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Relaciones Interpersonales en Ninos Y Jovenes PDF
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Una de las definiciones más conocidas y Cabe destacar que los cambios que han tenido
utilizadas en el ámbito de las discapacidades lugar en los últimos años en el ámbito de
intelectuales y del desarrollo, es la propuesta por la atención a las personas con discapacidad
Schalock y Verdugo (Schalock y Verdugo, 2003, se están restringiendo casi exclusivamente a
2007, 2012). Según esta concepción, la CV se aquellas personas que cuentan con suficientes
entiende como un estado deseado de bienestar capacidades y habilidades de comprensión y
personal que: a) es multidimensional, formado expresión que pueden contestar de un modo
por ocho dimensiones; b) tiene propiedades fiable a los autoinformes (Gómez et al.,
universales (etic) y ligadas a la cultura (emic); c) 2014). Estos instrumentos de evaluación son
engloba componentes objetivos y subjetivos; y d) considerados como la mejor forma de evaluar
está influenciada por características personales y la CV, sin embargo, los informes de otras
factores ambientales (Schalock et al., 2010:20). personas son necesarios como información
complementaria e, incluso, pueden llegar a
Este concepto de CV se operativiza a través sustituir a los autoinformes cuando no es posible
de dimensiones, indicadores y resultados obtener directamente la información de la
personales, organizados en diferentes niveles. persona (Sheldrick et al., 2012: 53).
Las dimensiones básicas de CV se entienden
como “un conjunto de factores que componen Este estudio se centra en niños y jóvenes con
el bienestar personal” (Schalock y Verdugo, DI y Trastornos del Espectro del Autismo
2003: 34), y que se concretan en: inclusión (TEA),un continuo de trastornos del desarrollo
social, autodeterminación, bienestar emocional, neurológico que se caracterizan por déficits
bienestar físico, bienestar material, derechos, en la comunicación y la interacción social, así
desarrollo personal y relaciones interpersonales. como por patrones restringidos y repetitivos
de comportamiento, intereses y actividades
A su vez, estas dimensiones se definen a través de (American Psychiatric Association, 2013: 28;
sus indicadores centrales (Schalock et. al, 2010: Sheldrick et al., 2012: 53). Las puntuaciones
20). Estos indicadores permiten la evaluación medias de la CV en estos niños son menores en
de resultados puesto que son “percepciones, comparación con aquellos niños que presentan
conductas o condiciones específicas de las otras condiciones, tales como enfermedades
dimensiones de calidad de vida que reflejan el crónicas (Kuhlthau et al., 2010: 726) o niños
bienestar de la persona” (Schalock y Verdugo, sin discapacidad (Lee et al., 2008: 1155). A su
2003: 34). La evaluación de la situación vez, los padres de los niños con TEA de menor
personal o de las aspiraciones de la persona edad informan de mayores puntuaciones en la
en estos indicadores se refleja en los resultados CV que los padres de los niños de mayor edad.
personales, es decir, aquellas aspiraciones Resulta pues importante conocer los factores que
en la literatura como el género, la edad, el tipo varones, entre 26 y 61 años (M= 44,7, DT= 8,9).
de escolarización, el nivel de discapacidad y la Respecto a la clase de relación entre el evaluador
presencia de problemas de comportamiento. y la persona evaluada, un 54,5 % fueron
profesores y educadores, un 27,3 % progenitores
(16,4 % madres y 10,9 % padres), un 10,9 %
psicólogos, el 3,6 % orientadores escolares,
un 1,8 % cuidadores y un 1,8 % directores de
2. Método centros. El rango de edad se situó entre 4 y
20 años, con una media de 12,6 años (DT=
2.1. Participantes 4,69). La duración media de la relación entre
el informador principal y la persona evaluada
La muestra estudiada estuvo compuesta por 55 fue de 6 años y 4 meses (el rango osciló entre
participantes con TEA que fueron evaluados por 6 meses y 17 años). La frecuencia del contacto
observadores pertenecientes a 19 organizaciones entre el informador principal y el evaluado fue,
y entidades situadas en Andalucía (30,9 %), en un 92,7 % de los casos, diaria o varias veces
País Vasco (23,6 %), Comunidad Valenciana por semana, en un 1,8 % una vez a la semana
(23,6 %), Cataluña (5,5 %) y otras comunidades y en un 5,5 % una vez cada dos semanas. En
(Aragón, Cantabria, Castilla-La Mancha, cuanto al número de personas que el informador
Castilla y León, Extremadura y La Rioja) principal necesitó consultar para completar la
(16,2 %). La mayoría eran varones (72,7 %) y escala, osciló entre 1 y 4.
su rango de edad se situó entre 4 y 20 años, con
una media de 12,6 años (DT= 4,7).
