Sección de Semiología Médica

Primer Semestre 2015

GUIAS DE EXAMEN FÍSICO SEMIOLOGÍA I 2015

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA
RECINTO UNIVERSITARIO “RUBÉN DARDO”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
SECCION DE SEMIOLOGIA
GUIA DE EXAMEN FÍSICO DEL SISTEMA GENERAL.

DATOS GENERALES
Facultad: Ciencias Médicas
Asignatura: Semiología Médica
Unidad: Semiología del SISTEMA GENERAL
Tema: EXAMEN FÌSICO DEL SISTEMA GENERAL.
Año: 2015 Curso: tercero Semestre: Primero
Semana: 16 - 20 febrero 2015. (Actividad 1)
OBJETIVOS:
1. Describir los aspectos a valorar en el examen físico del sistema general (facies, actitud,
marcha, etc.).
2. Aplicar las técnicas del examen físico del sistema general (facies, actitud, marcha, etc.).
3. Aplicar las técnicas para la toma de los signos vitales..
CONTENIDO:
Facies: expresión, signos sugestivos de enfermedad.
Actitud corporal: en posición de pie y cama
Marcha: Signos sugestivos de enfermedad
Biotipo morfológico: los normales y los sugestivos de enfermedad
Signos vitales: medición y valores normales reconocimiento de valores anormales.
IMC: clasificación.

ACTIVIDADES A REALIZAR:
Antes de la actividad práctica el estudiante debe haber revisado la bibliografía recomendada,
además debe ejercitar con sus compañeros las técnicas de examen físico del sistema general.
Prueba corta obligatoria que deberá ser tomada en línea y previo a la realización de la actividad.
* Durante la actividad
.- Orientaciones metodológicas, control asistencia:10 minutos.
.- Actividad practica del contenido: 70 minutos.(El docente observará y corregirá los errores en
la aplicación de la técnica y en los últimos 15 minutos realizará una demostración de todo el
examen).

.- Conclusiones y Recomendaciones por el docente; 10 minutos.

OBSERVACIONES:
1.- Los estudiantes deberán traer termómetro, estetoscopio y tensiómetro para realizar la
actividad Práctica.
2.- Al terminar la actividad cada estudiante debe de haber ejecutado las técnicas al menos con 2
de sus compañeros.

 BIBLIOGRAFIA:

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Primer Semestre 2015
 SEMIOLOGIA MEDICA “ARGENTE ALVAREZ”
 PROPEDÉUTICA CLINICA Y FISIOPATOLÓGICA “LLANIO”.
 SEMIOLOGIA MEDICA Y TECNICA EXPLORATORIA “SUROS”.
 EXPLORACION FISICA “MOSBY”
 PROPEDÉUTICA MEDICA “BARBARA BATES”

GUIA DE EXAMEN FÍSICO SEMIOLOGÍA I 2015.

Asignatura: Semiología Médica
Unidad: Semiología del APARATO OCULAR.
Tema: EXAMEN FÍSICO DEL APARATO OCULAR.
Año: 2015 Curso: tercero Semestre: Primero
Semana: 02 – 06 Marzo 2015. (Actividad 2)

OBJETIVOS:
1. Describir los aspectos a valorar en el examen estructural y funcional del aparato ocular.
2. Aplicar las técnicas del examen físico del aparato ocular.
3. Describir el uso del oftalmoscopio.
4. Explicar las características normales y los hallazgos anormales más frecuentes del
aparato ocular.

CONTENIDO:
EXAMEN ESTRUCTURAL:
Examen Externo (Posición y alineamiento de los ojos, Movimientos oculares, Cejas, párpados y
pestañas, aparato lagrimal, etc.)
Examen Interno o fondo de ojo: Retina (papila, vasos etc.)
EXAMEN FUNCIONAL:
Agudeza visual, visión periférica y visión de colores.
* DE CADA UNA DESCRIBA LAS TECNICAS DE EXAMEN, CARACTERISTICAS
NORMALES Y HALLAZGOS ANORMALES MAS FRECUENTES.

