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RECIBO RECIEN NACIDO EN INCUBADORA DE TRANSPORTE CON PUERTA Y VENTANILLAS CERRADAS, CON
NIDO DE PROTECCION, HOSPITALIZADO EN CUIDADO INTERMEDIO NEONATAL, CON 04 DIAS DE VIDA, CON
DIAGNOSTICO DE RECIEN NACIDO PRETERMINO + SDR + TAQUIPNEA TRANSITORIA, CON ESCALA DE
MACDEMS DE RIESGO DE CAIDA MEDIO (2)
RECIEN NACIDO EN CONDICIONES BUENAS CONDICIONES GENERALES AFEBRIL, BUEN ASPECTO GENERAL,
PIEL INTEGRA CON ROSADO, NORMOTERMICO, SIN LACERACIONES O ALTERACIONES ENCONTRADAS,
NORMOCEFÁLICO, FONTANELAS NORMOTENSAS; OJOS SIN SECRECIÓN OCULAR, SIN ALETEO NASAL, CON
REQUERIMIENTO DE SOPORTE DE OXIGENO POR CÁNULA NASAL A 0.05 LITROS POR MINUTO SATURANDO
SOBRE 90%, LABIOS Y PALADAR ÍNTEGROS, ALIMENTACIÓN CON 22 CC DE LECHE DE FORMULA SIMILAC 1 VIA
ORAL POR SUCCION CADA TRES HORAS. PRESENCIA DE REFLEJOS (SUCCIÓN Y DEGLUCIÓN) CUELLO MÓVIL
SIN CON ADENOPATÍAS, TORAX: SIMÉTRICO CON IDENTIFICACION EN TORAX POSTERIOR DERECHO, SIN
DIFICULTAD RESPIRATORIA, ABDOMEN: BLANDO, SIN DOLOR A LA PALPACIÓN, SIN MARCACION DE ASAS,
MUÑÓN UMBILICAL EN ADECUADO PROCESO DE CICATRIZACIÓN SIN PRESENCIA DE INFECCIÓN, GÉNERO
MASCULINO, ELIMINACIÓN ESPONTÁNEA EN PAÑAL, SIN ALTERACIONES, ANO PERMEABLE; EXTREMIDADES:
BIEN PERFUNDIDAS, ADECUADO TONO MUSCULAR. PRESENCIA DE MANILLA DE IDENTIFICACIÓN. CON ACCESO
VENOSO PERIFERICO EN MSIZ PARA PASO DE DAD AL 10% A UN GOTEO DE 4.6CC/HORA POR BOMBA DE
INFUCION CONTINUA. CON MONITORIZACION CONTINUA CABECERA A 45º COMO MEDIDA ANTIRRELUJO.
LAVADO DE MANOS
RECIBO DE PACIENTE Y DE TURNO
CUIDADOS DE ENFERMERIA
CONTROL DE SIGNOS VITALES MAS OXIMETRIA.
RONDAS DE ENFERMERIA
CONTROL DE DIURESIS Y CAMBIO DE PAÑAL
CAMBIOS DE POSICION
CUIDADOS GENERALES DEL RECIEN NACIDO
MEDIDAS DE PREVENCION DE BRONCOASPIRACION(cabecera A 45°)
ADMINISTRACION DE NUTRICION
LAVADO DE MANOS
ENTREGA DE TURNO Y DE RN
CUIDADOS INTEGRALES DEL RN
REGISTRO NOTAS
VISITA DE MAMA
RECIEN NACIDO QUE EN EL MOMENTO SE OBSERVA TRANQUILO ACTIVO REACTIVO ASINTOMATICO CON BUEN
PATRON RESPIRATORIO
INGRESA MAMA DE RECIEN NACIDO A LA UNIDAD SE ENTREGA BEBE A LA MADRE LE DA LECHE MATERNA, RN
CON BUEN REFLEJO DE SUCCION Y DEGLUCION SE SACA GASES Y SE DEJA NUEVA EL BEBE EN CUNA EN SE
ASISTE A LA MAMA SE DA EDUCACION A MAMA SOBRE TECNICA DE LACTANCIA MATERNA POSICION
ANTIREFLUJO CON CABECERA DE 45GRADO.
