánuco, Ica, Junín, La Libertad, Lambayeque,
Lima, Loreto, Madre de Dios, Moquegua, Piura, Puno, San
Personas Tamizados (PT) con TB Activa Martin, Tacna y Ucayali
según genero:
424 PT

Loreto

Amazonas
Piura

Lambayeque San
37.0% 63.0% Clasificación Clínica Martín
La Libertad
Motivo de Solicitud 350 315 Ancash
Huánuco
300 Ucayali
350
300 250
250 200 Lima Junín
200 150 Madre de Dios
N° de Tamizados

102
150
100 Callao
100 Cusco
50 50 7
0 0 AyacuchoApurimac
Contacto Contacto Ica
Otro Leve o Moderada Severa
con caso con caso Llamada Personal Prueba Puno
priorizad Asintomatica
confirma sospecho al 113 de salud en EESS
o
do so
Arequipa
N° Solicitudes 31 15 6 43 21 308
Moquegua

Tacna
Fuente: DPCTB (SIGTB)
Fecha reporte: 2020.11.03
N° PRUEBAS Y RESULTADOS DE LABORATORIO PARA DX. REALIZADOS CASOS TB ACTIVA

DEPARTAMEN
PR PM Ambas Ninguno Total
TO
Número de Pruebas realizadas AMAZONAS 2 0 0 0 2
ANCASH 10 0 0 0 10 Resultados de laboratorio
400 APURIMAC 5 0 0 0 5
AREQUIPA 5 1 2 1 9
350
AYACUCHO 2 0 0 0 2
300 CALLAO 5 0 0 0 5
S/I
N° Tamizados

250 CUSCO 12 3 2 3 20
Negativo 15
HUANUCO 14 2 1 0 17 121
200
ICA 20 0 0 2 22
150 JUNIN 27 0 1 1 29 Positivo
LA LIBERTAD 62 2 2 1 67 288
100
LAMBAYEQUE 20 2 0 3 25
50
LIMA 102 7 4 2 115
0 LORETO 25 6 0 1 32
PR + Ningun
PR PM MADRE DE
PM o 20 0 0 0 20
DIOS
Total Pruebas 373 23 14 14
MOQUEGUA 12 0 0 0 12
PIURA 2 0 0 0 2
PUNO 1 0 0 0 1 68% positividad a
Fuente: DPCTB (SIGTB)
SAN MARTIN 3 0 1 0 4
COVID19 en PAT
TACNA 5 0 0 0 5
Fecha reporte: 2020.11.03 UCAYALI 19 0 1 0 20
PERU 373 23 14 14 424
DISTRIBUCIÓN DE CASOS TB ACTIVA CONFIRMADOS CON COVID-19. PERÚ

DEPARTAMENT NEGATIV TAMIZADO


POSITIVO S/I
O O S
AMAZONAS 2 0 0 2
N° Casos ANCASH 5 5 0 10
Tamizados: APURIMAC 1 0 0 1
424 AREQUIPA 11 1 1 13
AYACUCHO 1 1 0 2
CALLAO 1 4 0 5
CUSCO 10 7 3 20
HUANUCO 12 5 0 17
Positivos: ICA 16 4 2 22
288 JUNIN 15 13 1 29
LA LIBERTAD 57 9 1 67
LAMBAYEQUE 15 7 3 25
LIMA 80 32 3 115
LORETO 18 13 1 32
Negativos: MADRE DE DIOS 16 4 0 20
MOQUEGUA 12 0 0 12
121 PIURA 2 0 0 2
67.9 % positividad para COVID en PAT PUNO 0 1 0 1
SAN MARTIN 3 1 0 4
TACNA 1 4 0 5
UCAYALI 10 10 0 20
S/I: 15
PERU 288 121 15 424

Fuente: DPCTB (SIGTB)


Fecha reporte: 2020.11.03
DISTRIBUCIÓN DE CASOS TB ACTIVA/COVID-19 CONFIRMADOS A NIVEL NACIONAL

222
TBS

Loreto
288
Amazonas
Piura
Casos (+)
66
Lambayeque San TBDR
Martín
90
La Libertad 80
80
Ancash
Huánuco 70
Ucayali
60 57
Lima Junín 50
Madre de Dios
Callao Cusco 40

30
Apurimac
Ica Ayacucho 18 16
20 16 15 15
11 10 12 12 10
10 5 3
Arequipa 2 1 1 1 2 1
Moquegua 0

Tacna

Fuente: DPCTB (SIGTB)


