FORMATO

PROTOCOLO DE TRABAJOS DE RELLENOS COMPACTADOS

Versión:
Fecha de aprobación:

ELABORADORES
NOMBRE PUESTO
VICTOR ARTEAGA AGREDA JEFE DE CONTROL DE CALIDAD

REVISORES
NOMBRE PUESTO
INGENIERO RESIDENTE

APROBADORES
NOMBRE PUESTO
GERENTE DE PROYECTO
 FORMATO

PROTOCOLO DE TRABAJOS DE RELLENOS COMPACTADOS

CHS.FOR.RC
Version: 00

LA VERSION IMPRESA O FOTOCOPIA DE ESTE DOCUMENTO SE CONSIDERA UNA COPIA NO CONTROLADA, EXCEPTO CUANDO LLEVE LA MARCA DE AGUA DE “COPIA CONTROLADA”CONTROLADA”

MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD MARITZA

PROYECTO: CAMPOS DIAZ, DISTRITO DE CERRO COLORADO, PROVINCIA DE AREQUIPA - SNIP 359457 N° REGISTRO: FOR.CHS.RC.001a

MATERIAL: PROPIO

UBICACIÓN: BLOQUE C

PRODUCTO ENTREGABLE:

N° DE PLANO DE REFERENCIA : E-80 REV.01 FECHA: 10/27/2020

1. TIPO DE RELLENO:

Relleno Compactado c/equipo con material propio Relleno compactdo c/equipo con material de prestamo

2. DOCUMENTOS ADJUNTOS SI NO

1.- Se adjuntan documentos

2.- Número de hojas 04

3. CARACTERÍSTICAS A CONTROLAR ANTES DEL TRABAJO SI NO NA

1.- Revisión de planos y especificaciones técnicas

2.- Verificación Topográfica de la zona a rellenar aprobada por la Supervión

3.- Material propio aprobada por Supervision

4.- Material de préstamo aprobado por Supervión Cantera: Azufral Añashuayco

5.- % humedad óptima del material aprobado por Supervisión

6.- Colocación de señalización en área de trabajo

4. CARACTERÍSTICAS A CONTROLAR DURANTE EL TRABAJO SI NO NA

7.- Equipos para conformación y compactación adecuados para la actividad

(Rodillo, Motoniveladora, etc)
8.- Nivelación de la capa aprobada por la Supervión

9.- Las capas en su espesor mínimo compactado es de 0.20 a 0.30 m.

% Compactación Según Especif.: 95%

CAPA N° ESPESOR (m) % COMPACT.(**) FECHA N° DE REGISTRO DE ENSAYO

2641.6 0.2 96.33 10/20/2020 FOR.CHS.DC.01a
2641.8 0.2 97.67 10/23/2020 FOR.CHS.DC.01a
2642 0.2 96.91 10/27/2020 FOR.CHS.DC.01a

10.- Espesor de capas de relleno de acuerdo a EE.TT. h= 0.20 m

11.- Adjuntar registros de ensayos de compactación

LEYENDA: NA : NO APLICA R : CORRECTO

5. OBSERVACIONES CONTROL DE CALIDAD CHS PRODUCCIÓN CHS

Nombre: Nombre:

Firma: Firma:

Fecha: Fecha:

RESIDENTE CHS ESPECIALISTA SUPERVISIÓN JEFE SUPERVISIÓN

Nombre: Nombre: Nombre:

Firma: Firma: Firma:

Fecha: Fecha: Fecha:

2
 FORMATO

PROTOCOLO DE TRABAJOS DE RELLENOS COMPACTADOS

CHS.FOR.RC
Version: 00

LA VERSION IMPRESA O FOTOCOPIA DE ESTE DOCUMENTO SE CONSIDERA UNA COPIA NO CONTROLADA, EXCEPTO CUANDO LLEVE LA MARCA DE AGUA DE “COPIA CONTROLADA”CONTROLADA”

MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD MARITZA

PROYECTO: CAMPOS DIAZ, DISTRITO DE CERRO COLORADO, PROVINCIA DE AREQUIPA - SNIP 359457 N° REGISTRO: FOR.CHS.RC.002

MATERIAL: PRESTAMO

UBICACIÓN: BLOQUE B

PRODUCTO ENTREGABLE:

