Código: CVD-F-SST-06

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Versión: 01
Aprobación: Gerente/Comité SST
KARDEX DE ENTREGA DE EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL Y UNIFORME
Página: 1 de 1

DIRECCIÓN: Avenida Nicolás Ayllon 2480 ATE N° TRABAJADORES: 30

NOMBRE DEL TRABAJADOR CARGO DNI

Juan Chavez Huacanca ADMINISTRATIVOS 54345434

NOTA: El trabajador registrará su firma en este documento cada vez que se le haga entrega de un EPP consignando la fecha de dicha entrega en la casilla correspondiente.

EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL CARGO DE ENTREGA

Descripcion Cantidad Fecha Firma
OVEROLL PLOMO
POLO MANGA CORTA C/BEIGE
x CAMISA MANGA LARGA C/CELESTE 2 unid 1/2/2020
x PANTALON JEAN C/AZUL 2 unid 1/2/2020
x CASACA C/AZUL 1 unid 1/2/2020
PATALON Y CHOMPA DE LANA
ROPA DE AGUA:CASACA Y PANTALON
x CASCO DE SEGURIDAD MSA BLANCO 1 unid 1/2/2020
BARBIQUEJO CON TRES PUNTOS DE SUJECION
ZAPATO DE SEGURIDAD CONSTRUCTOR CON P/ACERO
ZAPATO DUNEDIN DIELECTRICOS CON P/ACERO
ZAPATO BAMAKO CON P/ACERO
BOTA DE JEBE CON P/ACERO
x LENTES DE SEGURIDAD OSCUROS 1 par 1/2/2020
x LENTES DE SEGURIDAD CLAROS 1 par 1/2/2020
x SOBRELENTES OSCUROS 1 par 1/2/2020
LENTE DE OXICORTE
LINTERNA PARA CASCO
LINEA DOBLE VIDA 3M
CARETA PARA SOLDAR
ESCARPIN EN CUERO CROMO DE 10" DE ALTO
MANDIL DE CUERO CROMO 60 x 90
CAPERUZA DE CUERO CROMO PARA SOLDADOR
x OREJERA TIPO VINCHA 27 DB 1 par 1/2/2020
TAPON AUDITIVO REUSABLES CON CORDON
GUANTE DE CUERO 14" C/RETARDANTE FUEGO
GUANTES DE CUERO CORTO C/REFZO EXTERIOR
GUANTES DE CUERO BADANA
GUANTES DYNEMA MICROFINISH OMEGA CUT 5
GUANTE ALG/POLY POWER GRAB T/M
GUANTE DE NITRILO DE 18" Y 22 ML MOD SOLVEX
ARNES NYLON 3 ARGOLLAS CUERPO ENTERO
PROTECTOR SOLAR UVA/UVB 1LT.
PROTECTOR SOLAR UVA/UVB 100 ML
RESPIRADOR CARA COMP 02VIAS T/M 3M
CARTUCHO CONTRA AMONIACO PAR 3M
RESPIRADOR 1/2 CARA T/M SERIE 7500 3M
CARTUCHO CONTRA VAP ORGANICOS & GASES ACIDOS
RESPIRADOR DESCARTABLE N95
VISERA ADAPTABLE AL CASCO C/CLIP PARA VISOR
MAMELUCO DESCART. TIPO 5/6 C CAPUCHA T/L 3M
x CHALECO DE SEGURIDAD DE ALTA VISIBILIDAD 1 unid 1/2/2020
OTRO:

JEFE DE ALMACEN
 Código: CVD-F-SST-06
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Versión: 01
Aprobación: Gerente/Comité SST
KARDEX DE ENTREGA DE EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL Y UNIFORME
Página: 1 de 1

DIRECCIÓN: Avenida Nicolás Ayllon 2480 ATE N° TRABAJADORES: 30

NOMBRE DEL TRABAJADOR CARGO DNI

Juceida Shade Carrasco Abal Jefa de Seguridad 34433234

NOTA: El trabajador registrará su firma en este documento cada vez que se le haga entrega de un EPP consignando la fecha de dicha entrega en la casilla correspondiente.

EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL CARGO DE ENTREGA

Descripcion Cantidad Fecha Firma
OVEROLL PLOMO
POLO MANGA CORTA C/BEIGE
x CAMISA MANGA LARGA C/CELESTE 2 unid 1/2/2020
x PANTALON JEAN C/AZUL 2 unid 1/2/2020
x CASACA C/AZUL 1 unid 1/2/2020
PATALON Y CHOMPA DE LANA
ROPA DE AGUA:CASACA Y PANTALON
x CASCO DE SEGURIDAD MSA BLANCO 1 unid 1/2/2020
x BARBIQUEJO CON TRES PUNTOS DE SUJECION 1 unid 1/2/2020
x ZAPATO DE SEGURIDAD CONSTRUCTOR CON P/ACERO 1 par 1/2/2020
ZAPATO DUNEDIN DIELECTRICOS CON P/ACERO
ZAPATO BAMAKO CON P/ACERO
BOTA DE JEBE CON P/ACERO
x LENTES DE SEGURIDAD OSCUROS 1 par 1/2/2020
x LENTES DE SEGURIDAD CLAROS 1 par 1/2/2020
x SOBRELENTES OSCUROS 1 par 1/2/2020
LENTE DE OXICORTE
LINTERNA PARA CASCO
LINEA DOBLE VIDA 3M
CARETA PARA SOLDAR
ESCARPIN EN CUERO CROMO DE 10" DE ALTO
MANDIL DE CUERO CROMO 60 x 90
CAPERUZA DE CUERO CROMO PARA SOLDADOR
x OREJERA TIPO VINCHA 27 DB 1 par 1/2/2020
TAPON AUDITIVO REUSABLES CON CORDON 2 par 1/2/2020
GUANTE DE CUERO 14" C/RETARDANTE FUEGO
GUANTES DE CUERO CORTO C/REFZO EXTERIOR
GUANTES DE CUERO BADANA
GUANTES DYNEMA MICROFINISH OMEGA CUT 5
GUANTE ALG/POLY POWER GRAB T/M
GUANTE DE NITRILO DE 18" Y 22 ML MOD SOLVEX
x ARNES NYLON 3 ARGOLLAS CUERPO ENTERO 1 unid 1/2/2020
PROTECTOR SOLAR UVA/UVB 1LT.
x PROTECTOR SOLAR UVA/UVB 100 ML 1 unid 1/2/2020
x RESPIRADOR CARA COMP 02VIAS T/M 3M 1 unid 1/2/2020
CARTUCHO CONTRA AMONIACO PAR 3M
RESPIRADOR 1/2 CARA T/M SERIE 7500 3M
CARTUCHO CONTRA VAP ORGANICOS & GASES ACIDOS
x RESPIRADOR DESCARTABLE N95 1 unid 1/2/2020
VISERA ADAPTABLE AL CASCO C/CLIP PARA VISOR
MAMELUCO DESCART. TIPO 5/6 C CAPUCHA T/L 3M
x CHALECO DE SEGURIDAD DE ALTA VISIBILIDAD 1 unid 1/2/2020
OTRO:

JEFE DE ALMACEN
 Código: CVD-F-SST-06
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Versión: 01
Aprobación: Gerente/Comité SST
KARDEX DE ENTREGA DE EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL Y UNIFORME
Página: 1 de 1

DIRECCIÓN: Avenida Nicolás Ayllon 2480 ATE N° TRABAJADORES: 30

NOMBRE DEL TRABAJADOR CARGO DNI

Edgar Lima Quispe Oficial 454345434

NOTA: El trabajador registrará su firma en este documento cada vez que se le haga entrega de un EPP consignando la fecha de dicha entrega en la casilla correspondiente.

EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL CARGO DE ENTREGA

Descripcion Cantidad Fecha Firma
OVEROLL PLOMO
x POLO MANGA CORTA C/BEIGE 2 unid 1/2/2020
CAMISA MANGA LARGA C/CELESTE
x PANTALON JEAN C/AZUL 2 unid 1/2/2020
x CASACA C/AZUL
PATALON Y CHOMPA DE LANA
ROPA DE AGUA:CASACA Y PANTALON
x CASCO DE SEGURIDAD MSA BLANCO 1 unid 1/2/2020
x BARBIQUEJO CON TRES PUNTOS DE SUJECION 1 unid 1/2/2020
x ZAPATO DE SEGURIDAD CONSTRUCTOR CON P/ACERO 1 par 1/2/2020
ZAPATO DUNEDIN DIELECTRICOS CON P/ACERO
ZAPATO BAMAKO CON P/ACERO
BOTA DE JEBE CON P/ACERO
x LENTES DE SEGURIDAD OSCUROS 1 par 1/2/2020
x LENTES DE SEGURIDAD CLAROS 1 par 1/2/2020
x SOBRELENTES OSCUROS 1 par 1/2/2020
LENTE DE OXICORTE
LINTERNA PARA CASCO
LINEA DOBLE VIDA 3M
CARETA PARA SOLDAR
ESCARPIN EN CUERO CROMO DE 10" DE ALTO
MANDIL DE CUERO CROMO 60 x 90
CAPERUZA DE CUERO CROMO PARA SOLDADOR
x OREJERA TIPO VINCHA 27 DB 1 par 1/2/2020
TAPON AUDITIVO REUSABLES CON CORDON 2 par 1/2/2020
GUANTE DE CUERO 14" C/RETARDANTE FUEGO
GUANTES DE CUERO CORTO C/REFZO EXTERIOR
GUANTES DE CUERO BADANA
GUANTES DYNEMA MICROFINISH OMEGA CUT 5
GUANTE ALG/POLY POWER GRAB T/M
GUANTE DE NITRILO DE 18" Y 22 ML MOD SOLVEX
x ARNES NYLON 3 ARGOLLAS CUERPO ENTERO 1 unid 1/2/2020
PROTECTOR SOLAR UVA/UVB 1LT.
x PROTECTOR SOLAR UVA/UVB 100 ML 1 unid 1/2/2020
x RESPIRADOR CARA COMP 02VIAS T/M 3M 1 unid 1/2/2020
CARTUCHO CONTRA AMONIACO PAR 3M
RESPIRADOR 1/2 CARA T/M SERIE 7500 3M
CARTUCHO CONTRA VAP ORGANICOS & GASES ACIDOS
x RESPIRADOR DESCARTABLE N95 1 unid 1/2/2020
VISERA ADAPTABLE AL CASCO C/CLIP PARA VISOR
MAMELUCO DESCART. TIPO 5/6 C CAPUCHA T/L 3M
x CHALECO DE SEGURIDAD DE ALTA VISIBILIDAD 1 unid 1/2/2020
OTRO:

