RECIBO TURNO BASICOS

RECIBO RECIEN NACIDO EN INCUBADORA DE TRANSPORTE CON PUERTA Y VENTANILLAS CERRADAS, CON
NIDO DE PROTECCION, HOSPITALIZADO EN CUIDADO INTERMEDIO NEONATAL, CON 04 DIAS DE VIDA, CON
DIAGNOSTICO DE RECIEN NACIDO PRETERMINO + SDR + TAQUIPNEA TRANSITORIA, CON ESCALA DE
MACDEMS DE RIESGO DE CAIDA MEDIO (2)

RECIEN NACIDO EN CONDICIONES BUENAS CONDICIONES GENERALES AFEBRIL, BUEN ASPECTO GENERAL,
PIEL INTEGRA CON ROSADO, NORMOTERMICO, SIN LACERACIONES O ALTERACIONES ENCONTRADAS,
NORMOCEFÁLICO, FONTANELAS NORMOTENSAS; OJOS SIN SECRECIÓN OCULAR, SIN ALETEO NASAL, CON
REQUERIMIENTO DE SOPORTE DE OXIGENO POR CÁNULA NASAL A 0.05 LITROS POR MINUTO SATURANDO
SOBRE 90%, LABIOS Y PALADAR ÍNTEGROS, ALIMENTACIÓN CON 22 CC DE LECHE DE FORMULA SIMILAC 1 VIA
ORAL POR SUCCION CADA TRES HORAS. PRESENCIA DE REFLEJOS (SUCCIÓN Y DEGLUCIÓN) CUELLO MÓVIL
SIN CON ADENOPATÍAS, TORAX: SIMÉTRICO CON IDENTIFICACION EN TORAX POSTERIOR DERECHO, SIN
DIFICULTAD RESPIRATORIA, ABDOMEN: BLANDO, SIN DOLOR A LA PALPACIÓN, SIN MARCACION DE ASAS,
MUÑÓN UMBILICAL EN ADECUADO PROCESO DE CICATRIZACIÓN SIN PRESENCIA DE INFECCIÓN, GÉNERO
MASCULINO, ELIMINACIÓN ESPONTÁNEA EN PAÑAL, SIN ALTERACIONES, ANO PERMEABLE; EXTREMIDADES:
BIEN PERFUNDIDAS, ADECUADO TONO MUSCULAR. PRESENCIA DE MANILLA DE IDENTIFICACIÓN. CON ACCESO
VENOSO PERIFERICO EN MSIZ PARA PASO DE DAD AL 10% A UN GOTEO DE 4.6CC/HORA POR BOMBA DE
INFUCION CONTINUA. CON MONITORIZACION CONTINUA CABECERA A 45º COMO MEDIDA ANTIRRELUJO.

PENDIENTE: CONTINUA CON IGUAL MENEJO EN LA UNIDAD

VX OFTALMOLOGIA
COPIA DE CV

LAVADO DE MANOS
RECIBO DE PACIENTE Y DE TURNO
CUIDADOS DE ENFERMERIA
CONTROL DE SIGNOS VITALES MAS OXIMETRIA.
RONDAS DE ENFERMERIA
CONTROL DE DIURESIS Y CAMBIO DE PAÑAL
CAMBIOS DE POSICION
CUIDADOS GENERALES DEL RECIEN NACIDO
MEDIDAS DE PREVENCION DE BRONCOASPIRACION(cabecera A 45°)
ADMINISTRACION DE NUTRICION

LAVADO DE MANOS
ENTREGA DE TURNO Y DE RN
CUIDADOS INTEGRALES DEL RN
REGISTRO NOTAS

VISITA DE MAMA

RECIEN NACIDO QUE EN EL MOMENTO SE OBSERVA TRANQUILO ACTIVO REACTIVO ASINTOMATICO CON BUEN
PATRON RESPIRATORIO

INGRESA MAMA DE RECIEN NACIDO A LA UNIDAD SE ENTREGA BEBE A LA MADRE LE DA LECHE MATERNA, RN
CON BUEN REFLEJO DE SUCCION Y DEGLUCION SE SACA GASES Y SE DEJA NUEVA EL BEBE EN CUNA EN SE
ASISTE A LA MAMA SE DA EDUCACION A MAMA SOBRE TECNICA DE LACTANCIA MATERNA POSICION
ANTIREFLUJO CON CABECERA DE 45GRADO.

LAVADO DE MANOS
SE VIGILA REFLEJO DE SUCCION Y DEGLUCION
SE VERIFICA QUE BEBE SAQUE GASES
REGISTRO EN SISTEMA
NO VISITA DE MAMA

RECIEN NACIDO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES

MADRE NO ASISTE A VISITA PROGRAMADA PARA VINCULO AFECTIVO Y LACTANCIA MATERNA CON EL RECIEN
NACIDO

NO VISITA DE MAMA

NUTRICION DE VIA ORAL

SE ADMINISTRA LECHE DE FORMULA VIA ORAL POR SUCCION

SE ADMINISTRA CON PREVIA TECNICA ASEPTICA DE LECHE DE FORMULA VIA ORAL POR SUCCION RECIEN
NACIDO CON BUENA TOLERANCIA Y DEGLUSION, SE REALIZA MASAJE PARA LA EXPULSION DE GASES, SE DEJA
EN POSICION ANTIREFLUJO, CON CABECERA A 45°

LAVADO DE MANOS
ADMINISTRACION DE NUTRICION
VIGILANCIA A LA TOLERANCIA DE LA NUTRICION
MEDIDAS ANTIREFLUJO
CABECERA A 45°
MASAJE PARA EXPULSION DE GASES
REGISTRO EN LA HISTORIA CLINICA

SIGNOS VITALES Y CAMBIO DE PAÑAL

SE TOMAN SIGNOS VITALES Y

SE REALIZA CAMBIO DE PAÑALA RECIN NACIDO

SE REALIZA CAMBIO DE PAÑAL A RECIEN NACIDO CON DIURESIS, SE APLICA CREMA ANTIPAÑALITIS, CON
PROFILAXIS UMBILICAL, SIN OBSERVACION DE DERMATITIS EN LA ZONA DE PAÑAL SE REALIZA CAMBIO DE
POSICION
SE CONTROLAN Y SE REGISTRAN SIGNOS VITALES, RECIEN NACIDO SE OBSERVA EN BUEN ESTADO GENERAL,
CON SATURACIONES SOBRE 90%, SE CAMBIA DE POSICION

LAVADO DE MANOS
CAMBIO DE PAÑAL
VIGILANCIA A DIURESIS
PROFILAXIS UMBILICAL
TOMA DE SV
REGISTRO EN HISTORIA CLINICA

BAÑO DE BEBE Y ARREGLO DE UNIDAD

SE REALIZA BAÑO Y ARREGLO DE LA UNIDAD DEL RECIEN NACIDO

CON PREVIA TECNICA ASEPTICA SE REALIZA BAÑO GENERAL EN TINA CON AGUA TIBIA AL RECIEN NACIDO
EMPEZANDO CON LA CABEZA A FINALIZAR CUERPO, MAS ARREGLO DE UNIDAD, SE TOMA PC 36CM Y PA 31CM,
SE PESA 3400GR, CON DIURESIS PÓSITIVA DE 110CC SIN DEPOSICION, SE APLICA CREMA ANTIPAÑALITIS, NO
SE OBSERVA DERMATITIS EN LA ZONA DE PAÑAL.