ACTIVIDADES A REALIZAR:
Antes de la actividad práctica el estudiante debe haber revisado la bibliografía recomendada,
además debe ejercitar con sus compañeros las técnicas de examen del aparato ocular
Prueba corta obligatoria que deberá ser tomada en línea previo a la realización de la actividad.

* Durante la actividad
.- Orientaciones metodológicas, control asistencia: 10 minutos.
.- Actividad practica del contenido: 70 minutos. (El docente observará y corregirá los errores en
la aplicación de la técnica y en los últimos 15 minutos realizará una demostración de todo el
examen).

.- Conclusiones y Recomendaciones por el docente: 10 minutos.

OBSERVACIONES:
1.- Los estudiantes deberán traer: lámpara de bolsillo, oftalmoscopio, cartelón de Snellen,
linterna, Hisopos y torundas de algodón.

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Primer Semestre 2015
2.- Al terminar la actividad cada estudiante debe de haber ejecutado las técnicas para examen del
aparato ocular.

BIBLIOGRAFIA:
 SEMIOLOGIA MEDICA “ARGENTE ALVAREZ”
 PROPEDÉUTICA CLINICA Y FISIOPATOLÓGICA “LLANIO”.
 SEMIOLOGIA MEDICA Y TECNICA EXPLORATORIA “SUROS”.
 EXPLORACION FISICA “MOSBY”
 PROPEDÉUTICA MEDICA “BARBARA BATES”

GUIA DE EXAMEN FÍSICO SEMIOLOGÍA I 2015.

DATOS GENERALES:
Asignatura: Semiología Médica
Unidad: Semiología de Cabeza y Cuello.

Tema: EXAMEN DE OÍDO, NARIZ Y GARGANTA

Año: 2015 Curso: tercero Semestre: Primero
Semana: 09 - 13 Marzo 2015. (Actividad 3)

OBJETIVOS:
1. Describir los aspectos a valorar en el examen de oído, nariz y garganta.
2. Aplicar las técnicas del examen físico de oído, nariz y garganta.
3. Explicar las características normales y los hallazgos anormales más frecuentes de oído,
nariz y garganta

CONTENIDO:
Examen externo de pabellón auricular.
Examen interno del oído.
Examen funcional del oído: agudeza auditiva, pruebas de Weber, Rinne,
Examen externo e interno de nariz. (Rinoscopia anterior y posterior).
Examen de boca y garganta.

DE CADA UNA DESCRIBA LAS TECNICAS DE EXAMEN, CARACTERISTICAS

NORMALES Y HALLAZGOS ANORMALES MAS FRECUENTES.

ACTIVIDADES A REALIZAR:
Antes de la actividad práctica el estudiante debe haber revisado la bibliografía recomendada,
además debe ejercitar con sus compañeros las técnicas del examen físico, Deben traer fuente de
luz, lámpara de bolsillo, OTOSCOPIO, baja lenguas, DIAPASON y guantes.
Prueba corta obligatoria que deberá ser tomada en línea y previo a la realización de la actividad.

* Durante la actividad
.- Orientaciones metodológicas, control asistencia: 10 minutos.
.- Actividad practica del contenido: 70 minutos. (El docente observará y corregirá los errores en
la aplicación de la técnica y en los últimos 15 minutos realizará una demostración de todo el
examen).

.- Conclusiones y Recomendaciones por el docente: 10 minutos.

BIBLIOGRAFIA:

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Primer Semestre 2015
 SEMIOLOGIA MEDICA “ARGENTE ALVAREZ”
 PROPEDÉUTICA CLINICA Y FISIOPATOLÓGICA “LLANIO”.
 SEMIOLOGIA MEDICA Y TECNICA EXPLORATORIA “SUROS”.
 EXPLORACION FISICA “MOSBY”
 PROPEDÉUTICA MEDICA “BARBARA BATES”

GUIA DE EXAMEN FÍSICO SEMIOLOGÍA I 2015.