JEFE DE ALMACEN
 Código: CVD-F-SST-06
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Versión: 01
Aprobación: Gerente/Comité SST
KARDEX DE ENTREGA DE EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL Y UNIFORME
Página: 1 de 1

DIRECCIÓN: Avenida Nicolás Ayllon 2480 ATE N° TRABAJADORES: 30

NOMBRE DEL TRABAJADOR CARGO DNI

Pedro Caballero Caballero Operario 43234545

NOTA: El trabajador registrará su firma en este documento cada vez que se le haga entrega de un EPP consignando la fecha de dicha entrega en la casilla correspondiente.

EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL CARGO DE ENTREGA

Descripcion Cantidad Fecha Firma
OVEROLL PLOMO
x POLO MANGA CORTA C/BEIGE 2 unid 1/2/2020
CAMISA MANGA LARGA C/CELESTE
x PANTALON JEAN C/AZUL 2 unid 1/2/2020
x CASACA C/AZUL 1 unid 1/2/2020
PATALON Y CHOMPA DE LANA
ROPA DE AGUA:CASACA Y PANTALON
x CASCO DE SEGURIDAD MSA BLANCO 1 unid 1/2/2020
x BARBIQUEJO CON TRES PUNTOS DE SUJECION 1 unid 1/2/2020
x ZAPATO DE SEGURIDAD CONSTRUCTOR CON P/ACERO 1 par 1/2/2020
ZAPATO DUNEDIN DIELECTRICOS CON P/ACERO
ZAPATO BAMAKO CON P/ACERO
BOTA DE JEBE CON P/ACERO
x LENTES DE SEGURIDAD OSCUROS 1 par 1/2/2020
x LENTES DE SEGURIDAD CLAROS 1 par 1/2/2020
x SOBRELENTES OSCUROS 1 par 1/2/2020
LENTE DE OXICORTE
LINTERNA PARA CASCO
LINEA DOBLE VIDA 3M
CARETA PARA SOLDAR
ESCARPIN EN CUERO CROMO DE 10" DE ALTO
MANDIL DE CUERO CROMO 60 x 90
CAPERUZA DE CUERO CROMO PARA SOLDADOR
x OREJERA TIPO VINCHA 27 DB 1 par 1/2/2020
TAPON AUDITIVO REUSABLES CON CORDON 2 par 1/2/2020
GUANTE DE CUERO 14" C/RETARDANTE FUEGO
GUANTES DE CUERO CORTO C/REFZO EXTERIOR
GUANTES DE CUERO BADANA
GUANTES DYNEMA MICROFINISH OMEGA CUT 5
GUANTE ALG/POLY POWER GRAB T/M
GUANTE DE NITRILO DE 18" Y 22 ML MOD SOLVEX
x ARNES NYLON 3 ARGOLLAS CUERPO ENTERO 1 unid 1/2/2020
PROTECTOR SOLAR UVA/UVB 1LT.
x PROTECTOR SOLAR UVA/UVB 100 ML 1 unid 1/2/2020
x RESPIRADOR CARA COMP 02VIAS T/M 3M 1 unid 1/2/2020
CARTUCHO CONTRA AMONIACO PAR 3M
RESPIRADOR 1/2 CARA T/M SERIE 7500 3M
CARTUCHO CONTRA VAP ORGANICOS & GASES ACIDOS
x RESPIRADOR DESCARTABLE N95 1 unid 1/2/2020
VISERA ADAPTABLE AL CASCO C/CLIP PARA VISOR
MAMELUCO DESCART. TIPO 5/6 C CAPUCHA T/L 3M
x CHALECO DE SEGURIDAD DE ALTA VISIBILIDAD 1 unid 1/2/2020
OTRO:

JEFE DE ALMACEN