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Asignatura de Fisiología Humana Práctica

V Ciclo de Estudios Semestre Académico 2020-II

Alumnos

 Ramirez Seminario Abby del Carmen: 2018115079-


73434596
 Ramos Calderón Leandro Manuel: 2014156054-71335429
 Ruiz Vásquez Marcelo Alonzo: 2018115100-73051384
 Sánchez Sandoval Scarlet Valeska: 2018218121-71499547
 Sencie Delgado Edilangel Rosendo: 2018114217-76135595
 Sivincha Cubas Pierina Raquel:2018114228-71098692
 Soto Cotrina Valeria Nicole:2018115128-72763729
 Tarrillo Muñoz Cristian Arnold:2016123477-73945199
Grupo:

Tema

“Fisiología de los sentidos”

Docente

Dr. Raúl Ortiz Regis


2020
ÍNDICE
I. INTRODUCCIÓN............................................................................................................. 3
II. OBJETIVOS.................................................................................................................... 3
III. MARCO TEÓRICO........................................................................................................ 5
IV. CUESTIONARIO........................................................................................................... 8
V. DISCUSIONES............................................................................................................. 14
VI. CONCLUSIONES........................................................................................................21
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS...........................................................................22
I. INTRODUCCIÓN

El presente informe abordará a detalle cada uno de los componentes que


intervienen en la fisiología de los sentidos. Desde los diferentes tipos de
receptores, su funcionamiento y estímulos específicos captados; las diferentes
vías cada uno de estos siguen una vez convertido en potenciales de acción; y,
por último, a qué nivel del encéfalo es derivado cada tipo de información para
su procesamiento e integración, lo cual en su conjunto constituye la formación
de la Percepción. (1)
Los estímulos visuales son recogidos por conos y bastones a nivel de la retina,
van por el nervio óptico, quiasma óptico y acaban en las áreas visuales del
lóbulo occipital donde son procesados y convertidos en imagen. (1)
La fisiología auditiva incluye la fisiología del oído externo, medio e interno, así
como la del sistema nervioso auditivo. El oído extrae la información del tiempo,
de la frecuencia y de la intensidad del estímulo sonoro a través del Órgano de
Corti, que transformará estas ondas en diferencia de potencial que será
transmitido a través del VIII par craneal hacia el área 41 de Brodmann.
La información de los estímulos táctiles llega desde nuestra superficie cutánea
hasta la corteza cerebral. Según el tipo de estímulo táctil, se activan diferentes
receptores que envían señales eléctricas hasta la médula espinal a través de
fibras nerviosas sensoriales. (1)
Las papilas gustativas pueden detectar cuatro gustos básicos: salado, dulce,
amargo, y umami; de cada una de estas sale una fibra nerviosa. Las fibras
nerviosas que vienen de los dos tercios anteriores de lengua viajan por el
nervio cuerda del tímpano, el cual es rama del VII par craneal. Otra rama de
éste es el nervio petroso superficial mayor, que inerva los corpúsculos
gustativos ubicados en el paladar. La rama lingual del IX par craneal lleva la
información proveniente del tercio posterior de la lengua. Todas las fibras
gustativas se agrupan en el bulbo para terminar en la parte rostral del núcleo
del tracto solitario, llamado “núcleo gustativo”. (1)
II. OBJETIVOS

1. Conceptualizar las propiedades de la imagen en la retina, así como en el


cerebro.

2. Comprender las propiedades de conducción, transmisión y percepción del


sonido.

3. Entender como las diferentes sensaciones táctiles que se generan en el


cuerpo humano.  