LAVADO DE MANOS
CAMBIO DE PAÑAL
VIGILANCIA A DIURESIS
APLICACION DE CREMA ANTIPAÑALITIS
PROFILAXIS UMBILICAL
TOMA DE MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
BAÑO DE BEBE
ARREGLO DE UNIDAD

HIGIENE DE RECIEN NACIDO Y ARREGLO DE UNIDAD

SE REALIZA HIGIENE Y ARREGLO DE LA UNIDAD

CON TECNICA ASEPTICA SE REALIZA HIGIENE CON PAÑITOS, EMPEZANDO POR CABEZA HASTA FINALIZAR CON
CUERPO, MAS ARREGLO DE UNIDAD CON DIURESIS, SE APLICA CREMA ANTIPAÑALISTIS, NO SE OBSERVA
PAÑALITIS EN LA ZONA DE PAÑAL

LAVADO DE MANOS
CAMBIO DE PAÑAL
VIGILANCIA DE DIURESIS
NOTA EN HISTORIA CLINICA

RONDA DE ENFERMERIA DE RN

RECIEN NACIDO QUE EN EL MOMENTO SE OBSERVA TRANQUILO ACTIVO REACTIVO ASINTOMATICO CON BUEN
PATRON RESPIRATORIO

SE REALIZA CAMBIO DE POSICION SE DEJA EN POSICION ANTIREFLUJOCON CABECERA 45 GRADOS, BEBE QUE
EN EL MOMENTO SE ENCUENTRA Y SE OBSERVA TRANQUILO CON BUEN PATRON DE SUEÑO Y RESPIRATORIO

LAVADO DE MANOS
CAMBIO DE POSICION
EVITAR ESCARAS POR PRESION

SIGNOS VITTALES Y NUTRICION

SE TOMAN SIGNOS VITALES

SE BRINDA LECHE DE FORMULA VIA ORAL

SE BRINDA LECHE DE FORMULA SIMILAC SEGÚN ORDEN MEDICA VIA ORAL RECIEN NACIDO ACEPTA Y TOLERA
ADECUADAMENTE CON BUEN REFLEJO DE SUCCION Y DEGLUSION SE REALIZA MASAJE RECIEN NACIDO
EXPULSA GASES SE DEJA EN CUNA EN POSICION ANTIREFLUJO PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES
SE CONTROLAN Y SE REGISTRAN SIGNOS VITALES, RECIEN NACIDO SE OBSERVA EN BUEN ESTADO GENERAL,
CON SATURACIONES SOBRE 90%

LAVADO DE MANOS
SE REALIZA MASAJE PARA EXPILSION DE GASES
SE DEJA R N EN POSICION ANTIRREFLUJO
SE TOMAN SIGNOS SE REGISTRAN
SE REALIZA CAMBIO DE POSICION

LAVADO DE MANOS
ENTREGA DE TURNO Y DE RN
CUIDADOS INTEGRALES DEL RN
REGISTRO NOTAS
INGRESA RECIEN NACIDO EN BRAZOS DE PAPA EN COMPAÑIA DE AUXILIAR DE TURNO, PARA SER
HOSPITALIZADO EN CUIDADO INTERMEDIO NEONATAL, CON 02 DIAS DE VIDA CON DIAGNOSTICO DE RECIEN
NACIDO A TERMINO + PERDIDA PONDERAL DE PESO, CON ESCAL ADE MACDEMS CON RIESGO DE CAIDA
MEDIO, PROVENEINTE DE UNIDAD MATERNO INFANTIL

RN ACTIVO REACTIVO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, AFEBRIL, CON BUEN ASPECTO GENERAL,
ROSADO GENERALIZADO, CON BUEN TEMPERATURA, NORMOCEFALICO, SIN SECRECION OCULAR, CON BUEN
PATRON RESPIRATORIO AL AMBIENTE, SIN CIANOCIS, , CUELLO MOVIL , TORAX SIMETRICO, SIN DIFICULTAD
RESPIRATORIA, ABDOMEN BLANDO ,DEPRESIBLE SIN DOLOR A LA PALPACION, OMBLIGO EN BUEN PROCESO
DE CICATRIZACION , DE SEXO MASCULINO, CON ELIMINACION EXPONTANEA EN PAÑAL, SIN ALTERACIONES,
ANO PERMEABLE, EXTREMIDADES BIEN PERFUNDIDAS Y NORMOTONICAS , CON BUEN LLENADO CAPILAR, CON
ADECUADO TONO MUSCULAR, CON MANILLA DE IDENTIFICACION, SE EXPLICA AL PADRE EL HORARIO DE
VISITAS TANTO PARA EL COMO PARA LA MAMA LOS ELEMNTOS DE PROTECCION PATRA INGRESAR A LA
VIDAITA SE PIDEN LAS COSAS DE ASEO PARA EL RN BEBE PARA GANANCIA DE PESO

CON PREVIA TECNICA ASEPTICCA SE REALZIA TOMA DE MEDIDA ANTROPOMETRICAS CON PESO: 2310GR, PC:
32CM, PAB: 30CM, PT: 31CM, TALLA DE 51CM, SE TOMAN TENCIONES EN LOS CUATRO MIEMBROS MII: 75-44 (59),
MID: 73-41 (50), MSI: 74-43 (59), MSD: 83-42 (59),CON SATURACIONES SOBRE 90% POR ORDEN MEDICA CON
PREVIA LAVADO DE MANOS Y TECNICA ESTERIL SE CALANIZA A RN EN MSD PARA HEMOCULTIVOS Y PASO DE
DAD AL 10% A UN GOTEO DE 8CC/HORA POR BOMBA DE INFUCION CONTINUA, PROCEDIMIENTO SIN
COMPLICACIONES INSUMOS: JERINGA DE 3CC (1), DAD AL 10% (1), YELCO N°24 (1), EQUIPO ABOTT (1)

IVIDADES EN LA NOCHE

CONTROL DE DIURESIS Y CAMBIO DE PAÑAL.

