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UNIVERSIDAD UTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD EUGENIO ESPEJO


CARRERA DE MEDICINA

PRÁCTICA: VENDAJE E INMOVILIZACIÓN DE MIEMBRO SUPERIOR


CÓDIGO GUÍA DE PRÁCTICA: CP.CS.3.0025
ASIGNATURA: HABILIDADES Y DESTREZAS II
MÓDULO: PRIMEROS AUXILIOS II
APOYO CURRICULAR:

Fecha de elaboración de la guía NOVIEMBRE 2016


Fecha de revisión de la guía ABRIL 2019
Laboratorio asignado para la práctica Microscopía
(colocar una X en el laboratorio que Macroscopía
corresponda) Microbiología
Biología Molecular, Genética e Inmunología
Bioquímica
Farmacología y Fisiología
Simulación: Laboratorio virtual de anatomía
Simulación: Habilidades y destrezas X
Simulación: Área quirúrgica
Simulación: Área crítica
Simulación: Área materno infantil
Simulación: Área de imagen
Especialidad médica del facilitador: Clínica
(colocar una X en la especialidad que corresponda) Quirúrgica
Crítica X
Radiológica
Personal técnico de apoyo Sí_______ No______X_
(colocar una X en la opción que corresponda)
Tiempo de duración de la práctica (en horas) 1H
Número de estudiantes Máximo ___8____
Tipo de práctica Formativa Simulada X
Formativa No Simulada
Conductual ( toma de decisiones/integral)
1. INTRODUCCIÓN El estudiante de medicina, al enfrentarse a un
accidentado o enfermo grave, debe evitar que las
lesiones existentes empeoren o que con su
accionar se originen otras nuevas. Para lograr
este objetivo, es necesario garantizar un
adecuado transporte desde el área de impacto
(accidente) a un lugar seguro para su evaluación
estabilización y tratamiento; debe estar en la
capacidad de utilizar diferentes elementos como
gasa, pañuelos, telas, sillas, camillas, tablas, etc.
los que permiten vendar e inmovilizar las distintas
lesiones encontradas.

2. FUNDAMENTO TEÓRICO El vendaje es un procedimiento que tiene como


objetivo cubrir con una venda, una zona
lesionada (heridas, quemaduras, etc.), también
sirve para sostener una parte del cuerpo
(fracturas, luxaciones) logrando la inmovilización.
La inmovilización es la prevención del
desplazamiento de un hueso o de una
articulación lesionada mediante la utilización de
otro segmento anatómico, una férula o un yeso
3. OBJETIVO GENERAL Conocer las indicaciones de vendaje e
inmovilización para miembro inferior, sus técnicas
fundamentales y sus posibles complicaciones.
4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS • Desarrollar la técnica para realizar un
vendaje o inmovilización de miembro
inferior.
• Conocer las posibles complicaciones
de una lesión osteomuscular de
miembro inferior.
• Aplicar las indicaciones para realizar
un vendaje o inmovilización de
miembro inferior
5. RESULTADOS DE APRENDIZAJE
5.1. Resultado de aprendizaje de la carrera Brindar atención médica con prioridad,
humanismo y ética a pacientes ambulatorios,
hospitalizados y de emergencia, proporcionando
cuidado oportuno sin discriminación
5.2. Resultado de aprendizaje de la El estudiante aplicará los conocimientos adquiridos al
asignatura realizar los procedimientos y técnicas de una manera
correcta y con criterio, tanto a nivel hospitalario como
prehospitalario, ayudando de una manera eficiente a
conservar la vida y evitar complicaciones inmediatas o
futuras en los pacientes.
5.3. Resultado de aprendizaje del módulo Se espera que el estudiante aplique los
conocimientos adquiridos realizando
procedimientos de vendaje e inmovilización de
una manera correcta y con criterio, tanto a nivel
hospitalario como prehospitalario
5.4. Resultado de aprendizaje de la práctica  Aplica la técnica e indicaciones de vendajes e
inmovilización en pacientes que lo ameritan
evitando que las lesiones existentes
empeoren o que con su accionar se originen
otras nuevas.
 Reconoce las complicaciones que pueden
presentarse de acuerdo a la lesión
osteomuscular
6. PRERREQUISITOS Morfofunción I
Morfofunción II
7. PREGUNTAS MOTIVADORAS 1. ¿Cómo está estructurado anatómicamente el
miembro superior?
2. ¿Cuáles son los movimientos activos y
pasivos del miembro superior?
3. ¿Cuál es el objetivo de los vendajes y las
inmovilizaciones?
8. MATERIALES 01 Tijera corta todo
9. REACTIVOS No aplica
10. EQUIPOS Simulador de lesiones osteomusculares
11. MATERIAL QUE DEBE TRAER EL MATERIAL INDIVIDUAL:
ESTUDIANTE
• 1 par NUEVO de guantes de manejo