LAVADO DE MANOS
SE VIGILA REFLEJO DE SUCCION Y DEGLUCION
SE VERIFICA QUE BEBE SAQUE GASES
REGISTRO EN SISTEMA
NO VISITA DE MAMA
MADRE NO ASISTE A VISITA PROGRAMADA PARA VINCULO AFECTIVO Y LACTANCIA MATERNA CON EL RECIEN
NACIDO
NO VISITA DE MAMA
SE ADMINISTRA CON PREVIA TECNICA ASEPTICA DE LECHE DE FORMULA VIA ORAL POR SUCCION RECIEN
NACIDO CON BUENA TOLERANCIA Y DEGLUSION, SE REALIZA MASAJE PARA LA EXPULSION DE GASES, SE DEJA
EN POSICION ANTIREFLUJO, CON CABECERA A 45°
LAVADO DE MANOS
ADMINISTRACION DE NUTRICION
VIGILANCIA A LA TOLERANCIA DE LA NUTRICION
MEDIDAS ANTIREFLUJO
CABECERA A 45°
MASAJE PARA EXPULSION DE GASES
REGISTRO EN LA HISTORIA CLINICA
SE REALIZA CAMBIO DE PAÑAL A RECIEN NACIDO CON DIURESIS, SE APLICA CREMA ANTIPAÑALITIS, CON
PROFILAXIS UMBILICAL, SIN OBSERVACION DE DERMATITIS EN LA ZONA DE PAÑAL SE REALIZA CAMBIO DE
POSICION
SE CONTROLAN Y SE REGISTRAN SIGNOS VITALES, RECIEN NACIDO SE OBSERVA EN BUEN ESTADO GENERAL,
CON SATURACIONES SOBRE 90%, SE CAMBIA DE POSICION
LAVADO DE MANOS
CAMBIO DE PAÑAL
VIGILANCIA A DIURESIS
PROFILAXIS UMBILICAL
TOMA DE SV
REGISTRO EN HISTORIA CLINICA
CON PREVIA TECNICA ASEPTICA SE REALIZA BAÑO GENERAL EN TINA CON AGUA TIBIA AL RECIEN NACIDO
EMPEZANDO CON LA CABEZA A FINALIZAR CUERPO, MAS ARREGLO DE UNIDAD, SE TOMA PC 36CM Y PA 31CM,
SE PESA 3400GR, CON DIURESIS PÓSITIVA DE 110CC SIN DEPOSICION, SE APLICA CREMA ANTIPAÑALITIS, NO
SE OBSERVA DERMATITIS EN LA ZONA DE PAÑAL.
LAVADO DE MANOS
CAMBIO DE PAÑAL
VIGILANCIA A DIURESIS
APLICACION DE CREMA ANTIPAÑALITIS
PROFILAXIS UMBILICAL
TOMA DE MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
BAÑO DE BEBE
ARREGLO DE UNIDAD
CON TECNICA ASEPTICA SE REALIZA HIGIENE CON PAÑITOS, EMPEZANDO POR CABEZA HASTA FINALIZAR CON
CUERPO, MAS ARREGLO DE UNIDAD CON DIURESIS, SE APLICA CREMA ANTIPAÑALISTIS, NO SE OBSERVA
PAÑALITIS EN LA ZONA DE PAÑAL
LAVADO DE MANOS
CAMBIO DE PAÑAL
VIGILANCIA DE DIURESIS
NOTA EN HISTORIA CLINICA
RONDA DE ENFERMERIA DE RN
RECIEN NACIDO QUE EN EL MOMENTO SE OBSERVA TRANQUILO ACTIVO REACTIVO ASINTOMATICO CON BUEN
PATRON RESPIRATORIO
SE REALIZA CAMBIO DE POSICION SE DEJA EN POSICION ANTIREFLUJOCON CABECERA 45 GRADOS, BEBE QUE
EN EL MOMENTO SE ENCUENTRA Y SE OBSERVA TRANQUILO CON BUEN PATRON DE SUEÑO Y RESPIRATORIO
LAVADO DE MANOS
CAMBIO DE POSICION
EVITAR ESCARAS POR PRESION
SE BRINDA LECHE DE FORMULA SIMILAC SEGÚN ORDEN MEDICA VIA ORAL RECIEN NACIDO ACEPTA Y TOLERA
ADECUADAMENTE CON BUEN REFLEJO DE SUCCION Y DEGLUSION SE REALIZA MASAJE RECIEN NACIDO
EXPULSA GASES SE DEJA EN CUNA EN POSICION ANTIREFLUJO PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES
SE CONTROLAN Y SE REGISTRAN SIGNOS VITALES, RECIEN NACIDO SE OBSERVA EN BUEN ESTADO GENERAL,
CON SATURACIONES SOBRE 90%
LAVADO DE MANOS
SE REALIZA MASAJE PARA EXPILSION DE GASES
SE DEJA R N EN POSICION ANTIRREFLUJO
SE TOMAN SIGNOS SE REGISTRAN
SE REALIZA CAMBIO DE POSICION
LAVADO DE MANOS
ENTREGA DE TURNO Y DE RN
CUIDADOS INTEGRALES DEL RN
REGISTRO NOTAS
INGRESA RECIEN NACIDO EN BRAZOS DE PAPA EN COMPAÑIA DE AUXILIAR DE TURNO, PARA SER
HOSPITALIZADO EN CUIDADO INTERMEDIO NEONATAL, CON 02 DIAS DE VIDA CON DIAGNOSTICO DE RECIEN
NACIDO A TERMINO + PERDIDA PONDERAL DE PESO, CON ESCAL ADE MACDEMS CON RIESGO DE CAIDA
MEDIO, PROVENEINTE DE UNIDAD MATERNO INFANTIL
RN ACTIVO REACTIVO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, AFEBRIL, CON BUEN ASPECTO GENERAL,
ROSADO GENERALIZADO, CON BUEN TEMPERATURA, NORMOCEFALICO, SIN SECRECION OCULAR, CON BUEN
PATRON RESPIRATORIO AL AMBIENTE, SIN CIANOCIS, , CUELLO MOVIL , TORAX SIMETRICO, SIN DIFICULTAD
RESPIRATORIA, ABDOMEN BLANDO ,DEPRESIBLE SIN DOLOR A LA PALPACION, OMBLIGO EN BUEN PROCESO
DE CICATRIZACION , DE SEXO MASCULINO, CON ELIMINACION EXPONTANEA EN PAÑAL, SIN ALTERACIONES,
ANO PERMEABLE, EXTREMIDADES BIEN PERFUNDIDAS Y NORMOTONICAS , CON BUEN LLENADO CAPILAR, CON
ADECUADO TONO MUSCULAR, CON MANILLA DE IDENTIFICACION, SE EXPLICA AL PADRE EL HORARIO DE
VISITAS TANTO PARA EL COMO PARA LA MAMA LOS ELEMNTOS DE PROTECCION PATRA INGRESAR A LA
VIDAITA SE PIDEN LAS COSAS DE ASEO PARA EL RN BEBE PARA GANANCIA DE PESO
CON PREVIA TECNICA ASEPTICCA SE REALZIA TOMA DE MEDIDA ANTROPOMETRICAS CON PESO: 2310GR, PC:
32CM, PAB: 30CM, PT: 31CM, TALLA DE 51CM, SE TOMAN TENCIONES EN LOS CUATRO MIEMBROS MII: 75-44 (59),
MID: 73-41 (50), MSI: 74-43 (59), MSD: 83-42 (59),CON SATURACIONES SOBRE 90% POR ORDEN MEDICA CON
PREVIA LAVADO DE MANOS Y TECNICA ESTERIL SE CALANIZA A RN EN MSD PARA HEMOCULTIVOS Y PASO DE
DAD AL 10% A UN GOTEO DE 8CC/HORA POR BOMBA DE INFUCION CONTINUA, PROCEDIMIENTO SIN
COMPLICACIONES INSUMOS: JERINGA DE 3CC (1), DAD AL 10% (1), YELCO N°24 (1), EQUIPO ABOTT (1)
IVIDADES EN LA NOCHE
LAVADO DE MANOS
EDUCACION A LAS MAMITAS (LACTANCIA MATERNA Y UIDADOS DEL RECIEN
NACIDO)
CAMBIOS DE POSICION
SE BRINDA NUTRICION VIA ORAL O POR SONDA OROGASTRICA
CONTROL DE SIGNOS VITALES
CONTROL DE LIQUIDOS ADMINITRADOS Y ELIMINADOS
MONITOREO CUIDADO BASICO
ASEO DEL RECIEN NACIDO
ENTREGA DE TURNO
PENDIENTES:
TOMA DE LABORATORIOS
TOMA DE ECOCARDIOGRAMA
TOMA DE ECOGRAFIA TRANSFONTANELAR
AUTORIZACION PARA PROGRAMA MADRE CANGURO
OXIGENO DOMICILIARIO
ECOCARDIOGRAMA
ECOGRAFIA TRANSFONTANELAR
REPORTE DE LABORATORIOS
ECOGRAFIA HEPATOBILIAR
BAÑO GENERAL
