FACULTAD DE CIENCIAS

ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

CASO CLINICO

VALORACIÓN NUTRICIONAL ANTROPOMETRICA

CASO CLINICO N° 01

La Señora Luzmila de 31 años de edad, con domicilio en Tierra prometida, siempre ha traído a sus controles a su hijo Lyam de 11 meses de edad,
el cual registra los siguientes datos:

EDAD PESO (gr) TALLA (cm)

RN 3000 48
1m 4200 52
2m 5300 55
3m 6000 57
4m 7100 60
5m 7800 62
6m 8500 65
7m 8900 66
8m 9300 67
9m 9500 68
10m 8600 69
11m 9400 70

ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO I

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ACTIVIDADES:
1.- Registre correctamente gráfica de peso y talla en el Carnet de Atención Integral de Salud del Niño y la Niña o en las gráficas
de curvas de crecimiento proporcionados en la guía N°3.

2.- Analice e interprete la tendencia de la curva de crecimiento de Peso y Talla.

3. Relacione la tendencia de la curva de crecimiento (P, T) con los posibles factores condicionantes (protectores y de riesgo)
4.- Proponga posibles Intervenciones de Enfermería según los datos obtenidos.

En este grafico vemos su talla inicia

por debajo de la media y continúa
sobre el margen de -2DS, aunque
, al sexto mes se observa un
ascenso en el pico de crecimiento,
luego en el 7°mes en adelante la
línea se va tornando horizontal y
regresando al margen de -2DS.
Mostrando de esta forma una
señal de riesgo en el desarrollo.

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INTERPRETACION
Vemos en la clasificación del estado
nutricional el peso para la talla se
encuentra normal, pero , en la
gráfica se puede observar un pico
descendiente en el décimo mes,
indicándonos que el niño
corrió un riesgo de presentar
una complicación que le generó esa
pérdida de peso y talla, la cual sin
embargo en el mes 11 se
observa que hubo una
compensación y ya está
recuperando de forma positiva.

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CASO CLINICO N° 02
La Señora Julia de 19 años de edad, con domicilio en Sánchez Milla, siempre ha traído a sus controles a su hija Larissa de 03 meses
de edad, el cual registra los siguientes datos:

 Parto institucional
 Parto Vaginal
 Lactancia Mixta
 Madre soltera deja a la bebé con la abuela por salir a trabajar.

EDAD PESO (gr) TALLA (cm) PC (cm)

RN 2700 47.5 31.5
1m 5900 58.5 33
2m 7700 64.6 34.5
3m 8400 69 37

ACTIVIDADES:
1.- Registre correctamente grafica de peso y talla en el Carnet de Atención Integral de Salud del Niño y la Niña o en las gráficas
de curva de crecimiento proporcionados en las guías N°3.

2.- Analice e interprete la tendencia de la curva de crecimiento de Peso, Talla y PC.

3. Relacione la tendencia de la curva de crecimiento (P, T) con los factores condicionantes (protectores y de riesgo).

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4.- Proponga las posibles Intervenciones de Enfermería según los datos obtenidos.

Su perímetro cefálico inicia en -2 SD, con

Su peso tendencia
inicia de hacia
forma-3normal,
DS. Mostrando
dentro deunlasigno de
alerta para cabeza pequeña (Microcefalia).
mediana con tendencia ascendente hacia +2 DS.

Su peso Su perímetro
continua cefálico
de forma se situándose
normal encuentra en
en -3 SD.
Mostrando
+2 DS, con un signo
una tendencia de microfefalia
ascendente hacia severa.

Su longitud inicia de forma normal dentro de la +3 DS. Su perímetro cefálico continúa en -3 SD.
mediana con tendencia ascendente hacia +2 DS. Mostrando un signo de microcefalia severa.
Su peso se sitúa en +3 DS, lo cual significa la
Su longitud continua de forma normal situándose en presenciaSudeperímetro cefálico
sobrepeso en se encuentra en -2 SD.
la menor.
Mostrando un signo de alerta de cabeza pequeña
+2 DS, con una tendencia ascendente hacia +3 DS. Su peso (Microcefalia).
se sitúa en +3 DS, lo cual significa la
Su longitud sobrepasa el +3 DS, lo cual significa una presencia de sobrepeso en la menor.
talla muy alta para su edad

Su longitud sobrepasa el +3 DS, lo cual significa una

talla muy alta para su edad.

