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Embriologia del sistema digestivo

Embriología (Universidad Privada San Juan Bautista)

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SISTEMA DIGESTIVO
DIVISIONES DEL TUBO INTESTINAL

Cuando ocurre el plegamiento de los pliegues

cefalocaudal y lateral del embrión, una parte del
endodermo se incorpora al embrión para formar el
intestino primitivo. El saco vitelino y el
alantoides permanecen fuera del embrión
En las partes cefálica y caudal del embrión, el
intestino primitivo forma un tubo de extremo ciego:
el intestino anterior y el intestino posterior
respectivamente. La parte media, el intestino
medio, se conecta al saco vitelino por el
conducto vitelino, (pedículo del saco vitelino)

1) El intestino faríngeo o faringe: desde la

membrana bucofaríngea hasta el
divertículo respiratorio y forma parte del
intestino anterior. importante para el
desarrollo de la cabeza y del cuello
2) El resto del intestino anterior se dispone
caudalmente con el tubo faríngeo y se
extiende hasta la evaginación del hígado.
3) El intestino medio empieza en posición
caudal con la yema hepática y en el
adulto se extiende hasta la unión de los
dos tercios derechos y el tercio izquierdo
del colon transverso.
4) El intestino posterior se extiende desde
el tercio izquierdo del color transverso hasta la membrana cloacal
El endodermo recubre el tubo digestivo dando origen a células específicas (hepatocitos en el hígado, células
exocrinas y endocrinas en el páncreas), los cuales conforman lo que se conoce como parénquima.
El estroma (tejido conectivo) se origina en el mesodermo visceral. Se originan aquí el músculo, el tejido conectivo y
los componentes peritoneales de la pared intestinal.

REGULACIÓN MOLECULAR DEL DESARROLLO DEL TUBO INTESTINAL

La especificación regional del tubo intestinal en varios

componentes se da cuando los pliegues laterales del cuerpo
se acercan. El proceso comienza cuando se genera una
gradiente de concentración del ácido retinoico (AR), en la
faringe, se da una pequeña o nula concentración, a
diferencia del colon donde se alcanza la máxima
concentración. Por la acción de este gradiente los factores
de transcripción se expresan en varias regiones del tubo
intestinal. Así,
- SOX2 “especifica” el esófago y el estómago
- PDX1, el duodeno
- CDXC, el intestino delgado
- CDXA, intestino grueso y el recto

Esta estructuración inicial se estabiliza por interacciones

entre el endodermo y el mesodermo visceral adyacentes al
tubo
intestinal. La interacción epitelio-mesenquimatosa comienza mediante la expresión de SONIC HEDGEHOG (SHH)
a lo largo del tubo intestinal. SHH induce los factores en el mesodermo que luego determinarán lo que se formara a
partir del tubo intestinal: estómago, duodeno o intestino delgado u otras.

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MESENTERIOS

Algunas porciones del tubo intestinal y sus

derivados están suspendidas de la pared dorsal
y ventral del cuerpo mediante los mesenterios,
(capas dobles del peritoneo que rodean un
órgano conectándolo con la pared corporal).
Esos órganos se llaman intraperitoneales; en
cambio, se consideran retroperitoneales los
situados contra la pared posterior del cuerpo y
cubiertos por el peritoneo en su superficie
anterior únicamente (los riñones, por ejemplo)

Los ligamentos peritoneales son capas dobles

de peritoneo (mesenterios) que pasan de un
órgano a otro o de un órgano a la pared corporal.

Los mesenterios y los ligamentos proporcionan a los vasos sanguíneos, los nervios y los vasos linfáticos vías de ida y
vuelta a las vísceras abdominales.

En un principio el intestino anterior, el medio y el posterior están en contacto amplio con la mesénquima de la pared
abdominal posterior. Sin embargo, hacia la quinta semana el puente de tejido conectivo se estrecha y la parte caudal
del intestino anterior, del intestino medio y una parte importante del intestino posterior quedan suspendidas de la
pared abdominal por medio del mesenterio dorsal el cual se extiende desde el extremo inferior del esófago hasta la
región cloacal del intestino posterior.
- En la región del estómago forma el mesogastrio dorsal u omento mayor
- en la región del duodeno forma el mesoduodeno
- en la región del colon, el mesocolon dorsal.

