EVALUACIÓN DE LA COMPOSICIÓN CORPORAL

Que es la composición corporal

La composición corporal recoge el estudio del cuerpo humano mediante medidas y

evaluaciones de su tamaño, forma, proporcionalidad, composición, maduración biológica y
funciones corporales.Permite cuantificar las reservas corporales del organismo y, por tanto,
detectar y corregir problemas nutricionales como situaciones de obesidad, en las que existe
un exceso de grasa o, por el contrario, desnutriciones, en las que la masa grasa y la masa
muscular podrían verse sustancialmente disminuidas. 

El análisis de la composición corporal determina qué parte de tu cuerpo es grasa y

cuál no lo es. La parte no grasa del cuerpo se llama masa magra, e incluye el músculo,
agua, huesos y órganos. La masa magra se conoce como tejido metabólicamente activo,
puesto que quema calorías durante todo el día. Cuanto más masa magra, mayor es la
tasa metabólica en reposo. La masa grasa es la grasa corporal. La grasa corporal es una
forma de almacenamiento de energía y por lo tanto tiene una demanda muy baja en
calorías.

Además de clasificar el %GC y el riesgo de que presente enfermedades, estas medidas

también son útiles para:
● Calcular el peso corporal saludable y formular recomendaciones nutricionales y
prescripción del ejercicio.
● Calcular el peso corporal competitivo
● Control de crecimiento de niños y adolescentes e identificar riesgos de contenido
adiposo escaso o excesivo.

Que es antropometría

La antropometría es la medición del tamaño y la proporción del cuerpo humano. Se basa en 4

pilares básicos: las medidas corporales, el estudio del somatotipo, el estudio de la
proporcionalidad y el estudio de la composición corporal. El peso y la estatura corporal
(altura de pie) reflejan el tamaño del cuerpo, mientras que los índices entre el peso y la altura
representan la proporción corporal (IMC). Las circunferencias, el espesor de los pliegues
cutáneos, los diámetros esqueléticos y las longitudes segmentarias se pueden usar para
evaluar los tamaños y las proporciones de los segmentos corporales. Una circunferencia ( c )
refleja el perímetro de un segmento corporal como el brazo, el muslo,la cintura o la cadera. Un
diámetro esquelético ( D ) mide el ancho de un hueso ejemplo: rodilla, el tobillo o la muñeca.

Métodos de referencia  para la evaluación de la composición corporal 

 Hidrodensitometría

Es un método usado para evaluar la DC total. Permite estimar el volumen corporal (VC) a
partir del agua desplazada por el volumen del organismo. Teniendo en cuenta el principio
de arquímedes, la pérdida de peso bajo el agua es directamente proporcional al volumen
de agua desplazado por el volumen del cuerpo. La DC depende del contenido del
músculo, hueso, agua y lípidos del organismo y se calcula dividiendo la masa corporal por
el volumen corporal (DC=MC/VC).

 Uso del peso hidrostático: para determinar el VC se sumerge en cuerpo en un tanque

especial o en una piscina y se mide el peso corporal bajo el agua. Para llevar a cabo este
proceso se necesita una silla acoplada a una balanza de peso hidrostático o con una
plataforma unida a celdas de carga. Teniendo en cuenta que la pérdida de peso bajo el
agua, es directamente proporcional al volumen de agua desplazado por el volumen del
organismo, entonces el VC equivale a la masa corporal menos el peso bajo el agua. el VC
se debe corregir en función del volumen de aire remanente en los pulmones después de
una espiración máxima (volumen residual o VR) además del volumen de aire en el tubo
digestivo que se aproxima a 100 ml. 

La temperatura de agua del tanque o de  la piscina debe oscilar entre 34 y 36°c 

Ecuación: VC= ([IMC-peso bajo el agua neto]/densidad del agua-(VR+volumen de aire del
tubo digestivo).