BRINDAR NUTRICIÓN VÍA ORAL O POR SONDA OROGASTRICA
ASEO DE RECIÉN NACIDO Y DE LA UNIDAD.
CONTROL DE PESO DIARIO
CONTROL DE PERÍMETRO CEFÁLICO Y ABDOMINAL
CAMBIOS DE POSICIÓN.
CUIDADOS GENERALES DEL RECIÉN NACIDO
CONTROL DE LÍQUIDOS ADMINISTRADOS/ELIMINADOS Y DE SIGNOS VITALES.
MONITOREO HEMODINÁMICA CUIDADO BÁSICO

ACTIVIDADES EN TURNO DE DIA

LAVADO DE MANOS
EDUCACION A LAS MAMITAS (LACTANCIA MATERNA Y UIDADOS DEL RECIEN
NACIDO)
CAMBIOS DE POSICION
SE BRINDA NUTRICION VIA ORAL O POR SONDA OROGASTRICA
CONTROL DE SIGNOS VITALES
CONTROL DE LIQUIDOS ADMINITRADOS Y ELIMINADOS
MONITOREO CUIDADO BASICO
ASEO DEL RECIEN NACIDO
ENTREGA DE TURNO

PENDIENTES:
TOMA DE LABORATORIOS
TOMA DE ECOCARDIOGRAMA
TOMA DE ECOGRAFIA TRANSFONTANELAR
AUTORIZACION PARA PROGRAMA MADRE CANGURO
OXIGENO DOMICILIARIO
ECOCARDIOGRAMA
ECOGRAFIA TRANSFONTANELAR
REPORTE DE LABORATORIOS
ECOGRAFIA HEPATOBILIAR

BAÑO GENERAL
SE REALIZA BAÑO GENERAL EN TINA Y ARREGLO DE UNIDAD
HIGIENE DEL RECIEN NACIDO Y DE LA UNIDAD

SE REALIZA BAÑO GENERAL EN TINA SE CONTROLA PESO 2.170 GRAMOS PERIMETRO CEFALICO 32
CM PERIMETRO ABDOMINAL 31 CM SE RELIZA ARREGLO DE UNIDAD SE DESCINFECTA CUNA SE
CAMBIAN TENDIDOS SE CAMBIA PAÑAL PROFILAXIS UMBILICAL R N ELIMINA DIURESIS POSITIVA
SIN DEPOSICION, SE DEJA COMODO EN CUNA PROCEDIMIENTO SIN COMPLICAIONES

SE TOMA PC Y PA
SE CONTROLA PESO
SE REALIZA BAÑO GENERAL
PROFILAXIS UMBILICAL
SE CAMBIAN TENDIDOS
ARREGLO DE UNIDAD

LIMPIEZA CON PAÑITOS

SE REALIZA LIMPIEZA CON PAÑITOS Y ARREGLO DE UNIDAD
HIGIENE DEL RECIEN NACIDO Y DE LA UNIDAD
SE REALIZA LIMPIEZA CON PAÑITOS EN TINA SE CONTROLA PESO 2.170 GRAMOS PERIMETRO
CEFALICO 32 CM PERIMETRO ABDOMINAL 31 CM SE RELIZA ARREGLO DE UNIDAD SE DESCINFECTA
CUNA SE CAMBIAN TENDIDOS SE CAMBIA PAÑAL PROFILAXIS UMBILICAL R N ELIMINA DIURESIS
POSITIVA SIN DEPOSICION, SE DEJA COMODO EN CUNA PROCEDIMIENTO SIN COMPLICAIONES

SE TOMA PC Y PA
SE CONTROLA PESO
SE REALIZA LIMPIEZA GENERAL CON PAÑITOS
PROFILAXIS UMBILICAL
SE CAMBIAN TENDIDOS
ARREGLO DE UNIDAD

LACTANCIA MATERNA
LA MAMA DEL RECIEN NACIDO INGRESA A LA UNIDAD SEGÚN PROTOCOLO

LA MAMITA INGRESA A LA UNIDAD PARA BRINDAR LACTANCIA MATERNA A SU

BEBE RECIEN NACIDO ACEPTA Y TOLERA CON BUEN REFLEJO DE SUCCION Y
DEGLUSION

INSENTIVAR LACTANCIA MATERNA Y VINCULO MADRE E HIJO

SE BRINDA EDUCACION A LA MAMITA SOBRE BUENA TECNICA DE LACTANCIA
BENEFICIOS Y VENTAJAS DE LA LECHE MATERNA

NO VISITAN
MADRE DEL RECIEN NACIDO NO REALIZA VISITA CORRESPONDIENTE, RECIEN
NACIDO ESTABLE, DORMIDO CON BUEN PATRON RESPIRATORIO SIN
COMPLICACIONES HASTA EL MOMENTO

NUTRICION
SE BRINDA LECHE DE FORMULA VIA ORAL
GARANTIZAR NUTRICION GARANTIZAR RECUPERACION NUTRICIONAL

SE BRINDA LECHE DE FORMULA PREMATUROS VIA ORAL RECIEN NACIDO ACEPTA Y TOLERA
ADECUADAMENTE CON BUEN REFLEJO DE SUCCION Y DEGLUSION SE REALIZA MASAJE RECIEN
NACIDO EXPULSA GASES SE DEJA EN CUNA EN POSICION ANTIREFLUJO PROCEDIMIENTO SIN
COMPLICACIONES

GARANTIZAR NUTRICION GARANTIZAR RECUPERACION NUTRICIONAL

LAVADO DE MANOS
SE REALIZA MASAJE PARA EXPILSION DE GASES
CAMBIO DE POSICION
SE DEJA R N EN POSICION ANTIRREFLUJO
NUTRICION POR GAVAJE
SE BRINDA LECHE DE FORMULA POR GAVAJE POR SOG
SE BRINDA LECHE DE FORMULA POR SOG POR GAVAJE RECIEN NACIDO ACEPTA Y TOLERA
ADECUADAMENTE SE REALIZA MASAJE RECIEN NACIDO EXPULSA GASES SE DEJA EN CUNA EN
POSICION ANTIREFLUJO PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES
GARANTIZAR NUTRICION GARANTIZAR RECUPERACION NUTRICIONAL
LAVADO DE MANOS
SE REALIZA MASAJE PARA EXPILSION DE GASES
CAMBIO DE POSICION
SE DEJA R N EN POSICION ANTIRREFLUJO

CAMBIO DE PAÑAL CON DEPOSICION

HIGIENE DEL RECIEN NACIDO Y PREVENIR PAÑALITIS
SE REALIZA CAMBIO DE PAÑAL + PROFILAXIS UMBILICAL RECIEN NACIDO ELIMINA
EXPONTANEAMENTE DIURESIS POSITIVA + DEPOSICION POSITIVA PROCEDIMIENTO SIN
COMPLICACIONES
LAVADO DE MANOS
SE REALIZA PROFILAXIS UMBILICAL
SE REALIZA LIMPIEZA CON PAÑITOS HUMEDOS
CAMBIO DE POSICION

CON ADECUADO LAVADO DE MANOS DE ACUERDO A PROTOCOLO POR PANDEMIA Y ELEMNTOS

DE PROTECCION

CON ADECUADO LAVADO DE MANOS DE ACUERDO A PROTOCOLO POR PANDEMIA Y ELEMENTOS

DE PROTECCION;
SE REALIZA TOMA DE MEDIDAS ANTROPOMETRICAS CON PESO: 2135 GRAMOS, SE REALIZA
HIGIENE CON PAÑITOS PARA EVITAR PAÑALITIS DIURESIS POSITIVA SIN PRESENCIA DE DERMATITIS
EN ZONA DE PAÑAL, DEPOSICION POSITVIA, SE REALIZA BAÑO GENERAL EN TINA CON AGUA TIBIA
EMPEZANDO POR CABEZA A FINALIZAR CUERPO, SE APLICA CREMA ANTIPAÑALITIS, SE ARREGLA
UNIDAD (LIMPIEZA DE CUNA Y CAMBIO DE TENDIDOS)