DATOS GENERALES:
Facultad: Ciencias Médicas
Asignatura: Semiología Médica
Unidad: Semiología de Tórax y Pulmones.
Tema: EXAMEN FÍSICO DE TORAX Y PULMONES.
Año: 2015 Curso: tercero Semestre: Primero
Semana: 23 - 27 de marzo 2015. (Actividad 4)

OBJETIVOS:

1. Describir los signos generales y regionales que orienten la presencia de patología de tórax y
pulmones.

2. Describir los aspectos de la Anatomía topográfica. Tórax, vías respiratorias y pulmones.

3.Aplicar las técnicas del examen físico por estructura anatómica y describir los aspectos a
valorar en cada estructura.
4. Explicar las características de los hallazgos anormales más frecuentes y su orientación
diagnóstica. Orientación Sindrómica.

CONTENIDO:
1.- EXAMEN DE TORAX:

1. Examen físico general: Aspecto general, sensorio. Estado nutricional, tegumentos, Facies
respiratorias. Actitud.
2. Examen físico Regional:
2.1 Inspección: Técnicas de Exploración. Tórax Estático: Puntos de Referencia en el Tórax,
Líneas y Regiones Torácicas, Estructuras óseas y tejido celular subcutáneo (Forma, tamaño,
simetría, color, patrones venosos superficiales, prominencia de costillas), forma del tórax,
deformidades del Tórax, ( Tórax Tísico o Paralítico, Tórax Acanalado, tórax en tonel, en
embudo, pectum Carinatum, Pectus excavatum, cifoescoliosis. Tórax Dinámico: signos de
dificultad respiratoria, frecuencia respiratoria y patrones respiratorios normales según edad y
sexo, (frecuencia, ritmos , Cociente inspiración / espiración), Patrones respiratorios patológicos
(Respiración de Biot, Respiración de Cheyne Stokes, Respiración de Kussmaull).
2.2.Palpación: Técnica, excursión respiratoria Posterior y Anterior, frémito táctil , identificación
de áreas hiperestésicas, nivel diafragmático. Anormalidades óseas y de tejidos blandos (tumores,
enfisema subcutáneo, crepitaciones) Valoración de la expansión respiratoria.
2.3 Percusión: Técnica de plesimetría (Dígito - Digital de Gerhardt), características de los
sonidos percutorios normales del tórax, Límite Hepato-Pulmonar, características y fisiopatología
de los sonidos anormales de tórax, Excursión Diafragmática.
2.4 Auscultación: Técnicas de auscultación de Tórax posterior y anterior, Auscultación de
sonidos respiratorios normales y anormales (características, Intensidad, tono, duración y calidad
de los ruidos respiratorios esperados, fisiopatología y ubicación). Sonidos de la voz: Egofonía,
Voz Anfórica, Pectoriloquia y Pectoriloquia Áfona. Estertores, roncus, sibilancias, Roce Pleural.
Resonancia vocal, Auscultación de la tos.
ACTIVIDADES A REALIZAR:

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Primer Semestre 2015
Antes de la actividad práctica el estudiante debe haber revisado la bibliografía recomendada,
además debe ejercitar con sus compañeros las técnicas de las técnicas del examen físico
estructural y funcional de tórax y pulmones. Prueba corta obligatoria que deberá ser tomada en
línea previo a la realización de la actividad. DEBERAN TRAER ESTETOSCOPIO.
* Durante la actividad
.- Orientaciones metodológicas, control asistencia: 10 minutos.
.- Actividad practica del contenido: 70 minutos.( El docente observará y corregirá los errores en
la aplicación de la técnica y en los últimos 15 minutos realizará una demostración de todo el
examen).
.- Conclusiones y Recomendaciones por el docente: 10 minutos.