SE REALIZA BAÑO GENERAL EN TINA Y ARREGLO DE UNIDAD
HIGIENE DEL RECIEN NACIDO Y DE LA UNIDAD
SE REALIZA BAÑO GENERAL EN TINA SE CONTROLA PESO 2.170 GRAMOS PERIMETRO CEFALICO 32
CM PERIMETRO ABDOMINAL 31 CM SE RELIZA ARREGLO DE UNIDAD SE DESCINFECTA CUNA SE
CAMBIAN TENDIDOS SE CAMBIA PAÑAL PROFILAXIS UMBILICAL R N ELIMINA DIURESIS POSITIVA
SIN DEPOSICION, SE DEJA COMODO EN CUNA PROCEDIMIENTO SIN COMPLICAIONES
SE TOMA PC Y PA
SE CONTROLA PESO
SE REALIZA BAÑO GENERAL
PROFILAXIS UMBILICAL
SE CAMBIAN TENDIDOS
ARREGLO DE UNIDAD
SE TOMA PC Y PA
SE CONTROLA PESO
SE REALIZA LIMPIEZA GENERAL CON PAÑITOS
PROFILAXIS UMBILICAL
SE CAMBIAN TENDIDOS
ARREGLO DE UNIDAD
LACTANCIA MATERNA
LA MAMA DEL RECIEN NACIDO INGRESA A LA UNIDAD SEGÚN PROTOCOLO
NO VISITAN
MADRE DEL RECIEN NACIDO NO REALIZA VISITA CORRESPONDIENTE, RECIEN
NACIDO ESTABLE, DORMIDO CON BUEN PATRON RESPIRATORIO SIN
COMPLICACIONES HASTA EL MOMENTO
NUTRICION
SE BRINDA LECHE DE FORMULA VIA ORAL
GARANTIZAR NUTRICION GARANTIZAR RECUPERACION NUTRICIONAL
SE BRINDA LECHE DE FORMULA PREMATUROS VIA ORAL RECIEN NACIDO ACEPTA Y TOLERA
ADECUADAMENTE CON BUEN REFLEJO DE SUCCION Y DEGLUSION SE REALIZA MASAJE RECIEN
NACIDO EXPULSA GASES SE DEJA EN CUNA EN POSICION ANTIREFLUJO PROCEDIMIENTO SIN
COMPLICACIONES
CAMBIO DE POSICION
SE REALIZA CAMBIO DE POSICION SE DEJA EN POSICION ANTIREFLUJOCON
CABECERA 45 GRADOS EN DLI BEBE QUE EN EL MOMENTO SE ENCUENTRAS SE
OBSERVA TRANQUILO CON BUEN PATRON DE SUEÑO, RESPIRATORIO
• PREVENCION DE ZONAS DE PRESION
• SE PROPORCIONA COMODIDAD Y DESCANSO
• SE FAVORECE ACTIVIDAD MUSCULAR Y BUEN PATRON RESPIRATORIO
TOMA DE LABORATORIOS
SE REALIZA TOMA DE LABORATORIOS
POR ORDEN MEDICA Y CON DEBIDA ASEPSIA SE TOMAN MUESTRAS DE SANGRE EN TUBO ROJO Y
LILA SE ROTULAN SE REGISTRAN Y SE ENVIAN A LABORATORIO PENDIENTE REPORTE
LAVADO DE MANOS
TECNICA ASEPTICA
SE TOMAN MUESTRAS DE SANGRE
SE LLAMA A LABORATORIO PARA RECOGER MUESTRAS
LAVADO DE MANOS
SE TOMAN SIGNOS SE REGISTRAN
SE REALIZA CAMBIO DE POSICION
SE ROTAN SENSORES
CONTINUA
CONTINUO TURNO, RECIEN NACIDO CONTINUA EN LA UNIDAD ACTIVO
REACTIVO AFEBRIL CON SATURACIONES ADECUADAS EN BUENAS
CONDICIONES CON SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS NORMALES,
CONTINUA MANEJO CLINICO, SIN COMPLICACIONES
CANALIZACION
POR ORDEN MEDICA CON PREVIA ASEPSIA JEFE DE TURNO CANALIZA AL RN EN MID TOMA
MUESTRA DE SANGRE PARA CH CALCIO Y PCR, SE LLEVAN AL LABORATORIO PENDIENTE REPORTE
SE TOMA GLUCOMETRIA QUE REPORTA 69MG/DL. SE DEJA PASANDO DAD AL 10% A UN GOTEO
DE 9CC/H POR BOMBA DE INFUSION, PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACION, SE UTILIZAN 2 YELCOS
N 24 +2 JERINGAS DE 3CC.