CON ADECUADO LAVADO DE MANOS DE ACUERDO CON PROTOCOLO POR PANDEMIA Y

ELEMENTOS DE PROTECCION;
SE REALIZA CONTROL DE SIGNOS VITALES Y REGISTRAN EN LA HISTORIA CLINICA
SE ROTAN SENSORES
CAMBIO DE POSICION
CAMBIO DE PAÑAL SIN DEPOSICION
HIGIENE DEL RECIEN NACIDO Y PREVENIR PAÑALITIS
SE REALIZA CAMBIO DE PAÑAL + PROFILAXIS UMBILICAL RECIEN NACIDO ELIMINA
EXPONTANEAMENTE DIURESIS POSITIVA + DEPOSICION NEGATIVA PROCEDIMIENTO SIN
COMPLICACIONES
LAVADO DE MANOS
SE REALIZA PROFILAXIS UMBILICAL
SE REALIZA LIMPIEZA CON PAÑITOS HUMEDOS
CAMBIO DE POSICION
GLUCOMETRIA
POR ORDEN MEDICA SE TOMA GLUCOMETRIA LA CUAL REPORTA 66MG/DL SE
INFORMA A MEDICO DE TURNO Y SE REGISTRA PROCEDIMIENTO SIN
COMPLICACIONES

CAMBIO DE POSICION
SE REALIZA CAMBIO DE POSICION SE DEJA EN POSICION ANTIREFLUJOCON
CABECERA 45 GRADOS EN DLI BEBE QUE EN EL MOMENTO SE ENCUENTRAS SE
OBSERVA TRANQUILO CON BUEN PATRON DE SUEÑO, RESPIRATORIO
• PREVENCION DE ZONAS DE PRESION
• SE PROPORCIONA COMODIDAD Y DESCANSO
• SE FAVORECE ACTIVIDAD MUSCULAR Y BUEN PATRON RESPIRATORIO

TOMA DE LABORATORIOS
SE REALIZA TOMA DE LABORATORIOS
POR ORDEN MEDICA Y CON DEBIDA ASEPSIA SE TOMAN MUESTRAS DE SANGRE EN TUBO ROJO Y
LILA SE ROTULAN SE REGISTRAN Y SE ENVIAN A LABORATORIO PENDIENTE REPORTE
LAVADO DE MANOS
TECNICA ASEPTICA
SE TOMAN MUESTRAS DE SANGRE
SE LLAMA A LABORATORIO PARA RECOGER MUESTRAS

SIGNOS VITALES Y NUTRICION

SE TOMAN SIGNOS VITALES
SE BRINDA LECHE DE FORMULA VIA ORAL
SE BRINDA LECHE DE FORMULA VIA ORAL RECIEN NACIDO ACEPTA Y TOLERA ADECUADAMENTE
CON BUEN REFLEJO DE SUCCION Y DEGLUSION SE REALIZA MASAJE RECIEN NACIDO EXPULSA
GASES SE DEJA EN CUNA EN POSICION ANTIREFLUJO PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES
SE REALIZA CONTROL DE SIGNOS VITALES Y SE REGISTRAN EN LA HISTORIA CLINICA
LAVADO DE MANOS
SE REALIZA MASAJE PARA EXPILSION DE GASES
SE DEJA R N EN POSICION ANTIRREFLUJO
SE TOMAN SIGNOS SE REGISTRAN
SE REALIZA CAMBIO DE POSICION

SE TOMAN SIGNOS VITALES

SE REALIZA CONTROL DE SIGNOS VITALES Y SE REGISTRAN EN LA HISTORIA CLINICA, SE ROTAN SENSORES,

RECIEN NACIDO ESTABLE RECIEN NACIDO SE ENCUENTRA EN BUENAS CONDICIONES GENERALES

LAVADO DE MANOS
SE TOMAN SIGNOS SE REGISTRAN
SE REALIZA CAMBIO DE POSICION
SE ROTAN SENSORES

CONTINUA
CONTINUO TURNO, RECIEN NACIDO CONTINUA EN LA UNIDAD ACTIVO
REACTIVO AFEBRIL CON SATURACIONES ADECUADAS EN BUENAS
CONDICIONES CON SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS NORMALES,
CONTINUA MANEJO CLINICO, SIN COMPLICACIONES

CANALIZACION
POR ORDEN MEDICA CON PREVIA ASEPSIA JEFE DE TURNO CANALIZA AL RN EN MID TOMA
MUESTRA DE SANGRE PARA CH CALCIO Y PCR, SE LLEVAN AL LABORATORIO PENDIENTE REPORTE
SE TOMA GLUCOMETRIA QUE REPORTA 69MG/DL. SE DEJA PASANDO DAD AL 10% A UN GOTEO
DE 9CC/H POR BOMBA DE INFUSION, PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACION, SE UTILIZAN 2 YELCOS
N 24 +2 JERINGAS DE 3CC.

OXIGENODEPENDIENTE

RECIBO RECIEN NACIDO A TERMINO EN CUNA ABIERTA, EN SU DIA 6 DE VIDA

HOSPITALIZADO EN CUIDADO BASICO NEONATAL CON DX DE RECIEN
NACIDO OXIGENODEPENDIENTE, CON ESCALA MACDEMS RIESGO MEDIO (2)

EN BUENAS CONDICIONES ALERTA, ACTIVO, REACTIVO, A

FEBRIL, EN BUEN ESTADO GENERAL CON ADECUADO PATRÓN
RESPIRATORIO SIN SIGNOS DE DIFICULTAD, CON
REQUERIMIENTO DE OXIGENO SUPLEMENTARIO DE BAJO FLUJO
POR CANULA NASAL A UN FIO2 DE 0.05 LX MIN , PIEL INTEGRA
CON COLOR TINTE ICTERICO, NORMOCEFALICO, SIN SECRECION
OCULAR , LABIOS Y PALADAR INTEGROS CON VIA ORAL LECHE
DE FORMULA 52CC/3 HORAS Y LACTANCIA MATERNA A LIBRE
DEMANDA CON BUEN REFLEJO DE SUCCION Y DEGLUSION, CON
BUENA TOLERANCIA, ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA
PALPACION, SIN PRESENTAR DISTENCIÓN NI REFLUJO, CON
MUÑON UMBILICAL CON BUEN PROCESO DE SICATRIZACION CON
DIURESIS Y DEPOSICION POSITIVA EXPONTANEA EN PAÑAL,
SEXO FEMENINO CONTINUA EN LA UNIDAD CON EXTREMIDADES
BIEN PERFUNDIDAS CON MANILLA DE IDENTIFICACION EN MID
P// OXIGENO DOMICILIARIO