Para emplear la técnica de peso hidrostático hay que tener en cuenta unas pautas : 

Pautas para el cliente antes de la prueba:

No comer ni realizar ejercicios intensos por lo menos 4 horas antes de la cita programada,
evitar la ingesta de alimentos o bebidas productores de gas, por lo menos 12 horas antes
de la prueba llevar toalla y vestir traje de baño liviano y ajustado al cuerpo 

Pautas para el cliente antes de la prueba

Calibrar con cuidado las balanzas para medir el peso corporal y el peso bajo el agua (se
logra colocando peso) medir el peso bajo el agua de la silla o plataforma, el equipo de
sostén y el cinturón de pesas. El peso total es el peso para medir el peso seco del
paciente (peso en el aire ) comprobar y registrar la temperatura del agua antes de la
prueba  explicarle al paciente que ingrese al tanque o piscina lentamente para no agitar el
agua, no debe tocar la silla o la plataforma, también debe pasar sus manos por su cuerpo
para deshacer la burbujas de aire que se han formado.  solicitar al paciente que se
arrodille en la plataforma o se siente en la silla. Podría ser necesario colocar pesas de
buceo para poder mantenerse arrodillado o sentado. si se mide el VR de forma simultánea
se debe colocar una máscara bucal y si se mide el VR por fuera del tanque, la prueba se
debe realizar antes de que la persona se cambie de ropa y se duche.Indicarle que realice
algunas respiraciones y luego una inspiración máxima mientras se inclina hacia adelante
con lentitud para sumergir la cabeza, comprobar que la cabeza y la espalda queden por
completo por debajo del agua y que los brazos y piernas no toquen los costados y el
fondo del tanque. Pedirle que continúe espirando hasta alcanzar el  VR. Debe permanecer
relajado e inmovil, esto ayuda a obtener un registro preciso del peso bajo el agua y
registrar el peso estable máximo con el paciente sumergido y después de alcanzar el VR.
indicarle al paciente que finalizó la prueba .Realizar todas las pruebas necesarias para
obtener 3 registros con diferencias de no más de 100g. en la mayoría de los casos se
obtiene un peso constante y máximo debajo del  agua en 4 o 5 pruebas. Se calcula el
promedio de las 3 pruebas más altas y se registra el el valor como peso bruto debajo del
 agua determinar el peso bajo el agua neto a través de la sustracción del peso tara al peso
bajo el agua bruto. El peso bajo el agua neto se usa para calcular el volumen corporal.

 Consideraciones especiales 

Algunos clientes podrían hallar dificultades en la realización de las pruebas de peso

hidrostático con los procedimientos convencionales. la obtención de resultados precisos
depende en gran medida de la habilidad, la cooperación,y la motivación personal.

Radioabsorciometría de doble energía (DXA)

Permite estimar los minerales óseos, la grasa y la masa de los tejidos blandos magros y
representa una alternativa atractiva a la evaluación del peso hidrostático porque es seguro
y rápido. Tarda entre 10 y 20 minutos, requiere mínima cooperación del paciente,
considera la variabilidad individual en el contenido mineral óseo.

uso del método DXA

requiere minima cooperacion del cliente y minima destreza técnica, pero para tener
evaluaciones precisas es esencial contar con el entrenamiento apropiado por parte el
fabricante

consideraciones especiales
 la precisión de los resultados de la DXA depende de varios factores:

● El método DXA no se debe usar para evaluar la composición corporal de los

clientes cuyas dimensiones superan la longitud o la anchura de la camilla del
equipo.
● las variaciones en las tecnologias de DXA representan una fuente importante de
error ya que los instrumentos pertenecen a diferentes generaciones de haces de
energias alta y baja (voltaje, filtro o activador), geometrias en la imagen (haz tipo
lapiz o haz en abanico), detectores de rayos x, metodos de calibracion y
algoritmos.
● la DXA se considera segura para calcular la composicion corporal. la dosis
cutanea promedio de radiacion es baja, similar a la de la exposicion semanal tipica
con la radiacion ambiental. sin embargo, no se recomienda efectuarla en
embarazadas.