OXIGENODEPENDIENTE
ICTERICIA
RECIBO RECIEN NACIDO A TERMINO EN CUNA ABIERTA , EN SU DIA 1 DE
VIDA HOSPITALIZADO EN CUIDADO BASICO NEONATAL CON DX DE
ICTERICIO NEONATAL NO ESPECIFICADA,CON ESCALA MACDEMS RIESGO
MEDIO (2)
EN BUENAS CONDICIONES ALERTA, ACTIVO, REACTIVO, A
FEBRIL, EN BUEN ESTADO GENERAL CON ADECUADO PATRÓN
RESPIRATORIO SIN SIGNOS DE DIFICULTAD, SIN REQUERIMIENTO
DE OXIGENO SUPLEMENTARIO , PIEL INTEGRA CON COLOR
TINTE ICTERICO GENERALIZADO , NORMOCEFALICO,SIN
SECRECION OCULAR CON GAFAS DE PROTECCION YA QUE SE
ENCUENTRA EN TRATAMIENTO DE FOTOTERAPIA , LABIOS Y
PALADAR INTEGROS CON VIA ORAL CON BUEN REFLEJO DE
SUCCION Y DEGLUSION, 45 CC/3 HORAS CON BUENA
TOLERANCIA, ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA PALPACION,
SIN PRESENTAR DISTENCIÓN NI REFLUJO, CON MUÑON
UMBILICAL CON BUEN PROCESO DE SICATRIZACION CON
DIURESIS Y DEPOSICION POSITIVA EXPONTANEA EN
PAÑAL,CONTINUA EN LA UNIDAD CON EXTREMIDADES BIEN
PERFUNDIDAS CON MANILLA DE IDENTIFICACION EN MID SIN
ACCESO VENOSO P// REPORTE DE BILIRRUBINAS
RECUPERACION NUTRICIONAL
RECIBO RECIEN NACIDO PRETERMINO DE 33 SEMANAS DE GESTACION EN
CUNA ABIERTA, EN SU DIA 12 DE VIDA HOSPITALIZADO EN CUIDADO BASICO
NEONATAL CON DX DE RECIEN NACIDO PRETERMINO DE BAJO PESO PARA LA
EDAD GESTACIONAL EN PROCESO DE RECUPERACION NUTRICIONAL CON
ESCALA MACDEMS RIESGO MEDIO (2)
INCUBADORA
RECIBO RECIEN NACIDO PRETERMINO DE 33 SEMANAS DE GESTACION EN
INCUBADORA CON NIDO Y CON PUERTAS Y VENTANILLAS CERRADAS COMO
BARRERA DE PROTECCION EN SU DIA 12 DE VIDA HOSPITALIZADO EN
CUIDADO BASICO NEONATAL CON DX DE RECIEN NACIDO PRETERMINO DE
BAJO PESO PARA LA EDAD GESTACIONAL EN PROCESO DE RECUPERACION
NUTRICIONAL CON ESCALA MACDEMS RIESGO MEDIO (2)
RN ENTUBADO
RECIEN NACIDO ATERMINO EN INCUBADORA CERRADA ,EN SUS 18 DE
NACIDO,CON DX DE RNAT +PAEG+ APNEA ETIOLOGICA A
ESTABLECER+BRONQUIOLITIS COINFECTADA +CONVULSION NEONATAL?+FALLA
VENTILATORIA SECUNDARIA +ACIDOSIS METABOLICA-HIPERLACTATEMIA .CON
ESCALA DE MACDEMS CON RIESGO ALTO DE CAIDA (3)PROTEGIDO EN
INCUBADORA CON PUERTAS Y VENTANILLAS CERRADAS
PENDIENTE
REPORTE DE HEMOCULTIVOS 1-2
TOMA DE MUESTRA DEL PANEL VIRAL
CANALIZACION LEV
SE OBSERVA VENA A RN INFILTRADA ,POR ORDEN ,JEFE DE TURNO,CON ON PREVIA TECBICA
ASEPTIICA Y ANTISEPTICA ,CON GUANTES ESTERILES, CANALIZA VENA EN MID,DE FACIL ACCESO