ICTERICIA
RECIBO RECIEN NACIDO A TERMINO EN CUNA ABIERTA , EN SU DIA 1 DE
VIDA HOSPITALIZADO EN CUIDADO BASICO NEONATAL CON DX DE
ICTERICIO NEONATAL NO ESPECIFICADA,CON ESCALA MACDEMS RIESGO
MEDIO (2)
EN BUENAS CONDICIONES ALERTA, ACTIVO, REACTIVO, A
FEBRIL, EN BUEN ESTADO GENERAL CON ADECUADO PATRÓN
RESPIRATORIO SIN SIGNOS DE DIFICULTAD, SIN REQUERIMIENTO
DE OXIGENO SUPLEMENTARIO , PIEL INTEGRA CON COLOR
TINTE ICTERICO GENERALIZADO , NORMOCEFALICO,SIN
SECRECION OCULAR CON GAFAS DE PROTECCION YA QUE SE
ENCUENTRA EN TRATAMIENTO DE FOTOTERAPIA , LABIOS Y
PALADAR INTEGROS CON VIA ORAL CON BUEN REFLEJO DE
SUCCION Y DEGLUSION, 45 CC/3 HORAS CON BUENA
TOLERANCIA, ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA PALPACION,
SIN PRESENTAR DISTENCIÓN NI REFLUJO, CON MUÑON
UMBILICAL CON BUEN PROCESO DE SICATRIZACION CON
DIURESIS Y DEPOSICION POSITIVA EXPONTANEA EN
PAÑAL,CONTINUA EN LA UNIDAD CON EXTREMIDADES BIEN
PERFUNDIDAS CON MANILLA DE IDENTIFICACION EN MID SIN
ACCESO VENOSO P// REPORTE DE BILIRRUBINAS

RECUPERACION NUTRICIONAL
RECIBO RECIEN NACIDO PRETERMINO DE 33 SEMANAS DE GESTACION EN
CUNA ABIERTA, EN SU DIA 12 DE VIDA HOSPITALIZADO EN CUIDADO BASICO
NEONATAL CON DX DE RECIEN NACIDO PRETERMINO DE BAJO PESO PARA LA
EDAD GESTACIONAL EN PROCESO DE RECUPERACION NUTRICIONAL CON
ESCALA MACDEMS RIESGO MEDIO (2)

INCUBADORA
RECIBO RECIEN NACIDO PRETERMINO DE 33 SEMANAS DE GESTACION EN
INCUBADORA CON NIDO Y CON PUERTAS Y VENTANILLAS CERRADAS COMO
BARRERA DE PROTECCION EN SU DIA 12 DE VIDA HOSPITALIZADO EN
CUIDADO BASICO NEONATAL CON DX DE RECIEN NACIDO PRETERMINO DE
BAJO PESO PARA LA EDAD GESTACIONAL EN PROCESO DE RECUPERACION
NUTRICIONAL CON ESCALA MACDEMS RIESGO MEDIO (2)

EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, AFEBRIL, CON BUEN

ASPECTO GENERAL, ROSADO GENERALIZADO, CON BUEN
TEMPERATURA, NORMOCEFALICO, SIN SECRECION OCULAR,
CON BUEN PATRON RESPIRATORIO AL AMBIENTE, SIN CIANOCIS,
LABIOS Y PALADAR INTEGROS, CON BUEN PATRON DE SUCCION
Y DEGLUCION DE LECHE DE FORMULA 45 CC/3 HORAS Y LECHE
MATERNA A LIBRE DEMANDA , CUELLO MOVIL , TORAX
SIMETRICO, SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA, ABDOMEN
BLANDO ,DEPRESIBLE SIN DOLOR A LA PALPACION, SIN
MARCACION DE ASAS, OMBLIGO EN BUEN PROCESO DE
SICATRIZACION , DE SEXO FEMENINO, CON ELIMINACION
EXPONTANEA EN PAÑAL, SIN ALTERACIONES, ANO PERMEABLE,
EXTREMIDADES BIEN PERFUNDIDASY NORMOTONICAS , CON
ADECUADO TONO MUSCULAR, CON MANILLA DE
IDENTIFICACION, SIN ACCESO VENOSO , CONTINUA EN
GANANCIA DE PESO

RECUPERACION NUTRICIONAL CON OXIGENO

EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, AFEBRIL, CON BUEN
ASPECTO GENERAL, ROSADO GENERALIZADO, CON BUEN
TEMPERATURA, NORMOCEFALICO, SIN SECRECION OCULAR,
CON BUEN PATRON RESPIRATO CON REQUERIMIENTO DE
OXIGENO SUPLEMENTARIO DE BAJO FLUJO POR CANULA NASAL
A 0.05 L X MIN , SIN CIANOCIS, LABIOS Y PALADAR INTEGROS,
CON BUEN PATRON DE SUCCION Y DEGLUCION DE LECHE DE
FORMULA 45 CC/3 HORAS Y LECHE MATERNA A LIBRE
DEMANDA , CUELLO MOVIL , TORAX SIMETRICO, SIN
DIFICULTAD RESPIRATORIA, ABDOMEN BLANDO ,DEPRESIBLE
SIN DOLOR A LA PALPACION, SIN MARCACION DE ASAS,
OMBLIGO EN BUEN PROCESO DE SICATRIZACION , DE SEXO
FEMENINO, CON ELIMINACION EXPONTANEA EN PAÑAL, SIN
ALTERACIONES, ANO PERMEABLE, EXTREMIDADES BIEN
PERFUNDIDASY NORMOTONICAS , CON ADECUADO TONO
MUSCULAR, CON MANILLA DE IDENTIFICACION, SIN ACCESO
VENOSO , CONTINUA EN GANANCIA DE PESO

RECUPERACION NUTRICIONAL CON OXIGENO CON GAVEJE

PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, AFEBRIL, CON
BUEN ASPECTO GENERAL, CON LEVE TINTE ICTERICO
GENERALIZADO, CON BUEN TEMPERATURA, NORMOCEFALICO,
SIN SECRECION OCULAR, CON BUEN PATRON RESPIRATO CON
REQUERIMIENTO DE OXIGENO SUPLEMENTARIO DE BAJO FLUJO
POR CANULA NASAL CONECTADO A HUMIDIFICADOR A FIO2 0.5
L X MIN , SIN CIANOCIS, LABIOS Y PALADAR INTEGROS, CON
PRESENCIA DE SONDA OROGASTRICA No 6 PARA
ADMINISTRACION DE NUTRICION ENTERAL CON BUEN PATRON
DE SUCCION Y DEGLUCION DE LECHE DE FORMULA 33 CC/3
HORAS Y LECHE MATERNA A LIBRE DEMANDA , CUELLO
MOVIL , TORAX SIMETRICO, SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA,
ABDOMEN BLANDO ,DEPRESIBLE SIN DOLOR A LA PALPACION,
SIN MARCACION DE ASAS, OMBLIGO SANO Y LIMPIO , DE SEXO
FEMENINO, CON ELIMINACION EXPONTANEA EN PAÑAL, SIN
ALTERACIONES, ANO PERMEABLE, EXTREMIDADES BIEN
PERFUNDIDASY NORMOTONICAS , CON ADECUADO TONO
MUSCULAR, CON MANILLA DE IDENTIFICACION, SIN ACCESO
VENOSO , CONTINUA EN GANANCIA DE PESO