BIBLIOGRAFIA:
 SEMIOLOGIA MEDICA “ARGENTE ALVAREZ”
 PROPEDÉUTICA CLINICA Y FISIOPATOLÓGICA “LLANIO”.
 SEMIOLOGIA MEDICA Y TECNICA EXPLORATORIA “SUROS”.
 EXPLORACION FISICA “MOSBY”
 PROPEDÉUTICA MEDICA “BARBARA BATES”

GUÍA DE EXAMEN FÍSICO SEMIOLOGÍA I 2015.

DATOS GENERALES:
Facultad: Ciencias Médicas
Asignatura: Semiología Médica
Unidad: Semiología de Tórax y Pulmones.
Tema: EXAMEN FÍSICO DE CORAZÓN.
Año: 2015 Curso: tercero Semestre: Primero
Semana: 20 – 24 Abril 2015.(Actividad 5)

OBJETIVOS:

1 Identificar los signos generales y regionales que sugieran patología cardiovascular .

2. Aplicar adecuadamente las técnicas del examen físico del corazón.
3. Reconocer los hallazgos normales en el examen del corazón.
4. Relacionar los hallazgos normales con los fenómenos que ocurren en el corazón durante el
ciclo cardíaco.
5. Explicar los hallazgos anormales más frecuentes y su orientación sindrómica.

CONTENIDO:

1. Signos extracardíacos y extratorácicos de enfermedades cardíacas: Facies Aórtica y

mitral, signo de Musset, ingurgitación yugular, pulso de Corrigan, edema de tipo cardíaco,
petequias, nódulos de Osler y nódulos reumáticos, dedos en palillo de tambor.

2. Examen físico del corazón:

A) Inspección y palpación. Áreas a examinar, técnica del examen, Inspección del precordio,
palpación del impulso apical, Inspección estática, inspección dinámica. Palpación del Precordio,
Choque de la punta, vibraciones valvulares palpables (choques valvulares), Estremecimiento
(thrill) catario, Ritmo de galope, Roces Pericárdicos palpables (frémito pericárdico).
B) Percusión: Determinar área cardíaca, técnica de percusión cardíaca.
C) Auscultación: Sonidos cardíacos (tonalidad, timbre, intensidad, fuerza, transmisión),
Fisiopatología de los ruidos cardíacos, Semiotecnia y uso del estetoscopio, focos de auscultación,
técnica de examen, ruidos cardíacos audibles, maniobras que ayudan a escuchar mejor algunos

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Primer Semestre 2015
soplos (En cuclillas y levantándose, Maniobra de Valsalva), clasificación de soplos cardíacos.
Soplos Sistólicos y Soplos Diastólicos, frote pericárdico, Desdoblamiento Fisiológico y
patológico del segundo ruido, ritmo de galope. Ruidos Cardíacos adicionales (chasquidos, clics,
roces y soplos)

ACTIVIDADES A REALIZAR:
Antes de la actividad práctica el estudiante debe haber revisado la bibliografía recomendada,
además debe ejercitar con sus compañeros las técnicas del examen físico de Corazón. Prueba
corta obligatoria que deberá ser tomada en línea previo a la realización de la actividad.

* Durante la actividad
.- Orientaciones metodológicas, control asistencia: 10 minutos.
.- Actividad practica del contenido por los estudiantes: 70 minutos.( El docente observará y
corregirá los errores en la aplicación de la técnica y en los últimos 15 minutos realizará una
demostración de todo el examen).
.- Conclusiones y Recomendaciones por el docente: 10 minutos.

OBSERVACIONES:
1.- .DEBERAN TRAER ESTETOSCOPIO.
2.- Al terminar la actividad cada estudiante debe de haber ejecutado las técnicas para realizar el
examen físico de corazón.

BIBLIOGRAFIA:
 SEMIOLOGIA MEDICA “ARGENTE ALVAREZ”
 PROPEDÉUTICA CLINICA Y FISIOPATOLÓGICA “LLANIO”.
 SEMIOLOGIA MEDICA Y TECNICA EXPLORATORIA “SUROS”.
 EXPLORACION FISICA “MOSBY”
 PROPEDÉUTICA MEDICA “BARBARA BATES”

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