La hipotermia inducida, como instrumento para manejo de pacientes con Paro

cardiorespitarorio, ha sido demostrada como beneficio en ALGUNOS  casos

particulares y especiales, y se usa en forma ocacional
en algunos procedimientos anestesicos en los cuales por un bajo gasto
cardiaco (Ejm cirugias con circulacion extracorporea) el cerebro y el
corazon estan en riesgo de sufrir daño.    

Lo que se busca es disminuir el metabolismo gral de los tejidos, lo cual

disminuye los requerimientos de glucosa y Oxigeno y asi evitar el daño por
la hipoxia. POr lo anterior, se han descrito varios casos de Paro cardiaco
asociado a hipotermina, en donde la duracion del paro puede llegar ser
prolongado desta de 2 HORAS con recuperacion completa y sin deficit
neurologico.

Asi, las persdonas que encontramos en paro cardiaco y que puede asociarse a
hipotermia (Ejm deportistas de alta montaña, esquiadores, exposicion a
ambiente frio) NO SE DEBE REALIAR EL DIAGNOSTICO DE MUERTE, hasta no haber
realizado un proceso de recalentamiento activo o pasivo, y realizar las
maniobras de reanimacion dadas para este caso en especial.

Lo importante es que en el ambito prehospitalario, inducir hipotermia para

lograr algun beneficio en el resultado de la reanimacion es complicado, pues
no tenemos los instrumentos ni el tiempo necesario.  Ademas los pacientes
que tienen algun tipo de trauma, especialmente los POLITRAUMATIZADOS cuando
se asocian a hipotermia, presentan MAYOR morbilidad y mortalidad.

Por lo anterior tenemos que evitar la hipotermia en los pacientes, y si ya

esta presente, pues debemos manejarla en forma adecuada.   Hay pacientes que
se encuentran en alto riesgo de presentar hipotermia y en los que debemos
estar pendientes pues pueden
presentarla en forma rapida :
Consumo de alcohol, depresores del SNC, Desnutricion, Hemorragia, ancianos o
niños, quemaduras, ambiente humedo o mojados, pacientes que su piel este
expuesta a hidrocarburos (Accidentes de transito y mojados con gasolina)
trauma craneo encefalico.

Asi pues, mi recomendacion es que aunque el articulo mustra algunos

beneficios, estos solamente se pueden aplicar en ALGUNOS casos
determinados, sobretodo de uso INTRAHOSPITALARIO y en forma ESPECIALIZADA,
dado los cambios fisiologicos que produce.  El el ambito prehospitalario no
es recomendable, y en muchos casos puede ser deletereo y perjudicial.

espero que le sirva la informacion, y si desea puedo darle referencia de

algunos articulos