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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS

ASIGNATURA: PSICOLOGÍA CLÍNICA


CUESTIONARIO DE EXAMEN I PARCIAL
DOCENTE PSC. TANYA BARCIA SALAS MSc.

1. ¿Cuál son los campos de acción de la Psicología Clínica?

La psicología clínica puede ejercerse en diferentes contextos, sin embargo, los


principales ámbitos siguen siendo los centros clínicos, los servicios de salud
mental y los hospitales generales. Además, la psicología clínica es una profesión
que está continuamente evolucionando, ampliando sus funciones y ámbitos de
trabajo.

2. ¿Cómo fue definida la Psicología Clínica por la Veteran Administration en


Estados Unidos, a partir de los eventos de la segunda guerra mundial?

definió a la psicología clínica como una profesión que implicaba el diagnóstico,


tratamiento e investigación relativos a los trastornos de los adultos. Para ello el
psicólogo clínico debería poseer el grado de Docto (PhD).

3. ¿Cómo define Goldenberg 1973, Rotter, 1971 , Korchin 1976, Shakow, 1969,
Watson, 1951, Fuente de la y Salvador (2012, citados en López, 2013), Trull y
Phares, (2003) a la Psicología clínica?

 Psicología clínica se puede definir como una rama de la Psicología que investiga
y aplica los principios de la Psicología a la situación única y exclusiva del
paciente, para reducir sus tensiones y ayudarlo a funcionar en forma eficaz y con
mayor sentido. (Goldenberg, 1973)

 La Psicología clínica es la aplicación de los principios de la Psicología a la


situación psicológica del individuo, para una mejor adaptación a la realidad.
(Rotter, 1971)

 La Psicología clínica se preocupa por entender y mejorar la conducta humana....


Su aspecto clínico consiste en mejorar la situación de las personas que se
encuentran en problemas, utilizando para ello los conocimientos y las técnicas
más avanzadas, procurando al mismo tiempo, mediante la investigación, mejorar
las técnicas y ampliar los conocimientos para lograr mayor eficiencia en el
futuro. (Korchin, 1976)

 La Psicología clínica se dedica a los problemas de adaptación psicológica del


individuo, determinando y evaluando sus posibilidades de adaptación,
estudiando y aplicando las técnicas psicológicas apropiadas para mejorarla.
(Shakow, 1969)

 La Psicología clínica es la aplicación de los principios y técnicas de la


Psicología a los problemas del individuo. El cuerpo de doctrina que se maneja en
esta especialidad proviene de la Psicología, la teoría de la personalidad, la
Psiquiatría, el Psicoanálisis y la Antropología. (Watson, 1951)
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 Fuente de la y Salvador (2012, citados en López, 2013) plantean que es una
especialidad de las ciencias de la salud, que a través de sus estrategias señaladas
de diagnóstico, evaluación, tratamiento, rehabilitación e investigación de los
trastornos mentales.

 Trull y Phares, (2003) quienes conciben a la Psicología Clínica como el campo


de la Psicología que intenta aplicar los principios psicológicos con un apoyo
empírico a los problemas de adaptación y conducta anormal, que reduce la
desadaptación o disfunción de los clientes.

4. ¿Cuáles son los objetivos de la Psicología Clínica?

 Los objetivos de la psicología clínica son comprender, tratar y prevenir


los problemas y trastornos psicológicos por medio de la evaluación, el
diagnóstico, la intervención y la investigación.

 Su principal objetivo es procurar, cuidar y mejorar la salud a todos


niveles, desde una perspectiva bio-psico-social de las personas. Todo ello
se realiza a través de la aplicación de los conocimientos, las habilidades,
las técnicas y los instrumentos de la psicología.

5. ¿Cuál es el objeto de la Psicología clínica?

El objeto de la psicología clínica es el estudio del Ser Humano que sufre alguna
condición o alteración psicológica que le afecte su vida, y en su desarrollo saludable,
poniéndole en riesgo de psicopatologías cada vez más graves que disminuyen su calidad
de vida.

6. Cuáles son las funciones de la Psicología Clínica

 Evaluar

 Diagnosticar

 Tratar, intervenir, rehabilitar

 Aconsejar o asesorar

 Promocionar la salud y prevenir

 Investigar

 Enseñar y supervisar

 Dirigir o administrar sistemas sanitarios


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7. ¿Cuándo surge la Psicoterapia?

La psicoterapia surge a fines del siglo XIX, y en un principio estuvo al margen de


la medicina oficial.

8. ¿Cuál es la diferencia entre la Psicología Clínica y la Psiquiatría?

 Las diferencias estriban en que el psiquiatra no está suficientemente


formado para utilizar con destreza los tratamientos psicológicos ni los
instrumentos diagnósticos desarrollados por la investigación psicológica,
ni el psicólogo posee la habilitación legal ni la formación necesaria para
hacer uso de terapéuticas farmacológicas

 la diferencia principal es que la formación de base de los psicólogos


clínicos es la psicología (los procesos mentales, el sistema nervioso y la
conducta humana) y la de los psiquiatras es la medicina (el cuerpo
humano).

9. ¿Cuáles son los campos de especialización de la Psicología Clínica?

