List

Fase Nº Punto de Impeccion

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
Cometarios:
 Lista De Chequeo TPM
Rev:
Fecha:

to de Impeccion Ptos.
 CHECK LIST DIARIO DE EQUIPO Y PROECC
Datos Del Proyecto
Direccion Fecha

Empresa Instaladora
Datos Del Trabajador
Nombre RUT

Equipos De Proetccion Personal Requeridos Si

Casco
Barboquejo
Anteojos De Poli Carnbonato
Guantes De Cabretilla
Botin De Seguridad Con Punta De Acero
Cinturon De Seguridad Liniero
Cabo De Vida Con Doble Mosqueo
IO DE EQUIPO Y PROECCION PERSONAL
Datos Del Proyecto
Fecha Hora

Datos Del Trabajador

RUT Firma

No Definir En Detalle- Tipo De EPP