4. Estudiar el sentido del gusto, la distribución de las papilas gustativas.


III. MARCO TEÓRICO

Los sentidos especiales son el oído, la vista y los sentidos químicos, gusto y
olfato.
VISIÓN
En el ser humano es con diferencia el sentido más desarrollado y una gran parte
de la corteza cerebral está dedicada al análisis de esta información sensorial.
Formación de la imagen
Para ver un objeto claramente es necesario que la luz
proveniente de él sea centrada en la retina, en la parte
posterior del ojo.
Este enfoque es logrado por dos de sus componentes, la
córnea y el cristalino.
Para que el cristalino mantenga en foco a los objetos situados
en diversas distancias, debe sufrir cambios y es necesario que
la lente pueda cambiar su espesor, es decir, se “acomode”.
El ojo tiene cierta profundidad de foco, que es un grado de
acomodación dentro del cual los objetos aparecerán aceptablemente enfocados.
La córnea se comporta como una lente tipo menisco y el cristalino como una lente
biconvexa.
Vías visuales
La retina es una porción de encéfalo situada fuera del sistema
nervioso central, formando parte de la misma se encuentran, los
fotorreceptores, otros cuatro tipos de neuronas. Las principales vías
visuales van desde las dos retinas hasta la corteza visual donde las
señales nerviosas abandonan la retina por medio de los   nervios
ópticos.
Los nervios ópticos   tienen como origen a los axones de la capa de
células ganglionares de la retina dichos axones convergen a nivel de
la pupila y abandonan el ojo. Las fibras del nervio óptico son
mielínicas pero las vainas están formadas por oligodendrocitos.
Después el nervio óptico sale de la cavidad orbitaria a través del
conducto óptico y se une con el nervio óptico del lado opuesto para formar el
quiasma óptico.
AUDICIÓN
El órgano de la audición está constituido por: Oído Externo
(Pabellón auditivo, conducto auditivo externo), oído Medio
(Membrana timpánica y cadena osicular) y oído Interno
(Laberinto óseo y membranoso, ventanas oval y redonda,
líquidos perilinfático y endolinfático y órgano Sensorial de
Corti), ganglio de Corti, nervio coclear, núcleos centrales y
Vías centrales cocleares, corteza auditiva del lóbulo
temporal.
Fisiología: el órgano de la audición tiene los siguientes roles:
 TRANSFERENCIA DEL ESTÍMULO SONORO: Dado por el pabellón auricular,
el oído medio y los líquidos perilinfáticos y endolinfáticos. Su perturbación
produciría las sorderas de tipo conductivo.
 TRANSFORMACIÓN DEL ESTÍMULO SONORO: En el órgano de Corti la
energía física mecánica del sonido produce variaciones del potencial eléctrico de
las células ciliadas y el impulso nervioso. Su perturbación produciría las sorderas
de percepción.
 CONDUCCIÓN DEL ESTÍMULO SONORO: Desde la periferia a la corteza
auditiva temporal en último término se realizaría el análisis y la interpretación
simbólica del sonido. (1,2)

TACTO
Los seres humanos presentan terminaciones nerviosas
especializadas en la piel, que se llaman receptores del tacto.
Estos receptores se encuentran en la epidermis y
transportan las sensaciones hacia el cerebro a través de las
fibras nerviosas, encontramos a los siguientes:
 Corpúsculos de Pacini: se ubican en la zona
profunda de la piel, sobre todo en los dedos de las manos
y de los pies. Detectan presiones y deformaciones de la
piel, y sus estímulos duran poco.
 Terminaciones Nerviosas libres: están en casi todo el cuerpo y se
especializan en sentir el dolor.
 Terminaciones nerviosas de los pelos: sensibles al tacto.
 Corpúsculo de Meissner: se encuentran en las papilas dérmicas,
abundantes en los extremos de los dedos, los labios, la lengua, etc. Se ubican
en la zona superficial de la piel y se especializan por el tacto fino.
 Corpúsculos de Krause: presentes en la superficie de la dermis y son
sensibles al frío, se ubican en especial en la lengua y en los órganos sexuales.
 Corpúsculo de Rufino: son poco numerosos, alargados y profundos, son
sensibles al calor.

Las sensaciones percibidas por el tacto son de tres tipos y se transmiten al


cerebro por vías distintas:

 Sensibilidad protopática. La más primitiva y poco diferenciada, responde


a las sensaciones más gruesas y amplias, como el dolor, el frío o calor extremo.
Es la primera en reaparecer luego de lesiones en los nervios.
 Sensibilidad epicrítica. La más fina, localizada y exacta, permite apreciar
estímulos de poca intensidad, permitiendo reconocer formas y tamaños.
 Sensibilidad termoalgésica. Aquellas que se vinculan con la temperatura
y el dolor.