• Psicología de familia y pareja.

• Psicología Clínica de adultos

• Psicopediatría Clínica

• Neuropsicología Clínica

• Rehabilitación Neuropsicológica

• Psicopatología

• Evaluación Psicológica

• Psicoterapia en sus diversas corrientes teóricas

• Psicología de la Salud (psicología de la salud tiene su propia división en la APA,


no es parte de la clínica)

• Psicología Médica

• Psicooncología

• Psiconeuroinmunología

• Psicología Clínica Comunitaria


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10. ¿Cómo define al Trastorno mental, la APA Asociación Psiquiátrica


Americana?

un síndrome o patrón comportamental o psicológico de significación clínica, que


aparece asociado a un malestar (p. ej., dolor), a una discapacidad (p. ej., deterioro
en una o más áreas de funcionamiento) o a un riesgo significativamente
aumentado de morir o de sufrir dolor, discapacidad o pérdida de libertad.

11. ¿Cuál es una de las recomendaciones que propone el informe Shakow para el
entrenamiento clínico?

Las 3 principales recomendaciones del informe Shakow para el entrenamiento


clínico fueron las siguientes:

1. El psicólogo clínico sería formado antes que nada como psicólogo (y por
tanto como científico) contando con ello como profesional práctico.

2. El entrenamiento clínico será tan riguroso como lo pueda ser la


formación en áreas no clínicas de la psicología, lo que supone el establecimiento
de criterios estándar de pos graduación.

3. El contenido de la preparación clínica se centraría en la evaluación,


tratamiento e investigación.

12. ¿Qué significa el término terapeuta de acuerdo a los vocablos griegos?

La palabra psicoterapeuta, es un término compuesto, derivado de dos vocablos


griegos, a saber: Psique y therapon, que a su vez significan: Alma (psique) y
servidor (therapon).

13. ¿Cuál es el origen etimológico de las palabras Psicología Clínica?

PSICOLOGÍA, vocablo griego

• PSYCHE, que es sinónimo de “ALMA”, y

• LOGIA, que puede traducirse como “ESTUDIO DE”.

CLÍNICA, vocablo griego.


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• KLINE que es equivalente a “CAMA”.

14. ¿Quién utilizó el término “¿PSICOLOGÍA CLÍNICA” por primera vez en


1907 para descubrir la práctica que había realizado durante 10 años en una
clínica fundada por él mismo, para niños establecida en 1896 en la
Universidad de Pensilvania?

 Lighter Witmer

15. ¿En qué consiste el estudio de caso en psicología clínica?

El estudio de casos consiste en un método o técnica de investigación,


habitualmente utilizado en las ciencias de la salud y sociales, el cual se caracteriza
por precisar de un proceso de búsqueda e indagación, así como el análisis sistemático
de uno o varios casos

16. ¿Qué es el método clínico?

Comprende el método científico aplicado en la esfera de la práctica psicológica vale


decir aplicado al trabajo con los pacientes. Estudia el proceso de salud - enfermedad de
una persona en su integridad social, biológica y psicológica.

17. ¿Cuál es uno de los fenómenos claves en las terapias psicoanalíticas?

Un fenómeno clave en la terapia psicoanalítica, como hemos visto, es la transferencia

18. ¿Cuál es el problema en el que puede incurrir el psicólogo clínico que se


adhiere a un solo modelo teórico y terapéutico?

El Psicólogo Clínico que se adhiere a un solo modelo puede incurrir desde su práctica
profesional a desechar evidencia experimental o resultados de nuevos estudios de casos.

19. ¿Mencione 6 autores desde un enfoque teórico-práctico, que a pesar de ser en


su mayoría psiquiatras de profesión, pueden considerarse como los
precursores de la teoría y la práctica de la Psicología Clínica?

Charcot, Witmer, Kraepelin, Binet, Freud, Wundt

20. ¿De los siguientes objetivos mencionados identifique cuál corresponde a los
objetivos específicos que guían el estudio de casos?

 Elaborar una o varias hipótesis o teorías a través del estudio de una


realidad o situación determinada.
 Confirmar hipótesis o teorías ya existentes.
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 Descripción y registro de los hechos o circunstancias del caso.
 Comprobación o comparación de fenómenos o situaciones similares.

21. ¿Cuál es el objetivo que busca el método científico en la experimentación?

El objetivo del método científico en la experimentación es probar las hipótesis

22. En qué fase del método clínico se establece un pronóstico del proceso

EJECUCION Y EVALUACION (evolución y pronóstico).

23. ¿Cuál fue el autor que rechazó la importancia que otorgaba Freud al sexo y a
la agresión como la base de la conducta humana?

El autor que rechazo la importancia que ortogaba Freud fue OTTO RANK

24. ¿Cómo se llama la fase del estudio de casos en dónde se comparan las
hipótesis formuladas, luego se obtienen conclusiones y decides si los
resultados obtenidos son replicables?

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LA INFORMACIÓN Y LOS RESULTADOS

25. ¿Cuál es la diferencia de la actitud del clínico desde el modelo psicoanalítico y


del modelo psicodinámico?

