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Los músculos de la pierna

Anatomía (Universidad de la República)

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 Los músculos de la pierna se dividen en tres grupos:
anterior, externo y posterior.

Estos están separados entre sí por el esqueleto de la pierna, el

ligamento interóseo y dos tabiques intermusculares que se dividen
en anterior y externo. Estos tabiques se extienden desde la cara
profunda de la aponeurosis de la pierna a los bordes anterior y externo
del peroné.

Grupo anterior

comprende 4 músculos de dentro hacia afuera: tibial anterior, extensor

propio del primer dedo, extensor común de los dedos, peroneo
anterior.

TIBIAL ANTERIOR

Es el más interno de los músculos del grupo anterior. Está situado a lo

largo de la cara externa de la tibia y se extiende hasta el borde
interno del pie.

Inserciones: tubérculo de Gerdy, primer metatarso

Inervación: nervio tibial anterior
Irrigación: arteria tibial anterior
Acción: flexión dorsal del pie, aducción y rotación hacia dentro.

Nace del tubérculo de Gerdy y de la cresta oblicua que parte de este

tubérculo y limita por fuera a la tuberosidad anterior de la tibia. De la
tuberosidad externa y de la cara externa de la tibia, desde este
tubérculo y de esta cresta hasta el tercio inferior del hueso.

Desciende aplicado sobre la cara externa de la tibia. A este cuerpo

carnoso le sigue un tendón que aparece sobre la cara anterior del
músculo. Este tendón se libera de las fibras musculares en el cuello
del pie y pasa por un desdoblamiento del ligamento anular anterior del
tarso. Se inclina hacia abajo, adelante y adentro, hacia el borde
interno del pie y se inserta en la parte anteroinferior de la cara interna
del primer cuneiforme y en la parte inferior e interna de la base del
primer metatarsiano.

EXTENSOR PROPIO DEL DEDO GORDO

Se sitúa por fuera del tibial anterior. Va desde el peroné a la 2°

falange del primer dedo.

Inserciones: mitad inferior de cara anterior del peroné,

Inervación: nervio tibial anterior
Irrigación: arteria tibial anterior
Acción: extensión del primer dedo, flexión dorsal del pie, rotación del
pie hacia dentro.

Se inserta hacia arriba en la parte media de la cara interna del peroné,

por delante del ligamento interóseo y en la parte vecina de este
ligamento.
De ahí se dirige hacia abajo y un poco hacia adelante y se implanta
oblicuamente sobre un tendón que ocupa la cara anterior del músculo.
El tendón terminal se desprende de las fibras musculares en la
extremidad inferior de la pierna, pasa por fuera del tibial anterior, en
una vaina fibrosa formada por el ligamento anular anterior. Pasa por
debajo de este ligamento y se dirige un poco oblicuamente hacia
adelante y adentro, en la cara dorsal del pie.
En cuanto llega al tendón del dedo gordo, emite dos expansiones
laterales que se fijan sobre los bordes laterales de la 1° falange y
termina ensanchándose sobre la extremidad posterior de la 2°
falange.

Los músculos tibial anterior y extensor común de los dedos lo cubren

hasta el tercio inferior de la pierna.

EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS

Dividido hacia abajo en 4 tendones. Se coloca por fuera del tibial

anterior y del extensor propio y se extiende desde los huesos de la
pierna hasta los 4 últimos dedos.
 Inserciones: cóndilo lateral de la tibia; tres cuartos
superiores, cara anterior del peroné; falanges de los dedos 2° a 5°
Inervación: nervio tibial anterior
Irrigación: arteria tibial anterior
Acción: extensor de los últimos 4 dedos, flexión dorsal del pie,
abducción y rotación hacia fuera del pie.