GUSTO
En la mucosa lingual se encuentran las papilas gustativas, en ellas se alojan los
botones gustativos. Los botones se localizan en las papilas de la lengua, en la
mucosa del paladar blando, en la epiglotis, la faringe y el primer tercio del esófago.
Estos están formados por células de sostén y células sensoriales.
 Papilas caliciformes: Son las papilas menos numerosas. 
 Papilas fungiformes Tienen la forma de un hongo, están diseminadas en toda
la superficie de la lengua, especialmente delante de la V lingual
 Papilas filiformes y foliadas Tiene forma cónica, cilíndrica y terminan por una
corona de filamentos puntiagudos.
Existen clásicamente cuatro sabores primarios: dulce, salado, ácido y amargo, y
también se ha incorporado un quinto conocido como
umami.
 El sabor dulce corresponde a moléculas de naturaleza
glucídica o incluso ciertas proteínas. 
 El sabor ácido se debe a la concentración de H+ .
 El sabor salado está causado normalmente por
cationes como el Na+ o el Li+ .
 El sabor amargo está causado por compuestos
orgánicos.
Exploración del gusto: Es difícil evaluar este sentido
sin estimular las vías olfatorias, se relaciona con la
multimodalidad de las percepciones gustativas, se asocia una percepción
sensorial a una percepción sensitiva (somestésica y termoalgésica) que es difícil
estudiar de forma disociada.
OLFATO
El sentido del olfato no está muy desarrollado en el ser humano.
Una persona que no posee esta capacidad o la ha perdido
debido a algún tipo de lesión es una persona que sufre de
anosmia.
Los receptores olfatorios son muy sensibles, es decir tienen
umbrales de estimulación muy bajos, unas pocas moléculas de
una sustancia química son suficientes para detectar la sensación
de un olor.
Exploración del olfato: La medición del olfato presenta dificultades relacionadas
con el estímulo olfatorio por una parte y por la dificultad que ofrece el tener dos
sistemas en las fosas nasales, uno sensorial (olfatorio) y otro sensitivo (trigeminal).
Existen 3 tipos:

 Exámenes psicofísicos: en los que se requiere la cooperación del


paciente para reconocer el estímulo olfatorio.
 Exámenes electrofisiológicos que miden los cambios en los
receptores cerebrales a un estímulo eléctrico inducido.
 Exámenes psicofisiológicos: Estudian las respuestas del sistema
nervioso autónomo a un estímulo olfatorio, como cambios en la frecuencia
cardíaca y respiratoria.
IV. CUESTIONARIO
1.- ¿Cómo define a los receptores sensoriales?
Los receptores sensoriales son células nerviosas especializadas en
transformar señales físicas y químicas en señales nerviosas, convirtiendo la
energía física en un potencial eléctrico mediante un proceso que se
denomina transducción de señal. (1)
Los receptores sensoriales están ubicados en los órganos sensoriales (lengua,
piel, la nariz, los ojos, el oído) y en los órganos internos, capaces de captar
estímulos internos o externos y generar un impulso nervioso y sensaciones. Este
impulso es transportado al sistema nervioso central y procesado en distintas áreas
dentro de la corteza cerebral, para proporcionar al individuo información de las
condiciones ambientales que lo rodean y generar una respuesta apropiada. (1)
Existen cinco tipos básicos de receptores sensitivos:
1) Mecanorreceptores, que detectan la compresión mecánica o su estiramiento o
el de los tejidos adyacentes al mismo
2) Termorreceptores, que detectan los cambios en la temperatura, donde
algunos de los receptores se encargan del frío y otros del calor.
3) Nocirreceptores, que detectan las alteraciones ocurridas en los tejidos, sean
daños físicos o químicos.
4) Receptores electromagnéticos, que detectan la luz en la retina ocular.
5) Quimiorreceptores, que detectan el gusto en la boca, el olfato en la nariz, la
cantidad de oxígeno en la sangre arterial, la osmolalidad de los líquidos
corporales, la concentración de dióxido de carbono. (1)
2.- Explique cómo se produce la Visión Nocturna
La visión nocturna es la capacidad de ver en condiciones de baja iluminación. Y
para que esto sea posible el ojo humano realiza una serie de adaptaciones, como
son:
1. En la oscuridad el iris se abre más, con el consiguiente agrandamiento de
la pupila. Esta dilatación deja entrar mayor cantidad de luz a la retina.
2. Como sabemos, en la retina encontramos dos tipos de células
fotorreceptoras: bastoncillos y conos. Los conos nos dan la visión de
color que tenemos en condiciones de luz brillante. Los bastoncillos son
mucho más sensibles en condiciones de baja iluminación, pero solo permiten
una visión en blanco y negro.
3. En condiciones de oscuridad la mayoría de los bastoncillos de la retina se
activan, pero solo unos pocos conos entran en acción. Por eso, en la
oscuridad la visión es prácticamente en blanco y negro.