La actitud del clínico desde modelo psicoanalítico es que en la relación se muestra


de manera “pasiva” neutra, no directiva, atención flotante, entre otras. Mientras
que en el modelo psicodinámico la actitud del profesional es más activa, más
directiva y más focalizada.

26. ¿Cuál es uno de los métodos principales utilizados por los clínicos
psicodinámicos para facilitar el insight del paciente?

Uno de los métodos principales utilizados por los clínicos psicodinámicos para
facilitar el insight del paciente es la interpretación de la transferencia.

27. ¿Cuál es el nombre del autor que abrió el camino al psicoanálisis basado en
sus teorías y técnicas encaminadas a encontrar y solucionar problemas
mentales de sus pacientes?

Sigmund Freud (1856-1939) abrió el camino al psicoanálisis basado en sus teorías y


técnicas encaminadas a encontrar y solucionar problemas mentales de sus pacientes.
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28. ¿Cuál es el nombre de la psicoterapia que habla sobre contenido latente,
satisfacción simbólica de los deseos, insight, sueños? entre otros?

psicoterapia psicodinámica – análisis de sueño

29. En cuántas fases bien delimitadas se dividen metodológicamente el estudio de


casos

Se dividen en 5 fases:

1. Selección del caso

2. Elaboración de preguntas

3. localización de fuentes y recopilación de datos

4. análisis e interpretación de la información y los resultados

5. elaboración del informe

30. En el método clínico ¿Cuáles son los primeros pasos que se debe realizar antes
de planificar una alternativa de solución?

Primera fase: Estudio Clínico: Búsqueda de información y reconocimiento y


formulación de los problemas.

31. ¿Qué incluye un buen modelo teórico psicológico?

Un buen modelo incluye explicación completa eficiente y verificable del desarrollo,


mantenimiento y modificación de todos los aspectos de la conducta humana.

32. ¿Cuál es la base de sustentación del método clínico?

La anamnesis o interrogatorio como el examen físico constituyen la base de


sustentación del METODO CLINICO.

33. ¿En qué fase del método clínico se examina el éxito del plan de atención
individualizado?

En la cuarta fase de Evaluación

34. ¿De qué depende la eficacia del método clínico en su fase de ejecución?

La eficacia de esta fase depende de la toma de decisiones oportunas y apropiadas en


las fases procedentes y de la ejecución eficiente de los procedimientos diagnósticos
y terapéuticos, para lo cual es también muy importante contar con la colaboración
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del paciente, sus familiares y personal de enfermería. Sin olvidar que la meta final
de todo el proceso es la solución de los problemas del paciente. El paciente debe
haber entendido claramente las instrucciones del médico, deberá estar alerta de los
efectos secundados de los medicamentos y debe comprender la importancia del
cumplimiento exacto de las indicaciones para evitar interrupciones o descontinuidad
del tratamiento; deben, por último, mantener un enlace con la enfermera o médico a
cargo.

35. ¿De las características mencionadas, identifique cuál corresponde a las


características del estudio de caso?

1. Son particulares. - esto significa que solamente abarcan una realidad o tema
específico, lo que los constituye en técnicas muy eficaces para analizar situaciones
únicas y concretas.

2. Son descriptivos. - Al finalizar un estudio de casos obtendremos una


descripción exhaustiva y cualitativa de una situación o condición específica.

3. Son heurísticos. - El concepto heurístico significa hallar o descubrir alguna


cosa. En el estudio de casos podemos descubrir nuevos aspectos de un tema
específico o confirmar aquello que ya sabemos

4. Son inductivos. - Basándonos en un razonamiento inductivo podemos elaborar


hipótesis y hallar nuevas relaciones a partir de uno o varios casos concretos.

36. ¿Explique el papel importante que tuvo Lighter Witmer en el desarrollo de la


Psicología Clínica?

Lighter Witmer, discípulo de Wundt y cabeza del departamento de psicología de la


Universidad de Pensilvania, utilizó el término “PSICOLOGÍA CLÍNICA” por primera
vez en 1907 para descubrir la práctica que había realizado durante 10 años en una
clínica fundada por él mismo, para niños establecida en 1896 en la Universidad de
Pensilvania, fue la primera clínica en existir. Por tal razón la figura del profesional
clínico debe mucho a Lightner Witmer, quien abrió la marcha de la vía profesional del
psicólogo en este campo. Incentivó el estudio de individuos por observación y
experimentación, con la intención de promover cambios. También fundó la primera
revista de psicología clínica, “PSYCHOLOGICAL CLINIC”. El llamado de Wimer
para el involucramiento de los psicólogos en el área clínica fue de lenta aceptación, sin
embargo, para 1914 tan sólo en Estados Unidos había 26 clínicas más. Mientras Witmer
se enfocó en niños con atraso intelectual y déficits, otras clínicas surgieron con un
enfoque en malestares emocionales, la psicología se estaba desarrollando en hospitales
mentales, por cuanto psicólogos clínicos asumían puestos reconocidos hasta ese
momento como psiquiatras.

37. ¿Explique cuál fue la relación de la guerra con la historia de la psicología?