Nace de la tuberosidad externa de la tibia, por fuera de las inserciones

del tibial anterior. De los dos tercios superiores de la cara interna del
peroné, a lo largo del borde anterior del hueso y por fuera de la
inserción del extensor propio.
Desciende hacia un tendón terminal que aparece sobre el borde
anterior del músculo, en la parte media de la pierna.
El tendón se aisla del cuerpo muscular en el cuello del pie, se
introduce en una vaina fibrosa formada por el ligamento anular
anterior y se divide en 4 tendondes secundarios, que van hacia
adelante sobre la cara dorsal del pie y divergen hacia los 4 últimos
dedos. Se insertan en las falanges medias y distales
correspondientes.

PERONEO ANTERIOR

Situado por fuera de la parte inferior del extensor común, se extiende

desde el tercio inferior del peroné hasta el 5° metatarsiano. Es un
músculo inconstante.

Inserciones: tercio inferior del

peroné, 5° metatarsiano del pie.
Inervación: nervio tibial anterior
Irrigación: arteria tibial anterior
Acción: flexión dorsal, abducción del pie y rotación hacia afuera.

Nace por fibras que se confunden con los fascículos inferiores del
extensor común y del tercio inferior de la cara interna del peroné.
Se dirige hacia abajo y adelante y se implanta oblicuamente sobre un
tendón comúnmente unido al del extensor común. Atraviesa el
ligamento anular en la misma vaina que éste y despúes se dirige hacia
adelante, afuera y abajo terminando sobre la cara dorsal de la base
del 5° metatarsiano.

Grupo externo

Situados en la cara externa del peroné, entre los tabiques

intermusculares anterior y externo. Se disponen en dos planos: uno
profundo, formado por el peroneo lateral corto, y otro superficial,
formado por el peroneo lateral largo.

PERONEO LATERAL CORTO

situado en la parte externa de la pierna y del pie, se extiende desde

la cara externa del peroné al 5° metatarsiano.
Inserciones: cara externa del peroné, 5° metatarsiano.
Inervación: nervio musculocutáneo
Irrigación: arteria peronea
Acción: abducción y rotación externa del pie

Nace de los dos tercios inferiores de la cara externa del peroné, sin
embargo la inserción se detiene un poco por encima del maléolo.
Desciende sobre la cara externa del peroné y se continúa por un
tendón que se aisla de las fibras musculares a nivel de la interlínea de
la articulación tibiotarsiana. Se desliza por detrás del maléolo en una
vaina osteofibrosa que es común con la del peroneo lateral largo. El
tendón se refleja en ángulo obtuso y sigue oblicuamente hacia abajo y
adelante, pasa por arriba del tubérculo de los peroneos que presenta
la cara externa del calcáneo, donde está sostenido por una vaina
fibrosa y termina por último en el tubérculo del quinto metatarsiano.

PERONEO LATERAL LARGO

Situado por fuera del peroneo lateral corto, al que recubre. Se

extiende desde la parte superoexterna de la pierna a la cara plantar
del primer metatarsiano.
Inserciones: tuberosidad externa de la tibia y cabeza del peroné,
primer metatarsiano
Inervación: nervio musculocutáneo
Irrigación: arteria peronea
Acción: extensión, abducción y rotación hacia afuera del pie.

Por arriba se inserta en la tuberosidad externa de la tibia, por fuera de

la inserción del extensor común. En la cara anterior y externa de la
cabeza del peroné y en el tercio superior de la cara externa del cuerpo
de este hueso.

Entre las inserciones de este músculo en la cabeza y en el cuerpo del

peroné, existe un espacio libre que corresponde al ciático poplíteo
externo y al nervio tibial anterior.
De la misma manera, la superficie de inserción sobre el cuerpo del
peroné está dividida en dos partes, una anterior y otra posterior,
por una banda ósea, libre de toda inserción y sobre la cual se
desliza el nervio musculocutáneo.