Fecha reporte: 2020.11.03
Distribución de casos TB activa– COVID 19 por subsectores de salud. Perú

Distribución de Casos TB Tamizados a nivel


Instituciones
ESSALUD INPE, 6 FF.AA, 2 NAVAL, 1
43 N = 424

MINSA
372

Distribución de Casos TB/COVID (+) a nivel Instituciones

ESSALUD
NAVAL INPE N = 288
1 4
28

MINSA
255

Fuente: DPCTB (SIGTB)


Fecha reporte: 2020.11.03
NÚMERO DE CASOS TB ACTIVA/COVID EN PROFESIONALES DE SALUD. PERÚ

10 Casos TB
Activa/COVID
4

1 1
1 Lambayeque
2

1 2 2 2 Huánuco

1
Lima Junín
0
Departamento Total
Enfermero(a) Personal Otros S/I Callao
Técnico Profesionales Arequipa 1
de la salud Huanuco 1
Ica
Ica 1
Positivo Negativo S/I Junín 1
Lambayeque 1 Arequipa
Moquegua
Lima 4
Moquegua 1
Total 10

Fuente: DPCTB (SIGTB)


Fecha reporte:
2020.11.03
N° DE CASOS TB/COVID CON COMORBILIDAD DM. PERÚ

Porcentaje de Tamizaje TB Activa/DM con COVID, a nivel Porcentaje de Comorbilidad TB Activa/DM con COVID, a
Instituciones nivel Instituciones

98.9 100.0 100.0 100.0 100.0


400 120.0
400 100.0

90.0 350 100.0


350 100.0
80.0
300
300
70.0 80.0
250 250
60.0

200 50.0 200 60.0


372 368 368
40.0 150
150
33.3 40.0
30.0
100 100
20.0 16.3 16.3
20.0
50 50
10.0 60
43 43 6 6 2 2 1 1 43 7 6 2 2 0.0 0 1 1
0 0.0 0 0.0
MINSA ESSALUD INPE FF.AA NAVAL MINSA ESSALUD INPE FF.AA NAVAL

N° CASOS/TB COVID TAM_DM % TAM_DM TAM_DM TB_DM % TB_DM

Fuente: DPCTB (SIGTB)


Fecha reporte:
2020.11.03
N° DE CASOS TB/COVID CON COINFECCION VIH . PERÚ

Porcentaje de Tamizaje TB Activa/VIH con COVID, a nivel Porcentaje de Coinfección TB Activa/VIH con COVID, a
Instituciones nivel Instituciones

100.0 100.0 100.0 100.0 400 8.0


400 94.6 100.0
350 7.1 7.0
90.0
350
80.0 300 6.0
300
70.0
250 5.0
250 4.7
60.0

200 50.0 200 4.0


372 352
352
40.0 150 3.0
150
30.0
100 100 2.0
20.0
50 50 1.0
10.0 25
43 43 6 6 2 2 1 1 43 2 6 0 2 0 1 0
0 0.0
0 0.0 0.0 0.0 0.0
MINSA ESSALUD INPE FF.AA NAVAL
MINSA ESSALUD INPE FF.AA NAVAL

N° CASOS/TB COVID TAM_VIH % TAM_VIH TAM_VIH TB_VIH % TB_VIH

Fuente: DPCTB (SIGTB)


Fecha reporte:
2020.11.03
N° DE CASOS TB ACTIVA/COVID-19 Y COMORBILIDADES

Personal de salud
Cardiovasculares

Hipertensión
Embarazo

> 60 años

Obesidad
Pulmonar
Diabetes

Renal
Asma
Tendencia de

VIH
Departamento
Comorbilidades

70

60
Amazonas 1
N° de Casos

50 Ancash 1 1
40 Apurimac 1
Arequipa 1 3 1
30
Callao 1
20 Cusco 3 3 2
10 Huanuco 4 2 1
Ica 5 2 1 1 3
0
Asm Diab Pulm Emb VIH Cardi Hiper Rena > 60 Obes Pers Junin 1 2 1 1 2
a etes onar arazo ovas tensi l años idad onal
cular ón de La Libertad 1 13 6 1 2 2 1 11 2
es salud Lambayeque 8 2 1 1 1
PERU 3 70 25 2 27 1 8 2 37 2 4
Lima 1 15 7 9 2 1 7 1
Loreto 3 1 2 3
*Pacientes con + de 1 comorbilidad
Madre de Dios 7 1 1 1 1
Fuente: DPCTB (SIGTB)
Fecha reporte: 2020.11.03 Moquegua 2 2 1
Piura 1 1
San Martin 1 1
Tacna 1 1
Ucayali 1 2 1 2 1 4
PERU 3 70 25 2 27 1 8 2 37 2 4
FALLECIDOS CON TB ACTIVA/COVID, SEGÚN SINADEF (RENIEC)

