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Autoinforme psicológico

Trabajo final

Corporación Universitaria Empresarial Alexander von Humboldt

Estudiante:

Cristian David Rodríguez Salazar

Docente:

Valentina Ospina Castro

Programa de Ciencias Humanas

Programa de Psicología

Armenia - Quindío

2019
1. DATOS PERSONALES

Nombre: Deyanira Otalvaro Edad: 88 años


Sexo: Femenino Escolaridad: Segundo primaria
Fecha de nacimiento: 9/Feb/1941 Ocupación: Ama de casa

2. MOTIVO DE CONSULTA

Paciente que asiste en compañía de su familia, debido a una serie de alteraciones que se

ha ido presentando en la vida cotidiana de la señora Deyanira, la sintomatología se ha ido

manifestando en un aumento progresivo aproximadamente 4 meses y medio, puesto que sus

hijos refieren de que a su madre se le ha visto afectada la memoria a corto y mediano plazo

debido a que no recuerda las cosas recientes, tampoco recuerda tareas programadas en

función del hogar o de otro tipo, de igual manera, la comprensión de las cosas es otra

alteración que se refleja en la vida de esta mujer, no logra hacer una analogía básica entre

dos objetos, la incidencia a olvidar el nombre de las cosas es algo que genera preocupación

en la familia y en Deyanira principalmente.

Ella manifiesta que nunca había presentado este tipo de dificultades cognitivas,

Deyanira manifiesta que siempre se ha caracterizado por ser una mujer alegre, amante de la

vida, la cual a pesar de varias tristezas y desilusiones en su vida se ha sabido sobreponer

ante las adversidades difíciles que le ha planteado el mundo, una de esas adversidades fue

la perdida de uno de sus hijos, pero ella reconoce que sus problemas le han ensañado a

saber cómo y cuándo reponerse, manifiesta con temor de que estas dificultades de estos 4
meses le han ido afectando el desarrollo de su vida cotidiana, puesto que olvida hechos o

situaciones que antes no ocurrían. Esta situación le genera ansiedad a ella y a su familia.

3. RESUMEN DE HISTORIA DE VIDA

Antecedentes médicos: Presión arterial alta, diabetes, triglicéridos.

Antecedentes familiares: Glaucoma, diabetes.

Desarrollo psicomotor: Historia de desarrollo motor, normal.

Lenguaje: Lenguaje fluido y adecuado.

Comprensión: Adecuado, sigue instrucciones.

4. INSTRUMENTOS APLICADOS

Evaluación Cognitiva Montreal (MOCA – Prueba psicométrica): Debido a lo que

Deyanira menciona respecto a las falencias en la memoria, y a la poca comprensión y

reconocimiento de objetos se estableció por realizarse esta prueba cognitiva con el fin de

identificar algún tipo de alteración cognitiva leve, ya que por medio de esta prueba se busca

identificar alteraciones comprendiendo y abarcando la mayoría todas las esferas mentales.

El puntaje máximo de esta prueba es de 30 puntos, si la persona logra un puntaje igual o

por encima de 26 se considera un resultado normal o promedio.

Test Figura Humana (Prueba proyectiva): Por medio de un dibujo se debe de

interpretar tendencias y rasgos de personalidad del paciente.


Test de la Familia (prueba libre): Por medio de la aplicación de esta prueba se busca

comprobar que tan fuertes están los lazos afectivos de la familia y como es la relación con

cada uno de los familiares que plasmo por medio del dibujo.

5. RESULTADOS CUANTITATIVOS

Evaluación Cognitiva Montreal (MOCA)


Test Figura Humana (Prueba proyectiva)
Test de la Familia (prueba libre)

6. RESULTADOS CUALITATIVOS / ANALISIS CLINICO


La paciente manifiesta tener buena disposición para realizar las pruebas psicométricas y

proyectivas, durante el transcurso de las mismas se observa buen comportamiento y con

disposición de trabajar para darle fin a la aplicación de las pruebas, la presentación personal

es adecuada y acorde para la edad cronológica de la paciente.

Evaluación Cognitiva Montreal (MOCA): Teniendo en cuenta la aplicación y

resultado de la prueba Moca, se observa que Deyanira tiene un alto grado de alteración

cognitiva en la esfera mental del razonmiento y memoria, puesto que su puntuación fue de

4 puntos, inferior a 26 puntos que es la media estándar, este resultado podría ser un

predictor de algún tipo de enfermedad neurodegenerativa, sin embargo, en la paciente no se

observa algún índice claro de algún tipo de alteración cognitiva mayor, de igual manera, se

podría establecer de que estas alteraciones también se pueden atribuir a factores externos

como la escolaridad puesto que Deyanira solo llego hasta segundo de primaria.

Test Figura Humana (Prueba proyectiva): En esta prueba se observan algunas

características referentes a la calidad,, ya que el dibujo tiene una integración pobre de los

trazos que pueden ser indicios de inestabilidad, personalidad pobre, inmadurez o

impulsividad, sin embargo, su autoestima y su nivel de bienestar es equiparable con sus

pares, no presenta alteraciones respecto a su aspecto físico, en el dibujo se omiten los ojos,

lo que refleja algún tipo de aislamiento social, la omisión de la nariz se asocia a timidez y

retraimiento frente a las demás personas, también se omite la boca, signo de angustia o

rechazo a la comunicación, de igual manera hay omisión en el cuello lo que refleja un

control pobre de los impulsos aunque no se muestran conductas agresivas u hostiles que

afecten la integridad de terceros o la propia.


Test de la Familia (prueba libre): Por medio de la elaboración de este dibujo se pudo

establecer de que la señora Deyanira expresa de que las personas proyectadas en este dibujo

son sus hermanos y ella, manifiesta de que sus hermanos siempre han estado ahí para

defenderla y apoyarla en todo, considera que su hermana es la preferida, según ella porque

es otra mujer puede comprende mejor lo que le pasa. Se pudieron identificar algunas

características esenciales de rasgo como lo fue la fuerza del trazo, ya que Deyanira aplica

un tipo de trazo fuerte lo que manifiesta en su personalidad algo de impulsividad o

agresividad, de igual manera su amplitud es corta por lo que se pudo identificar una

tendencia de inseguridad o bajo concepto personal y con un ritmo pronunciado puesto que

el dibujo tiene rasgos en su mayoría muy similares y por último, el plano estructural

identifica un tipo de racional líneas rectas o ángulos, es decir, el dibujo es escaso o pobre,

lo que refleja escaso movimiento o un tipo de movimiento estereotipado.

7. RECOMENDACIONES

Se sugiere acompañamiento constante de los familiares en la realización de las

actividades diarias y personales de Deyanira, seguir en tratamiento con el médico general

respecto a las afecciones médicas que refiere en su historial clínico, fomentar un ambiente

que genere la fomentación del ejercicio mental por medio actividades intelectuales y

psicodinámicas que le ayuden a la paciente a mejorar el rendimiento mental, repasar y

retroalimentar las tareas del día.

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