Desciende verticalmente primero por fuera del peroneo lateral corto

y después por fuera y por detrás de éste. Aparece bajo la
aponeurosis, en el tercio inferior de la pierna.
Las fibras van a un largo tendón que aparece sobre la cara externa del
músculo, un poco por arriba de la parte media de la pierna.
En el tercio inferior, el tendón continúa el trayecto vertical y pasa por
detrás del maléolo externo, donde está contenido en una vaina
osteofibrosa el tendón del peroneo lateral corto. En el vértice del
maléolo externo, el tendón se acoda y desciende hacia abajo y hacia
adelante sobre la superficie externa del calcáneo y pasa por debajo
del tubérculo de los peroneos.
Llegado al borde externo del pie, el tendón se acoda una segunda
vez, entra en el canal del cuboides, cruza oblicuamente la planta del
pie y va a insertarse en el tubérculo externo de la extremidad posterior
del primer metatarsiano. También envía expansiones al primer
cuneiforme, al primer metatarsiano y al primer interóseo dorsal.

En la cara plantar, el tendón está cubierto por el gran ligamento

calcaneocuboideo, que transforma el canal cuboideo en conducto
osteofibroso.

Grupo posterior

Están colocados por atrás del esqueleto de la pierna, del ligamento

interóseo y del tabique intermuscular externo, que los separa de los
peroneos laterales. Son 8 y están dispuestos en dos planos: uno
profundo y otro superficial.

Plano profundo

Compuesto por 4 músculos que son: poplíteo, flexor largo común de

los dedos, tibial posterior, y flexor largo propio del primer dedo.Los 4
están aplicados sobre el esqueleto. El poplíteo sobre la parte superior
de la pierna. Los otros por debajo de él.

POPLÍTEO

Situado por detrás de la articulación de la rodilla. Sus fascículos se

extienden desde el cóndilo externo del fémur a la parte superior de
la tibia.
Inserciones: cóndilo externo del fémur, porción posterior y superior de
la tibia.
Inervación: nervio ciático poplíteo interno
Irrigación: arteria poplítea
Acción: flexión y rotación hacia adentro de la pierna

Se inserta en una fosita ósea, situada por abajo y detrás de la

tuberosidad del cóndilo externo del fémur. El tendón de esta inserción
está casi enteramente cubierto en la cara posterior de la articulación
por el ligamento poplíteo arqueado.
La cara profunda de este tendón está en relación con la prolongación
poplítea de la sinovial de la rodilla.
Se dirige hacia abajo y adentro y termina en la cara posterior de la
tibia, por encima de la línea oblicua y sobre el labio superior de esta
línea.

FLEXOR LARGO COMÚN DE LOS DEDOS

Por abajo se divide en 4 tendones. Es el más interno de los músculos

del grupo posterior. Se extiende desde la tibia a la cara plantar de
los 4 últimos dedos.
Inserciones: cara posterior de la tibia
Inervación: nervio tibial posterior
Irrigación: arteria tibial posterior
Acción: flexión y rotación hacia adentro de la pierna

Nace de la parte interna del labio inferior de la línea oblicua de la tibia

y del tercio medio de la cara posterior de la tibia, por abajo de esta
línea y por dentro de una cresta longitudinal que lo separa de la
superficie de inserción del tibial posterior.
Desciende verticalmente por detrás de la tibia. Primero está colocado
por dentro del tibial posterior y después cruza muy oblicuamente este
músculo en la parte inferior de la pierna, pasandon por detrás del
mismo.
El tendón se desliza por detrás del maléolo interno en una vaina
osteofibrosa especial, por fuera y por detrás del tendón del tibial
posterior. A este nivel se acoda, se dirige hacia abajo y adelante,
cruza el ligamento lateral interno de la articulación, bordea el canal
ahuecado sobre el vértice de la apófisis menor del calcáneo y penetra
en la región plantar.

En la región plantar, el tendón se dirige hacia adelante y afuera. Cruza

en ángulo muy agudo el tendón del flexor largo del primer dedo. Se
divide en 4 tendones terminales, los cuales penetran a nivel de
las articulaciones metatarsofalángicas en vainas osteofibrosas
análogas a las de los dedos.
Tienen con los tendones del flexor plantar corto (o flexor corto de
los dedos) las mismas relaciones que los tendones del flexor común
profundo de los dedos tienen con los tendones del flexor común
superficial.