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los psicólogos llegaron a ser oficiales comisionados en el ejército, igual que los
médicos. Al final de la guerra, ya había muchos psicólogos comprometidos en la
terapia de adultos, y antiguos psicólogos experimentales se enamoraron de las
funciones clínicas. Las pruebas psicológicas y la terapia necesarias durante el
tiempo de la guerra, hicieron que el público conociera cada vez más y tratara con
mayor respeto a la Psicología clínica, con lo "que se produjo de repente un éxodo
masivo de los laboratorios al mundo de la psicología aplicada" (Hathaway, 1958, p.
242). El interés por la Psicología clínica quizás no hubiera pasado a mayores si no
hubiera sido por lo mucho que quedaba por hacer. La guerra había dejado a
10Algunas de estas técnicas consistían en medir el comportamiento obligando a los
candidatos a actuar en situaciones de frustración y de presión. Esta situación de "la
vida real" se ha convertido en una de las estrategias de evaluación más populares
(véase el capítulo 7). 40 000 personas en hospitales neuropsiquiátricos de la VA
(Asociación de veteranos de guerra) y no se contaba con los psicólogos y psiquiatras
necesarios para hacer frente a las necesidades de diagnóstico y de tratamiento que
estos pacientes requerían. Mientras que la APA y los departamentos de Psicología
de las universidades habían demostrado inseguridad) acerca del status, la educación
y el papel que el psicólogo clínico debía tener, las necesidades de la VA exigían una
acción clara e inmediata. En una circular de la VA de 1946 se di finía al psicólogo
clínico como el profesionista que se dedica al diagnóstico, al tratamiento y a la
investigación de los desórdenes del comportamiento de los adultos y se describía a
los psicólogos clínicos como Ph. D. (Philosophical Doctors). Y lo que es mas
importante, la VA declaraba necesitar 4 700 psicólogos para otros tantos puestos
bien pagados y de gran prestigio, manifestándose dispuesta a facilitar ayuda
económica para su formación. Hathaway (1959, p. 107) dice: "Este documento, más
que cualquier otro factor, sirvió para el desarrollo de la Psicología clínica." Fue el
apoyo que la Psicología estaba necesitando. A principios de 1946, el director médico
de VA se reunió con los presidentes de las universidades más importantes para
pedirles la instauración de cursos formales para la enseñanza de la Psicología
clínica. Para el otoño de ese mismo año, 200 estudiantes de postgrado comenzaron a
ser expertos clínicos de VA en veintidós instituciones de esta organización (Peck y
Ash, 1964). Para 1951, VA era la institución que ocupaba más psicólogos en
Estados Unidos. "No fue la ciencia ni la profesión de la Psicología en sí misma, sino
la Segunda Guerra Mundial, con su secuela de recursos humanos, lo que
revolucionó la formación y el trabajo de la Psicología clínica" (Garfield, 1974, P. 8).

38. ¿Qué ocurrió con la psicoterapia a fines del siglo XIX e inicios del siglo XX?

La psicoterapia surge a fines del siglo XIX, y en un principio estuvo al margen


de la medicina oficial. En contra de ciertas posturas como la de Wundt, crece a
principios del siglo XX la idea de que debe desarrollarse una psicoterapia como
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una especialidad de la Psicología clínica, aun cuando la Psicología no había


alcanzado suficiente fundamentación epistemológica y metodológica.

39. ¿Mencione los principales hechos desarrollados a inicios de la psicoterapia?

En Estados Unidos se desarrollan psicoterapias para resolver problemas prácticos,


polarizándose más las diferencias entre académicos y clínicos.

Luego de la primera guerra mundial, el psicoanálisis hace sentir más su influencia en la


Psicología clínica. Aparecen las primeras obras sobre la personalidad.

Con la Segunda Guerra Mundial la conciencia de acciones psicoterapéuticas aumenta,


sobre todo por demandas sociales. Los psicólogos reclaman su derecho a diagnosticar y
curar, pese a las resistencias de los psiquiatras.

Con el auge del psicoanálisis en Norteamérica, las críticas de la extrapolación del


modelo médicobiológico al ejercicio de la psicoterapia se hicieron más fuertes. Fueron
los psiquiatras y los psicólogos clínicos psicoterapeutas quienes acogieron y apoyaron la
difusión del psicoanálisis en Norteamérica.

EEUU de 1933 azotado por la crisis económica de 1929. Tuvo distintas expresiones en
realidades sociales concretas, tales como marginalidad, la cesantía y la falta de recursos
para los programas de asistencia social. Esto resulta importante para notar cómo los
problemas que les toca enfrentar a los psicólogos clínicos y psiquiatras dedicados a la
psicoterapia se producen a partir de esta coyuntura histórica concreta.

En 1933, la llegada de muchos intelectuales judíos influenciados por las ideas


psicológicas de Brentano, Husserl, Droysen, Dilthey y Stumpf, que pertenecían a la otra
propuesta filosófica y psicológica presente en la Universidad de Berlín: las ciencias del
espíritu ,coincide con la elección del presidente Roosevelt, quien gobernó durante
cuatro períodos constitucionales hasta su muerte en 1945.