2.2. Instrumentos de medida
En cuanto a la distribución de los participantes
según su nivel de DI, el 1,8 % presentaba un El instrumento utilizado ha sido la subescala
nivel leve, el 20 % moderado, el 67,3 % severo de RI de la escala KidsLife (Gómez et al., en
y el 10,9 % profundo. La media del porcentaje prensa). La escala KidsLife evalúa resultados
de discapacidad fue del 70,3 %, en un rango personales relacionados con la CV de niños
que osciló entre 35 % y 99 %. El nivel de y adolescentes con DI menores de 21 años
dependencia en su mayoría correspondía a (siempre que se encuentren en el sistema
Grado III o Gran dependencia (67,3 %), y el educativo). Puede ser completada por un
resto a un Grado II o Severa (32,7 %). Respecto observador externo que conozca bien a la
a la presencia de otras condiciones de la persona persona (al menos desde hace 6 meses) y que
evaluada, un 32,7 % presentó problemas de tenga oportunidades de observarla durante
comportamiento, un 14,6 % discapacidad física, largos periodos de tiempo en diferentes
un 14,5 % problemas de salud mental y/o entornos. Por tanto, los respondientes más
trastorno emocional, un 14,5 % epilepsia, un idóneos suelen ser familiares, profesores y
10,9 % problemas de salud graves, un 9,1 % profesionales proveedores apoyos.
discapacidad visual, un 5,5 % parálisis cerebral,
un 3,6 % discapacidad auditiva, un 1,8 % La versión piloto de la escala KidsLife cuenta
TDAH y un 1,8 % síndrome de Down. con 156 ítems, distribuidos en ocho subescalas
que se corresponden con las ocho dimensiones
En cuanto al tipo de escolarización, la mayoría de CV (i.e., inclusión social, autodeterminación,
acudían a centros de educación especial (80 %). bienestar emocional, bienestar físico, bienestar
Solo el 12,7 % cursaba sus estudios en centros material, derechos, desarrollo personal y
ordinarios, y el resto lo hacía en una modalidad relaciones interpersonales). El formato de
de educación combinada (7,3 %). respuesta presenta cuatro opciones (i.e., nunca,
algunas veces, frecuentemente y siempre). Todos
En cuanto a las personas que cumplimentaron ellos son ítems observables, concretos y fáciles
los cuestionarios, se contó con 26 mujeres y 7 de comprender. La escala también contiene una
Respecto a los ID de los ítems, los más La distribución de las puntuaciones obtenidas en la
próximos a las dificultades medias tienen mayor subescala RI muestra una ligera asimetría positiva
variabilidad (es decir, discriminan mejor entre (asimetría= ,076; curtosis= -,975). Cada uno los
personas), mientras los más extremos tienen 20 ítems se puntúan de 1 a 4, de forma que la
menor variabilidad. En este sentido el ítem que puntuación mínima posible es 20 y la máxima
obtiene las puntuaciones más bajas es el RI_20 80. En este sentido, el rango de las puntuaciones
(‘Dispone de recursos que facilitan el contacto oscila entre 45 y 80, la media alcanza una
con sus seres queridos’) (ID= 2,16). Por otro puntuación de 60,4 (DT= 9,2) y la mediana un
lado, el ítem que obtiene las puntuaciones valor de 61. Ambos valores superan ampliamente
más altas es el RI_07 (‘Mantiene el contacto el punto medio teórico de la subescala (Punto
que desea con su familia’) (ID= 3,67). Estos Medio Teórico= 40). De hecho, este valor es
resultados se representan en la Figura 2. ya superado por el percentil 25. Asimismo, la
puntuación alcanzada con mayor frecuencia por
los participantes es 60 (n= 49; 1,87 %).