Métodos  de campo para evaluar la composición corporal 

Método de impedancia bioeléctrica

Es un método rápido, barato y no invasivo para la evaluación de la CC. La impedancia

mide la oposición al flujo de una corriente por el cuerpo entero y medir la impedancia u
oposición al flujo de corriente con un analizador de impedancia bioeléctrica. La resistencia
al flujo presente será más grande en individuos con cantidades grandes de tejido adiposo
dado que este es un conductor pobre de la electricidad debido a su bajo volumen de agua
relativo.

Es posible calcular el contenido total de agua de un individuo a partir del valor de la

impedancia porque los electrolitos del agua corporal son excelentes conductores de la
corriente eléctrica. cuando el volumen de agua corporal total es grande, la corriente fluye
con mayor facilidad a través del cuerpo con menos resistencia. La resistencia al flujo de
corriente es mayor en los individuos con gran cantidad de grasa corporal, dado que el
tejido adiposo tiene un contenido relativamente escaso de agua y es un conductor poco
adecuado de la corriente eléctrica. Como el contenido de agua  del cuerpo libre de grasa
es bastante grande ( alrededor de 73% de agua), se puede estimar la masa libre de
grasa a partir del valor estimado de agua corporal total.

Uso del método de análisis de la impedancia bioeléctrica: mide la resistencia de todo

el cuerpo con una configuración de electrodo tetrapolar de muñeca a tobillo que emplea
una sola frecuencia para calcular el agua corporal total o la masa libre de grasa. 
Aunque la precisión predictiva relativa  del método de impedancia bioeléctrica es similar a
la del método de medición del pliegue cutáneo, la impedancia bioeléctrica es preferible en
algunas situaciones por las siguientes razones: 
● no requiere un alto grado de destreza técnica 
● en general el método es más cómodo y no invade tanto la privacidad del
cliente
● se puede usar para estimar la composición corporal de los individuos
obesos 

Técnica del análisis de la impedancia bioeléctrica

La precisión de la impedancia bioeléctrica depende en gran medida del control de los
factores que podrían aumentar el error en la medición. 
Fuentes de error en la medición

La precisión del método de impedancia bioeléctrica depende del equipo, factores del
cliente, la habilidad del técnico y la ecuación predictiva usada para calcular la masa libre
de grasa. 

● Hay diferencias significativas en la resistencia corporal total cuando su usan

analizadores de diferente marca
MÉTODOS PARA EVALUAR LA

COMPOSICIÓN CORPORAL
Peso ideal  

El peso  es la suma de todos los compartimentos, es un marcador indirecto de la masa

proteica y de los almacenes de energía. Para interpretar el peso y la talla se usan las
tablas de referencia, específicas para cada grupo de población.
Para realizar la medición de TALLA es necesario

● Medir la estatura de la persona en el estadimetro (superficie plana,horizontal y

estable)

● Solicitarle al paciente que se pare sin calzado en el centro de la base con los
talones juntos y puntas separadas formando un ángulo de 45°

● Espalda recta y glúteos contraídos con el cuerpo pegado al estadimetro

● Hombros abajo y brazos relajados colgando a los lados

● Cabeza recta mirando al frente (vista al frente en un punto fijo )

● Firme en el plano frankfort (línea horizontal imaginaria del orificio del odio a la
órbita del ojo) (sin diademas, broches o peinados que den una falsa lectura de la
estatura)

● Leer estatura en cm en voz alta y documentar la información

Para realizar la medición del PESO es necesario

● verificar que la báscula en superficie plana,horizontal y estable (se corrobora que

aparezca en pantalla los ceros)

● pedir a la persona que se pare descalzo dentro de la báscula, solo con ropa ligera
(retirando objetos tales como zapatos,cartera,monedas,celular,reloj, etc)en la
misma posición empleada para medir la estatura

realizar la lectura de frente en kg y gramos y documentar la información

Índice de masa corporal

Es un índice de adiposidad y de obesidad, pues se relaciona directamente con el

porcentaje de grasa corporal (excepto en personas con una gran cantidad de masa
magra, como deportistas o culturistas).