Mientras que en el contexto de la Psicología oficial se discutían los asuntos relativos a


la formación de los psicólogos clínicos y emergían las bases del modelo científico-
profesional llevado hasta el tratamiento terapéutico, en otros ámbitos, más marginales,
se proponía romper con el objetivismo y el atomismo de la Psicología clínica orientada
por el modelo médico, para pensar una práctica y una reflexión clínica centrada en las
dimensiones subjetivas e intersubjetivas. Su renuncia al método experimental y a los
ideales de las ciencias positivas los alejaron en gran medida de los grandes escenarios
de la Psicología oficial, y por tanto de los principios establecidos para la formación
científico-profesional.
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40. ¿Describa las fases del método clínico?

 Primera fase: Estudio Clínico: Búsqueda de información y reconocimiento y


formulación de los problemas.

 Segunda fase: Planificación, alternativas de solución, Es la segunda fase en la


cual una vez identificados los problemas del paciente se revisan las soluciones
posibles.

 Tercera fase: Ejecución. Es la tercera fase consiste en actuar siguiendo los


planes establecidos con la finalidad de alcanzar las metas previstas.

 Cuarta fase: Evaluación. Es la cuarta fase, llamada también fase de valoración.


En ella se examina el logro o éxito de las intervenciones médicas para alcanzar
las metas propuestas.

41. ¿Cuáles son las fases del método científico?

EI. ESTUDIO CLINICO INICIAL (DETECTAR LOS PROBLEMAS DEL


PACIENTE)

1. Reúne y analiza los datos subjetivos: síntomas


2.Diagnóstico presuntivo
3. Reúne y analiza los datos objetivos: signos focos y exámenes auxiliares
4. Diagnóstico definitivo

II. PLANIFICACION

1. Revisa soluciones posibles.


2. Desarrollar un plan de atención individualizado.
3. Establece metas.

III EJECUCION

1. Actuar siguiendo el plan de atención.


2. Sigue metas.
3. Solución de los problemas del paciente.

IV VALORACION

1. Examina el éxito de la acción.


2. Revalora y actualiza el plan de atención.
3. Emite un pronóstico.

42. ¿En qué consiste la primera fase del método clínico?


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Se cumplen dos funciones. Una para obtención de información acerca del paciente para
reconocer sus problemas; la segunda es una función diagnóstica o de formulación del
problema.

La información recabada consta de datos subjetivos o síntomas, que se adquieren a


través del interrogatorio del paciente o sus familiares y allegados y de datos objetivos o
signos, obtenidos por el examen físico.
También son datos objetivos los resultados de los exámenes auxiliares o de laboratorio.

Tanto la anamnesis o interrogatorio como el examen físico constituyen la base de


sustentación del METODO CLINICO. Si esta fuente de información es incompleta,
imprecisa, no confiable, todo el proceso sufre una grave distorsión, con negativas
consecuencias para el paciente. Por la formulación será incorrecta es igualmente le
serán las alternativas que se propagan para su solución

Los datos subjetivos y objetivos son complementarios, se validan mutuamente y juntos


proporcionan más información que aislados, cada uno de ellos constituye un aspecto del
estudio total del paciente, dentro de una concepción integral del paciente en sus
múltiples facetas: somática, psicológica, socio-cultural y espiritual, estrictamente
integradas en una persona suigeneris en condición de sufriente o paciente.

También es importante adquirir la destreza en el registro de esta información en forma


precisa y completa con dominio del lenguaje narrativo descriptivo necesario para la
correcta elaboración de la historia clínica.

En resumen, en esta primera fase por medio de la observación identificamos los


problemas del paciente y por la interpretación racional de los datos objetivos y
subjetivos establecemos primero el diagnóstico presuntivo y a través de los exámenes
complementados verificamos o no las hipótesis diagnósticas planteadas hasta llegar a un
diagnóstico definitivo, que nos, sirve de base para decidir y actuar en las siguientes
fases del método clínico.

43. ¿En qué consiste la fase de Planificación, alternativas de solución en el método


clínico?

Se desarrolla un plan de atención individualizado y se establecen metas a alcanzar


mediante el acuerdo y la interacción coordinada entre médicos, pacientes y enfermera,
luego de lo cual el médico tratante decide qué acciones son necesarias para alcanzar
estas metas.

Se tienen que establecer criterios que determinen los cambios positivos que se buscan,
actuando como indicadores del logro de las metas. Se programan las intervenciones
adecuadas revisando las causas probables del origen de los problemas del paciente y
planificando las acciones o estrategias que puedan resolverlos en la mejor forma.

Obtenido el diagnóstico definitivo se toman decisiones importantes como:


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 El tratamiento adecuado para el diagnóstico encontrado, con planes de atención
individualizada
 Establecer metas concretas a través de acciones necesarias para que las
decisiones terapéuticas sean oportunas y apropiadas.
 En resumen podemos manifestar que en esta fase se realiza la jerarquización de
los problemas del paciente, se establecen prioridades de solución, a través de un
conocimiento integral del paciente en sus aspectos clínicos, psicológicos,
sociales y epidemiológicos.

44. ¿En qué consiste la fase de Ejecución en el método clínico?