El mesenterio dorsal de las asas yeyunal e ilial constituye el mesenterio propiamente dicho.
El mesenterio ventral, que existe sólo en la región de la parte terminal del esófago, estómago y la parte superior del
duodeno, tiene su origen en el tabique transverso. Cuando el hígado crece dentro del mesénquima del tabique
transverso,
el mesenterio dorsal queda dividido en:
- el omento menor, que se extiende desde la porción inferior del esófago, el estómago hasta la porción
superior del duodeno, y de allí al hígado
- el ligamento falciforme que se extiende del hígado a la pared ventral del cuerpo.

INTESTINO ANTERIOR

Esófago

4 semana: aparece divertículo respiratorio

(yema pulmonar), a través del tabique
traqueoesofágico separa Y así el intestino
anterior se divide en una porción ventral, el
primordio respiratorio y una porción dorsal, el
esófago
Al comienzo es corto y luego se alarga cuando
desciende el corazón y los pulmones
La capa muscular, constituida por la
mesénquima esplácnico circundante, está
estriado en sus dos tercios superiores e
inervado por el vago; en el tercio inferior la capa
muscular es lisa y está inervada por el plexo
esplácnico.

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Estomago

4 semana: Dilatación fusiforme del

intestino anterior
En las siguientes semanas cambia de
posición según su eje longitudinal y
anteroposterior.
El estómago gira 90 ° de manera que
el lado izquierdo mira hacia la parte
anterior y el lado derecho hacia la
parte posterior, por lo tanto, el nervio
vago izquierdo inerva la pared anterior
y el nervio derecho inerva la pared
posterior.
La pared posterior dele estomago
crece más rápido que la anterior
formando las curvaturas mayor y
menor, así la parte caudal o pilórica
se desplaza hacia la derecha y hacia
arriba y la porción cefálica o cardiaca
se desplaza hacia la izquierda y un
poco hacia abajo
Y adquiere su posición característica,
su eje dirigido de la parte superior
izquierda al inferior derecha

El estómago está unido en su pared dorsal al

mesogastrio dorsal y en su pared ventral al
mesogastrio ventral.
La rotación y crecimiento desproporcionado modifica
el mesogastrio dorsal moviéndola hacia la izquierda,
creando un espacio detrás del estómago llamado
bolsa omental (saco peritoneal menor). la rotación jala
al mesogastrio ventral a la derecha.
5ta semana: aparece el primordio del bazo como
proliferación mesodérmica entre las hojas del
mesogastrio dorsal, y la porción entre el bazo y la
línea media dorsal se dirigen hacia la
izquierda fusionándose con el peritoneo de la
pared abdominal posterior.
El bazo permanece dentro del peritoneo, se
conecta a la pared corporal en la región del
riñón izquierdo por medio del ligamento
ileorrenal y con el estómago por el ligamento
gastrolineal.

La cola del páncreas queda recubierta por el

peritoneo solo en su superficie anterior, por
eso adopta una posición retroperitoneal. Se
llaman secundariamente retroperitoneales a
órganos como el páncreas que al inicio están
recubiertos por peritoneo pero que más tarde
se fusionan con la pared posterior del cuerpo
para volverse retroperitoneales

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El mesogastrio dorsal debido a la rotación del estómago, forma un saco de capa doble que se extiende como un
delantal sobre el colon transverso llamándose omento mayor. la capa posterior del omento mayor se fusiona con el
mesenterio del colon transverso
El omento menor y el ligamento falciforme se original del
mesogastrio ventral que viene del mesodermo del tabique
transverso
Los cordones hepáticos crecen hacia el interior del
tabique, este se adelgaza y forma:
- el peritoneo del hígado
- ligamento falciforme: se extiende desde el hígado
a la pared ventral del cuerpo
- el omento menor: se extiende desde el estómago
y duodeno superior hasta el hígado.
El borde inferior del ligamento falciforme contiene la vena
umbilical, que se cierra después del nacimiento para
formar el ligamento redondo del hígado

El borde libre del omento menor que conecta

el duodeno al hígado (ligamento
hepatoduodenal) contiene el conducto biliar, la
vena porta y la arteria hepática (triado portal),
este borde da origen también al techo del hiato
epiploico de winslow, hueco que conecta la
bolsa omental (saco menor) (que se extiende
desde el hígado hasta la curvatura menor del
estómago) y el resto de la cavidad peritoneal
(saco mayor)