Se emplea para clasificar a los individuos como obesos, con sobrepeso o con bajo peso,
con el fin de identificar a los que tienen alto riesgo de sufrir de enfermedades relacionadas
con la obesidad y de buscar cambios en la grasa corporal de poblaciones clínicas.
También es un factor predictivo significativo para el desarrollo de enfermedad
cardiovascular y diabetes tipo 2. 

IMC= [peso (kg)/talla2 (m)]

Pero este indicador de obesidad puede ser erróneo porque no tiene en cuenta la
composición del peso corporal.La relación entre el índice de masa corporal y el %GC 
depende de la edad, el sexo,la etnia y la coposicion corporal por lo tanto los puntos de
corte podrian ser inadecuados sino son especificos.

PLIEGUE CUTÁNEO: mide de forma directa el tejido adiposo subcutáneo, a tener

en cuenta:

● Refleja con precisión la grasa subcutánea, de manera similar a una

resonancia magnética..
● La distribución de la grasa subcutánea e interna es similar en todos los
individuos.
● La sumatoria de varios pliegues cutáneos se pueden usar para calcular la
grasa corporal total.
● Se observa relación entre la sumatoria de los pliegues cutáneos y la
densidad corporal.
● La edad es un factor predictivo de la densidad corporal.

TÉCNICAS PARA MEDIR EL PLIEGUE CUTÁNEO

 PROCEDIMIENTOS ESTANDARIZADOS PARA LA MEDICIÓN DEL PLIEGUE
CUTÁNEO

3. Tomar el pliegue
cutáneo con firmeza
entre el pulgar y el dedo
1. Tomar las 2. Identificar, medir
índice de la mano
mediciones en el y señalar el sitio
izquierda. Elevar el
lado derecho del para la medición del
pliegue a 1 cm por
cuerpo pliegue cutáneo
encima del sitio donde
se va a realizar la
medición.
 4. Levantar el pliegue mediante la 5. Mantener el pliegue elevado
colocación del pulgar y el índice mientras se realiza la medición.
separados por una distancia de 8
6. Colocar las ramas del
cm sobre una línea perpendicular al
picometro perpendiculares al
eje longitudinal (paralelo a las
pliegue, a alrededor de 1 cm por
líneas naturales de la piel) de
debajo el pulgar, índice y en el
pliegue. En individuos con los
punto medio entre la cresta y
pliegues demasiado gruesos los
base del pliegue .La presión
dedos deben estar separados por
ejercida por las ramas se debe
más de 8 cm para logar levantar el
liberar con lentitud.
pliegue.

7. Tomar la medición del pliegue cutáneo 4 segundos después de liberar la presión. El

colegio Americano de Medicina del deporte (ACSM- 2006) recomienda esperar solo 1 o 2
segundos antes de leer el registro del picometro.
8. Abrir las ramas del picometro para retirarlo del sitio y cerrarlas lentamente para evitar una
lesión o la perdida de la calibración .
RECOMENDACIONES PARA LOS TÉCNICOS EN MEDICIÓN PARA LOS
PLIEGUES CUTÁNEOS

● No se debe medir los pliegues cutáneos después de una sesión de

ejercicios ya que el desvío de los líquidos corporales pueden aumentar su
tamaño .
● Se debe practicar la medición del pliegue cutáneo al menos en 50 – 100
pacientes.
● Los picómetros de metal son lo más indicados para un principiante.