Letalidad TB ACTIVA/COVID Regiones con casos TB/COVID Fallecidos:


Huánuco, Lima, Lambayeque y Ucayali

0.9 % (04/424)
N° de Fallecidos letalidad
Con TB ACTIVA/COVID Antecedentes
TB/COVID
5
4
3
N° PT

Lambayeque
2
1
0
Positivo Negativo Huánuco Ucayali
TB Activa 4 0

Lima

Departamento Positivo Negativo


Institucion Positivo Negativo Callao
Huanuco 1
MINSA 1
Lima 1
INPE 2
Lambayeque 1
ESSALUD 1
Ucayali 1
Total 4 0
Total 4 0

Fuente: según RENIEC


Fecha reporte: 2020.11.03
I Curso
I Curso Diagnóstico y tratamiento de
Control de infecciones
la tuberculosis por
pediátrica
tuberculosis en establecimientos de salud

Intervenciones futuras TB durante pandemia COVID19


I Curso
I Curso Diagnóstico y tratamiento de
I Curso
ControlControl de infecciones
de infecciones por
la tuberculosis pediátrica
entuberculosis
tuberculosisen
enestablecimientos
establecimientosde
desalud
salud

AVANCES y BRECHAS DE COBERTURAS DE LAS INTERVENCIONES NIVEL NACIONAL


I Curso
I Curso Diagnóstico y tratamiento de
I Curso
ControlControl de infecciones
de infecciones por
la tuberculosis pediátrica INTERVENCIONES Y ACCIONES PARA EJECUCION 2021 - 2023
entuberculosis
tuberculosisen
enestablecimientos
establecimientosde
desalud
salud

PLAN DE IMPLEMENTACION DE UNIDADES MOVILES PARA DETECCION DE CASOS DE TUBERCULOSIS A TRAVÉS DE


RADIOGRAFIA DE TORAX Y PRUEBAS MOLECULARES.2021 -2023.

AMBITO DE APLICACIÓN
Se intervendrán en 10 regiones del país: Lima (4 DIRIS y Lima
Región), Callao, Ica, Madre de Dios, Ucayali, Loreto, Tacna,
Moquegua, La libertad, Lambayeque. Regiones con la s mayores
tasas de morbilidad TB del país.

UNIDAD MOVIL RX. + XPERT

MODALIDADES
DE
INTERVENCION
SEGUN MOCHILA MOVIL RX. +
REGIONES XPERT

APP JOIN –TB + XPERT


DETECCIÓN DE CASOS TB EN POBLACIONES VULNERABLES CON UNIDADES MÓVILES ( RADIOLOGÍA – XPERT)
DIRIS LIMA METROPOLITANA. Setiembre – Diciembre 2020

Descarte de TB a través unidades móviles de radiografías


de tórax, pruebas rápidas moleculares (Xpert) y
actividades comunicacionales .

OBJETIVO GENERAL: Diagnosticar precozmente los casos


de TB Pulmonar en POBLACIONES VULNERABLES:
contactos TB, personas viviendo con VIH, personas
diabéticas, trabajadores de salud y de establecimientos
penitenciarios, ex privados de su libertad, sintomáticos
respiratorios, con énfasis en los EESS de alto riesgo
priorizados,

Avance 01 setiembre – 31 Octubre :


➢ 39 campanas itinerantes.
➢ 208 EESS participantes ( 4 DIRIS)
➢ 3701 personas atendidas
➢ 3539 personas con evaluación radiológica.
➢ 2072 personas tamizadas para VIH
➢ 85 personas iniciaron Terapia Preventiva para TB.
➢ 33 CASOS TB DIAGNOSTICADOS.
INTERVENCIONES PARA DISMINUCION DE BRECHA DIAGNOSTICA Y ACCIONES PREVENTIVAS
EN TB DURANTE LA PANDEMIA