Es la tercera fase consiste en actuar siguiendo los planes establecidos con la finalidad de
alcanzar las metas previstas, poniendo en acción el plan de atención individualizado a
través de diversas intervenciones como: drogas, dietas, vigilancia, control, instrucciones
etc.
La eficacia de esta fase depende de la toma de decisiones oportunas y apropiadas en las
fases procedentes y de la ejecución eficiente de los procedimientos diagnósticos y
terapéuticos, para lo cual es también muy importante contar con la colaboración del
paciente, sus familiares y personal de enfermería.

-Se ejecuta el plan de atención.


-Se siguen las metas trazadas.
-Se solucionan los problemas de salud del paciente.
- A través de una atención individualizada con intervenciones como:
fármacos(médicos), dietas (nutricionista-médico) controles , etc.

45. ¿En qué consiste la fase Evaluación en el método clínico?

Es la cuarta fase, llamada también fase de valoración. En ella se examina el logro o


éxito de las intervenciones médicas para alcanzar las metas propuestas. En esta fase se
revalora y actualiza el plan de atención, se realizan ajustes en este plan en relación con
los logros obtenidos en la solución de los problemas del paciente. Es de gran
importancia en esta fase establecer un PRONOSTICO del proceso.

Los planes de atención se modifican según las circunstancias. Así, si el problema o los
problemas están resueltos, se suspende ¡a intervención. Como es lógico ya no es
necesario seguir actuando; si sólo hay mejoría será necesario continuar con las medidas
tomadas, durante un tiempo prudencial según cada caso; si no ha habido cambios, o
mejoría será necesario estudiar nuevamente la situación, reiniciándose la aplicación de
las primeras fases del método clínico.

-Examinar el éxito del tratamiento para alcanzar las metas propuestas


-Revalorar y actualizar el plan de atención.
- Establecer el pronóstico del proceso.
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- Modificar los planes de atención según los resultados: si se resolvió se suspende la
intervención, si hay mejoría se debe continuar por un tiempo prudencial, si no hay
cambios o mejoría será necesario estudiar de nuevo la situación del problema.

46. ¿Describa y explique metodológicamente las fases del Estudio de caso?

Selección del caso:

A continuación seleccionar un caso apropiado y relevante.

Debemos establecer el ámbito para el cual es estudio pueda resultar útil.

Las personas que pueden resultar interesantes como casos de estudio.

Cómo no definir el problema y los objetivos del estudio de casos

Elaboración de preguntas: Una vez identificado el tema de estudio y


seleccionado el o los casos a investigar, será necesario.

Elaborar un conjunto de preguntas que determinen qué se quiere averiguar una vez haya
finalizado el estudio.

En algunas ocasiones resulta útil establecer una cuestión global que nos sirva de
guía para así, a continuación, determinar preguntas más específicas y variadas.
De esta manera podemos sacar el máximo provecho a la situación a investigar.

Localización de fuentes y recopilación de datos: A través de técnicas:

Observación

Entrevistas con los sujetos

Administración de pruebas y tests psicológicos

Obtendremos la mayoría de la información necesaria para la elaboración de las


teorías e hipótesis que otorgan un sentido a la investigación.

Análisis e interpretación de la información y los resultados: Recogidos todos los


datos, el próximo paso consiste en la comparación de estos con las hipótesis
formuladas al inicio del estudio de casos. Una vez finalizada la etapa de
comparación, el o los investigadores pueden obtener una serie de conclusiones y
decidir si la información o resultado obtenido puede ser aplicado a más
situaciones o casos similares.

Elaboración del informa: Finalmente, se procede a la elaboración de un informe


que, de manera cronológica, detalle todos y cada uno de los datos del estudio de
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caso. Será necesario especificar cuáles han sido los pasos seguidos, cómo se
obtenido la información y el porqué de las conclusiones extraídas.

47. ¿Cuál es la diferencia entre Psicoanálisis y Psicodinámica?

Las raíces del modelo psicodinámico se encuentran en las obras de Sigmund


Freud, a finales del siglo xix, pero se ha ampliado tanto que incluye las ideas de
los pensadores que han revisado los conceptos de Freud e incluso aquéllos que
las han rechazado y el psicoanálisis se considera un modelo medico debido a
que como vimos en el último capítulo, esta teoría pone especial atención en la
anormalidad y apareció en una época en que había un gran interés en el
descubrimiento de las causas orgánicas de las "enfermedades mentales". Este
ambiente, además del entrenamiento mismo de Freud como médico, acentuó los
paralelismos entre su pensamiento básicamente psicológico y la orientación de
patología que prevalecía en este periodo para explicar la conducta. Se
interpretaban los conflictos intrapsíquicos y otros factores psicológicos como
analogías de los procesos de enfermedad y las conductas problemáticas se
convirtieron en síntomas de esos procesos

48. ¿Cuáles son las suposiciones en que se fundamenta el modelo de Freud?

El modelo se fundamenta en las siguientes suposiciones principales:

1. La conducta humana y su desarrollo se determina principalmente mediante


los hechos, impulsos, deseos, motivos y conflictos que se encuentran dentro
de la mente (es decir intrapsíquicos).

