RELACIÓN DE ESTUDIANTES CON NECESIDADES EDUCATIVA

UGEL I.E.

TIPO DE DISCAPACIDAD

APELLIDOS Y
NOMBRES
Nº DNI
DEL
ESTUDIANTE

MOTORA/FÍSICA
INTELECTUAL
AUDITIVA
VISUAL

FÍSICA

Lugar y fecha

Sello y firma del director de la

NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES QUE ATIENDE LA I.E.
MODALIDAD NIVEL/CICLO

EQUIPO O PERSONA
QUE IDENTIFICO Y
LO CERTIFICA.
INSTITUCIÓN,

(CONADIS,
DE DISCAPACIDAD

hospital,
SÍNDROME DE

DE LENGUAJE

SEXO
EDAD
etc.)
DOWN

OTRA
TEA

Lugar y fecha

llo y firma del director de la I.E.

GRUPO/
GRADO
 BASE DE DATOS DE ESTUDIANTES QUE REQUIEREN HA

CÓDIGO N° Y/O
ANTONIO RAYMONDI
MODULAR NOMBRE

NOMBRES Y
HEMES BANDA RAFAEL
APELLIDOS CELULAR

DATOS DEL ESTUDIANTE

LUGAR DE RESIDENCIA MOTIVO DE USO DE LA CARPETA DE

NO LOGRÓ DESARROLLAR LAS

NO PARTICIPÓ DEL SERVCIO

DNI NOBRES Y GRADO
APELLIDOS

COMPETENCIAS

ACCESO
TARDÍO
CENTRO
DISTRITO
POBLADO

RUMIPITE
LA COIPA
BAJO
Sello y firma del director de
QUE REQUIEREN HACER USO DE LA CARPETA DE RECUPERACIÓN EN LOS MESES DE ENERO Y FEB
INTITUCIÓN EDUCATIVA

CENTRO
DI SECUNDARIA RUMIPITE BAJO
NIVEL POBLADO

DIRECTOR

966931838
CELULAR CORREO

DEL ESTUDIANTE DATOS DEL PADRE

SOBRE CONECTIVIDAD PARA LAS CLASES REMOTAS

¿HA
ACCESO A CELULAR SOLO

¿HA
ACCESO A CELULAR CON

RECIBIDO DNI
RECIBIDO
ACCESO A INTERNET

RECEPTOR
SIN CONECTIVIDAD

TABLET?
DE RADIO?
WHATSAPP

LLAMADAS

N° DE
CELULAR
 Lugar y fecha

ello y firma del director de I.E.

SES DE ENERO Y FEBRERO 2021

RUMIPITE BAJO LA COIPA SAN IGNACIO

DISTRITO UGEL

PERIODO
VACACIONA
L

DATOS DEL DOCENTE

DATOS DEL PADRE DE FAMILIA O APODERADO
2020

LUGAR DE RESIDENCIA

CELULAR CELULAR
NOMBRES Y APELLIDOS
APELLIDOS Y NOMBRES

CENTRO
DISTRITO
POBLADO
 RELACIÓN DE D

UGEL

DATOS DE LA IE DATOS DEL DIRECTOR DATOS DEL DOCENTE

Nº

MODALIDA APELLIDOS APELLIDOS

CÓDIGO N° Y/O
D (EBR, NIVEL Y CELULAR Y
MODULAR NOMBRE
EBA, ETP) NOMBRES NOMBRES
DIRECTOR DEL CEBE
 RELACIÓN DE DOCENTES Y ESTUDIANTES ATENDIDOS POR EL EQUIPO SAANEE

CEBE

DATOS DEL ESTUDIANTE

DATOS DEL DOCENTE

TIPO DE DISCAPACIDAD
APELLIDOS
Y
NOMBRES
DNI
DEL
ESTUDIANT
E

INTELECTUAL

MOTORA/FÍSI
AUDITIVA
VISUAL

FÍSICA
CELULAR

Lugar y fecha
COORDINADOR DEL SAANEE
 E DISCAPACIDAD
SÍNDROME DE
DOWN

TEA ATOS DEL ESTUDIANTE

DE LENGUAJE
CÓDIGO DE LOCAL

OTRA

O PERSONA
QUE
hospital, INSTITUCIÓN,
IDENTIFICO Y
etc.) EQUIPO
LO CERTIFICA.
(CONADIS,

EDAD

GRUPO/GRADO
Y
NOMBRES
APELLIDOS
FAMILIA
DATOS DEL PADRE DE
EE
DATOS DEL PADRE DE
FAMILIA

CELULAR