DETECCIÓN DE CASOS TB EN POBLACIONES VULNERABLES CON UNIDADES MÓVILES (


RADIOLOGÍA – XPERT)
DIRIS LIMA METROPOLITANA. Inicio Setiembre 2020
DETECCIÓN DE CASOS TB EN POBLACIONES VULNERABLES CON UNIDADES MÓVILES ( RADIOLOGÍA –
XPERT)
DIRIS LIMA METROPOLITANA. Setiembre – Diciembre 2020
I Curso
I Curso Diagnóstico y tratamiento de
I Curso
ControlControl de infecciones
de infecciones por INTERVENCIONES PARA DISMINUCION DE BRECHA DIAGNOSTICA Y ACCIONES PREVENTIVAS
la tuberculosis pediátrica
entuberculosis
tuberculosisen
enestablecimientos
establecimientosde
desalud
salud EN TB DURANTE LA PANDEMIA

APP DE SUPERVISION DE TRATAMIENTO Con la finalidad de mejorar la adherencia (REGULARIDAD) al tratamiento la DPCTB ha
desarrollado una aplicación móvil de supervisión de tratamiento de TB ,vinculado al SIGTB,
permitirá la administración y control de la toma de medicamentos de los pacientes con
tuberculosis mediante la captura del video.
APP DE SUPERVISION DE TRATAMIENTO-PACIENTE

• PAT podrán continuar con su tratamiento desde cualquier


lugar, siempre y cuando se graben a través del app.
• Registro de tomas diarias cuando la PAT no cuente con
acceso a internet (versión OFFLINE)
• Permite el registro de las reacciones adversas que se
presente a la toma de algún medicamento.

• Visualización de los contactos


censados y el nivel de control
según tipo de TB.
• La PAT podrá comunicarse con el
personal de salud cuando se
requiera.
APP DE SUPERVISION DE TRATAMIENTO-Personal de salud

• Rápido seguimiento de tratamiento de los pacientes desde


cualquier lugar
• Revision de toma de tratamiento de los pacientes desde su móvil

• Visualizar en tiempo real el estado de cada toma del paciente


• Mantener comunicación fluida con sus pacientes
I Curso
I Curso Diagnóstico y tratamiento de
I Curso
ControlControl de infecciones
de infecciones por
la tuberculosis
entuberculosis
tuberculosisen
AVANCES
pediátrica
enestablecimientos
establecimientosde
Ysalud
BRECHAS
desalud
DE COBERTURA DE LAS INTERVENCIONES TB NIVEL
NACIONAL

1. El MINSA desde el inicio de la pandemia elaboro comunicados socializados a través de los Coordinadores
Regionales y locales de TB y la web www.tuberculosis.minsa.gob.pe sobre modalidades de administración de
tratamiento (DOTS con soporte familiar, domiciliario e institucional); horario de administración de tratamiento ,
cambio de fase y alta; acciones en establecimiento penitenciarios y Unidades Especializadas de TB (UNET) en
hospitales. Compendiadas en la “Directiva Sanitaria para el Cuidado Integral de la Persona Afectada por
Tuberculosis (PAT) en el contexto de la pandemia Covid-19”, actualmente en proceso de aprobación.
2. Producto de la pandemia se priorizo que los servicios de TB del primer nivel de atención continuaran con sus
actividades administrando tratamiento preventivo y recuperativo (R.M. 182-2020-MINSA. 07 Abril del 2020),
15967 personas afectadas por TB recibieron tratamiento de Enero a setiembre 2020 a nivel nacional
3. Con las intervenciones TB ( Plan Intervención TB 2018-2020 y mejora de capacidad diagnostica: equipo de
biología molecular (Xpert)/ LPA 1ª y 2ª línea) desde el 2017 al 2019 se mejoraron los indicadores priorizados
en TB : incremento en la detección de casos TB y cobertura de examen de contactos, disminución de
abandonos a tratamiento TB Sensible y TB Resistente e incremento de la cobertura de tamizaje de VIH y
Diabetes en Personas Afectadas por TB.
4. Durante la pandemia se observo :
➢ Disminución de la cobertura de detección de casos TB.
➢ Disminución de la cobertura de examen de contactos TB .
➢ Disminución de la cobertura de tamizaje de VIH
I Curso
I Curso Diagnóstico y tratamiento de
Control de infecciones
la tuberculosis por
pediátrica
tuberculosis en establecimientos de salud