Los bastoncillos pueden verse afectados por enfermedad o por lesión, y esto
repercute en que se pierda la visión nocturna y que sea imposible ver en la
oscuridad, como sucede por ejemplo en la deficiencia de vitamina A. (1)
La ceguera nocturna (nictalopía) es uno de los primeros signos de deficiencia de
vitamina A. Esta deficiencia de vitamina A reduce e impiden la producción de
rodopsina, el pigmento que requieren sus bastoncillos para la captación de los
estímulos luminosos. (1)
3.- Explique como un fenómeno sonoro finalmente se transmite al cerebro.
Los oídos están activos constantemente captan las ondas sonoras y las
transforman en información que el cerebro es capaz de interpretar como por
ejemplo la música y el habla. El sonido es una onda de presión que puede vibrar
tanto rápidamente como lentamente, las vibraciones lentas producen sonidos
graves, mientras que las vibraciones rápidas producen sonidos agudos. (2)
4. ¿Qué diferencia hay entre la sensibilidad epicrítica y protopática? (3)

Sensibilidad epicrítica Sensibilidad protopática


 Tacto fino  Tacto grosero
 De fibras A-Alfa  Fibras A-Beta
 Aprecia el estímulo de poca intensidad  Sensibilidad más primitiva y difusa,
(más fino, localizado y exacto) poco o nada diferenciada
 Capacidad de reconocer formas y  Localización inexacta en el lugar que
tamaños obra el estímulo, no discriminación.
 Ejerce influencia inhibitoria sobre el  Responde a todos los excitantes
sistema protopático (mayoría de veces) cutáneos (dolor, temperatura extrema)
 Su 2da neurona se cruza a la altura del  La segunda neurona se cruza a la altura
bulbo raquídeo (a nivel de C1) en la de la médula.
"decusación sensitiva" formando las  Fascículo Espinotalámico anterior.
fibras arcuatas.
 Fascículos de Goll y Burdach
5.- Realice un diagrama de los receptores táctiles y escriba sus funciones. (4)

Sus terminaciones
son encapsuladas
multiramificadas

Se encuentran
agrupados en un
órganos receptor
llamado receptor cúpula
de Iggo
6. Haga un diagrama de la lengua y en donde se ubican las Papilas gustativas. (4)