2. Los factores intrapsíquicos proporcionan las causas subyacentes de las


conductas que se manifestaron abiertamente, sean éstan problemáticas o no.
Por lo tanto, así como la ansiedad que incapacita o los delirios de persecución
de un paciente perturbado se adjudicarían a conflictos no resueltos o a
necesidades no satisfechas, la conducta extrovertida y amistosa de un
conocido en contraste podría verse como ocasionada a partir de los
sentimientos internos de temor o minusvalía o de un deseo latente de lograr
más popularidad que un hermano.

3. Los orígenes de la conducta y sus problemas se establecen en la infancia a


través de la satisfacción o frustración de las necesidades e impulsos básicos.
Debido a la participación fundamental y potencial, relacionada con las
necesidades básicas. Se da especial énfasis y atención a las relaciones con los
padres, hermanos, abuelos, compañeros y personas con autoridad (por
ejemplo maestros) en la edad temprana. Hay, por lo tanto, un sabor histórico
único en el modelo psicodinámico y un enfoque sobre la importancia de los
hechos pasados más que los hechos presentes.

4. La evaluación clínica, el tratamiento y las actividades de investigación


deberían dirigirse a la búsqueda y funciones de los aspectos sutiles de la
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actividad intrapsíquica la cual, a pesar de que a menudo se oculta de la
observación directa, debe ser tratada si hemos de comprender la conducta y
aliviar los problemas conductuales.

49. ¿En qué consiste el Psicoanálisis Freudiando?

Desde el punto de vista freudiano se consideraba que la "enfermedad" de las


personas con problemas era causada por un desorden que a pesar de que no
fuese realmente una enfermedad infecciosa, disfuncionamiento de un sistema
orgánico, o daño físico, podría ser de todas formas clasificado o catalogado
como las otras enfermedades. Esta analogía médica produce un manejo de los
pacientes con la compasión, respeto y preocupación semejantes a la que
demuestra cualquier médico por una persona enferma que no es responsable de
su enfermedad

50. ¿En qué consiste el modelo freudiano Psicodinámico?

Consiste en un número reducido de principios fundamentales. Uno de éstos es el


determinismopsíquico, una creencia acerca de que la conducta no ocurre al azar
sino de acuerdo con causas identificables que en algunas ocasiones son
manifiestas y en otras se ocultan tanto de la vista de los observadores externos
como del mismo individuo que se comporta de una determinada manera. Desde
esta perspectiva, la mayoría si no todas las conductas (hasta los "accidentes") se
consideran significativas ya que pueden proporcionar pistas para los conflictos y
motivaciones latentes

51. ¿Explique en qué consiste la estructura mental, mecanismos de defensa en el


modelo freudiano?

En el sistema de Freud, los instintos primitivos inconscientes constituyen el id, que


está presente desde el nacimiento y contiene toda la energía psíquica o libido
disponible para motivar la conducta. El id busca la gratificación de sus deseos sin
tolerar demora, y por lo tanto se dice que opera con base en el principio del placer
(es decir, "¡Si te gusta, hazlo!")- A medida que crece el recién nacido y el mundo
externo comienza a imponerle cada vez un mayor número de limitaciones,
impidiendo la gratificación directa del id, se desarrolla el ego como una
ramificación parcialmente consciente y parcialmente inconsciente del id y comienza
a encontrar válvulas de escape para la expresión instintiva

52. Ecplique las fases del Desarrollo propuestas por Freud y Erickson?
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1. Oral-sensorial La confianza básica versus la desconfianza, se aprende a
desarrollar confianza del nacimiento a los en los padres, en uno mismo y en
el mundo. 11 /2 a 4años)

2. Muscular-anal La autonomía versus la duda y la vergüenza: se desarrolla un


sentido de (de 11 /2 a 4 años) autocontrol sin perder la autoestima.

3. Genital locomotor La iniciativa versus la culpa: se desarrolla una conciencia, el


papel sexual (de 4 a 6 años) y se aprende a asumir una tarea por el gusto de ser
activo y creativo.

4. Lactancia La industria versus la inferioridad: se recibe una educación


sistemática, y se (de 6 a 11 años) desarrolla la determinación de obtener dominio
sobre lo que se hace.

5. Adolescencia Desarrollo de la identidad versus la confusión del papel ("role"):


no ¿Quién soy? sino ¿Cómo puedo ser?

6. Adulto joven La intimidad versus el aislamiento: se estudia y se trabaja hacia


una carrera específica, se selecciona un compañero para una relación íntima y
duradera.

7. Edad adulta La generatividad versus el estancamiento: se desarrolla la


preparación paterna para la siguiente generación y el apoyo de los valores
culturales.

8. Madurez Logro de la integridad del ego versus la desesperación: se logra el


desarrollo de la sabiduría y una filosofía de la vida.

53. ¿Cuál fue la propuesta de Erickson frente al modelo freudiano?

Erikson bosquejó una secuencia de etapas psicosociales más elaboradas que el


esquema psicosexual de Freud y también más orientadas hacia las interacciones
que tiene el individuo con las demás personas. En cada una de las ocho etapas de
Erikson (véase la Tabla 3-2), el individuo se enfrenta a una crisis social con dos
opciones: o la resuelve con éxito o la deja parcialmente sin resolver. Los
resultados positivos en cada etapa facilitan que la persona maneje con mayor
habilidad la crisis siguiente, mientras que los problemas no resueltos interfieren en
el desarrollo posterior.