2.3. Procedimiento
Si analizamos los porcentajes válidos de
La selección de la muestra se realizó mediante respuestas dadas por los participantes a cada
muestreo de conveniencia. En primer lugar, uno de los ítems, encontramos que las respuestas
se envió un correo electrónico explicando más positivas (‘siempre o casi siempre’ en los
los objetivos del estudio y solicitando la ítems con valencia positiva) se obtienen en los
participación de los centros que atienden a ítems: RI_7 (‘Mantiene el contacto que desea
personas con discapacidad de las distintas con su familia’) ya que el 70,9 % responde
comunidades autónomas del territorio español. ‘siempre o casi siempre’, mientras que ninguno
Seguidamente se envió un nuevo correo selecciona la opción ‘nunca o casi nunca’.
electrónico a aquellas entidades que mostraron El resto de ítems que presentaron mayores
su interés en participar con información acerca porcentajes de respuestas más positivas (entre
del proyecto de investigación, un enlace para el 56,4 % y el 50,9 %) fueron los siguientes:
inscribirse y poder acceder a la escala y al RI_9 (‘Se ha identificado la mejor forma de
manual de instrucciones. También se facilitó comunicarle información (i.e., visual, táctil,
un número de teléfono y una dirección de auditiva, olfativa, gustativa)’); RI_13 (‘Se toman
correo electrónico para que pudiesen realizar medidas específicas para mejorar sus habilidades
las consultas, comentarios o sugerencias que de comunicación’); RI_12 (‘Las personas que
consideraran oportunas. Finalmente se negoció le proporcionan apoyos comprueban si les
con cada entidad un plazo para completar las entiende correctamente mediante el análisis de
escalas en línea. El periodo de aplicación duró sus reacciones’); RI_2 (‘Celebra acontecimientos
desde octubre de 2013 hasta la primera semana importantes para él/ella y sus personas
de febrero de 2014. significativas (p. ej., cumpleaños, aniversarios)’)
y el ítem RI_11 (‘Cuando se interactúa con
El análisis de resultados se llevó a cabo a él/ella, se le proporciona el tiempo necesario
través del paquete estadístico SPSS 19.0 para para que pueda responder’). Entre el 9,1 % y
Windows. el 47,3 % responden con la categoría positiva
máxima en cada uno de los catorce ítems
restantes, donde los porcentajes se encuentran
más repartidos entre las categorías. Estos
resultados se muestran en la Figura 3.
0,8
0,7
06
0,578
0,525
0,5 0,519 0,493 0,491
0,467
0,438 0,435 0,421 0,420
0,4 0,428 0,401
0,375 0,369 0,366
0,349 0,344
0,3
0,257
0,242
0,2 0,186
0,1
0,0
RI_14 RI_19 RI_17 RI_16 R_20 RI_02 RI_12 RI_13 RI_18 RI_11 RI_08 RI_05 RI_10 RI_03 RI_06 RI_15 RI_09 RI_01 RI_04 RI_07
IF
Ihc
4,0
3,5
3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
0,0
RI–20 RI–04 RI–05 RI–14 RI–17 RI–18 RI–16 RI–10 RI–06 RI–01 RI–03 RI–19 RI–08 RI–02 RI–11 RI–15 RI–12 RI–13 RI–09 RI–07
En el otro extremo, las respuestas más negativas oportunidades para estar a solas con sus
(‘nunca o casi nunca’) se obtienen en el ítem amistades y personas conocidas), RI_14 (‘Tiene
RI_20 (‘Dispone de recursos que facilitan el oportunidades para iniciar una relación de
contacto con sus seres queridos (p. ej., teléfono amistad si lo desea), RI_5 (‘Se toman medidas
móvil, ayudas técnicas, internet’), al que el específicas para mantener y extender sus
50,9 % responde ‘nunca o casi nunca’. El relaciones sociales’) y RI_17 (‘Utiliza un sistema
resto de ítems que presentaron porcentajes de comunicación entendible en diferentes
de respuestas más negativas (entre el 16,4 % contextos).
