AUTORIZACIÓN PARA VERIFICACION Y/O ACTUALIZACION DE DATOS

Yo, __________________________________________ identificado(a) con el

documento de identificación No. ___________ de __________. mediante el
presente documento, de manera libre y espontánea y en cumplimiento a lo
establecido en la Ley 1581 de 2012 de protección de datos personales,
autorizo a la empresa INCOCREDITO y/o a quien este designe, para que dentro
del proceso de selección y/o actualización de datos al cual me someto en la empresa
___________________________, se me realice visita domiciliaria (con toma de
fotografías), consulta de mis antecedentes judiciales, verificar mi historial laboral,
verificar mi historial académico, consultar mi información financiera en centrales de
Riesgo y realizar prueba de polígrafo.

En constancia firmo la presente en (ciudad) ______________, a los _________ ( )

días del mes de ______________del año __________.

Firma ____________________________________________________________
Nombre Completo __________________________________________________
Tipo y No. Documento de identidad: ____________________ de: ____________
Teléfono de contacto _______________________________________________
Dirección: _________________________________________________________
Barrio: ___________________________________________________________
E-mail: ___________________________________________________________

UVP-FO-56 (15/10/2013)