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Lineamientos Operativos Salud Mental Covid - 19 PDF
Lineamientos Operativos Salud Mental Covid - 19 PDF
LINEAMIENTOS OPERATIVOS
PARA LA INTERVENCIÓN DE
SALUD MENTAL EN LA
EMERGENCIA SANITARIA
Marzo 2020
El presente documento ha sido desarrollado por profesionales del equipó de Salud Mental y Atención Pre
Hospitalaria y Unidades Movies, en el cual se detalla los lineamientos y recomendaciones para la
respuesta ante casos sospechosos y/o confirmados de infección por el virus SARS CoV-2/COVID 19.
Reservados todos los derechos. El presente documento puede ser copiado parcialmente, siempre que se
mencione la fuente original. Se debe obtener permiso escrito previo para toda otra reproducción,
almacenamiento en sistema de recuperación o transmisión en cualquier forma o medio. Se debe solicitar
permiso a la Viceministerio de Atención Integral de Salud.; Ministerio de Salud Pública del Ecuador Av.
Quitumbe Ñan y Amaru Ñan; Plataforma Gubernamental de Desarrollo Social. Quito - Ecuador; correo
electrónico: dnaphum@msp.gob.ec.
Si se crea una traducción de este trabajo, se debe agregar el siguiente descargo de responsabilidad junto
con la citación sugerida: "Esta traducción no fue creada por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador
(MSP). El MSP no es responsable del contenido o la exactitud de esta traducción. La edición original en
español será la edición vinculante y auténtica”
Impreso por:
Corrección de estilo:
Hecho en Ecuador:
Autoridades
Edición general
Gerencia Proyecto Creación e Implementación de Servicios de la Red de Salud Mental
Comunitaria y Centros Estatales de Recuperación de Adicciones.
Equipo de colaboradores
La declaratoria de emergencia sanitaria emitida durante los últimos días, con las
respectivas medidas de contención del coronavirus CO-VID19, entre estas, aislamiento
de personas infectadas y cerco epidemiológico de aquellas con que han tenido contacto,
disminución en la movilidad de los ciudadanos, requiere por parte de la Autoridad
Sanitaria Nacional en el componente de Salud Mental disposiciones específicas que
aseguren la organización y prestación de estos servicios, considerando las características
y la dinámica de la propagación del virus, cuyos resultados en la esfera biológica pueden
llegar a ser mortales; sin embargo, en la esfera mental, la población está expuesta a
efectos psicológicos que alteran su desenvolvimiento a nivel individual, familiar y
comunitario; y de igual manera al personal de salud encargados de la atención directa a
personas infectadas por el virus, así como a sus familias y allegados.
En este sentido, para enfrentar esta situación, se la tiene que abordar como una
emergencia, que se considera como “cualquier situación que signifique riesgo vital a los
individuos o sus familias a través del tiempo, y puede ser considerada como
potencialmente traumáticas; sobre todo cuando estas desbordan la capacidad de
elaboración cognitiva”; algunos de estos eventos golpean con tanta virulencia el estado
de equilibrio de personas, familias o entornos sociales enteros, que dejan tras de sí
afectaciones a nivel material y cambios vitales sumamente traumáticos.(1) .
Antecedentes
Mediante acuerdo 00126-2020 emitido por la máxima Autoridad Sanitaria [ASN] del país,
se “Declara el estado de emergencia sanitaria en todos los establecimientos del sistema
nacional de salud, en los servicios de laboratorio, unidades de epidemiología y control,
ambulancias aéreas, servicios de médicos y paramédicos, hospitalización y consulta
externa por la inminente posibilidad del efecto provocado por el coronavirus covid-19, y
prevenir un posible contagio masivo en la población”, y en su artículo 9 determina que la
ASN, “emitirá los protocolos, normas técnicas y demás instrumentos aplicables para la
atención de la presente emergencia”; y plantea en la Quinta de las disposiciones
generales, “Como adopción de medidas de prevención en el COVID-19, se promoverá el
uso de mecanismos como teletrabajo, teleducación, entre otros con el fin de evitar la
propagación del virus”.
En este sentido, la ASN a través de la gerencia del Proyecto de Salud Mental, basada en
los acuerdos y normativa vigente, ha determinado los presentes lineamientos operativos
que constan de dos componentes: organización y provisión de los servicios de salud
mental, los mismos que estarán enfocados en la fase de rehabilitación de una situación
de emergencias, puesto que la primeras acciones corresponden a actos médicos para
salvaguardar la vida de las personas y las de salud mental –de rehabilitación- se
complementan para atenuar el malestar psicológico y emocional a nivel individual,
familiar y social.