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CASO CLINICO N° 03
Martha es una niña de 1 año de edad, siempre su madre lo ha llevado al puesto de salud para su control de CRED. En su historia clínica se
observan los siguientes datos:
Nació en el Hospital el día 13 de junio del 2019, pesó 3100 gr., talla 50 cm., PC 33.5 cm., apgar al
1’ = 8 a los 5’=09, edad gestacional 38 semanas.
Evolución de sus medidas antropométricas:

EDAD PESO TALLA PC

7 d. 3250 g. 50 cm. 33.5 cm.
14 d. 3400 g. 52 cm.
21 d. 3500 g. 53 cm.
1m 4200 g. 56 cm.
2m 4400 g. 60 cm.
3m 5000 g. 60.6 cm.
4m 5600 g. 62 cm.
5m 5800 g. 63 cm.
6m 5800 g. 65 cm.
7m 5950 g. 65.7 cm.

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8 m. 6100 g. 66 cm.
9m 6300 g. 67 38 cm
10 m 6700 g. 69 cm.
11 m 6500 g. 70 cm.
12 m 7100 g. 70.7 cm.

Además, se observa en su historial:

2 m: tuvo problemas respiratorios con tratamiento ambulatorio.
4m: hasta esta edad recibió LME
5 m: Madre inicia la alimentación complementaria con caldos, sopas y agrega leche de tarro.
6m: Se hospitaliza por presentar enfermedad diarreica aguda más anemia
11m: Se hospitaliza por neumonía. Ya está comiendo de la olla familiar.
Es la tercera de los hijos, los padres son convivientes, no tienen agua, cuentan con pozo ciego para eliminar las excretas. El colector de basura
pasa una vez a la semana recogiendo la basura. Sus padres tienen estudios primarios completos, su papá tiene trabajo eventual, su casa cuenta
con cuatro habitaciones. crían cuyes y gallinas.
Desarrolle:
1. ¿Cuándo Martha nació su peso era el adecuado?
Martha nació con 3100 gr el peso normal en niñas es de 2.4 a 4.2 con mediana de 3.2. Teóricamente Martha estaría en peso normal.
2. Identifique los factores protectores y los factores de riesgo de Martha, de su familia y de la comunidad donde vive.
Factores Protectores: Nació con el peso adecuado, su talla también, su apgar también tiene indicadores que están normales
Su madre la ha llevado a todos sus controles de CRED.
Recibió leche materna hasta los 4m
Factores de Riesgo: El Recolector de Basura pasa una vez a la semana

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No hay agua potable

Tiene un pozo ciego
El Padre tiene un trabajo Eventual
Y Crían Animales
3. Determine y analice la valoración nutricional de las edades: 3 m., 6 m., 9 m. y 11 meses, de Martha, usando la tabla de desviación
estándar.
3m: Mediana Talla :59.8 /Peso: 5.8
3m : Martha Talla:60.6 / Peso : 5.0
En esta valoración, podemos analizar que tiene una buena talla. El peso se encuentra dentro de los valores normales
6m: Mediana Talla: 65.7 /Peso :7.3
6m Martha Talla: 65 m /Peso: 5.8
Aún está en su longitud, en un valor normal
9 m : Mediana Talla :70.1 /Peso 8.2
9m : Martha Talla : 67 /Peso 6.3 Disminuyo notablemente y vemos en la información que la niña sufrió de anemia y diarreas .Lo cual es
uno de los causantes de la baja de peso y talla.
11m : Mediana Talla : 72.8/ Peso : 8.7
11m: Martha Talla: 70 /Peso: 6.5
Se le hospitaliza por neumonía y si peso aún sigue bajo para lo que debería estar normalmente, hay muchos factores de riesgos en casa.
4. Construya la curva de crecimiento de Martha en relación a su peso y talla.
TALLA

IINTERPRETACIÓN

Vemos en su talla inicia en la mediana, continuando de

forma ascendente hacia +2 DS, sin embargo, en el
tercer ENFERMERÍA ENaplana,
mes la curva se SALUD DEL
peroNIÑO
luegoI sigue hacia la
mediana. En el quinto mes se observa un ligero
pico descendiente hacia -2 DS, del sexto al décimo
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PESO

Su peso inicia en la mediana, continuando de forma

ascendente hacia +2 DS, sin embargo, en el segundo
mes se observa un ligero descenso hacia -2 DS, luego su
peso continúa de forma ascendente hacia la
mediana. Pero al onceavo mes se observa un pico
descendente hacia -3DS. Finalmente, la curva empieza
ascender.

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5. Determine si hubo crecimiento compensatorio.

El crecimiento compensatorio sucede cuando niños que han tenido retraso de crecimiento por alguna causa, una vez que la
causa desaparece lleva a la recuperación del crecimiento perdido.
Si hubieron momentos donde hubo crecimiento compensatorio, pero no al llegar a los 12 meses aún no se ha nivelado totalmente.

