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El otohematoma es una coleccion de sangre entre cartilago y pericondrio

cínica tumoracion violacea asociado a dolor, tiene riesgo de necrosis tto
drenaje delante antihelix + vendaje evitar llenado sangre
Los traumas repetidos de pabellón auricular llevan a oído en coliflor o oido
boxeador
Perniosis inflamacion superficial exposicion frio o vasoconstriccion
Cuando dicen natación pensar en otitis externa difusa o del nadador u otocerumen
Lugar más frecuente de cuerpo extraño en CAE istmo
OTOCERUMEN antecedente natacion Hipoacusia de transmision más dolor leve Tto° 1°
glicerina luego s/Perforacion tímpano lavado oido c/perforacion extraccion
instrumental
Cuerpo extraño inanimado en CAE tto s/Perforacion tímpano lavado oido
c/perforacion extraccion instrumental
Semilla en CAE tto 1° deshidratacion Luego s/Perforacion tímpano lavado
oido c/perforacion extraccion instrumental
Insecto en CAE tto 1° anestesia luego s/Perforacion tímpano lavado oido
c/perforacion extraccion instrumental
Otitis externas etiologías Localizada aureus, Difusa pseudomona micotica: candida,
aspergilus niger, maligna: pseudomona
otitis externas que duelen poco otitis externa localizada mucho otitis
difusa/maligna
Otitis externa que no duele, pero tiene prurito intenso micotica Otitis externa
que va con necrosis maligna
Manejo de otitis externa localizada aguda ATB topica , difusa ATB sistemica y
nicótica antimicotico cotrimazol
Manejo de otitis externa maligna hospitalario: ATB EV à Qx
Tímpano con perforación redonda pensar en otitis media cronica supurativa (pars
tensa) o OMC coleastomatosa (pars flacida)
Tímpano con perforación espiculada pensar en perforacion traumatica
OMA etiologías 1° neumococo, 2° H. influenzae, 3° Moraxella catarralis
Ascienden por Trompa eustaquio FR de OMA <2 a/guarderia/epoca fria/biberon
clínica de OMA catarro, faringitis -> fiebre/dolor
Método dx de elección para OMA otoscopia neumatica
Criterios de OMA 1° Agudeza del cuadro 2° signos de ocupamiento oido medio 3°
signos inflamatorios
Tto de OMA 1° Amoxicilina 2° Amoxicilina + acido clavulanico
OMA recurrente >=3/ 6 m o >=4/12 m y ulitmo oma sea ultimos 6 meses
OMA severo otodinea intensa o T° >39 °C
OMA con mayor fiebre, cefalea, convulsiones, trastorno del sensorio pensar en MEC
OMA con lo mismo pero más ceguera pensar en T. Seno cavernoso
OMA con dolor, eritema, aumento del volumen retro-auricular pensar en mastoiditis
[+frecuente]
Complicación más frecuente de OMA mastoiditis
OMA SEROSO o MUCOSO es un ocupamiento del oído medio por seroso/mucoso, difuncion
de la trompa de eustaquio
Causa más frecuente de hipoacusia de transmisión unilateral en niños OMS
Otoscopía de OMA SEROSO NHA + opacidad de timpano, retraccion de timpano
Tto de OMA seroso 1° observacion 2° timpanocentesis 3° Tubo drenaje
La timpanoscentesis se evita hacer en posterosuperior
Ante OMA SEROSO persistente en niños pensar en hiperplasia adenoides En adultos
pensar en carcinoma – nasofaringeo
OMC SIMPLE es una infeccion por bacterias como s. aureus, pseudomona
OMC SIMPLE CLINICA no dolor no fetida e hipoacusia de transmision perforacion
redonda de timpano en la pars tensa Rx No osteolisis Ttto prolongado Qx
timpanoplastia
OMC COLESTEATOMATOSA es una hiperplasia epitelio estratificado plano CLINICA no
Dolor, con otorrea E hipoacusia de transmisionàpercepcion à cofosis Perforación
redonda de tímpano en la PARS flacida Rx Si Osteólisis. Tto qx
La acumetría usa diapazon Evalua 1 oido/2 vias osea, aerea
Rinne positivo audicion normal/hipoacusia de percepcion Negativo hipoacusia
transmision
Weber lateralizado al lado sano hipoacusia percepcion Al lado enfermo
hipoacusia transmision simétrico audicion normal/hipoacusia bilateral simetrica
Método tamizaje de hipoacusia neonatal otoemesiones acusticas y
confirmatorio
Hipoacusia de percepción bilateral simétrica en ancianos presbiacusia tto protesis
auditiva Hi poacusia de percepción bilateral simétrica en jovenes hipoacusia
laboral manejo prevencion
El neurinoma del acústico es un tipo de Schawoma VIII xc Tumor benigno Del par
craneal que nace más frecuentemente de la rama vestibular el neurinoma del acústico
es bilateral pensar en neurofibromatosis 2
Fases clínicas del neurinoma del acústico 1° Otologica 2° Neurologica 3° Sd
hipertension endocraneana
neurinoma del acústico Prueba a pedir en neurinoma del acustico RMN tto QX
El vértigo central es menos Frecuente que el periférico
El vértigo central es de causa neurologica Va con clínica neurologica, tiene menos