N° DE PLANO DE REFERENCIA : E-72 REV.01 FECHA: 11/16/2019

1. TIPO DE RELLENO:

Relleno Compactado c/equipo con material propio Relleno compactdo c/equipo con material de prestamo

2. DOCUMENTOS ADJUNTOS SI NO

1.- Se adjuntan documentos

2.- Número de hojas 04

3. CARACTERÍSTICAS A CONTROLAR ANTES DEL TRABAJO SI NO NA

1.- Revisión de planos y especificaciones técnicas

2.- Verificación Topográfica de la zona a rellenar aprobada por la Supervión

3.- Material propio aprobada por Supervision

4.- Material de préstamo aprobado por Supervión Cantera: Azufral Añashuayco

5.- % humedad óptima del material aprobado por Supervisión

6.- Colocación de señalización en área de trabajo

4. CARACTERÍSTICAS A CONTROLAR DURANTE EL TRABAJO SI NO NA

7.- Equipos para conformación y compactación adecuados para la actividad

(Rodillo, Motoniveladora, etc)
8.- Nivelación de la capa aprobada por la Supervión

9.- Las capas en su espesor mínimo compactado es de 0.20 a 0.30 m.

% Compactación Según Especif.: 95%

CAPA N° ESPESOR (m) % COMPACT.(**) FECHA N° DE REGISTRO DE ENSAYO

2645.95 0.2 11/13/2019 FOR.CHS.DC.02
2645.95 0.2 11/13/2019 FOR.CHS.DC.02
2646.15 0.2 11/14/2019 FOR.CHS.DC.02
2646.15 0.2 11/14/2019 FOR.CHS.DC.02
2646.35 0.2 97.49 11/15/2019 FOR.CHS.DC.02
2646.35 0.2 98.17 11/15/2019 FOR.CHS.DC.02

10.- Espesor de capas de relleno de acuerdo a EE.TT. h= 0.20 m

11.- Adjuntar registros de ensayos de compactación

LEYENDA: NA : NO APLICA R : CORRECTO

5. OBSERVACIONES

PRODUCCIÓN CHS CONTROL DE CALIDAD CHS SUPERVISIÓN

Nombre: Nombre: Nombre:

Firma: Firma: Firma:

Fecha: Fecha: Fecha:

3
 FORMATO

PROTOCOLO DE TRABAJOS DE RELLENOS COMPACTADOS

CHS.FOR.RC
Version: 00

LA VERSION IMPRESA O FOTOCOPIA DE ESTE DOCUMENTO SE CONSIDERA UNA COPIA NO CONTROLADA, EXCEPTO CUANDO LLEVE LA MARCA DE AGUA DE “COPIA CONTROLADA”CONTROLADA”

MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD MARITZA

PROYECTO: CAMPOS DIAZ, DISTRITO DE CERRO COLORADO, PROVINCIA DE AREQUIPA - SNIP 359457 N° REGISTRO: FOR.CHS.RC.007

MATERIAL: PROPIO

UBICACIÓN: BLOQUE A Lado Sur

PRODUCTO ENTREGABLE:

N° DE PLANO DE REFERENCIA : REV.01 FECHA: 11/27/2019

1. TIPO DE RELLENO:

Relleno Compactado c/equipo con material propio Relleno compactdo c/equipo con material de prestamo

2. DOCUMENTOS ADJUNTOS SI NO

1.- Se adjuntan documentos

2.- Número de hojas 04

3. CARACTERÍSTICAS A CONTROLAR ANTES DEL TRABAJO SI NO NA

1.- Revisión de planos y especificaciones técnicas

2.- Verificación Topográfica de la zona a rellenar aprobada por la Supervión

3.- Material propio aprobada por Supervision

4.- Material de préstamo aprobado por Supervión Cantera: Azufral Añashuayco

5.- % humedad óptima del material aprobado por Supervisión

6.- Colocación de señalización en área de trabajo

4. CARACTERÍSTICAS A CONTROLAR DURANTE EL TRABAJO SI NO NA

7.- Equipos para conformación y compactación adecuados para la actividad

(Rodillo, Motoniveladora, etc)
8.- Nivelación de la capa aprobada por la Supervión

9.- Las capas en su espesor mínimo compactado es de 0.20 a 0.30 m.

