CASO CLÍNICO TORACOTOMÍA Y DRENAJES TORÁCICOS

Paciente mujer de 30 años, sin antecedentes de importancia, acude a la emergencia

del Hospital Virgen de la Puerta, tras sufrir hace 2 horas aproximadamente, dolor
torácico izquierdo súbito, de moderada intensidad, no irradiado, así como tos
persistente.

Al examen físico:
PA: 105/70 mmHg FC: 96 x’ FR: 26 x’ Sat: 96%
Obedece órdenes y responde al interrogatorio.
Tórax: no enfisema subcutáneo, ni uso de musculatura accesoria, murmullo vesicular
con ligera disminución en 1/3 superior de hemitórax izquierdo, no ruidos agregados
Se le realiza la siguiente imagen diagnóstica:

Equipo de guardia decide, observación, manejo médico y radiografía de control en las

sgtes 8 horas. Pero durante la evolución paciente presenta sensación de falta de aire,
incremento del dolor torácico izquierdo, cianosis, ingurgitación yugular e hipotensión.
Con la siguiente imagen diagnóstica control:
Investigue y responda:
a) Diagnóstico al ingreso y diagnóstico final:
b) Describa los hallazgos radiográficos en ambas imágenes y sus diferencias:
c) ¿Considera que hubo error en el manejo médico inicial del paciente?
d) ¿Qué acciones terapéuticas de urgencia realizará en el desarrollo de la
complicación?