Náuseas y vomito vómitos, nistagmos unidireccional/bidireccional no aprecia giro de
objetos
El vértigo periférico es de causa otologica Va con clínica otologica tiene +
Náuseas yvómitos, nistagmos unidireccional, si giro de objetos
Ti pos +fr de vértigo periférico 1° VPPB 2° N. vestibular
VPPB es de causa idiopatica Por Mx cananolito Dura segundos tto maniobra
reacomodacion
Neuronitis vestibular es de causa desconocida Por Mx inflamatorio Dura dias tto
sintomaticos + corticoides
enfermedad de menir es de causa idiopatica por Mx: hidrops endolinfatico Dura
minutos – horas Tto sintomatico – acetozolamida
Paralisis facial supranuclear paralisis facial contralateral inferior paralsis
facial nuclear paralisis facial ipsilateral total paralisis facial intranuclear
paralisis facial ipsilateral total
Parálisis facial más frecuente Paralisis de bell Ttto: Score de house brackman I-
III corticoides IV-VI corticoides + valaciclovir
Parálisis facial ipsilateral total+ disgeusia/hiposialia antes del nervio cuerda
del timpano
Parálisis facial ipsilateral total+ disgeusia/hiposialia + ausencia del reflejo
estapedial lesion antes del nervio musculo estribo
Parálisis facial ipsilateral total+ disgeusia/hiposialia + ausencia del reflejo
estapedial + xeroftalmia lesion antes del ganglio geniculado
El tipo de rinitis más frecuente infecciosa (eritema, edema mucosa
Rinitis alérgica pensarlo cuando digan palida/edema mucosa/ estornudos en
salvas/rinorrea/atopia
Rinitis hipertrófica cronica pensarlo cuando digan mucosa orjo oscuro/violacea ´+
hipertrofia del cornete inferior
Rinitis atrófica(ocena) pensar cuando digan cacosmia/costras/mucosa atrofica
Bacteria asociada a rinitis atrofica klebsiella ozaenae
Rinitis atrófica (ocena) es más frecuente en mujer jovn
Epistaxis anterior sangra de plexo kiesselbach Posterior sangra de arteria
esfenopalatina
La epistaxis anterior es mas frecuente 90% que la posterior (10%)
Causa más frecuente de epistaxis trauma nasal
Manejo de epistaxis 1° ABC postural 2° compresion digital (si punto de sangrado
cateterizacion, no punto de sangrado, taponamiento anterior à posterior à
embolizacion/ligadura
Ante una epistaxis posterior se hace taponamiento anterior à posterior à
embolizacion/ligadura
Complicación de taponamiento nasal sinequias intransales/infecciones
INCIDENCIAS RADIOLOGICAS Cadwell fronto-nasoplaca Waters mento naso placa Hirtz
craneobasal Lateral temporal/cavum Schüller arteria temporo mandibular (CAE)
Fractura facial más frecuente nasal
Ubicación más frecuentes de cuerpo extraño en nariz.. vestibulo nasal es más
frecuente en niños Y su tto es extraccion instrumental
Rinorrea purulenta unilateral en niños cuerpo extraño En adultos carcinoma naso
sinusal
Bacteria para sinusitis 1° S. neumoniae 2° Hib 3° Moraxella
Seno paranasal más frecuente en sinusitis del niños etmoidal De adulto maxilar
El seno paranasal con sinusitis que más se complica etmoidal
Imagen inicial en sinusitis Rx senos paranasales y de elección T tto de
sinusitis Amoxicilina + acido clavulanico 2 ss
Complicación más frecuente de sinusitis celulitis orbitaria Y la
complicación intracraneal más frecuente 1° MEC 2° abceso epidural
Infección recurrente de FARINGITIS según PARADISE >=7 /ulimo año o >=5
episodios/año ultimos 2 años, o >=3 episodios/año en ultimos 3 años
Absceso faríngeo más frecuente periamigalino
Drenaje transoral para los abscesos faríngeos periamigdaliano/retrofaringeo
Drenaje cervical para el absceso faríngeo parafaringeo
Absceso faríngeo que puede generar osteomielitis de columna retrofaringeo
La hiperplasia adenoidea es más frecuente en niños Clínica obsruccion nasal,
rinolalia, ronquera Rx cavum tto Qx
Tumor benigno más frecuente de nasofaringe angiofibroma
El Angiofibroma es un tumor benigno vascular Típico de pacientes varon joven
epistaxis recurrente Y es un tumor radiosensible tto preQx embolizacion y cirugía
Tipo histológico más frecuente de cáncer de faringe epidermoide
Causa más frecuente de parálisis de nervio laríngeo recurrente Qx tiroides Y son
más frecuentes de lado izquierdi
Tumor benigno de laringe por esfuerzos vocales, tabaco, en varón, unilateral,
anterior, grande polipos tto Qx +/- foniatria
Tumor benigno de laringe en profesores/cantantes, mujeres/niños, bilateral,
anterior, pequeño nodulo tto Foniatria à Qx
Tumor benigno de laringe en fumadores/bebedores por irritantes/mal uso de la voz,
es un edema, de todo con base amplia edema de reinke tto decorticacion
Tipo histológico más frecuente de cáncer de laríngeo epidermoide