% Compactación Según Especif.: 95%

CAPA N° ESPESOR (m) % COMPACT.(**) FECHA N° DE REGISTRO DE ENSAYO

2644.4 0.3 98.33 11/25/2019 FOR.CHS.DC.007
2644.4 0.3 98.51 11/25/2019 FOR.CHS.DC.007
2644.7 0.3 98.09 11/26/2019 FOR.CHS.DC.007
2644.7 0.3 98.23 11/26/2019 FOR.CHS.DC.007
2645 0.3 95.34 11/27/2019 FOR.CHS.DC.007
2645 0.3 95.49 11/27/2019 FOR.CHS.DC.007

10.- Espesor de capas de relleno de acuerdo a EE.TT. h= 0.30 m

11.- Adjuntar registros de ensayos de compactación

LEYENDA: NA : NO APLICA R : CORRECTO

5. OBSERVACIONES CONTROL DE CALIDAD CHS PRODUCCIÓN CHS

Nombre: Nombre:

Firma: Firma:

Fecha: Fecha:

RESIDENTE CHS ESPECIALISTA CHS JEFE SUPERVISIÓN

Nombre: Nombre: Nombre:

Firma: Firma: Firma:

Fecha: Fecha: Fecha:

4
 FORMATO

PROTOCOLO DE TRABAJOS DE RELLENOS COMPACTADOS

CHS.FOR.RC
Version: 00

LA VERSION IMPRESA O FOTOCOPIA DE ESTE DOCUMENTO SE CONSIDERA UNA COPIA NO CONTROLADA, EXCEPTO CUANDO LLEVE LA MARCA DE AGUA DE “COPIA CONTROLADA”CONTROLADA”

MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD MARITZA

PROYECTO: CAMPOS DIAZ, DISTRITO DE CERRO COLORADO, PROVINCIA DE AREQUIPA N° REGISTRO: FOR.CHS.RC.001a

MATERIAL: PROPIO

UBICACIÓN: BLOQUE C

PRODUCTO ENTREGABLE:

N° DE PLANO DE REFERENCIA : E-80 REV.01 FECHA: 10/27/2020

1. TIPO DE RELLENO:

Relleno Compactado c/equipo con material propio Relleno compactdo c/equipo con material de prestamo

2. DOCUMENTOS ADJUNTOS SI NO

1.- Se adjuntan documentos

2.- Número de hojas 3

3. CARACTERÍSTICAS A CONTROLAR ANTES DEL TRABAJO SI NO NA

1.- Revisión de planos y especificaciones técnicas

2.- Verificación Topográfica de la zona a rellenar aprobada por la Supervión

3.- Material propio aprobada por Supervision

4.- Material de préstamo aprobado por Supervión Cantera: Azufral Añashuayco

5.- % humedad óptima del material aprobado por Supervisión

6.- Colocación de señalización en área de trabajo

4. CARACTERÍSTICAS A CONTROLAR DURANTE EL TRABAJO SI NO NA

7.- Equipos para conformación y compactación adecuados para la actividad

(Rodillo, Motoniveladora, etc)
8.- Nivelación de la capa aprobada por la Supervión

9.- Las capas en su espesor mínimo compactado es de 0.20 a 0.30 m.

% Compactación Según Especif.: 95%

CAPA N° ESPESOR (m) % COMPACT.(**) FECHA N° DE REGISTRO DE ENSAYO

2641.4 0.3 96.31 12/2/2019 FOR.CHS.DC.018
2641.4 0.3 95.44 12/2/2019 FOR.CHS.DC.018

10.- Espesor de capas de relleno de acuerdo a EE.TT. h= 0.30 m

11.- Adjuntar registros de ensayos de compactación

LEYENDA: NA : NO APLICA R : CORRECTO

5. OBSERVACIONES CONTROL DE CALIDAD CHS PRODUCCIÓN CHS

Nombre: Nombre:

Firma: Firma:

Fecha: Fecha:

RESIDENTE CHS ESPECIALISTA CHS JEFE SUPERVISIÓN

Nombre: Nombre: Nombre:

Firma: Firma: Firma:

Fecha: Fecha: Fecha: