Acv (15 años y mas )

Causas :

 Por oclusión total in situ de una arteria trombosis) debido a placa de

ateroma.
 Estenosis arterial
 Enfermedades hematológicas: trombocitosis, anemia interna,
leucocitosis.
 Diferentes drogas y fármacos se asocian a arteritis , isquemia, y/o
hemorragia cerebral (cocaína , anfetaminas , y otras)
 Enf.hereditarias : miocardiopatias , dislipidemias etc
 Hta ( provoca rotura de una arteria )
 FR( Hta, DM , DLP , TABACO , OH , MIGRAÑAS , ACO , T.SUEÑO ,
ESTENOSIS MITRAL , ENF.ARTERIAL CORONARIA .
 FR no modificables : edad , sexo , raza

Signos y síntomas : déficit motor , def sensitivo , alt. Motora , ataxia (mov
descoordinados) , temblor , alt en el lenguaje (disartria , afasia), cefalea ,
nauseas vomitos , signos meníngeos , vértigo , mareo , crisis epilépticas ,
compromiso de conciencia .

Dg : inicio brusco de sintomatología neurológica

Clasificación :

Isquémico :

 Crisis isquémica transitoria (CIT o TIA en inglés)

• Déficit neurológico isquémico reversible. (DNIR)

• ACV establecido

• Infarto lacunar

Hemorrágico :

• H. Parenquimatosa

• H. Subaracnoidea

• H. Epidural

• Hematoma subdural.
Acv isquémico : unión encefálica causada por la disminucion o carencia del
flujo sanguíneo cerebral

Cambios isquémicos ( daño selectivo neuronal s/ edema)

No son evidentes al TAC o RNM

Mecanismo isquémico : embolia /trombos / ateromas

Tto : hospitalización inmediata , tac , resonancia

Aspirina 160 – 300 mg ( 1 linea)

Clopidrogel 300 mg / disminuye recurrencia

Revascularización

Acv hemorrágico :

aneurisma ( dilataciones arterial , crecimiento producido por debilidad de la

pared)

HTA.

Síntomas : dolor de cabeza , nauseas , vomitos , alteración del estado mental ,

rigidez de nuca .

Fr : DM , obesidad , dlp , tabaquismo , stress , sedentarismo

Mayor incidencia en hombres de 45 a

Tto ;

Mantener PAM 90-100

Terapia hiperosmolar

Manitol diurético osmótico parenteral( 12,5 -25 g / IV 3-5 mm)+ suero

hipertónico : presión intracraneal
Pae : acv

Dg : déficit de alimentación x defecto r/c secuela de obstrucción por arteria

cerebral m/p hemorragia , nutrición enteral .

Intervenciones : nebulización sf , domperidona ( capsulas para vomitos y

nauseas 10-20 mg/dosis. Oral cada 4-8 horas.) , educar a la familia