1. Objetivos
General
Establecer las actividades a ser ejecutadas por profesionales de salud mental de los
establecimientos de los tres niveles de atención del Ministerio de Salud Pública del
Ecuador.
Específicos
Determinar las actividades para mitigar los impactos emocionales en las personas,
familiares y personal de salud afectados durante la declaratoria de emergencia sanitaria.
2. Alcance
3. Población Objetivo:
Población en general
Personas y Familias afectadas.
Personal de Salud.
4. Componentes
- Atención a la comunidad. El equipo de salud -con apoyo del distrito y/o coordinación
zonal-, buscará espacios comunicacionales como la radio, televisión, canales virtuales; en
donde impartirá información sobre aspectos psicosociales relacionados a la propagación
del coronavirus.
5. Actividades a realizar
5.3. Psicoeducación
Se trata de una técnica que hace referencia a la educación o información que se ofrece a
las personas que sufren de un trastorno psicológico, aunque este tipo de intervenciones
psicológicas también incluyen el apoyo emocional, la resolución de problemas y otras
técnicas.
Anexo 1.
6. Soporte inicial
Contención emocional: Iniciar protocolo AVCDE.
Este paso puede tomar entre 10 a 20 minutos, es necesario saber comunicarse con una
persona angustiada, ansiosa o alterada que no sabe si está infectada o no, lo que genera
más ansiedad, por ello es fundamental que el personal sanitario o si esta en domicilio por
cuarentena escuchar lo que tiene que decir, lo que será de gran ayuda para calmar a la
persona.
Es importante no revictimizar al paciente esto quiere decir, pedirle varias veces o varios
profesionales que cuenten lo sucedido, es importante recalcar que la única persona que
debe indagar a fondo es el epidemiólogo.
6.2. Ventilación
Es importante aclarar que no es una técnica de respiración de las que usan los psicólogos
en terapia, es simplemente respirar adecuadamente para no hiperventilar, lo que puede
provocar un desmayo.
Los pacientes o familiares que se enteren o sospechen de COVIT-19 son personas que
están viviendo una crisis por lo que pueden mostrarse ansiosas o alteradas, sintiendo
confusión o encontrándose sobrepasadas por la situación que están vivenciando, esta
sintomatología se asocia a dificultades para respirar o sintiendo su corazón muy agitado,
el ventilar contempla unos minutos para enseñar y practicar un re entrenamiento de la
ventilación y así ayudar a las personas a regular sus emociones. Este paso toma 10
minutos, aunque habrá personas que necesitarán más tiempo.
Fuente: Sociedad Ecuatoriana de Psicotrauma, Atención de Crisis, Emergencias y Desastres (SEPACED, 2018)
Elaborado: Dirección Nacional de Atención Pre Hospitalaria y Unidades Móviles
Una vez identificado un paciente se tiene que aplicar las redes de apoyo inmediatas para
ello es necesario entrenar a un porcentaje del personal sanitario en primeros auxilios
psicológicos, puesto que serán los únicos en estar en contacto con el paciente infectado
con COVIT-19, a diferencia de otras patologías donde puede existir soporte de psicólogos
u otros profesionales.
Fuente: Sociedad Ecuatoriana de Psicotrauma, Atención de Crisis, Emergencias y Desastres (SEPACED, 2018)
Elaborado: Dirección Nacional de Atención Pre Hospitalaria y Unidades Móviles
6.5. Educación
Fuente: Sociedad Ecuatoriana de Psicotrauma, Atención de Crisis, Emergencias y Desastres (SEPACED, 2018)
Elaborado: Dirección Nacional de Atención Pre Hospitalaria y Unidades Móviles
7. Aplicación en COVID-19
Repuesta frente Covid-19: explicarle al paciente qué es una culpa real y qué una culpa
imaginaria.
Cortés, P., & Figueroa., R. (2011). Manual ABCDE para la aplicación de Primeros Auxilios
Psicológicos . Chile : 1er edición .
Federación Internacional de Cruz Roja. (2020). Salud Mental y Apoyo psicosocial para el
personal, los Voluntarios y las Comunidades en un brote del Nuevo Coronavirus
COVID - 19. Ginebra .
Ministerio de Salud de Chile. (2019). Guia para el cuidado de la Salud Mental. Santiago
de Chile.
Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2012). Curso de APH . Azuay, Ecuador: curso
de Atención Pre Hospitalaria - Zona 6.
Sociedad Ecuatoriana de Psicotrauma y Atención de Crisis Emergencias y Desastres.
(2016). Soporte via telefonica . Cuenca .