Análisis de artículo: Obesidad

NOMBRE: Acosta Peñafiel Alexander Joshue C.I: 135137870-6

CURSO: 7mo Semestre “C” FECHA: domingo, 29 de nov. del 2020
CATEDRÁTICO: Dr. Arison David Acosta Andrade PERÍODO: 2020-2

ARTÍCULO:

Gao, Fei, Zhi Jian Wang, Hua Shen, Shi Wei Yang, Bin Nie, y Yu Jie Zhou. «Impact of obesity on
mortality in patients with diabetes: Meta‐analysis of 20 studies including 250,016 patients».
Journal of Diabetes Investigation 9, n.º 1 (enero de 2018): 44-54.
https://doi.org/10.1111/jdi.12677.

ENLACE AL ARTÍCULO EN PDF:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5754523/pdf/JDI-9-44.pdf

COMENTARIO RESUMEN:

DESCRIPCIÓN DEL ARTÍCULO

 Nivel: Metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados (Nivel de evidencia Ia)

 Fuente: OVID / MEDLINE, EMBASE y las bases de datos de la biblioteca Cochrane
(Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados) para todos los estudios informados
El estudio se llevó a cabo de acuerdo con las guías del Grupo de Metanálisis de Estudios
Observacionales en Epidemiología para la realización de metanálisis de estudios de
intervención.
 Muestra: Ensayo clínico a gran escala (250,016 participantes en total)

OBJETIVO

 Demostrar el riesgo de mortalidad en los pacientes con diabetes con sobrepeso /

obesidad en comparación con los pacientes con peso normal.
 Determinar el impacto pronóstico de la obesidad entre los pacientes de edad avanzada.

MÉTODOS

 Se establecieron los términos de búsqueda y sus sinónimos relacionados con el peso

corporal.
 Se realizó una búsqueda de forma independiente para todos los estudios informados,
con citas solo en inglés, que investigaron la relación entre la masa corporal categorías de
índice (IMC) y mortalidad en pacientes con diabetes.
 Se extrajeron los artículos con un alto nivel de evidencia.
 Los estudios se excluyeron si cumplían con alguno de los siguientes criterios: (i)

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ENDOCRINOLOGÍA: Plan de trabajo autónomo semanal
-ULEAM-
1 © FACCIMED-
ULEAM 2020.
 publicación duplicada; (ii) estudio en curso / no publicado; (iii) publicación únicamente
como resumen o como actas de congresos; o (iv) los ensayos solo evaluaron el IMC
como la variable continua.

RESULTADOS

 Se identificaron un total de 20 estudios que incluían 250.016 pacientes con diabetes. 

 Los resultados del presente estudio mostraron una reducción significativa del riesgo de
mortalidad por todas las causas en pacientes con sobrepeso ( HR 0,82, IC del 95% :
0,74 a 0,91, P <0,0001 e I  2 = 91,6%) en comparación con los pacientes de peso normal. 
 Los beneficios de supervivencia de la obesidad solo se observaron en los pacientes de
edad avanzada ( HR 0,69, IC del 95% : 0,63 a 0,75, P <0,0001 e I  2 = 50,4%), pero no en
los pacientes más jóvenes ( HR 1,01, IC del 95% : 0,84–1,20, P = 0,96, I  2= 80,1%). 
 Además, los impactos pronósticos beneficiosos sobre el sobrepeso (coeficiente =
0,030, P = 0,041) y la obesidad (coeficiente = 0,032, P = 0,010) se atenuaron con la
duración del seguimiento clínico.

CONCLUSIONES

 Los resultados del presente metanálisis mostraron un menor riesgo de mortalidad en los
pacientes con diabetes con sobrepeso / obesidad en comparación con los pacientes con
peso normal, y el impacto pronóstico beneficioso de la obesidad fue más pronunciado
entre los pacientes de edad avanzada, pero atenuado con un seguimiento más
prolongado. hasta duraciones.
 Sin embargo, se debe tener precaución al interpretar los resultados, ya que el diseño del
presente estudio no permitió ninguna verificación de la relación causal entre el peso
corporal y el pronóstico en pacientes con diabetes.
 Para responder definitivamente a esta pregunta, se necesitan con urgencia estudios
controlados aleatorios prospectivos que evalúen los beneficios de supervivencia de los
programas de control de peso supervisados en diferentes categorías de IMC en
pacientes con diabetes.

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