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CÓDIGO EMS-FR-SSMA-051

FORMATO
VERSIÓN 1
REVISIÓN 1
INSPECCIÓN DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL FECHA 2/10/2018
HOJA Página 1 de 1

INSPECCIONADO POR:…………………………………………………………………………………… FIRMA DE INSPECTOR:………………………………………………………………………………………

ÁREA INSPECCIONADA:…………………………………………………………………………………. FECHA: / / SI TIENE SI NO TIENE

RESPONSABLE DEL ÁREA:………………………………………………………………………………. FIRMA DEL RESPONSABLE DE ÁREA:………………………………………………………………………

MASCARILLA PARA POLVO/ HUMO

CARETA DE ESMERILAR + CLIP


GUANTES DE GRANALLADOR
CARTUCHO 6001/ 6002/ 6003

TAPON AUDITIVO/OREJERA
RESPIRADOR DE SILICONA

MASCARILLA PARA HUMOS


ZAPATOS DE SEGURIDAD

GUANTES DE SOLDADOR

CALZADO PUNTA ACERO


GUANTES DIELECTRICO
LENTES DE SEGURIDAD

CALZADO DIELECTRICO
PANTALÓN DE CUERO
GUANTES ANTICORTE
TAPONES AUDITIVOS

GUANTES DE CUERO
CARETA DE SOLDAR

CARETA DE SOLDAR

CASACA DE CUERO
MANGAS DE CUERO
FILTROS 2097 P100

GUANTES DE JEBE
ROPA DE CUERO

BOTAS DE JEBE

BARBIQUEJO
ESCARPINES
UNIFORMES

POLAINAS
CHALECO

MANDIL
CASCO
N° NOMBRES Y APELLIDOS PUESTO

10

11

12

13

OBSERVACIONES:

ELABORADO REVISADO APROBADO


Supervisor de SSMA Residente de Obra Gerente General