MATERIAL GRUPAL (POR CADA 2 ESTUDIANTES):

• 2 vendas de gasa de 4 pulgadas


• 2 venda elástica de 4 pulgadas”

• 4 vendas triangulares (1 metro por lado)

• 1 cartones 1 x 1 m

• 1 rollo de cinta de embalaje

• 1 esparadrapo duro de 3 pulgadas

• 1 tijera
12. PROCEDIMIENTO MEDIDAS GENERALES:
1. Verificar y preparar el material a ser utilizado.
2. Utilizar equipo de bioseguridad (guantes de
manejo, mascarilla y gafas de protección).
3. Informar al paciente el procedimiento a
realizar.
4. Posicionar a la víctima en decúbito dorsal.
5. Exponer la lesión y retirar todo aquello que
pueda comprimir cuando se produzca la
inflamación.
6. Identificar el tipo de lesión.
7. Verificar en la extremidad lesionada
sensibilidad, pulsos distales, llenado capilar,
temperatura y comparación con la extremidad
sana.

Vendajes del miembro superior

Vendaje de los dedos:


Colocar un almohadillado entre el dedo
lesionado y los dedos próximos al mismo y se
realiza un vendaje espiral que abarque todos
los dedos.

Vendaje de la mano:
Realizar circular a la altura de los dedos
dejando libres los extremos distales de los
mismos.
Realizar vendaje espiral con dirección hacia
el antebrazo.
Vendaje de la muñeca:
Realizar un vendaje en ocho, que inicia con
circular en la muñeca, cruza por el dorso de
la mano por debajo del pulgar , se pasa la
venda por la palma de la mano y nuevamente
cruza por encima del pulgar por el dorso de la
mano, se realiza las veces que sean
necesarias este movimiento (arriba-abajo)
hasta que termine el vendaje.

Vendaje de antebrazo:
Realizar vendaje circular en muñeca.
Realizar vendaje espiral hasta el extremo
proximal de la articulación del codo.

Vendaje del codo:


Realizar un vendaje en ocho, que inicia con
circular por debajo de la articulación del
codo,
Cruzar la venda sobre el pliegue del codo
hacia la parte superior de la articulación del
codo.
Cruzar la venda nuevamente sobre el pliegue
del codo hacia la parte inferior de la
articulación del codo.
Se realiza las veces que sea necesario este
movimiento (arriba-abajo) hasta que termine
el vendaje.

Vendaje de brazo:
Realizar vendaje circular en la parte superior de
la articulación del codo.
Realizar vendaje espiral hasta el extremo
proximal de la articulación del hombro.

Vendaje de hombro:
Realizar cabestrillo con la venda triangular:
Colocar la venda triangular extendida en el
tórax del paciente con el vértice dirigido hacia
el codo del lado lesionado.
Colocar el brazo del paciente con flexión de
la articulación del codo y el antebrazo
proximal al tórax.
Llevar la punta de la venda que se encuentra
hacia abajo hacia el cuello cruzando hacia el
lado sano.
Anudar con la otra punta de la venda en la
parte posterior del cuello.
El vértice de la venda se anuda para dar
soporte al codo y disminuir el impacto en la
articulación del hombro.

Inmovilización miembro superior

Inmovilización de los dedos de la mano:

- Colocar un almohadillado entre el dedo


lesionado y los dedos próximos al mismo
y se realiza un vendaje espiral que
abarque todos los dedos.

- Colocar un bajalenguas en la cara anterior


y posterior del dedo lesionado y fijar con
vendaje espiral.

Inmovilización de la mano:
Colocar una férula rígida que abarque
antebrazo y mano.
Colocar la mano en posición anatómica y
funcional con la muñeca en ligera dorsiflexión
y los dedos 45º flexionados.
Colocar almohadilla debajo de la mano y
muñeca.
Realizar vendaje espiral que inicie en la
mano y termine en antebrazo.

Inmovilización del antebrazo:


Colocar una férula rígida que se extienda
desde el codo hasta la punta de los dedos.
Fijar con vendaje circular con vendas
triangulares o vendaje espiral con vendas de
gasa.
Realizar un cabestrillo para finalizar la
inmovilización.

