UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SANTO DOMINGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE BIOANÁLISIS
CÁTEDRA DE INMUNOSEROLOGÍA

Tarea unidad 6, Semana 15 Mecanismo de daño inmunológico

Hipersensibilidad

Alergia. Concepto
Es una respuesta inmunitaria exagerada y dañina a los antígenos, que cursa con daño tisular
y enfermedad. 

1. Hipersensibilidad. Concepto
Este término se refiere a la excesiva o inadecuada respuesta inmunitaria frente a
antígenos ambientales, habitualmente no patógenos, que causan inflamación tisular y
malfuncionamiento orgánico

2. Clasificación de la Hipersensibilidad según el tiempo en aparecer la reacción:

Inmediata: es una reacción de Hipersensibilidad de tipo I (o hipersensibilidad
inmediata) es una reacción alérgica provocada por la reexposición a una antígeno
específico referido como alérgeno. La exposición puede ser por ingestión, inhalación o
contacto directo.
Retardada: Reacción inflamatoria que se presenta entre 24 y 72 horas después de la
exposición a un antígeno que el sistema inmunitario no reconoce. Este tipo de respuesta
inmunitaria incluye sobre todo a los linfocitos T, más que a los anticuerpos (sustancias
elaboradas por las células B).
3. Clasificación de Hipersensibilidad según Gell y Coombs
La clasificación original de Gell y Coomb clasifica las reacciones de
hipersensibilidad en cuatro subtipos según el tipo de respuesta inmune y el
mecanismo efector responsable de la lesión celular y tisular: tipo I, inmediata o
mediada por IgE; tipo II, citotóxico o mediado por IgG/IgM; tipo III, complejo
inmunitario IgG/IgM mediado; y tipo IV, hipersensibilidad de tipo tardío o
mediada por células T.
La clasificación se ha mejorado para que el tipo IIa sea el anterior tipo II y el tipo IIb
estimule las células mediadas por anticuerpos (enfermedad de Graves y el tipo
“autoinmune” de urticaria idiopática crónica). El tipo IV tiene cuatro categorías
principales: el tipo IVa es el linfocito Th4 CD4 (+) mediado con la activación de los
macrófagos (formación de granuloma y diabetes mellitus tipo I); el tipo IVb es un
linfocito Th4 CD4 (+) mediado con afectación eosinofílica (asma persistente y rinitis
alérgica); el tipo IVc es linfocito T CD8 (+) citotóxico con afectación de la perforina-
granzima B en la apoptosis (síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica
tóxica); El tipo IVd es la inflamación neutrofílica impulsada por linfocitos T (psoriasis
pustular y pustulosis exantematosa aguda generalizada). Algunas enfermedades tienen
múltiples tipos de hipersensibilidad inmunológica.

4. Mecanismo de la Hipersensibilidad tipo1: Etapas de la reacción

La hipersensibilidad de tipo I, también denominada hipersensibilidad mediada por
IgE (anafiláctica, inmediata o dependiente de reaginas), está mediada por anticuerpos
de clase inmunoglobulina E (IgE) formados en respuesta a un antígeno determinado
(alérgeno). Dentro de los posibles alérgenos encontramos: Ácaros de polvo, fármacos
(como la penicilina, AINES, anestésicos, bloqueantes musculares, la estreptoquinasa
(trombolítico usado en el infarto de miocardio) y antibióticos), venenos de insectos
(sobre todo de himenópteros), polen, alimentos, contrastes radiológicos (yodo), ... etc.
Los haptenos son antígenos incapaces de desencadenar una respuesta inmune de manera
individual por su pequeño tamaño (antígenos no inmunogénicos). Sin embargo, unidos
 a otras moléculas sí puede provocar una reacción de hipersensibilidad. Con frecuencia,
estas reacciones se denominan alergia, y los antígenos que lo provocan, alérgenos.

En muchos casos de hipersensibilidad de tipo I, pueden distinguirse dos etapas:

1. Una respuesta inicial (rápida), que aparece a los 5-30 minutos a partir de la
reexposición y que cede en 30 minutos.
2. La segunda etapa (retardada), que se establece 2 a 8 horas después (sin un nuevo
contacto con el antígeno), dura unos días y se caracteriza por una intensa infiltración
de células inflamatorias y lesión del tejido.

5. Conceptualizar alérgeno. Tipos de alérgenos

Es una sustancia, en general una proteína, que en algunas personas desencadena una
respuesta de hipersensibilidad en su sistema inmunológico, es decir en el sistema de
defensa del organismo.
Los alérgenos provienen de diferentes fuentes, por ejemplo, alimentarias, ambientales, e
incluso pueden originarse tras la administración de un medicamento. Es muy conocida
la reacción a la penicilina, anestésicos y al ácido acetilsalicílico.
6. ¿Qué es Atopia?
 Es una respuesta inmunitaria exagerada mediada por la IgE; todos los trastornos
atópicos son enfermedades por hipersensibilidad del tipo I.

7. En qué consiste la desensibilización o inmunoterapia

Consiste en la administración de dosis pequeñas y crecientes del material alergénico al que

el paciente esta sensibilizado, con el objetivo de disminuir los síntomas en posteriores
exposiciones al agente causante de la sintomatología alérgica.

8. Inmunoglobulina de la Hipersensibilidad, Inmediata o Anafilaxia ___ IgE______

9. La Reacción a la Tuberculina pertenece a la Hipersensibilidad tipo__IV_____
10. La EHRN es una Hipersensibilidad tipo___ Tipo II_____
11. La glomerulonefritis es una Hipersensibilidad tipo__ Tipo III ______
12. La dermatitis por contacto es una Hipersensibilidad Tipo:__ Tipo I___________
 Mecanismo de la reacción alérgica

Para que se desarrolle un proceso alérgico se deben de dar dos fases:

1- Fase de Sensibilización
Cuando las personas alérgicas se ponen en contacto con los alérgenos, generalmente
mediante inhalación o ingestión, se produce una respuesta del sistema inmune que conduce
a la formación de anticuerpos pertenecientes a un tipo especial de inmunoglobulinas
denominado IgE, que reaccionan de manera específica contra dicho alérgeno.
Los anticuerpos de tipo IgE pasan rápidamente a la sangre y se unen a unas células
llamadas mastocitos, quedando expuestas en su superficie a través de un receptor de alta
afinidad.
Los mastocitos se encuentran en la piel y mucosas, y contienen mediadores que son los que
darán lugar a los síntomas clínicos de la alergia en una 2ª fase.
En este primer contacto con el alérgeno el individuo no presenta síntomas de alergia, ya que
se está sensibilizando. Será en el segundo contacto cuando se produzcan.
2- Fase de Reexposición o Hipersensibilidad
Cuando una persona alérgica ya sensibilizada, entra en contacto de nuevo con el alérgeno a
través de las mucosas o de la piel, este interacciona con la IgE fijada a los mastocitos
produciendo su activación. Los mastocitos activados liberan gran cantidad de sustancias
como histamina, leucotrienos, prostaglandinas, factor activador de plaquetas, factores
quimiotácticos o citocinas, que son los responsables de la sintomatología alérgica (rinitis,
asma, urticaria, etc.).