y el 29,1 %) fueron los ítems RI_4 (‘Tiene
6 49 46
4 40 56
Nunca
A veces
Frecuentemente
Siempre
Los resultados de las pruebas post hoc por ítems El análisis de la puntuación total en la subescala
diferenciaron dos grupos en el ítem RI_05, así RI según el nivel de DI (leve, moderada, severa
los participantes entre 4 y 8 años alcanzaron o profunda) revela, en primer lugar, la diferencia
puntuaciones significativamente más altas que en el número de participantes incluidos en cada
los participantes entre 9 y 12 años (p= ,029) categoría. Así encontramos que el grupo más
y también mayores que los participantes entre numeroso es el conformado por personas con DI
13 y 16 años (p= ,005). En el ítem RI_14 la severa (n= 37), seguido del de personas con DI
moderada (n= 11), y del grupo de personas con grupos (p=,022) a favor del grupo con DI
DI profunda (n= 6). Finalmente el nivel leve de severa. A su vez, en el ítem RI_16 (‘Inicia
DI es el menos numeroso de todos (n= 1). Puesto interacciones mediante gestos, sonidos, símbolos
que dicho nivel cuenta con un solo participante o palabras’) las personas con DI moderada
no podemos realizar pruebas post hoc, por lo alcanzaron puntuaciones significativamente
que se optó por eliminar esta categoría. De este más altas que las personas con DI profunda
modo, son los participantes con DI moderada (p=,003).En el ítem RI_17 (‘Utiliza un sistema
los que obtienen el valor más alto (M= 65,9; de comunicación entendible en diferentes
DT= 8,5), seguidos por los participantes con contextos’) los participantes con DI moderada
DI severa (M= 60,5; DT= 8,7) y, finalmente, alcanzaron puntuaciones significativamente más
aquellos con DI profunda (M= 50,6; DT =6,6). altas que los participantes con DI severa (p=
El ANOVA puso de manifiesto la existencia de ,035) y profunda (p= ,003). En el caso del ítem
diferencias significativas en función del nivel de RI_20 (‘Dispone de recursos que facilitan el
DI (F(6)= 10,85; p= ,004; η2=,198) y la prueba de contacto con sus seres queridos’) (F(2)= 6,907; p=
comparaciones múltiples constató la existencia ,002; η2= ,213) las personas con DI moderada
de dos grupos. Las personas con DI profunda alcanzaron puntuaciones significativamente más
obtuvieron puntuaciones significativamente más altas que las personas con DI severa (p =,002).
bajas que aquellos con DI severa y aquellos con
DI moderada. Para contrastar la relación entre la puntuación
total obtenida en la subescala RI con la variable
También se encontraron diferencias por el nivel relativa a la presencia o no de problemas
de DI en siete de los ítems. Los resultados de de comportamiento, utilizamos la prueba t
las pruebas post hoc por ítems diferenciaron para muestras independientes. Ésta no dio
dos grupos en cada uno de los ítems, excepto lugar a diferencias significativas (t(53)= 1,540;
en el ítem RI_14 (‘Tiene oportunidades p= ,129) las puntuaciones fueron algo más
para iniciar una relación de amistad si lo positivas entre los participantes sin problemas
desea’) en el que no aparecieron diferencias de comportamiento (M= 61,8; DT= 9,6) que
estadísticamente significativas. En el ítem RI_02 entre los que sí presentaban problemas de
(‘Celebra acontecimientos importantes para él/ comportamiento (M= 57,7; DT= 7,9). En cuanto
ella y sus personas significativas’) las personas a los ítems (Figura 4), sólo se encontraron
con DI moderada alcanzaron puntuaciones diferencias significativas en el ítem RI_20
significativamente más altas que las personas (‘Dispone de recursos que facilitan el contacto
con DI profunda (p=,039). En el ítem RI_08 con sus seres queridos’).
(‘Las personas que le proporcionan apoyos
entienden el sistema de comunicación que
utiliza’), los participantes con DI profunda años
alcanzaron puntuaciones significativamente
más bajas que los participantes con DI severa 4. Discusión y conclusiones
(p= ,019) y que los participantes con DI
moderada (p=,019). En el ítem RI_11 (‘Cuando
se interactúa con él/ella, se le proporciona el El objetivo general que ha guiado este trabajo
tiempo necesario para que pueda responder’) ha consistido en analizar de forma exhaustiva
los participantes con DI severa alcanzaron las RI de los niños y jóvenes con TEA y DI. La
puntuaciones significativamente más altas distribución en la puntuación de la subescala
que los participantes con DI profunda RI resultó asimétrica negativa. Asimismo, la
(p=,017). En el ítem RI_12 (‘Las personas que media, la moda y la mediana superaron el
le proporcionan apoyos comprueban si les punto medio teórico de la escala RI. Por tanto,
entiende correctamente mediante el análisis de si bien las puntuaciones de niños y jóvenes con
sus reacciones’) las diferencias significativas TEA en RI son positivas (por encima del punto
se dieron también entre estos dos mismos medio teórico de la subescala), las puntuaciones
4,0 t=-1,5
p=,13 t=1,2 t=,87
p=,21 t=-,75
t=-,17 p=,39 t=0,9
p=,45
3,5 p=,87 p=0,6
t=-,07 t=1,9
t=-1,6 p=,94 p=0,6
3,0 p=,11 t=,72
t=-,47 p=,47 t=,79
p=,64 t=1,4 p=,43
t=1,4
p=,16 t=2,01
p=,16
2,5 p=,05
t=-,76
p=,45
2,0 t=1,1
t=,42
t=1,3 p=,27
p=,68
p=,27
1,5
01 I–02 I–03 I–04 I–05 I–06 I–07 I–08 I–09 I–10 I–11 I–12 I–13 I–14 I–15 I–16 I–17 I–18 I–19 I–20
RI– R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
Sí
No
por los participantes entre 9 y 12 años. Por su embargo, también reflejan la dificultad para
parte, los jóvenes entre 13 y 16 años obtienen poner en práctica dicha inclusión en las escuelas
la puntuación más baja y, si bien se produce ordinarias. Todo ello apunta a la necesidad de
un aumento de las puntuaciones entre aquellos cambios profundos en la cultura de los centros,
de edades comprendidas entre 17 y 20 años, y así conseguir el mayor desarrollo posible de las
no alcanzan los niveles encontrados en los capacidades personales, sociales e intelectuales
participantes entre 4 y 8 años. El hecho de que de todos los alumnos, sin discriminación alguna
no aparezcan diferencias significativas es una (Gutiérrez, 2006: xiii).