Inmovilización del codo:


Dejar la extremidad en la posición en la que se
produjo la lesión.
Colocar una férula rígida que se extienda desde
la axila hasta los dedos de la mano si la
extremidad se encuentra en extensión.
Fijar con vendaje circular con vendas
triangulares.
Otra técnica:
Colocar una férula rígida que se extienda desde
la axila hasta el codo y otra desde el codo hasta
los dedos de la mano si la extremidad se
encuentra en flexión.
Fijar con vendaje circular con vendas
triangulares.
Realizar un cabestrillo para finalizar la
inmovilización.

Inmovilización del brazo:


Colocar una férula rígida que se extienda por
dentro desde la axila al codo y por fuera
desde el hombro al codo.
Almohadillar la férula en la axila.
Fijar con vendaje circular con vendas
triangulares o vendaje espiral con vendas de
gasa.
Realizar con vendas triangulares un vendaje
toracobraquial que consiste en colocar una
venda triangular sobre el nivel de la lesión y
la otra por debajo de la lesión y rodear con
ambas el tórax del paciente, anudarlas
finalmente en el tórax en el extremo opuesto
a la lesión.
Realizar un cabestrillo para finalizar la
inmovilización.
Inmovilización del hombro:
Colocar la extremidad en flexión y rotación
interna.
Colocar una férula rígida que se extienda por
dentro desde la axila al codo y por fuera
desde el hombro al codo.
Almohadillar la férula en la axila.
Colocar otra férula que se extienda desde el
codo hasta los dedos por adentro y por
afuera de la extremidad.
Fijar con vendaje circular con vendas
triangulares o vendaje espiral con vendas de
gasa.
Realizar con vendas triangulares un vendaje
toracobraquial que consiste en colocar una
venda triangular sobre el nivel de la lesión y
la otra por debajo de la lesión y rodear con
ambas el tórax del paciente, anudarlas
finalmente en el tórax en el extremo opuesto
a la lesión.
Realizar un cabestrillo para finalizar la
inmovilización.

