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SOLICITUD TOMOGRAFIA CON CONTRASTE

CONTRAST
CODIGO TIPO DE TOMOGRAFIA
E INCLUIDO
879112 SI TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CRANEO CON CONTRASTE

879162 SI TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE LARINGE

879301 NO TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DETORAX

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE TORAX EXTENDIDO AL


879391 NO
ABDOMEN SUPERIOR CON SUPRARRENALES

879410 NO TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ABDOMEN SUPERIOR

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN


879420 NO
TOTAL)

879430 NO TOMOGRAFIA VIAS URINARIAS (UROTAC)

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE MIEMBROS SUPERIORES Y


879510 NO
ARTICULACIONES (ESPECIFICAR MIEMBRO)
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE MIEMBROS INFERIORES Y
879520 NO
ARTICULACIONES (ESPECIFICAR MIEMBRO)

EL MEDIO DE CONTRASTE SE SOLICITA CON EL CODIGO: CLIN01

EJEMPLO 1: PACIENTE <50KILOS DE PESO. (49KG)

CODIG CANTIDAD
ESTUDIO QUE DESEAMOS EJECUTAR CONTRASTADO
SOLICITUD SOLICITADA

879301 1 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DETORAX

CLIN01 1 MEDIO DE CONTRASTE

EJEMPLO 2: PACIENTE > 50KILOS DE PESO. (78KG)

CODIG CANTIDAD
ESTUDIO QUE DESEAMOS EJECUTAR CONTRASTADO
SOLICITUD SOLICITADA

879301 1 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DETORAX

CLIN01 2 MEDIO DE CONTRASTE

NOTA: El contraste utilizado viene en preentacionde 50CC, se debe aplicar 1cc por kilo de peso

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