DESCRIPCIONES ANATÓMICAS DE LOS PLIEGUES CUTÁNEOS

 http://www.adelgazarapido.org/2011/04/formulas-para-calcular-el-
porcentaje-de-grasa-corporal-con-caliper/#:~:text=F%C3%B3rmula
%20Durnin%2FWomersley%3A&text=Suma%20de%20pliegues%20%3D
%20Bicep%20%2B%20Tricep%20%2B%20Subescapular%20%2B
%20Suplailiaco.

TIPOS DE PICÓMETROS

Hay dos tipos: Digitales y no digitales (plastico y

metal)
Los picómetros de metal son precisos en todo el
intervalo de mediciones
Los picómetros de plástico tienen menos
precisión (alrededor de 2 mm)
El tipo de parámetro representa una fuente de
error en la medición
A TENER EN CUENTA…
1. Se debe usar el mismo picometro cuando se evalúan
cambios en el espesor del pliegue cutáneo
2. Usar el mismo tipo de picometro empleado en el
desarrollo de la ecuación predictiva específica para el
pliegue cutáneo seleccionado
3. Evaluar de forma periódica la precisión del picometro y
calibrarlo si es necesario

https://www.youtube.com/watch?v=93196ng5apI&ab_channel=Frantrainer99

https://www.youtube.com/watch?v=utytWN1mJ4M&ab_channel=NachoMingo

PERIMETROS

https://www.youtube.com/watch?
v=u4pvAZGldxg&ab_channel=FrancisHolwayNutricion
  Son los contornos corporales, medidos con una cinta flexible e inextensible, y
expresados en centímetros. Al realizar la medición no se debe comprimir los
tejidos blandos de la zona.

PERÍMETROS

Especificaciones generales de la técnica: Los perímetros son medidos con una

cinta métrica de 0,5 cm de ancho (2-3 m de largo), flexible pero inextensible,
generalmente de marca Lufkin, con una resolución de lectura de 0.1 cm. Algunas
cintas tienen una porción de varios centímetros antes de comenzar con la marca 0
y otras directamente comienzan con la marca 0. Son cintas fáciles de manipular,
ya que la caja es pequeña (5 cm de diámetro), pesan pocos gramos y tienen un
sistema de resorte de recuperación automática. La caja es sostenida sólo por el
cuarto y quinto dedo de la mano derecha durante todas las mediciones; ello
permite que los pulgares e índices de ambas manos controlan el grado de tensión
y alineamiento de la cinta sobre la piel.
La técnica más común es llamada técnica cruzada (cross-handed technique),
donde con la mano izquierda se toma el extremo de la cinta y se lo pasa alrededor
del segmento a medir; luego de contorneado el perímetro, la cinta es yuxtapuesta
(una parte arriba de la otra, en general la parte del extremo por encima),
produciéndose la lectura donde la marca 0 intersecta al valor de la cinta
yuxtapuesta. Cuando la cinta es contorneada al segmento, el extremo final es
transferido a la mano derecha, la cual por un momento sostiene a la caja y toda la
cinta (la caja con el cuarto y quinto dedo y la cinta con el pulgar e índice). La mano
izquierda controla la ubicación de la cinta en el lugar específico de medición, que
la cinta no quede floja con partes fuera de contacto con la piel o que no comprimo
y deprima el contorno a medir.

Luego de ello, pulgar e índice izquierdo ayudan a la mano derecha. En general, los
índices y pulgares de ambas manos controlan la tensión y el alineamiento de la
cinta; en cambio los dedos medios garantizan, a los costados, el correcto nivel de
medición observando su perpendicularidad del segmento a medir. Especial
cuidado debe prestarse a evitar la compresión de la piel y tejido celular
subcutáneo por parte de la cinta.

a) Perímetro de cintura: es el perímetro en la zona abdominal, a un nivel

intermedio entre el último arco costal y la cresta ilíaca, en la posición más estrecha
del abdomen. Si la zona más estrecha no es aparente, arbitrariamente se decide
el nivel de medición. Se utiliza la técnica de cinta yuxtapuesta, sostenida en nivel
horizontal.

