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FISIOPATOLOGÍA

Marcel Berrio Medina

Químico Farmacéutico
MSc. Farmacología
Estudiante PhD Ciencias Farmacéuticas

Bogotá D.C.
2020
TEMAS

Semana 2:

Patología Sistema Nervioso: Trastorno


depresivo y Ansiedad
Depresión
Enfermedad mental o trastorno del estado de ánimo, producida por
el entorno o de forma endógena.

Preocupación Insomnio o sueño


Tristeza Deseos de muerte
pesimista aumentado

Pérdida de interés por Pérdida o


actividades usuales aumento de
apetito o peso

Energía y libido
disminuidas Sentimientos de
inutilidad, culpa
Falta de concentración y Agitación o retraso o baja
lentificación mental psicomotor autoestima
Depresión
Clasificación
 La depresión es una de las enfermedades mentales más
frecuentes, cada una afecta alrededor de 10 a 15% de la
población en algún momento de la vida.

 Mayor o depresión unipolar. El riesgo de padecer depresión


unipolar en el curso de la vida es aproximadamente de 15%. Las
mujeres la padecen con una frecuencia dos veces mayor que los
varones.

 Bipolar (enfermedad maniacodepresiva).


“La DEPRESIÓN es la principal
causa de problemas de salud y
discapacidad en todo el mundo”

Ginebra/Washington, 30 de marzo de 2017(OMS/OPS)


Depresión
Signos clínicos Atrofia del hipocampo

El hipocampo es una estructura


del cerebro embutida
profundamente en el lóbulo
temporal de la corteza
cerebral. Regula las emociones,
el aprendizaje y la memoria.
Depresión
Signos clínicos
Depresión
Efectos en la depresión
Depresión
Tipos de Síntomas Residuales Post Episodio Depresivo

 Asténico  Disminución de la fuerza muscular

 Apático  Desinterés por nada ni por nadie

 Ansioso  Inquietud

 Disfórico  Sentimiento de incomodidad, infelicidad o sentirse


enfermo

 Cognitivo  Dificultad mental


Depresión
Relación entre Depresión y Ansiedad
Depresión
Depresión vs ansiedad

Mayor frecuencia, intensidad y deterioro generado por


efectos colaterales

Más hospitalizaciones por problemas médicos 40 vs 18%

Menos consultas

Mas síntomas adversos somáticos


Depresión
Ansiedad y adherencia

 Más pendientes de E. adversos y Colaterales (mayor frecuencia de


aparición)

 Menos tolerantes al tiempo de latencia a la respuesta y a la falta de


respuesta

 Más preocupados por el estigma de tomar medicación psiquiátrica

 Miedo a “dependencia”

 Psicoeducación y titulación lenta

 Considerar uso de BZD al comienzo de tratamiento


Depresión
Episodio afectivo y conductas suicidas

Impulsividad
Depresión
Patologías asociadas

Hipotiroidismo

Parkinson

Procesos
inflamatorios
Depresión

Traumatismo
grave Cáncer
Complica
tratamientos
o patología

Infarto al
Diabetes
miocardio
Depresión
Para tener en cuenta

 Reconocer y tratar los síntomas de depresión de manera


oportuna.

 Estimar la respuesta a las medidas terapéuticas y tomar


las decisiones.

 Considerando continuar el tratamiento con el fármaco


inicial, el ajuste de la dosis, las medidas terapéuticas
concomitantes o un fármaco alternativo.
Depresión
Sitios de acción
antidepresivos
Depresión
Antidepresivos
ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS
Amitriptilina
Imipramina
INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA
R,S-Citalopram
S-Citalopram
Fluoxetina
Sertralina
Paroxetina
INHIBIDORES DE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA Y NORADRENALINA
Venlafaxina
Duloxetina
OTROS
Bupropión
Mirtazapina
Trazodona

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