Terminan en la base de la tercera falange de los dedos.

TIBIAL POSTERIOR

Situado entre el flexor largo común, que está por dentro de él, y el
flexor largo propio del primer dedo que está por fuera. Se
extiende desde los dos huesos de la pierna al borde interno
del pie.

Inserciones: cuerpo de tibia y peroné; escafoides, cuneiformes y 2°,3°

y 4° metatarsianos
Inervación: nervio tibial posterior
Irrigación: arteria tibial posterior
Acción: aductor y rotador del pie hacia adentro.
 Se inserta en los dos tercios superiores de la
cara posterior de la tibia, por fuera de la cresta que forma el límite
externo de la inserción del flexor común. En la parte externa del labio
inferior de la cresta oblicua de la tibia. En los dos tercios superiores de
la cara interna del peroné, por detrás de la cresta interósea. Y en el
ligamento interóseo, entre las inserciones tibial y peronea.
Desciende un poco oblicuamente hacia abajo y adentro, entre el flexor
común y el flexor propio. En la parte inferior de la pierna, el tibial
posterior pasa por delante del arco del flexor común y cruza la cara
profunda de este músculo. Desciende y contornea junto con el tendón
del flexor común el borde posterior del maléolo, en una vaina
osteofibrosa especial.

Por debajo del maléolo, el tendón se acoda hacia abajo y adelante,

cruza el ligamento lateral interno de la articulación del cuello del
pie y va a insertarse: en el tubérculo del escafoides (o navicular);y por
expansiones irradiadas hacia la planta del pie en los 3 cuneiformes, el
cuboides y la extremidad posterior de los metatarsianos 2°,3° y 4°.

FLEXOR LARGO PROPIO DEL PRIMER DEDO

Es el más externo de los músculos del plano profundo. Situado entre

el tibial posterior y los peroneos laterales. Se extiende desde
el peroné al primer dedo.
Inserciones: tercio inferior del peroné, última falange del primer dedo.
Inervación: nervio tibial posterior
Irrigación: arteria peronea
Acción: flexiona el primer dedo

Nace de los tres cuartos inferiores de la cara posterior del peroné,

esta inserción se detiene sin embargo un poco por encima del maléolo
y de la parte inferior del ligamento interóseo.
Se dirige a un tendón oculto en el espesor de la masa muscular. A
nivel de la articulación tibiotarsiana el tendón queda libre de las fibras
carnosas Se desliza en el canal de la cara posterior del astrágalo y
después en el de la cara interna del calcáneo.
El tendón penetra enseguida en la región plantar, cruza la cara
superior del tendón del flexor común de los dedos, al cual envía una
fuerte expansión. Llega al primer dedo pasando entre los dos
sesamoideos de la articulación metatarsofalángica. Penetra en la
vaina osteofibrosa de este dedo y se inserta en la extremidad
posterior de la 2° falange.
 Plano superficial

comprende 2 músculos: tríceps sural y plantar delgado.

TRÍCEPS SURAL

Forma el abultamiento de la pantorrilla. Se compone de 3

músculos: gemelo externo, gemelo interno, y el sóleo. Se insertan por
abajo en el calcáneo por un tendón común: el tendón de Aquiles.
Están dispuestos por arriba en dos capas distintas, una profunda
constiuida por el sóleo y otra superficial formada por los dos gemelos.

SÓLEO

Desciende desde los huesos de la pierna hasta el tendón de

Aquiles.

Inserciones: tibia y peroné; calcáneo

Inervación: nervio tibial posterior
Irrigación: arteria poplítea (arterias gemelas)
Acción: flexión plantar (extensión del pie)

Presenta dos haces distintos: uno peroneo y otro tibial.