IMPORTANTE: Registrar todos los


procedimientos realizados.
13. EVALUACIÓN / LISTA DE COTEJO*

RÚBRICA DE EVALUACIÓN DE PRÁCTICAS


ESCALA DE CALIFICACIÓN
LISTA DE COTEJO
DESEMPEÑO Y CUMPLIMIENTO DEL ESTUDIANTE
(Aspectos generales que se evalúan en el desempeño y cumplimiento del
estudiante y puntaje de calificación)
Muy bueno Malo
Excelente Bueno
4-5 1
6 2-3
(Identifica, (NO identifica,
(Identifica, (Identifica,
12.1.Indicador describe, aplica, describe, aplica,
describe, aplica, describe, aplica,
emplea, comunica, emplea,
emplea, comunica, emplea, comunica,
integra: LA comunica o
integra: TODO) integra: ALGO)
MAYORÍA) integra)
Verifica y prepara el material a ser
utilizado.        
Utiliza equipo de bioseguridad
(guantes de manejo, mascarilla y
gafas de protección).        
Informa al paciente el
procedimiento a realizar.        
Posiciona a la víctima en decúbito
dorsal.        
Expone la lesión y retira todo
aquello que pueda comprimir
cuando se produzca la inflamación.        
Identifica el tipo de lesión.        
Verifica en la extremidad lesionada
sensibilidad, pulsos distales,
llenado capilar, temperatura y
comparación con la extremidad
sana.
Vendajes de miembro superior
Vendaje de los dedos:
Coloca un almohadillado entre
el dedo lesionado y los dedos
próximos al mismo.
Realiza un vendaje espiral que
abarque todos los dedos.
Vendaje de la mano:
Realiza vendaje circular a la
altura de los dedos dejando
libres los extremos distales de
los mismos.
Realiza vendaje espiral con
dirección hacia el antebrazo.
Vendaje de la muñeca:
Realiza vendaje en ocho, que
inicia con circular en la muñeca.
Cruza por el dorso de la mano
por debajo del pulgar.
Pasa la venda por la palma de
la mano.
Cruza nuevamente por encima
del pulgar por el dorso de la
mano.
Realiza las veces que sean
necesarias este movimiento
(arriba-abajo) hasta que termine
el vendaje.
Vendaje de antebrazo:
Realiza circular en muñeca.
Realiza vendaje espiral hasta el
extremo proximal de la articulación
del codo.
Vendaje del codo:
Realiza un vendaje en ocho,
que inicia con circular por
debajo de la articulación del
codo,
Cruza la venda sobre el pliegue
del codo hacia la parte superior
de la articulación del codo.
Cruza la venda nuevamente
sobre el pliegue del codo hacia
la parte inferior de la
articulación del codo.
Realiza las veces que sean
necesarias este movimiento
(arriba-abajo) hasta que termine
el vendaje.
Vendaje de brazo:
Realiza vendaje circular en la parte
superior de la articulación del codo.
Realiza vendaje espiral hasta el
extremo proximal de la articulación
del hombro.
Vendaje de hombro:
Realiza cabestrillo con la venda
triangular:
Coloca la venda triangular
extendida en el tórax del
paciente con el vértice dirigido
hacia el codo del lado
lesionado.
Coloca el brazo del paciente
con flexión de la articulación del
codo y el antebrazo proximal al
tórax.
Lleva la punta de la venda que
se encuentra hacia abajo hacia
el cuello cruzando hacia el lado
sano.
Anuda con la otra punta de la
venda en la parte posterior del
cuello.
Anuda el vértice de la venda
para dar soporte al codo y
disminuir el impacto en la
articulación del hombro.
Inmovilización miembro
superior
Inmovilización de los dedos
de la mano:
Coloca una almohadillado entre
el dedo lesionado y los dedos
próximos al mismo.
Realiza un vendaje espiral que
abarque todos los dedos.
Otra técnica:
Coloca un bajalenguas en la
cara anterior y posterior del
dedo lesionado.
Fija con vendaje espiral.
Inmovilización de la mano:
Coloca una férula rígida que
abarque antebrazo y mano.
Coloca la mano en posición
anatómica y funcional con la
muñeca en ligera dorsiflexión y
los dedos 45º flexionados.
Coloca una almohadilla debajo
de la mano y muñeca.
Realiza vendaje espiral que
inicie en la mano y termine en
antebrazo.
Inmovilización del antebrazo:
Coloca una férula rígida que se
extienda desde el codo hasta la
punta de los dedos.
Fija con vendaje circular con
vendas triangulares o vendaje
espiral con vendas de gasa.
Realiza un cabestrillo para
finalizar la inmovilización.
Inmovilización del codo:
Deja la extremidad en la posición
en la que se produjo la lesión.
Coloca una férula rígida que se
extienda desde la axila hasta los
dedos de la mano si la extremidad
se encuentra en extensión.
Fija con vendaje circular con
vendas triangulares.
Otra técnica:
Coloca una férula rígida que se
extienda desde la axila hasta el
codo y otra desde el codo hasta los
dedos de la mano si la extremidad
se encuentra en flexión.
Fija con vendaje circular con
vendas triangulares.
Realiza un cabestrillo para
finalizar la inmovilización.
Inmovilización del brazo:
Coloca una férula rígida que se
extienda por dentro desde la
axila al codo y por fuera desde
el hombro al codo.
Almohadilla la férula en la axila.
Fija con vendaje circular con
vendas triangulares o vendaje
espiral con vendas de gasa.
Realiza con vendas
triangulares un vendaje
toracobraquial:
Coloca una venda triangular
sobre el nivel de la lesión
Coloca otra venda triangular por
debajo de la lesión
Rodea con ambas vendas el
tórax del paciente
Anuda las vendas en el tórax en
el extremo opuesto a la lesión.
Realiza un cabestrillo para
finalizar la inmovilización
Inmovilización del hombro:
Coloca la extremidad en flexión
y rotación interna.
Coloca una férula rígida que se
extienda por dentro desde la
axila al codo y por fuera desde
el hombro al codo.
Almohadilla la férula en la axila.
Coloca otra férula que se
extienda desde el codo hasta
los dedos por adentro y por
afuera de la extremidad.
Fija con vendaje circular con
vendas triangulares o vendaje
espiral con vendas de gasa.
Realiza con vendas
triangulares un vendaje
toracobraquial:
Coloca una venda triangular
sobre el nivel de la lesión
Coloca otra venda triangular por
debajo de la lesión
Rodea con ambas vendas el
tórax del paciente
Anuda las vendas en el tórax en
el extremo opuesto a la lesión.
Realiza un cabestrillo para finalizar
la inmovilización
Registra todos los procedimientos
realizados
*La evaluación en base a la rúbrica establecida, constituye una participación del estudiante y
aporta a la construcción del 60% de la calificación parcial de la asignatura.

14. ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS


1. Realización de informe de práctica.

15. RETROALIMENTACIÓN-DEBRIEFING

13.1 Retroalimentación formativa


13.2 Retroalimentación sumativa

16. BIBLIOGRAFÍA
1. Comité del Colegio Americano de Cirujanos. Apoyo vital avanzado en trauma. 10a ed.
Chicago: Colegio Americano de Cirujanos; 2018.
2. Reichman E. Reichman’s Emergency Medicine Procedures. Third Edition. New York:
McGraw-Hill, 2019. 925-969
3. Protocolo de inmovilización: indicación y cuidados, hospital general
universitario Gregorio Marañón; 9/7/2015.
4. Elena Nieto et al; Movilización e inmovilización espinal y de miembros; AMF
2015; 11(8):468-475.
5. http://premilitar-primeros-auxilios-vi.blogspot.com/2012/03/primeros-auxilios-
vendaje-y.html
6. www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/urgencia/6vendajes.pdf
http://es.scribd.com/doc/13331563/70/TIPOS-DE-VENDAJES

GLOSARIO

Apoyo curricular: Grupo de contenidos teóricos o prácticos que forman parte del módulo que integra la asignatura
modular
Asignatura: Nombre de la asignatura que consta en la malla académica
Bibliografía: Textos, artículos, ensayos que referencian la práctica.
Equipos: Todos los equipos que van a utilizarse en la práctica. Estos equipos se encuentran disponibles en los
diferentes laboratorios de la FCSEE.
Especialidad médica del facilitador: colocar una X en la especialidad que corresponda al docente (facilitador).
Evaluación / lista de cotejo: Actividades y competencias que el estudiante realiza y adquiere durante la práctica (se
desprenden del procedimiento). Son sujetas de evaluación mediante la utilización de una rúbrica.
Guía de práctica: Documento que contiene la planificación de la práctica y abarca los aspectos conceptuales,
procedimentales y evaluativos.
Laboratorio asignado para la práctica: Laboratorio en que se realiza la práctica. Colocar una X en el laboratorio que
corresponda.
Material que debe traer el estudiante: Todo material que el estudiante debe tener para realizar su práctica. Se
constituye en material propio del estudiante. El laboratorio no entrega este material.

Materiales: Todos los materiales que van a utilizarse en la práctica. Estos materiales serán entregados al docente.
Módulo: Nombre del módulo que forma parte de la asignatura modular
Personal técnico de apoyo: Profesional técnico auxiliar. Colocar una X en la opción que corresponda de acuerdo a la
necesidad o no de contar con personal técnico auxiliar.
Práctica conductual: Práctica formativa con simuladores o equipos, que permite corregir la conducta del estudiante
frente al paciente o situación simulados. Esta práctica está reservada a aquellas prácticas integrales que evalúan
varios procedimientos al mismo tiempo.
Práctica formativa no simulada: Toda práctica que se realice sin la utilización de simuladores.
Práctica formativa simulada: Toda práctica que se realice utilizando simuladores
Preguntas motivadoras: Preguntas introductorias a la práctica y que el estudiante debe preparar para su discusión
durante la práctica.

Prerrequisitos: Contenidos teóricos que el estudiante debe revisar y saber para presentarse a la sesión de práctica.
Procedimiento: Descripción en infinitivo de todos los pasos que deben seguirse durante la práctica.
Reactivos: Todos los reactivos que van a utilizarse en la práctica. Estos reactivos serán entregados al docente.
Resultado de aprendizaje de asignatura: Resultado de aprendizaje de la asignatura que aporta al resultado de
aprendizaje de la carrera.
Resultado de aprendizaje de la carrera: Resultado de aprendizaje de la carrera que consta en el sílabo y al que
aportan tanto la asignatura como el módulo y la práctica y que se constituye en el perfil de egreso.
Resultado de aprendizaje de módulo: Resultado de aprendizaje del módulo que aporta al resultado de aprendizaje
de asignatura y carrera.
Resultado de aprendizaje de práctica: Resultado de aprendizaje de la práctica y que aporta al resultado de
aprendizaje del módulo, asignatura y carrera.
Retroalimentación-Debriefing: Esto permanece sin cambios. Indica los dos tipos de retroalimentación que realiza el
facilitador a sus estudiantes al finalizar la práctica.
Rúbrica: Parámetros y escala de evaluación sobre los cuales el facilitador (docente) realizará la evaluación.

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