Amiloride(bloqueante
de los canales de
sodio)
V. DISCUSIONES

Discusión general
Como sabemos, los sentidos son métodos fisiológicos de percepción, por lo que
un sentido tiene la facultad de percibir estímulos externos. Empezaremos
describiendo primero el sentido de la vista, el cual constituye uno de los sentidos
más desarrollados e importantes en el ser humano. Está íntimamente relacionado
con el campo visual, este es el área total en la cual los objetos que se pueden ver
en la visión lateral mientras se enfoca los ojos en un punto central. (5)
Gracias a la realización de nuestro video tuvimos la oportunidad de evaluar los
diferentes sentidos, entre ellos el campo visual por confrontación a una paciente
de 13 años, en donde la paciente se cubrió un ojo y miró fijamente hacia adelante
con el otro, la paciente mostró una visión periférica normal. Esta visión también
puede presentar resultados anormales cuando hay enfermedades o trastornos del
SNC, como tumores que lesionan partes del cerebro relacionadas con la visión
periférica. (5)
Otro de los sentidos importantes es el sentido de la audición, en donde tiene como
función transformar ondas sonoras en impulsos nerviosos perceptibles para el
cerebro, es decir, transformándose en sonido. La evaluación auditiva se realiza a
través de una serie de exámenes que nos permiten determinar el grado de pérdida
auditiva y la localización del problema, encontramos que la audiometría clásica de
tonos puros, es el examen fundamental para la medición de audición, en donde se
busca determinar el umbral para cada una de las frecuencias. En esta ocasión
evaluamos la audición a un paciente de 13 años, al no contar con el instrumento
diapasón utilizamos la técnica acumetría fónica o de cuchicheo, la cual consiste en
hacer el examen con la voz cuchicheada a seis metros y la voz alta que
normalmente puede oírse a cuarenta metros ,en este caso frotamos los dedos
cerca al paciente y  preguntar hasta dónde es la distancia que puede oírla,
obtuvimos como resultados que el paciente pudo escuchar hasta
aproximadamente 30 cm de distancia, en el oído derecho como en el oído
izquierdo y podemos decir que tiene una audición normal, debemos tener en
cuenta que actualmente si bien a esa edad los adolescentes están recién
definiendo sus hábitos de recreación, hoy en día ya se encontraron adolescentes
que con frecuencia se exponían a altos niveles sonoros en sus tiempos libre
ocasionando una pérdida de la audición a  temprana edad, debemos recalcar que
la audición tiene una relación con el equilibrio si una persona se mantiene en
equilibrio con los ojos abiertos y cerrados decimos que tiene un equilibrio normal
pero si hubiera un daño vestibular el paciente hubiese mantenido el equilibrio con
los ojos abiertos y no con el ojos cerrados ,pero si hubiera un daño en el cerebro
no hubiera tenido un equilibro ni con los ojos abiertos ni con los ojos cerrados. (5)
El siguiente sentido es el gusto en el cual se habla sobre la percepción de los
sabores que es un fenómeno complejo en el cual participan el sentido del olfato y
el gusto, ya que como sabemos estos dos sentidos están íntimamente
relacionados. (6)
En la vida diaria existe una confusión entre el gusto y el sabor que se le asocia al
olfato. Es por eso que una modificación del gusto para un paciente suele deberse
con más frecuencia a un trastorno del olfato que del gusto. En la evaluación que
hicimos del gusto como en la del olfato pudimos observar que la paciente de 13
años, degustó diferentes alimentos con los ojos cerrados para comprobar los 4
sabores básicos en donde obtuvimos como resultado que la paciente tuvo un
correcto reconocimiento de los 4 sabores con su respectiva textura. (6)
El sentido del olfato es uno de los sentidos más importantes para el organismo,
una alteración en este sentido puede ocasionar una disfunción olfatoria, la cual
puede deberse a un proceso local  o neurógeno, es por eso que ahí nace  la
importancia de la evaluación del olfato, en la exploración del olfato que  hicimos a
nuestra paciente de 35 años le hicimos identificar y discriminar olores usando
muestras como cebolla en rabo, ajo, canela y yogurt, los cuales activarán
terminaciones trigeminales en la mucosa olfatoria provocando resultados
normales, es decir, tuvo un correcto sentido del olfato; en algunos casos estos
resultados pueden ser equívocos. (5,6)
Y el último sentido del que hablamos fue el tacto, el cual nos permite reconocer un
objeto y sus características al ponerlo en contacto con la piel, es regulado por el
sistema sensorial el cual detecta e interpreta el estado en el que se encuentran los
medios externos. Está presente no solo en las manos si no en toda la piel que
cubre nuestro cuerpo, el tacto proporciona sensaciones térmicas, dolorosas
mediante estimulación de receptores entre estos tenemos al corpúsculo de
Meissner, nos permite identificar la forma y tamaño de los objetos y a diferenciar lo
suave de lo áspero; corpúsculo de Ruffini nos permite percibir los cambios de
temperatura relacionados con el calor; corpúsculo de Pacini estos nos determinan
el grado de presión que sentimos y al corpúsculo de Krause encargados de
registrar la sensación de frío. Para esta prueba evaluamos a una paciente de 11
años donde identificamos el tacto ligero, la temperatura, dolor, vibración,
propiocepción, grafestesia y estereognosia; donde obtuvimos que reaccionó a
todos de manera positiva, por lo tanto, la paciente no presentó ninguna afección
respecto al sentido del tacto. (7)

Discusiones personales

Los receptores táctiles, existen al menos seis tipos totalmente diferentes; en


primer lugar, tenemos a las terminaciones nerviosas libres, distribuidas por todas
partes en la piel y en otros muchos tejidos, estas terminaciones son capaces de
captar el tacto y la presión. En segundo lugar, el corpúsculo de Meissner, que es
una terminación nerviosa encapsulada alargada perteneciente a una gran fibra
nerviosa sensitiva mielínica de tipo AB. Este receptor se encuentra en partes de la
piel desprovistas de pelo o lampiñas y abundan en las yemas de los dedos, labios,
entre otras. Son sensibles al movimiento de los objetos sobre la superficie de la
piel, y también a la vibración de baja frecuencia. En tercer lugar, están los discos
de Merkel agrupados en un órgano receptor en cúpula en Iggo; todo este grupo
está inervado por una sola fibra nerviosa mielínica grande de tipo AB. Estos
receptores junto con los corpúsculos de Meissner cumplen funciones importantes
en la localización de las sensaciones táctiles en zonas específicas de las zonas
del cuerpo y en la determinación de la textura de lo percibido. En cuarto lugar, está
el órgano terminal del pelo, el cual se adapta con rapidez, detecta el movimiento
de los objetos en la superficie del cuerpo o su contacto inicial con el mismo. En
quinto lugar, en las capas más profundas de la piel existen muchas terminaciones
de Ruffini encapsuladas multiramificadas. Se encargan de comunicar un estado de
deformación del tejido, como las señales de contacto intenso prolongado y de
presión, también sirven para el grado de rotación articular. Y en sexto lugar, los
corpúsculos de Pacini quienes detectan la vibración tisular u otros cambios rápidos
en el estado mecánico de los tejidos. (4)

Ramirez Seminario, Abby

Nuestro cuerpo desempeña un papel importante en cada proceso intelectual: a lo


largo de nuestro desarrollo como seres humanos, desde el seno materno hasta la
edad adulta. La corteza cerebral tiene una representación topográfica de las
superficies receptoras. Algunos sentidos sistemas sensoriales como el visual
tienen una representación topográfica bien demostrada. El sistema visual y el
auditivo poseen entre una y cinco representaciones topográficas en diversas
partes de la corteza cerebral. El sentido del gusto y el olfato se encuentra muy
relacionados porque se encargan de detecta sustancias químicas disueltas en el
aire(olfato) o en líquidos(gusto), por lo que se dicen que son sentidos mediado por
quimiorreceptores. Con respecto al tacto encontramos que la piel es un sistema
que regula la temperatura corporal, percibe los estímulos de dolor y placer, no
permite que determinadas sustancias entre en el organismo y representa una
barrera protectora frente a los efectos perjudiciales del sol, por eso decimos que el
tacto es un sentido somático ya que recoge información sensorial del cuerpo. (8)

Ramos Calderón, Leandro

La audición es la vía habitual para adquirir el lenguaje, siendo uno de los atributos
humanos más importantes (especialmente en infantes). Sin embargo, pueden
existir trastornos relacionados a este, como la hipoacusia. La cual se define como
la disminución de la percepción auditiva. Y estas se clasifican según grados: la
hipoacusia leve (problemas de audición con voz baja y ambiente ruidoso), las
moderadas (dificultades con la voz normal, adquisición del lenguaje y producción
de sonidos), las graves (solo se oye cuando se grita o se usa amplificación, y no
se desarrolla lenguaje sin ayuda) y las profundas (comprensión prácticamente
nula, incluso con amplificación, no se desarrolla espontáneamente el lenguaje). (9)
Según Delgado y col. (1) la pérdida auditiva en recién nacidos (RN) y lactantes no
es fácil de detectar mediante procedimientos clínicos rutinarios (observación del
comportamiento), a pesar de que, a menudo, los padres comunican la sospecha
de hipoacusia, falta de atención o respuesta errática al sonido antes de que la
pérdida auditiva se confirme. La detección en RN y lactantes se hace mediante
técnicas de cribado fisiológicas objetivas. Actualmente para detectar pérdida
auditiva se utilizan las otoemisiones acústicas (OEA) y los potenciales auditivos
troncoencefálicos (PEATC). Ambas técnicas han sido utilizadas con éxito en
programas de cribado neonatal y constituyen registros no invasivos de la actividad
fisiológica que subyace en la función auditiva, por lo que se utilizan con facilidad
en neonatos. Tanto la medición de las otoemisiones como de los PEATC tienen
una alta correlación con el grado de sensibilidad auditiva periférica. (9)

Ruiz Vásquez, Marcelo

Como sabemos la audición es uno de los cinco sentidos del ser humano, una
reducción en la habilidad de oír se denomina pérdida auditiva. Nuestra audición
percibe los sonidos que nos rodean durante las 24 horas del día y se mide en
escala de decibeles. Desde el punto de vista fisiológico el órgano de la audición
tiene diferentes funciones como la transferencia, la transformación y la conducción
del estímulo sonoro.
Para evaluar la audición existen diferentes métodos entre ellos encontramos a la
acumetría la cual es un método práctico que sirve para hacer el diagnóstico
cualitativo de la pérdida auditiva. Encontramos dos tipos, la afónica que
comprende el examen con la voz cuchicheada a seis metros y la voz alta que
normalmente puede oírse a cuarenta metros y la técnica instrumental que se
realiza por diapasones permitiendo hacer un diagnóstico cualitativo de las
hipoacusias. Entre estas técnicas instrumentales encontramos al test de Weber, el
cual es un aprueba de lateralización Si el paciente afirma sentir el sonido más
fuerte hacia el oído hipoacúsico quiere decir que se trata de una sordera de tipo
conductivo o de transmisión, el test Rinne, compara la audición de un sonido
transmitido por vía ósea, con la audición del mismo sonido transmitido por vía
aérea. y el test Schawabach consiste en comparar el tiempo de audición de un
diapasón vibrante colocado en el vértex del paciente con el tiempo que oye un
sujeto normal.
También encontramos una acumetría supraliminar, la cual permite estudiar otro
tipo de fenómenos como la diplacusia que es una distorsión de la altura de los
sonidos y el reclutamiento coclear que es una distorsión de la intensidad de los
sonidos propios de las cortipatías periféricas. (10)

