“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres”

“Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”

ANEXO 03 - DECLARACIÓN JURADA 2018 – SERVICIOS

I. DATOS DEL PARTICIPANTE

Nombre o Razón Social: ……………………………………………………………………………………

RUC: ……………………………………………………………………………………
Domicilio Legal: ……………………………………………………………………………………
Teléfono: …………………………………………………………………………………….
Correo Electrónico: …………………………………………………………………………………….
Especialidad …………………………………………………………………………………….

II. EXPERIENCIA GENERAL EN LA ESPECIALIDAD:

Tiempo en la Monto
EXPERIENCIA EN LA ESPECIALIDAD especialidad Facturado
(años- meses-días) (*)

Servicios de saneamiento técnico legal de

1 inmuebles

Servicios de elaboración de expedientes

2 individuales para tasación

3 Servicios de Adquisición de bienes inmuebles.

Servicios de montaje, desmontaje e instalación

4 de carpintería metálica y de madera.

5 Servicios de demolición de edificaciones.

Servicios de liberación de interferencias en

6 general.

Servicios de consultoría en ingeniería en

7 general.

8 Servicios de consultoría legal.

9 Servicios de tasación.

10 Servicios generales

Observaciones y/o Comentarios:

………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
Nota: Las empresas y/o persona natural propuestas, no deberán contar con sanciones y/o encontrarse inhabilitados por el
OSCE

*Monto de facturación en un periodo no mayor a 5 años a la fecha de presentación de la Declaración Jurada

Fecha: …...…/………/ 2018

Calle José Gálvez 550

Miraflores, Lima 15074 - Perú
T. (511) 224 2444
www.aate.gob.pe
 “Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres”
“Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”

III. CAPACIDAD TÉCNICA:

CAPACIDAD TÉCNICA

1 Cuenta con personal calificado (Profesionales)

Indicar:

Arquitectos

Ingenieros Civiles
Otros Profesionales

2 Cuenta con el Personal Técnico calificado.

3 Cuenta con equipamientos.

Observaciones y/o Comentarios:

………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
Nota: Las empresas y/o persona natural propuestas, no deberán contar con sanciones y/o encontrarse inhabilitados por el
OSCE

Fecha: …...…/………/ 2018

___________________________________
NOMBRE y FIRMA:
Representante Legal

Calle José Gálvez 550

Miraflores, Lima 15074 - Perú
T. (511) 224 2444
www.aate.gob.pe