evidencia a favor de que la subescala RI puede
ser válida para todas las edades. Sin embargo, sí Se encontraron diferencias significativas también
aparecieron diferencias significativas en función en la puntuación total en RI en función del
de la edad en el ítem RI_05 ‘Se toman medidas nivel de DI. Las personas con DI profunda
específicas para mantener y extender sus redes obtuvieron puntuaciones significativamente
sociales’; así ,los participantes entre 4 y 8 años más bajas que aquellos con DI severa y
alcanzaron puntuaciones significativamente moderada. Asimismo, se encontraron diferencias
más altas que aquellos de edades entre 9 y 12 estadísticamente significativas en ocho de
años y también mayores que los participantes los ítems. Estos resultados concuerdan con
entre 13 y 16 años. Estos resultados concuerdan la bibliografía analizada, según la cual los
con los hallados en la literatura, en los que los niños con TEA que presentan déficits sociales
padres de los niños con TEA de menor edad obtienen menores puntuaciones en desarrollo
informan de mayores puntuaciones en la CV que cognitivo (Gillis et al., 2011: 352). A pesar de
los padres de los niños de mayor edad. Resulta ello, si bien es cierto que las investigaciones han
pues importante conocer los factores que pueden demostrado que las personas con TEA de todos
influir en el descenso de las puntuaciones al los niveles de funcionamiento intelectual pueden
aumentar la edad del niño, ya que permitirían beneficiarse de intervenciones centradas en el
identificar y poner en marcha estrategias de aprendizaje de habilidades sociales que mejoran
intervención eficaces (Kuhlthau et al., 2010: sus interacciones sociales (Walton e Ingersoll,
727), lo que sería posible a través de un estudio 2013: 612), estos hallazgos ponen de manifiesto
longitudinal. que las personas con DI severa y profunda han
sido el colectivo que ha disfrutado de estos
El análisis de la puntuación total en la avances en menor medida y para quienes la
dimensión RI en función del tipo de implementación de estos cambios ha resultado
escolarización revela que la gran mayoría de más compleja (Gómez et al., en prensa). Por
los participantes (80 %) pertenecen al grupo tanto, las personas con TEA y DI severa y
de educación especial. Si bien los resultados profunda presentan otro tipo de necesidades
del ANOVA en la puntuación total de esta que no pueden ser cubiertas por los programas
dimensión no dieron lugar a diferencias diseñados para las personas con TEA y DI
significativas, si atendemos a las medias moderada (Walton e Ingersoll, 2013: 595), sino
observamos que los participantes de educación que deben ser específicos, es decir ajustados al
combinada obtienen el valor más alto, seguidos nivel de funcionamiento que presenta la persona.
por aquellos pertenecientes a la escolarización
ordinaria y, finalmente, con la puntuación Respecto a la presencia o no de problemas
más baja encontramos a los participantes de de comportamiento, cabe destacar la alta
educación especial. Además, en dos de los prevalencia de problemas de comportamientos
ítems, los participantes de educación combinada en la muestra (32,7 %), lo que corresponde
alcanzaron puntuaciones significativamente con los hallazgos de la literatura especializada
más altas que los participantes de educación que señalan que una de cada tres personas con
especial. Estos resultados reflejan como la TEA presenta problemas de comportamiento
educación inclusiva mejora las RI y, por tanto, (Emerson, 2003: 56). Si bien no aparecen
la CV de los niños y adolescentes con TEA. Sin diferencias significativas en la puntuación total
Referencias bibliográficas