RN ENTUBADO
RECIEN NACIDO ATERMINO EN INCUBADORA CERRADA ,EN SUS 18 DE
NACIDO,CON DX DE RNAT +PAEG+ APNEA ETIOLOGICA A
ESTABLECER+BRONQUIOLITIS COINFECTADA +CONVULSION NEONATAL?+FALLA
VENTILATORIA SECUNDARIA +ACIDOSIS METABOLICA-HIPERLACTATEMIA .CON
ESCALA DE MACDEMS CON RIESGO ALTO DE CAIDA (3)PROTEGIDO EN
INCUBADORA CON PUERTAS Y VENTANILLAS CERRADAS

RECIEN NACIDO ATERMINO EN INCUBADORA

,HEMODINAMICAMENTE INESTABLE ACTIVO REACTIVO
ROSADO ,CON FONTANELAS NORMOTENSAS,SIN SECRECION
OCULAR ,AFEBRIL INTUBACION OROTRAQUEAL CONECTADO A
VENTILADOR FIO2 DEL 40 % ,ACOPLADO A PARAMETROS
VENTILATORIOS ,SATURANDO MAYOR DEL 90 % ,CON LABIOS Y
PALADAR INTEGROS,SONDA OROGASTRICA # 8 PARA
ADMINISTRAR Y GARANTIZAR LA NUTRICION ENTERAL POR
GAVAJE CON 40 CC DE LECHE DE FORMULA SIMILAC 1 CADA 3
HRS,TOLERANDOLA SIN PRESENTAR EMESIS NO RESIDUO
GASTRICO ,CUELLO MOVIL SIN ADENOPATIAS,TORAX
SIMETRICO,CON ADECUADO PATRON RESPIRATORIO
,IDENTIFICACION EN TORAX POSTERIOR,SE OBSERVA SIN
DISTENCION ABDOMINAL ,PAB DE 28,5 CM RN DE SEXO
MASCULINO, CON DIURESIS POSITVA ,ANO PERMEABLE,CON
ADECUADO TONO MUSCULAR,MOVILIDAD EN SUS
EXTREMIDADES,CON CATETER EPICUTANEO EN MSD DAD AL 5
% + ELECTROLITOS A UN GOTEO DE 4.4 CC/hRA PASANDO
POR BOMBA DE INFUSION,EN CUIDADOS INTENSIVOS
LAVADO DE MANOS ENTREGA DE TURNO CUIDADOS INTEGRALES DEL RN
DE CUIN CONTROL DE SIGNOS VITALES ROTACION DE SENSORES
CAMBIOS DE POSICION ADMINSITRACION DE LA NUTRICION ENTERAL
CUIDADOS CON EL CATETER EPICUTANEO HIGIENE DEL BEBE REGISTRO
EN SISTEMA

PENDIENTE
REPORTE DE HEMOCULTIVOS 1-2
TOMA DE MUESTRA DEL PANEL VIRAL

CANALIZACION LEV
SE OBSERVA VENA A RN INFILTRADA ,POR ORDEN ,JEFE DE TURNO,CON ON PREVIA TECBICA
ASEPTIICA Y ANTISEPTICA ,CON GUANTES ESTERILES, CANALIZA VENA EN MID,DE FACIL ACCESO
VENOSO,QUEDA VENA PERMEABLE ,SE FIJA,CONTINUA PASANDO DAD10%A UN GOTEO DE
5.5CC/H PASANDO POR BOMBA DE INFUSION,PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES,UTILIZA
YELCO 24(2),JERINGA 3CC (2),(1)=EQUIPO DE ABBOT,DAD10% (1)
POR ORDEN MEDICA,JEFE DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASPTICA,CON GUANTES ESTERILES
INICIO NPT A UN GOTEO DE 6,4CC/H PASANDO POR BOMBA DE INFUISON,PROCEDIMIENTO SIN
COMPLICACIONES
SE UTLIZA(1)EQUIPO FOTOPROTECTOR,(1)LLAVE DE TRES VIAS,(1)CONECTOR,(2)GUANTES
ESTERILES
SALIDA
PEDIATRA DE TURNO VALORA AL RECIEN NACIDO Y MIRA REPORTES DE LABORATORIO ORDENA
SALIDA PARA LA CASITA AL R N SE INFORMA A LA MAMA SE INICIAN TRAMITES SE LLEVA HISTORIA
CLINICA A FACTURACION SE INFORMA A LA MAMITA QUIEN TRAE PAZ Y SALVO, SE ENTREGA R N
EN BRAZOS DE LA MAMA VIVO ACTIVO REACTIVO SATURANDO SOBRE 90% A AMBIENTE CON
ORDEN DE INTERCONSULTA CON PEDIATRIA Y RECOMENDACIONES GENERALES SIN
COMPLICACIONES

SALIDA CON OXIGENO

SALE RECIEN NACIDO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES SE LE
ENTREGA EN BRAZOS DE LA MAMITA

MADRE DEL R N REFIERE TENER LA BALA DE OXIGENO GRANDE EN CASA

POR LO CUAL PEDIATRA Y MEDICO HOSPITALARIA DE TURNO VALORA AL
RECIEN NACIDO ORDENA SALIDA PARA LA CASITA AL R N SE INFORMA A
LA MAMA SE INICIAN TRAMITES SE LLEVA HISTORIA CLINICA A
FACTURACION SE INFORMA A LA MAMITA QUIEN TRAE PAZ Y SALVO,SE
INFORMA A TERAPIA RESPIRATORIA QUIEN REALIZA CHARLA DE CUIDADOS
DE OXIGENO EN CASA SE ENTREGA R N EN BRAZOS DE LA MAMA VIVO
ACTIVO REACTIVO SATURANDO SOBRE 90% CON OXIGENO POR CANULA
NASAL A 0.1 LX MIN CON BALA DE OXIGENO PORTATIL CON ORDEN DE
INTERCONSULTA CON PEDIATRIA Y RECOMENDACIONES GENERALES SIN
COMPLICACIONES
SE LE INFORMA A LA MAMITA
NOTAS DE ENFERMERIA
EDUCACION A LA FAMILIA
SE ENTREGA EPICRISIS Y ORDENES MEDICAS

SALIDA SIN OXIGENO

SALE RECIEN NACIDO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES SE LE
ENTREGA EN BRAZOS DE LA MAMITA

PEDIATRA Y MEDICO HOSPITALARIA DE TURNO VALORA AL RECIEN

NACIDO ORDENA SALIDA PARA LA CASITA AL R N SE INFORMA A LA
MAMA SE INICIAN TRAMITES SE LLEVA HISTORIA CLINICA A FACTURACION
SE INFORMA A LA MAMITA QUIEN TRAE PAZ Y SALVO, SE ENTREGA R N EN
BRAZOS DE LA MAMA VIVO ACTIVO REACTIVO SATURANDO SOBRE 90%
CON ORDEN DE INTERCONSULTA CON PEDIATRIA Y RECOMENDACIONES
GENERALES SIN COMPLICACIONES