54. ¿Cuál fue la propuesta de Alfred Adler frente al modelo freudiano?

El análisis individual de Adler, el factor psicológico más importante en la


conducta humana y su desarrollo es la inferioridad y no el instinto. Adler sugirió
que la conducta después del nacimiento representa una "tendencia hacia la
superioridad" (al principio dentro de la familia y después en la sociedad) y que las
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maneras particulares en que cada individuo busca la superioridad conforman su
estilo de vida

55. ¿Cuál fue la postura de Otto Rank frente al modelo freudiano?

Rank rechazó la importancia que otorgaba Freud al sexo y la agresión como la


base de la conducta humana, y concentró su atención en la dependencia básica del
niño en desarrollo y en su capacidad potencial innata para un crecimiento positivo.
Rank consideró que el trauma del nacimiento era muy significativo porque
comprende un cambio repentino y brusco del mundo pasivo y dependiente del feto
al mundo caótico externo que exige un grado de independencia cada vez mayor.
Por lo tanto, Rank consideraba que el nacimiento proporcionaba el prototipo del
conflicto humano básico entre el deseo de ser dependiente ("regresar al vientre") y
la tendencia innata dentro de cada persona a crecer física y psicológicamente hasta
lograr la independencia completa. El fracaso de una persona para resolver este
conflicto fundamental, según Rank, era la raíz de todos los problemas humanos de
comportamiento.

56. ¿Cuáles son las críticas que se realizaron al modelo freudiano?

57. ¿Cuál es el papel importante de Charcot frente al desarrollo de la


psicoterapia?

Charcot demostró que los síntomas histéricos podían ser producidos y temporalmente
eliminados al inducir el trance hipnótico y de esta manera puso de relieve la relación
entre la hipnosis e histeria. Es más, Charcot creía que únicamente los histéricos eran
susceptibles de ser hipnotizados

58. ¿Cuál es el papel importante de Breuer frente al desarrollo de la


psicoterapia?

Desarrolló una técnica, llama el método de la catarsis se descubrió de manera


accidental cuando Breuer intentaba curar a la joven y adinerada paciente " Anna
O", de un gran número de síntomas de orden histérico: jaquecas, tos severa,
parálisis del cuello y del brazo, contracciones involuntarias de los párpados, falta
de sensibilidad en ambos codos y otros problemas

59. ¿Qué descubrió Freud a partir del caso de Anna O.?

Freud comenzó a emplear el método de la catarsis y tuvo éxito con ello, pero
descubrió que tenía también desventajas serias. En primer lugar, no todos los
pacientes pudieron ser hipnotizados. Además, Freud comprobó que al recordar
hechos pasados y expresar las emociones asociadas con ellos produce un mayor
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beneficio cuando el paciente es capaz de recordar lo que sucedió después de la
hipnosis. Para que el tratamiento pudiera aplicarse a todos los enfermos y para
facilitar el recuerdo consciente de las experiencias tempranas, Freud quiso buscar
nuevos medios no hipnóticos para ayudar a los pacientes a recuperar el recuerdo
de ciertos hechos que eran tan esenciales para una cura.

60. Explique cuál es el papel de la Introspección en la Psicoterapia

61. En qué consisten las siguientes terapias: ¿Psicoterapia Dinámica,


Asociación Libre, Análisis de sueños?

Psicoterapia dinámica: La traducción literal de psicoterapia sería "tratamiento de


la psique". A pesar de que en verdad ésta no es una definición suficiente de la
actividad, sí sugiere una variedad de connotaciones que ayudan para comprender
los elementos fundamentales de la psicoterapia.

Asociación libre: Esta es una de las técnicas más futidamentales que Freud
desarrolló para ayudar al paciente a descubrir el material inconsciente. Como ya
se dijo, la asociación libre evolucionó como parte de la búsqueda de una manera
para recuperar los hechos olvidados que no fuera por medio de la hipnosis;
consiste en pedir al paciente que se someta a una regla fundamental: la de decir
todo lo que le viene a la mente sin corregir ni censurar.

Análisis de sueños: se considera que los sueños expresan los deseos


inconscientes en una versión lo suficientemente disfrazada como para no traumar
(y despertar) a la persona dormida. Sin embargo, gracias a que el material
inconsciente se considera más cerca de la superficie en los sueños que en el estado
de vigilia se les otorga una gran importancia en el psicoanálisis. Se puede emplear
una sesión completa a una serie de sesiones para recordar y discutir un solo sueño.
La descripción que rinde el paciente de su sueño revela su contenido manifiesto o
sus características obvias

62. Explique los mecanismos de defensa

El ego intenta mantener alejados de la conciencia estos conflictos y la incomodidad


que ocasionan, utilizando varios mecanismos de defensa, generalmente a un nivel
inconsciente. Uno de los mecanismos más comunes es la represión en que el ego
"detiene" la entrada en la conciencia de un pensamiento, memoria, sentimiento o
impulso, que se consideran inaceptables. Un individuo que no experimenta de manera
consciente su odio puede estarlo reprimiendo (cuando una persona conoce su impulso
y conscientemente trata de negar su existencia, el proceso se denomina supresión).

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