b) Perímetro de cadera (o glúteo): es el perímetro de la cadera, a nivel del máximo

relieve de los músculos glúteos, casi siempre coincidente con el nivel de la sínfisis
pubiana en la parte frontal del sujeto. Durante la medición el sujeto permanece
parado con los pies juntos y la masa glútea completamente relajada.

c) Perímetro de muslo: es el perímetro del muslo derecho, el cual es medido con el

sujeto parado erecto con los pies ligeramente separados y el peso corporal
distribuido entre ambos miembros inferiores, equilibradamente. La cinta es
ubicada 1 a 2 cm debajo del pliegue glúteo o en una zona arbitraria de continuidad
entre el glúteo y muslo en el caso de no existir el pliegue. Se usa la técnica de las
manos cruzadas; debe controlarse el nivel de la cinta en la cara interior del muslo
(entre las piernas) donde suele desnivelarse. Los dedos índices y pulgares son
usados para manipular y fijar la cinta, a fin de que el nivel de la misma esté
perpendicular al eje longitudinal del fémur.

d) Perímetro de pantorrilla: con el sujeto en la misma posición que en la medición

del fémur, la cinta es maniobrada de arriba hacia abajo, en la búsqueda del
máximo perímetro de la pantorrilla. Las posiciones sucesivas en la búsqueda del
máximo diámetro son 3 ó 4, aflojando y tensando la cinta sucesivamente,
cuidando de no dejar vacíos o comprimir el contorno. Controlar la
perpendicularidad de la cinta al eje longitudinal de la pantorrilla.

e) Perímetro del tobillo: el menor perímetro de la parte inferior de la pantorrilla,

ubicada la cinta por encima de los maléolos tibial y peróneo. Se usa la misma
técnica que con el perímetro de la pantorrilla, pero en este caso, aflojando y
ajustando la cinta en sucesivas mediciones de abajo hacia arriba (2-3
repeticiones).

f) Perímetro de cabeza: el máximo perímetro de la cabeza cuando la cinta es

localizada inmediatamente superior a la glabela frontal. El sujeto debe estar
sentado y la cinta es ubicada en forma perpendicular al eje longitudinal de la
cabeza, ubicado en el plano Frankfort (ver medición de estatura o talla). Se debe
comprimir y tensar la cinta a fin de minimizar la influencia del cabello.

g) Perímetro de cuello: es el perímetro del cuello al colocar la cinta

inmediatamente por encima de la nuez de Adán. El sujeto sentado y la cinta es
posicionada en forma perpendicular al eje longitudinal de la cabeza, ubicada en el
plano de Frankfort. Los dedos índices y medios garantizan adhesión de la cinta al
contorno.

CIRCUNFERENCIA DE LA CINTURA

Es el reflejo de la adiposidad regional (Obesidad abdominal)y como factor

predictivo del riesgo en la salud relacionado con obesidad .

Punto de corte :

Mujeres: >88 cm

Hombres >102 cm

Índice cintura - cadera:

Medida indirecta de la distribución de la grasa en la región inferior y superior del

cuerpo; está relacionada con el riesgo del desarrollo de enfermedades
cardiovasculares y metabólicas en hombres y mujeres . Se utiliza para determinar
la adiposidad central y visceral.

A TENER EN CUENTA

● Este índice se altera con la menopausia

 ● No sirve para la evaluación de la grasa en prepúberes
● Puede no detectar con precisión los cambios en la acumulacion de grasa
visceral ,ya que la circunferencia de cadera se altera en consecuencia de
los depósitos de grasa visceral y subcutánea .

COMO SE CALCULA

El índice cintura-cadera se calcula dividiendo el resultado de medir el perímetro de

la cintura (a la altura de la última costilla flotante) entre el resultado de medir el
perímetro de la cadera (a nivel de los glúteos).