Fascículo peroneo: nace de la cara posterior de la cabeza del peroné

y por fibras aponeuróticas, del cuarto superior de la cara posterior del
peroné, y del tercio superior del borde externo de este hueso.
Fascículo tibial: se inserta por una lámina tendinosa en el labio
inferior, de la mitad interna de la línea oblicua de la tibia y en el tercio
medio del borde interno de este hueso.

Las dos láminas tendinosas de origen del sóleo se fusionan en una

lámina única, y de su unión resulta la formación de un arco fibroso
cóncavo hacia arriba, entre los dos fascículos: el arco del sóleo. Se
extiende desde la parte interna de la cabeza del peroné a la parte
media de la línea oblicua de la tibia.

La aponeurosis intramuscular del sóleo sirve de punto de

referencia para la ligadura de la arteria tibial posterior y peronea.

La lámina tendinosa terminal del sóleo se une a las de los gemelos

para formar el tendón de Aquiles.

GEMELOS

Separados por arriba y unidos por abajo. Son los más superficiales de
los músculos de la pantorrilla. Cubren el sóleo y se extienden desde
los cóndilos femorales hasta el tendón de Aquiles.

Inserciones: cóndilos del fémur, calcáneo

Inervación: nervio tibial posterior
Irrigación: arteria poplítea (arterias gemelas)
Acción: flexión plantar del pie (extensión)
 Gemelo interno:
se inserta por un tendón en una depresión situada sobre el cóndilo
interno del fémur, por abajo y por detrás del tubérculo del aductor
mayor. Y en el tubérculo supracondíleo interno y en el casquete
condíleo interno por fibras carnosas y tendinosas.

Gemelo externo:
se inserta por un tendón en una fosita situada por detrás de la
tuberosidad del cóndilo externo, por encima de la fosita de inserción
del músculo poplíteo; y por fibras carnosas y tendinosas en el
tubérculo supracondíleo externo y en el casquete condíleo
correspondiente.
En el espesor del tendón del gemelo externo se encuentra
comúnmente un hueso sesamoideo.

El tendón de origen de cada uno se extiende sobre la parte posterior y

lateral del cuerpo muscular. Se forman dos cuerpos musculares, los
cuales se dirigen primero y en convergencia, uno hacia el otro y limitan
el triángulo inferior del hueco poplíteo.
Los dos músculos descienden por detrás del sóleo, sobre el cual están
aplicados, hasta la parte media de la pierna.
Terminan sobre la cara posterior de una lámina tendinosa que ocupa
casi toda la extensión de la cara anterior del cuerpo carnoso. Se
desprende completamente de las fibras musculares en la parte media
de la pierna y se reúne con la lámina tendinosa terminal del sóleo.
Inserción inferior del tríceps - Tendón de Aquiles: Resulta de la unión
de los tendones de terminación del sóleo, y de los gemelos. Es el
tendón más voluminoso de los tendones del organismo.
Desciende verticalmente por detrás de los músculos del plano
profundo y de la articulación tibiotarsiana. Se inserta en la mitad
inferior de la cara posterior del calcáneo.

PLANTAR DELGADO

Situado entre los gemelos y el sóleo. Se extiende desde el cóndilo

externo al calcáneo.

Inserciones: cóndilo externo del fémur, calcáneo, tendón

de Aquiles.
Inervación: nervio tibial posterior
Irrigación: arteria poplítea (arterias gemelas)
Acción: débil auxiliar del tríceps

Nace por fibras tendinosas del cóndilo externo del fémur, y del
casquete condíleo correspondiente, por encima y por dentro del
gemelo externo.
Se dirige oblicuamente hacia abajo y adentro. Despúes de un trayecto
corto se continúa por un tendón largo, que desciende entre los
gemelos y el sóleo. En la parte inferior de la pierna, se adosa al borde
interno del tendón de Aquiles y se fija por dentro de este tendón, en la
cara posterior del calcáneo.