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Parte de Facrmaco
Parte de Facrmaco
Introducción.
Definiciones y clasificacion
Crisis epiléptica: Es una descarga neuronal anormal y excesiva de un grupo de neuronas
cerebrales.
Las convulsiones son una manifestación clínica de hiperactividad neuronal anormal.
Cuando una persona tiene convulsiones recurrentes y regulares se diagnostica Epilepsia.
Las crisis pueden ser:
- Crisis parciales o focales: Las descargas afectan a una parte del cerebro.
Síntomas: Contracciones musculares de una parte del cuerpo, se acompaña de náuseas, sudoración,
enrojecimiento de la piel y las pupilas dilatadas, puede existir pérdida o no del conocimiento.
- Crisis generalizadas: Las descargas comprometen a todo el cerebro.
Síntomas: Se manifiesta con la pérdida del conocimiento, contracciones musculares y, posteriormente,
un estado de relajación y sueño.
- Crisis de ausencia (petit mal): Interrupción brusca de la actividad conciente que puede ser
imperceptible, o durar el tiempo suficiente como para que alguna persona pueda notarlo. La persona
afectada muestra un aspecto rígido con una mirada en blanco. Predomina en la infancia.
Datos epidemiológicos
Es la enfermedad neurológica más frecuente, afecta a 50 millones de personas en el
mundo. La mayor cantidad de casos se manifiestan en infancia y en la tercera edad.
Etiología
Las causas más frecuentes de las convulsiones son:
Idiopática (sin una causa definida), es común que comiencen antes de los 20 años, no se suelen
encontrar otros problemas cerebrales, es frecuente la herencia familiar.
Secundarias a problemas de desarrollo o genéticas producidas en el nacimiento, en cuyo caso las
convulsiones generalmente comienzan en la infancia.
Pueden ser el síntoma clínico de otros problemas orgánicos: lesiones cerebrales, traumatismos,
malformaciones congénitas, anomalías metabólicas (Diabetes mellitus, insuficiencia renal, deficiencias
nutricionales, etc), tumores y las secuelas de algunas enfermedades o infecciones (como la meningitis).
Tratamiento Odontológico.
En la atención odontológica de una paciente con epilepsia es importante reconocer la
existencia de factores desencadenantes de las crisis convulsivas que debemos teren en cuenta para
prevenirlas.
Factores desencadenantes de las crisis convulsivas:
- Supresión del tratamiento antiepiléptico habitual.
- Ansiedad y estrés.
- Proceso infeccioso intercurrente (proceso febril).
- Estados fisiológicos (ciclo menstrual).
- Privación del sueño.
- Consumo de alcohol o excitantes.
- Metabólicas (hiperglucemia o hipoglucemia).
- Deshidratación.
- Hiperventilación.
- Luces intermitentes. Ruidos.
- Trastornos gastrointestinales.
- Fármacos.
La contención total o parcial del paciente es necesaria en algunos casos con el fin de
proteger la integridad física de éste, principalmente cuando esta asociada a otras patologías como
Parálisis Cerebral. Puede realizarse con la colaboración de personal auxiliar, padres o acompañantes.
En estos pacientes que presentan convulsiones tanto el aislamiento absoluto, uso de abre
bocas, portamatríz y otros instrumentos deben ser utilizados en casos extremadamente necesarios
puesto que puede existir la necesidad de ser removidos rapidamente si se presenta una crisis
convulsiva.
CONCLUSIONES.
1. El odontólogo necesita conocer las características más destacadas de los pacientes epilépticos para
garantizar así una adecuada atención bucodental.
2. Una correcta técnica de higiene oral y el uso de coadyudantes disminuye problemas periodontales.
Bibliografía:
www.colonbuenosaires.com.ar: Epilepsia "Una enfermedad que se vive en secreto"
www.abcmedicus.com: Epilepsia
www.encolombia.com, Refuerzo negativo.
www.infomed.es, Atención odontoestomatológica del paciente epiléptico.