VENOSO,QUEDA VENA PERMEABLE ,SE FIJA,CONTINUA PASANDO DAD10%A UN GOTEO DE
5.5CC/H PASANDO POR BOMBA DE INFUSION,PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES,UTILIZA
YELCO 24(2),JERINGA 3CC (2),(1)=EQUIPO DE ABBOT,DAD10% (1)
POR ORDEN MEDICA,JEFE DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASPTICA,CON GUANTES ESTERILES
INICIO NPT A UN GOTEO DE 6,4CC/H PASANDO POR BOMBA DE INFUISON,PROCEDIMIENTO SIN
COMPLICACIONES
SE UTLIZA(1)EQUIPO FOTOPROTECTOR,(1)LLAVE DE TRES VIAS,(1)CONECTOR,(2)GUANTES
ESTERILES
SALIDA
PEDIATRA DE TURNO VALORA AL RECIEN NACIDO Y MIRA REPORTES DE LABORATORIO ORDENA
SALIDA PARA LA CASITA AL R N SE INFORMA A LA MAMA SE INICIAN TRAMITES SE LLEVA HISTORIA
CLINICA A FACTURACION SE INFORMA A LA MAMITA QUIEN TRAE PAZ Y SALVO, SE ENTREGA R N
EN BRAZOS DE LA MAMA VIVO ACTIVO REACTIVO SATURANDO SOBRE 90% A AMBIENTE CON
ORDEN DE INTERCONSULTA CON PEDIATRIA Y RECOMENDACIONES GENERALES SIN
COMPLICACIONES
SE LE INFORMA A LA MAMITA
NOTAS DE ENFERMERIA
EDUCACION A LA FAMILIA
SE LE ENTREGAN EPICRISIS
ORDENES MÉDICAS
INGRESO
INGRESA R N RECIEN NACIDO A LA UNIDAD PROCEDENTE DEL SERVICIO
DE PREMIUN ACOMPAÑADO DE PAPAS Y AUXILIAR DE ENFERMERIA DEL
SERVICIO RN ACTIVO REACTIVO, AFEBRIL RESPIRANDO POR SUS PROPIOS
MEDIOS CON BUEN PATRON RESPIRATORIO CON FIO2 DE 21 % CON
DIAGNOSTICO DE ICTERICIA NEONATAL CON COLOR ICTERICO PARA
INICIAR TRATAMIENTO DE FOTOTERAPIA SE REALIZA BAÑO GENERAL EN
TINA CONTROL DE PESO 2.140 GRAMOS POR LO CUAL TAMBIEN INICIA
RECUPERACION NUTRICIONAL SE TOMAN PERIMETROS PC 32 CM PT 29 CM
PA 30 CM SE DEJA EN CUNA CON SU RESPECTIVO PROTECTOR OCULAR Y
GENITAL , CON SIGNOS DENTRO DE PARAMETROS NORMALES , ACEPTANDO
Y TOLERANDO ADECUADAMENTE LA VIA ORAL CON DIUESIS Y
DEPOSICION POSITIVA
INGRESO DE GINECO
INGRESA RN A UNIDAD BASICA PROCEDENTE DE SERVICIO DE GINECO EN
COMPAÑIA DE MAMA Y AUXILIAR DE ENFERMERIA SE BRINDA EDUCACION
A PAPA Y MAMA SOBRE EL INGRESO A LA UNIDAD UTILES DE ASEO Y
HORARIOS DE VISITA RN ACTIVO REACTIVO A ESTIMULOS TACTILES CON
DX DE ICTERICIA NEONATAL CON LEVE TINTE ICTERICO SIN OXIGENO CON
FIO2 21% SATURANDO MAYOR DE 90% CON BUEN PATRON RESPIRATORIO
SIN ACCESO VENOSO SE TOMAN MEDIDAS ANTROPOMETRICAS PC:31CM
PT:30CM PAB 29 CM TALLA:45CM PESO:2.300 GR TENSIONES EN LOS CUATROS
MIEMBROS SE REALIZA BAÑO GENERAL EN TINA SE COLOCAN GAFAS DE