Duodeno
La parte terminal del intestino anterior y la parte
cefálica del intestino medio forman el duodeno, la
unión de ambas partes está directamente distal del
origen de la yema hepática.
Al girar el estómago, el duodeno adopta la forma
de una C. Este movimiento junto con el
crecimiento de la cabeza del páncreas, desvía al
duodeno hacia la derecha

El duodeno y páncreas presionan la pared dorsal

del cuerpo y la superficie derecha del
mesoduodeno dorsal e fusiona con el peritoneo y
más tarde ambas capas desaparecen, y El
duodeno y la cabeza del páncreas quedan fijados
en posición retroperitoneal.
El mesoduodeno desaparece totalmente, excepto
la región del estómago donde una porción del
duodeno (9bulbo duodenal) conserva su
mesenterio y sigue siendo intraperitoneal.

Durante el segundo mes el duodeno se cierra por proliferación de las células en sus paredes, pero luego se
recanaliza.
Como el intestino anterior esta irrigado por la arteria celiaca, y el intestino medio por la arteria mesentérica superior,
las ramas de ambas arterias irrigan el duodeno.

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Hígado
3 semana: aparece el primordio del hígado como una
prominencia del epitelio endodérmico en el extremo
distal del intestino anterior.
La prominencia, divertículo o yema hepática, consta
de una proliferación de células que penetran el
tabique transverso, o sea la placa mesodérmica
situada entre la cavidad pericárdica hay el pedículo
del saco vitelino.
La conexión entre el divertículo hepático y el intestino
anterior (duodeno) se estrecha produciendo el
conducto colédoco. una protuberancia se forma del
colédoco dando forma al cístico y la vesícula biliar.
Los cordones hepáticos se diferencian en:
- Parénquima (hepatocitos): producen el revestimiento de los conductos biliares
- Células hematopoyéticas, células de Kupffer y células de tejido conectivo_ derivan del mesodermo del
tabique transverso.
Cuando las células hepáticas invaden el tabique transverso, el mesodermo de ese tabique queda:
- entre el hígado y el intestino anterior formando el omento menor
- entre el hígado y la pared ventral del cuerpo, formando el ligamento falciforme
a estos dos juntos se les conoce como mesenterio ventral. Y ambos son membranosos.
El mesodermo que rodea al hígado se diferencia en peritoneo visceral, excepto la superficie craneal del hígado, este
permanece en contacto con el tabique transverso, formando el tendón central del diafragma, esta zona que está en
contacto con el futuro diafragman queda cubierto por peritoneo, constituyendo el área desnuda del hígado

10 semana: el hígado pesa el 10% del peso corporal, se puede deber a la cantidad de sinusoides
Función importante: función hematopoyética: posee grandes centros de células en proliferación entre los hepatocitos
y las paredes de los vasos. Esta actividad desaparece los últimos 2 meses de vida intrauterina. Cuando nace solo
quedan islotes hematopoyéticos. Y el peso del hígado es ahora 5 % del total.
12 semanas: empieza otra función importante que es secretar bilis. Que viajan a través de los conductos biliares.
Debido a los cambios posicionales del duodeno el colédoco, deja su posición inicial anterior y pasa a ocupar una
posición posterior, por lo tanto, pasa por detrás del colédoco.

REGULACIÓN MOLECULAR DE LA INDUCCIÓN HEPÁTICA

El endodermo del intestino anterior expresa genes

específicos para el hígado y se puede diferenciar en tejido
hepático. sin embargo, esta expresión es bloqueada por
factores que producen los tejidos circundantes, como el
ectodermo o el mesodermo no cardiaco y sobre todo la
notocorda.
la acción de estos inhibidores es bloqueada en la región
hepática por factores de crecimiento de los fibroblastos
(FGF2) que secreta el mesodermo cardiaco y las células
endoteliales que forman vasos sanguíneos adyacentes al
tubo intestinal en el sitio de las prominencias de la yema
hepática.
Así el mesodermo cardiaco junto con las células
endoteliales vasculares vecinas, ordenan que el endodermo
intestinal exprese genes específicos del hígado. para formar
así la yema hepática
Otro factor son las proteínas morfogeneticas óseas (BMP) secretadas por el tabique transverso: estas proteínas
mejoran la respuesta del futuro endodermo hepático para responder mejor a los factores FGF2.

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Una vez que se recibe la orden de producir hígado, las células del campo hepático se diferencian en hepatocitos y el
linaje de células biliares. Proceso que está controlado en parte por los factores de transcripción nucleares de los
hepatocitos (HNF3 y HNF4)

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