Podemos observar que a los

2° meses inicia con una
desnutrición severa, sin
embargo, va recuperando
con un crecimiento
compensatorio. A los 6
meses presenta una
desnutrición aguda
manteniéndose de esa forma
hasta los siete meses, para
el 8 ° mes se muestra un
crecimiento compensatorio,
pero al onceavo mes recae
en una desnutrición aguda
siendo EN SALUD
ENFERMERÍA así DEL
que
NIÑO I para el
doceavo mes la curva
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CASO CLÍNICO N° 04
Nombre del niño: Piero Ortiz García Fecha de nacimiento:
23/01/2016 Nombre de la madre: María García Reyes Nombre del
padre: Carlos Ortiz Luna Dirección: Nicolás Garatea Mz 110 – 28

Lugar de atención: Puesto de Salud Garatea

Peso al nacer: 3.450 Kg.
Talla al nacer: 52 cm.
PC: 34 cm.
Parto: Normal Edad gestacional: 39 semanas

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N° Controles prenatales: 08
APGAR: 1´:09 5´:10

 A los 5 meses presento una Infección Respiratoria aguda, estuvo hospitalizado 6 días.
 A los 6 meses presento una enfermedad diarreica aguda.

GANANCIA DE PESO

Fecha Control Peso Talla PC

30/01/2016 1°c RN 3.200 Kg. 54cm 34.5

06/02/2016 2°c RN 3.430 Kg. 55cm 35.3

23/02/2015 1 mes 4.350 Kg. 57cm 36.8

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23/03/2015 2 meses 4.900 Kg. 59 cm 38.0

23/04/2016 3 meses 5.500 Kg. 61 cm 39.1

23/05/2016 4 meses 6.000 Kg. 63.1 cm 40.5

23/06/2016 5 meses 6.500 Kg. 65 cm 41.8

23/07/2016 6 meses 6.600 Kg. 66 cm 42.3

23/08/2016 7 meses 6.800 Kg. 67 cm 42.8

25/10/2016 9 meses 8.000 Kg. 71cm 44.0

23/12/2016 11meses 9.000 Kg. 73cm 45.0

24/04/2017 15 meses 9.700 Kg. 77cm 47.0

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GANANCIA DE PERIMETRO CEFALICO

Ganancia
Fecha Control PC
Mensual
23/01/2016 34 cm
23/02/2015 1 mes 36.8 cm 2.8 cm
23/03/2015 2 meses 38.0 cm 1.2 cm
23/04/2016 3 meses 39.1 cm 1.1 cm
23/05/2016 4 meses 40.5 cm 1.4 cm
23/06/2016 5 meses 41.8 cm 1.3 cm
23/07/2016 6 meses 42.3 cm 0.5 cm
23/08/2016 7 meses 42.8 cm 0.5 cm
- - - -

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25/10/2016 9 meses 44.0 cm 1.2 cm

-
23/12/2016 11meses 45.0 cm 1.0 cm
- - - -
- - - -
- - - -
24/04/2017 15 meses 47.0 cm 2.0 cm

GANANCIA DE LONGITID

Ganan Ganan
Fecha Control Talla
cia cia
Día de
23/01/2016 52 cm
nacimien
23/02/2015 to 1 mes 57cm 5 cm 9 cm.
23/03/2015 2 meses 59 cm 2 cm
23/04/2016 3 meses 61 cm 2 cm
23/05/2016 4 meses 63.1 cm 2.1 cm

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23/06/2016 5 meses 65 cm 1.9 cm

23/07/2016 6 meses 66 cm 1 cm 5 cm.
23/08/2016 7 meses 67 cm 1 cm
- - - - 5 cm.
25/10/2016 9 meses 71cm 4 cm
- -
23/12/2016 11meses 73cm 2 cm -
- - - -
- - - -
- - - - -
24/04/2017 15 meses 77cm 4 cm
- - - -
24/04/2017 15 47.0 2.0 cm
meses cm

INTERPRETACIÓN.
Su peso comienza en la mediana,
INTER PRETAC
continuando deION
forma descendente
Su longitud
hacia -2 DS,inicia sobre, en la
aunque vemos el 5mediana,
y
6° mes se observa un ligero
continuando de forma descendente
descenso hacia -2 DS, luego su peso
hacia continúa
-2 DS, PERO,
de forma del quinto
ascendente hacia la al 7°
mes semediana.
observa que la curva se aplana
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dirigiéndose a -2DS, lo cual representa