Sánchez Sandoval, Scarlet

Se ha verificado que el estrés tiene efecto sobre la morfología y función de


diversas estructuras del Sistema Nervioso Central, relacionadas con el
aprendizaje, memoria y respuestas emocionales, tales como el hipocampo,
amígdala y corteza prefrontal. Es por lo anterior, que el objetivo del estudio
revisado fue realizar un estudio de la anatomía de la corteza visual primaria (área
17), en ratas machos, de la cepa Sprague- Dawley, de 3 meses de edad (250-
350g.), sometidas a estrés crónico por inmovilización. Es así como se observó que
el grupo estrés presentó una menor densidad neuronal que el grupo control y una
significativa menor densidad neuronal que el grupo post estrés el cual presentó la
más alta densidad neuronal observada. Estableciendo una relación inversa entre
densidad neuronal y tamaño de los somas neuronales y sus respectivas
conexiones y ramificaciones dendríticas. Lo anterior podría tener incidencia en el
procesamiento de la información visual. Se tuvo como resultados que, las
condiciones naturales de luz y oscuridad en que se desenvuelven las diferentes
especies animales, influirían en el desarrollo de la corteza cerebral occipital, zona
destinada al procesamiento de la información relativa a la visión. Es así como, se
ha observado en roedores silvestres, con diferentes períodos de actividad,
variaciones en la densidad neuronal cortical occipital. Recientemente, Olivares et
al. (2010), compararon especies más cercanas filogenéticamente, de manera de
minimizar la variable taxonómica.
En este estudio se evidenció que Octodon degus, el cual presenta un período de
actividad diurna, mostraba una densidad neuronal menor en la corteza visual
primaria (área 17), que la observada en O. bridgesi, especie de período de
actividad nocturna; lo cual fue estadísticamente significativo. (11)
Sencie Delgado, Edilangel

Para la exploración visual, una técnica muy utilizada hoy en día es la campimetría
por conglomerados; pues, es el estudio del campo visual y la detección de sus
defectos (escotomas o zonas de pérdida parcial o total de visión) mediante el
empleo de un campímetro o perímetro. Existen diferentes formas de estudio del
campo visual, en función del tipo de técnica o de campímetro utilizado y de la
información que se obtenga a partir de ellos la campimetría se puede clasificar en:
Campimetría cualitativa, la más utilizada es la campimetría de confrontación:
técnica básica y sencilla realizada por el propio profesional sin necesidad del uso
de un aparato específico (campímetro) para su realización y que únicamente nos
aporta información somera sobre si existe o no un defecto en el campo visual. Se
utiliza como prueba de screening y Campimetría cuantitativa, que trata de técnicas
más complejas que requieren del empleo de un aparato específico (campímetro)
para su realización, entre ellas, las más utilizadas son la campimetría de Goldman
o dinámica (en la que el campímetro emite estímulos lumínicos en movimiento
todos de igual intensidad) y la campimetría computarizada o estática (en la que el
campímetro emite estímulos lumínicos estáticos de diferentes intensidades y
localizaciones); en función del número y la localización de los estímulos lumínicos
reconocidos o no por el paciente se dibujan mapas de visión que permiten
identificar áreas de no visión (escotomas) y conocer con exactitud el tamaño,
localización y profundidad del área de escotoma.
Asimismo, en la campimetría por confrontación el paciente permanece sentado
frente al examinador. Se examinarán los dos ojos de forma independiente para lo
cual el paciente deberá cerrar uno de sus ojos y mirar fijamente al ojo contrario de
su examinador mientras se le pide que indique cuando ve y/o cuando deja de ver
un objeto (bolígrafo, dedo del examinador) que se irá desplazando a lo largo del
campo visual del ojo examinado. Posteriormente se repetirá la misma maniobra
con el ojo contralateral; de esta manera, se podrá realizar la exploración de la vista
(12). 