SE LE INFORMA A LA MAMITA
NOTAS DE ENFERMERIA
EDUCACION A LA FAMILIA
SE LE ENTREGAN EPICRISIS
ORDENES MÉDICAS

INGRESO
INGRESA R N RECIEN NACIDO A LA UNIDAD PROCEDENTE DEL SERVICIO
DE PREMIUN ACOMPAÑADO DE PAPAS Y AUXILIAR DE ENFERMERIA DEL
SERVICIO RN ACTIVO REACTIVO, AFEBRIL RESPIRANDO POR SUS PROPIOS
MEDIOS CON BUEN PATRON RESPIRATORIO CON FIO2 DE 21 % CON
DIAGNOSTICO DE ICTERICIA NEONATAL CON COLOR ICTERICO PARA
INICIAR TRATAMIENTO DE FOTOTERAPIA SE REALIZA BAÑO GENERAL EN
TINA CONTROL DE PESO 2.140 GRAMOS POR LO CUAL TAMBIEN INICIA
RECUPERACION NUTRICIONAL SE TOMAN PERIMETROS PC 32 CM PT 29 CM
PA 30 CM SE DEJA EN CUNA CON SU RESPECTIVO PROTECTOR OCULAR Y
GENITAL , CON SIGNOS DENTRO DE PARAMETROS NORMALES , ACEPTANDO
Y TOLERANDO ADECUADAMENTE LA VIA ORAL CON DIUESIS Y
DEPOSICION POSITIVA

INGRESO DE GINECO
INGRESA RN A UNIDAD BASICA PROCEDENTE DE SERVICIO DE GINECO EN
COMPAÑIA DE MAMA Y AUXILIAR DE ENFERMERIA SE BRINDA EDUCACION
A PAPA Y MAMA SOBRE EL INGRESO A LA UNIDAD UTILES DE ASEO Y
HORARIOS DE VISITA RN ACTIVO REACTIVO A ESTIMULOS TACTILES CON
DX DE ICTERICIA NEONATAL CON LEVE TINTE ICTERICO SIN OXIGENO CON
FIO2 21% SATURANDO MAYOR DE 90% CON BUEN PATRON RESPIRATORIO
SIN ACCESO VENOSO SE TOMAN MEDIDAS ANTROPOMETRICAS PC:31CM
PT:30CM PAB 29 CM TALLA:45CM PESO:2.300 GR TENSIONES EN LOS CUATROS
MIEMBROS SE REALIZA BAÑO GENERAL EN TINA SE COLOCAN GAFAS DE
PROTECCION OCULAR SE DEJA BAJO TRATAMIENTO DE FOTOTERAPIA SE
ASIGNA UNIDAD SIN COMPLICACIONES

TRANSFUSION

POR ORDEN MEDICA, JEFE DE TURNO CON ADECUADA ASEPSIA A

ANTISEPSIA CANALIZA ESI CON YELCO N 24 SE FIJA Y SE ROTULA Y
PROCEDE A CONECTAR TRANSFUSION DE 37 CC GLOBULOS ROJOS CON
GUANTES ESTERILES,TIPO DE SANGRE DEL RECIEN NACIDO B+ , TIPO DE
SANGRE DE LA BOLSA O+, SELLO DE CALIDAD 1353721, NUMERO DE BOLSA
781995, FECHA DE VENCIMIENTO 11 MARZO DE 2014, CON PREVIO
CONSENTIMIENTO INFORMADO FIRMADO POR LA MADRE, SE TOMAN SV
PRETRANSFUSION TA 84/32/41 FC 170 X MIN FR 52X MIN , DURANTE LA
TRANSFUSION TAM 80/29/39 FC 155 X MIN FR 55 X MIN POS TRANSFUSION
TAM 85/47/57 FC 145 X MIN FR PARA PASAR EN 2 HORAS, NO SE OBSERVAN
ALERGIAS NI CAMBIOS SE REALIZA PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES

HEMOCULTIVOS
POR ORDEN MEDICA, JEFE DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA TOMA MUESTRA DE
SANGRE DE CATETER VENOSO PARA HEMOCULTIVOS, BILIS, CREATININA Y SODIO, POTASIO, PT,
PTT, BUN, HEMOGRAMA, SE REGISTRAN EN EL LIBRO Y SE BAJAN AL LABORATORIO,
PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES
PASO DE SONDA OROGASTRICA
POR PROTOCOLO SE PASA SONDA OROGASTRICA N=6 PARA GARANTIZAR NUTRICION ENTERAL, SE
UTILIZA JERINGA DE 3CC PARA MEDIR RESIDUO, JERINGA DE 20CC PARA PASO DE NUTRICION, Y
GUANTES ESTERILES N=6.5, PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES
NPT
JEFE DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA CAMBIA NUTRICION PARANTERAL Y DEJA
PASANDO AL MISMO GOTEO A 2.3CC/H POR BOMBA DE INFUSION, PROCEDIMIENTO SIN
COMPLICACIONES.

PREMATURO EXTREMO
RECIEN NACIDO ENREGULARES CONDICIONES GENERALES,
ACTIVO REACTIVO, AFEBRIL, CON BUEN ASPECTO GENERAL,
PALIDO GENERALIZADO, CON BUEN TEMPERATURA,CON
FONTANELA NORMOTENSA, SIN SECRECION OCULAR, CON
VENTILACION MECANICA NO INVASIVA CON PROM CON FIO2 DE
35%SATURANDO SOBRE 90% , SIN CIANOCIS, LABIOS Y PALADAR
INTEGROS, CON PRESENCIA DE SONDA OROGASTRICA NELATON
NO 6 A DRENAJE SIN DEBITO GASTRICO CON CUNCHO DE CAFE
PRESENTANDO LEVE MARCACION DE ASAS , CUELLO MOVIL ,
TORAX SIMETRICO, SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA, ABDOMEN
BLANDO ,DEPRESIBLE SIN DOLOR A LA PALPACION, , OMBLIGO
EN BUEN PROCESO DE SICATRIZACION SIN SAGNOS DE
INFECCION, RECIEN NACIDO CON GENITALES NORMALES DE
SEXO FEMENINO, CON ELIMINACION EXPONTANEA EN PAÑAL,
SIN ALTERACIONES, ANO PERMEABLE, EXTREMIDADES BIEN
PERFUNDIDASY NORMOTONICAS , CON ADECUADO TONO
MUSCULAR, CON MANILLA DE IDENTIFICACION, CON ACCESO
VENOSO CATETER EPICUTANEO EN MSD PASANDO D.A.D.AL 5% +
ELECTROLITOS PASNDO A UN GOTEO DE 5.6CC/H POR BOMBA DE
INFUSION Y CANALIZADO EN MSI CON YELCO MAS CONECTOR
PARA ADMINISTRACION DE TRATAMIENTO MEDICO INDICADO ,
MEDIDAS ANTIRREFLUJO, MINIMA MANIPULACION, CON
GUANTES ESTERILES, VIGILANCIA ESTRICATA, MONITORIZACION
CONTINUA CONTINUA EN GANANCIA DE PESO