PROTECCION OCULAR SE DEJA BAJO TRATAMIENTO DE FOTOTERAPIA SE
ASIGNA UNIDAD SIN COMPLICACIONES
TRANSFUSION
HEMOCULTIVOS
POR ORDEN MEDICA, JEFE DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA TOMA MUESTRA DE
SANGRE DE CATETER VENOSO PARA HEMOCULTIVOS, BILIS, CREATININA Y SODIO, POTASIO, PT,
PTT, BUN, HEMOGRAMA, SE REGISTRAN EN EL LIBRO Y SE BAJAN AL LABORATORIO,
PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES
PASO DE SONDA OROGASTRICA
POR PROTOCOLO SE PASA SONDA OROGASTRICA N=6 PARA GARANTIZAR NUTRICION ENTERAL, SE
UTILIZA JERINGA DE 3CC PARA MEDIR RESIDUO, JERINGA DE 20CC PARA PASO DE NUTRICION, Y
GUANTES ESTERILES N=6.5, PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES
NPT
JEFE DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA CAMBIA NUTRICION PARANTERAL Y DEJA
PASANDO AL MISMO GOTEO A 2.3CC/H POR BOMBA DE INFUSION, PROCEDIMIENTO SIN
COMPLICACIONES.
PREMATURO EXTREMO
RECIEN NACIDO ENREGULARES CONDICIONES GENERALES,
ACTIVO REACTIVO, AFEBRIL, CON BUEN ASPECTO GENERAL,
PALIDO GENERALIZADO, CON BUEN TEMPERATURA,CON
FONTANELA NORMOTENSA, SIN SECRECION OCULAR, CON
VENTILACION MECANICA NO INVASIVA CON PROM CON FIO2 DE
35%SATURANDO SOBRE 90% , SIN CIANOCIS, LABIOS Y PALADAR
INTEGROS, CON PRESENCIA DE SONDA OROGASTRICA NELATON
NO 6 A DRENAJE SIN DEBITO GASTRICO CON CUNCHO DE CAFE
PRESENTANDO LEVE MARCACION DE ASAS , CUELLO MOVIL ,
TORAX SIMETRICO, SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA, ABDOMEN
BLANDO ,DEPRESIBLE SIN DOLOR A LA PALPACION, , OMBLIGO
EN BUEN PROCESO DE SICATRIZACION SIN SAGNOS DE
INFECCION, RECIEN NACIDO CON GENITALES NORMALES DE
SEXO FEMENINO, CON ELIMINACION EXPONTANEA EN PAÑAL,
SIN ALTERACIONES, ANO PERMEABLE, EXTREMIDADES BIEN
PERFUNDIDASY NORMOTONICAS , CON ADECUADO TONO
MUSCULAR, CON MANILLA DE IDENTIFICACION, CON ACCESO
VENOSO CATETER EPICUTANEO EN MSD PASANDO D.A.D.AL 5% +
ELECTROLITOS PASNDO A UN GOTEO DE 5.6CC/H POR BOMBA DE
INFUSION Y CANALIZADO EN MSI CON YELCO MAS CONECTOR
PARA ADMINISTRACION DE TRATAMIENTO MEDICO INDICADO ,
MEDIDAS ANTIRREFLUJO, MINIMA MANIPULACION, CON
GUANTES ESTERILES, VIGILANCIA ESTRICATA, MONITORIZACION
CONTINUA CONTINUA EN GANANCIA DE PESO
PENDIENTE
ECOGRAFIA TRANSFONTANELAR
REPORTE DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
REPORTE DE UROCULTIVO Y HEMOCULTIVO