Sivincha Cubas, Pierina


La pérdida del gusto puede ocurrir en relación con la calidad, concentración o
localización en la cavidad oral. La calidad se valora mediante la capacidad de
discriminación de los cuatro sabores básicos: dulce, salado, ácido y amargo,
mientras que la concentración se refiere a la intensidad de detección y
reconocimiento de una sustancia. La localización se refiere a la zona lingual
alterada.2,12 Las alteraciones gustativas también pueden evaluarse
cuantitativamente por medio de electricidad utilizándose microamperaje por tener
un sabor definido. Pueden sobrevenir trastornos quimiosensoriales como resultado
de estados patológicos, consumo de fármacos, intervenciones quirúrgicas, edad,
radiaciones, factores genéticos, ambiente al que está expuesto, prótesis dentales,
higiene bucal, anormalidades craneofaciales, factores hormonales y alteraciones
psicológicas. Los trastornos quimiosensoriales con frecuencia no son reconocidos
por los pacientes, pero desmeritan la calidad y placer de la vida y son de
considerable importancia para quienes los padecen.
Estudios realizados en hombres adultos operados del oído medio muestran que
cierto número (incluso hasta en 95%) padece síntomas gustativos posoperatorios.
En los pacientes en los que se seccionó unilateralmente la cuerda del tímpano,
80% tuvieron disgeusia con duración variable, 32% persistió con síntomas más de
un año. En términos clínicos, se observó atrofia de las papilas gustativas del lado
operado. En los pacientes en los que fue elongada la cuerda del tímpano
unilateral, 51% tuvo disgeusia y parestesias linguales de duración variable, en 7%
de éstos persistieron durante un año o más. Este estudio sugiere que la sección
inicial del nervio con la resultante anestesia lingual es preferible a la elongación y
la consecuente parestesia de la región.13 La manipulación del nervio cuerda del
tímpano acarrea alteraciones en la percepción de los sabores básicos,
principalmente el salado, dulce y amargo, en el primero con mayor intensidad. El
sabor ácido permanece sin cambios. Existen alteraciones gustatorias secundarias
a la manipulación del nervio cuerda del tímpano en la cirugía otológica vía
endomeatal. La disgeusia que ocurre en el posoperatorio es apreciada por la
mayoría de los pacientes como “sabor metálico” sin poder precisar el sabor básico
que se encuentra alterado, probablemente por la capacidad de compensación del
sistema gustatorio, por lo que deben efectuarse estudios que permitan identificar
las posibles causas. El sabor salado es el que más se altera posterior a la
manipulación del nervio siendo imperceptible para el paciente, lo que puede
modificar sus hábitos dietéticos. (13)

Soto Cotrina, Valeria

La discriminación de la intensidad de un sonido se logra por varios mecanismos.


Cuanto más fuerte es el sonido más aumenta la amplitud máxima de la onda
viajera, con lo que se excitan más rápidamente las células ciliadas. A una mayor
zona de la membrana basilar que ha entrado en vibración, corresponde un mayor
número de células ciliadas estimuladas, no solo de las más próximas al centro de
la membrana, sino también de la periferia. Además, algunas células ciliadas no se
estimulan hasta que la amplitud máxima de la onda alcanza un determinado
umbral; es decir, sólo con las ondas producidas por sonidos intensos. A su vez,
determinadas neuronas de la corteza auditiva solo se activan a unas intensidades
precisas, lo que hace de estas neuronas captadoras de una “intensidad
característica”. En definitiva, a mayor intensidad de sonido: se estimulan más
células ciliadas, se activan más fibras nerviosas y en ellas existe un mayor número
de descargas de potencial de acción por unidad de tiempo y se estimulan
determinadas neuronas de la corteza auditiva; todo ello permite diferenciar los
sonidos en sus distintas intensidades. (14)

Tarrillo Muñoz, Cristian


VI. CONCLUSIONES

1. La imagen formada en la retina viaja vía el N. óptico hacia las áreas


visuales del lóbulo occipital (17,18,19) donde son procesados y convertidos
en imagen. El campo visual está determinado por la porción de la realidad
que capta el ojo en una panorámica del entorno.

2. La fisiología auditiva incluye la fisiología del oído externo, medio e interno.


El oído extrae la información del tiempo, de la frecuencia y de la intensidad
del estímulo sonoro, que es captada por el órgano de Corti, el cual
transformará estas ondas en diferencia de potencial que será transmitido a
través del VIII par craneal hacia el área 41 de Brodmann.

3. Según el tipo de estímulo táctil, se activan diferentes receptores y la


información de los estímulos viaja desde nuestra superficie cutánea hasta la
corteza cerebral. La inervación sensitiva se desarrolla de forma
segmentaria, siguiendo los dermatomas.

4. Las papilas gustativas pueden detectar cuatro gustos básicos: salado,


dulce, amargo y umami, de la base de cada una de estas sale una fibra
nerviosa. Las fibras nerviosas que vienen de los dos tercios anteriores de
lengua viajan por el nervio cuerda del tímpano, el cual es rama del VII par
craneal, llevando esta información al cerebro. El sentido del gusto funciona
en coordinación con el sentido del olfato.
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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