PENDIENTE
ECOGRAFIA TRANSFONTANELAR
REPORTE DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
REPORTE DE UROCULTIVO Y HEMOCULTIVO

INTENSIVO MALAS CONDICIONES GENERALES

RECIBO RECIEN NACIDOA TERMINO EN MALAS CONDIONES GENERALES ,RN EN LAMPARA DE
CALOR RADIANTE HOSPITALIZADO EN CUIDADO INTENTIVO CRITICO NEONATAL,RN DE SEXO
MASCULINO CON 2 DIAS DE VIDA CON DX DE RNAT+ASFIXIA DE NACIMIENTO+COAGULACION
INTRAVASCULAR+IRN POR POSOBLE ESTENOSOS LARINGEA CON ESCALA DE MACDEMS DE
RIESGO DE CAIDA ALTO (3) EN CONDIONES CRITICAS
RECIBO RECIEN NACIDO A TERMINO CRITICO, EN MALAS CONDIONES GENERALES,RN CON
TENSIONES BAJAS CON HIPOTENSION A PESAR DE INFUSIONES DE INOTROPIA A DOSIS MAXIMAS
CON DOBUTAMINA Y DOPAMINA ,SEDADO,AFEBRIL ,CON PROTECCIONES OCULAR Y AUDITIVA
,PROTECCION ANTIESCARAS,CON COLCHON DE AGUA ,COLOR DE PIEL TERROSO CON ZONAS
EQUIMOTICAS ,CON FONTANELAS NORMOTENSAS,RN CON TRAQUEOSTOMIA FUNCIONAL
CONECTADO A VENTILACION MECANICA CON FIO2 DEL 100% CON PARAMETROS VENTILATORIOS
ALTO FIO2 DE 100% ,DESATURADO,(80%) CON LABIOS Y PALADAR INTEGROS ,CUELLO INMOVIL
SIN ADENOPATIAS,TORAX SIMETRICO CON ZONAS DE EQUIMOSIS DERECHA Y MIEMBROS
SUPERIORES ,SE OBSERVA CON ABDOMEN BLANDO CON MUÑON UMBILICAL EN BUEN PROCESO
DE CICATRIZACION SIN SIGNOS DE INFECCION ,,CON CATETER EPICUTANEO PERMEABLE EN MSD
PASANDO INFUISONES DE: DAD5% A UN GOTEO DE 7,8CC/H PASANDO POR BOMBA DE INFUSION,
DOPAMINA A UN GOTEO DE 0,8CC/H,DOBUTAMINA A UN GOTEO DE 0,8CC/H ,VECURONEO A UN
GOTEO DE 0.3CC/H ,MORFINA A UN GOTEO DE 0.5CC/H CADA UNO POR SU RESPECTIVO
PERFUSOR,RN CON VENA PERIFERICA PERMEABLE CANALIZADO EN MID CON CONECOTOR CLAVE
PARA PASO DE TTO,RN DE SEXO MASCULINO,RN CON SONDA VESICAL SIN PRESENCIA DE ORINA
EN ANURIA ,CON EDEMA GENERALIZADO.CON ANO PERMEABLE ,RN CON MONITOREO CONTINUA
INTENSIVO Y PROTOCOLO MINIMA MANIPULACION ,RN EN MALAS CONDIONES GENERALES,EN
ESTADO CRITICO

QUEDA RECIEN NACIDO PRETERMINO EXTREMO EN INCUBADORA EN SU 1 DIA DE NACIDO,CON

DIAGNOSTICO DE RECIEN NACIDO PRETERMINO DE 26 SEMANAS+PESO ADECUADO PARA LA EDAD
GESTACIONAL+SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA+CONSUMO PRIMARIO DE SURFACTANTE(CUROSURR
1 DOSIS)+RIESGO DE INFECCION TEMPRANA/IVU MATERNA ACTIVA) EN MANEJO+RIESGOS INHERENTEZ A LA
PREMATUREZ+,CUIDADO INTENSIVO,CON ESCALA DE MACDEMS CON RIESGO MEDIO DE CAIDA(2),PROTEGIDO
EN INCUBADORA CON PUERTAS Y VENTANILLAS CERRADAS.

QUEDA RECIEN NACIDO PRETERMINO EN INCUBADORA, CRITICO ACTIVO,REACTIVO,ROSADO,CON

PROTECCION OCULAR Y AUDITIVA,AFEBRIL, CON FONTANELAS NORMOTENSAS,SIN SECRECION OCULAR ,CON
INTUBACION OROTRAQUEAL CONECTADO A VENTILACION MECANICA CON FIO2 DEL 30% ACOPLADO A
PARAMETROS VENTILATORIOS,SATURANDO MAYOR DE 90%, CON LABIOS Y PALADAR INTEGROS, CON SONDA
OROGASTRICA N=8 A DRENAJE PRESENTA DEBITO GASTRICO CUNCHO DE CAFÉ,CUELLO MOVIL SIN
ADENOPATIAS,TORAX SIMETRICO, CON PRESENCIA DE SENSORES DE MONITOREO,CON PATRON
RESPIRATORIO IRREGULAR,PRESENTANTO POLIPNEA, CON IDENTIFICACION EN TORAX POSTERIOR,SE
OBSERVA CON ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA PALPACION,CON MUÑON UMBILICAL EN PROCESO DE
CICATRIZACION,RECIEN NACIDO DE SEXO FEMENINO,ELIMINA ESPONTANEAMENTE EN PAÑAL,ANO
PERMEABLE,CON ADECUADO TONO MUSCULAR,MOVILIDAD EN SUS EXTREMIDADES,CATETER EPICUTANEO EN
MIEMBRO SUPERIOR DERECHO PASANDO DAD AL 10% A UN GOTEO DE 3,3 CC POR BOMBA DE INFUSION,EN SU
1 DIA DE TRATAMIENTO DE AMPICILINA Y AMIKACINA A LA ESPERA DE UNA ADECUADA RESPUESTA CLINICA,

MINIMA MANIPULACION,CONTROL DE DIURESIS Y CAMBIO DE PAÑAL, CAMBIOS DE POSICION, CUIDADOS

GENERALES DEL RECIEN NACIDO,ROTACION DE SENSORES, MEDIDAS DE PREVENCION DE
BRONCOASPIRACION(cabecera A 45°), CUIDADOS DE LA SONDA OROGASTRICA , CONTROL DE LIQUIDOS
ADMINISTRADOS/ELIMINADOS CONTROL DE SIGNOS VITALES MONITOREO,HEMODINAMICO,CUIDADO
INTENSIVO,ADMINISTRACION DE LIQUIDOS ENDOVENOSOS ,CUIDADOS DECATETER EPICUTANEO O VENA
PERIFERICA