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Trabajo práctico

Nutrición y dietoterapia

Tecnicatura en Enfermería 2°B turno mañana

Tema: Diabetes

Profesora:

Mac Kenzie Victoria

Alumnas: Blanco Nahir

Bravo Vanina

Calderón Gisela

Castellano Mirta

Fernández Andrea

Méndez Daiana

Méndez Débora

La diabetes es una enfermedad en la que los niveles de glucosa (azúcar) de la sangre están muy
altos. La glucosa proviene de los alimentos que consumimos. La insulina es una hormona que ayuda
a que la glucosa entre a las células para suministrarles energía, esta es producida por el páncreas.
Su principal función es el mantenimiento de los valores adecuados en sangre. Permitiendo que
ingrese a los organismos y sea transportada al interior de las células en donde se transforma en
energía para que funcionen los músculos y los tejidos también ayuda a que las células almacenen
glucosa hasta que su utilización sea necesaria.
La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina
suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. El efecto de la
diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en sangre).

La diabetes tipo 1 anteriormente denominada insulinodependientes o juvenil se caracteriza por la


ausencia de síntesis de insulina.

La diabetes tipo 2 llamada anteriormente no insulinodependientes o del adulto tiene su origen en la


incapacidad del cuerpo para utilizar eficazmente la insulina, lo que a menudo es consecuencia del
exceso de peso o la inactividad física.

La diabetes gestacional corresponde a una hiperglucemia que se detecta por primera vez en el
embarazo.

Los síntomas de la diabetes incluyen:⁹

 Polidipsia (aumento de la sed)


 Poliuria (aumento de la orina)
 Polifagia (aumento del apetito)
 Fatiga
 Visión borrosa
 Entumecimiento u hormigueo de manos y pies
 Lesiones que no cicatrizan

Entre los factores de riesgo se encuentran:

● Sobrepeso

● Edad de 45 años o más

● Familiar con diabetes tipo 2

● Sedentarismo

● Haber tenido diabetes mellitus

● Consecuencias frecuentes de la diabetes

Con el tiempo la diabetes puede dañar el corazón, los vasos sanguíneos, los ojos, riñones y los
nervios.

Los adultos con diabetes tienen un riesgo 2, 3 veces mayores de infarto de miocardio y accidente
cerebro vascular.

● La neuropatía de los pies combinado con la reducción del flujo sanguíneo incrementan el riesgo de
ulceras de los pies, infección y en última instancia amputación.

● La retinopatía diabética es una causa importante de ceguera y es la consecuencia del daño de los
pequeños vasos sanguíneos de la retina que se va acumulando a lo largo del tiempo.

El 2, 6 % de los casos mundiales de ceguera la consecuencia de la diabetes.

● La diabetes se encuentra entre las principales causas de insuficiencia renal.

Se recomienda para una persona con diabetes informarse bien sobre esta, educarse. Realizar
actividad física, llevar una dieta equilibrada según su condición y contextura física. Y si esto no
alcanzara deberá respaldarse en los fármacos.

TRATAMIENTO:
La dieta es el pilar fundamental para el tratamiento de la diabetes ya que muchos pacientes pueden
controlar su enfermedad exclusivamente con ella, sin necesidad de medicación, lo que no responde
a la dietoterapia deben continuar con un plan especial de medicación mas alimentación necesaria.

ACTIVIDAD FISICA:

El ejercicio acrecienta el consumo de glucosa por parte de los músculos. Aumenta la sensibilidad de
la insulina, permitiendo que el organismo haga una mejor utilización del de la glucosa, disminuyendo
la resistencia de la glucosa.

Las ventajas del ejercicio en diabéticos:

. Disminución del requerimiento insulinico debido a la mayor utilización de la glucosa por el tejido
muscular

. Mejora el control de la glucosa

La actividad física debe estar abalada por un médico, se recomienda 30 minutos aeróbica.

Si el ejercicio es ocasional, se deberá consumir una colación 1 a 2 horas antes del mismo,
conteniendo entre 25 a 30 g H. De C. Dependiendo debla intensidad y duración de la actividad, será
aconsejable otro dosis de H. De C. Durante o después de la misma.

Lo ideal es aconsejar complementar los H.de C. Con proteínas y grasas para que velocidad de
absorción sea mas lenta.

EDUCACION DIABETOLOGICA:

La educación diabetologica es la base fundamental del tratamiento y debe ser responsabilidad


compartida por todo el equipo de salud .

Esta educación debe ser extendida al paciente y a sus familiares inmediatos y debe abarcarle
siguiente aprendizaje:

. Aprendizaje cognitivo ( adquisición del conocimiento)

. Aprendizaje psicomotor ( dominios de ciertas habilidades y destrezas psicomotor)

. Aprendizaje afectivo ( adquisición del autocontrol responsable)

La educación alimentaria es una herramienta fundamental en el tratamiento del paciente diabético.


Es necesario tener en cuenta que los cambios de hábitos constituyen un proceso gradual, lento y a
largo plazo, para que se puedan alcanzar los objetivos.

Dietoterapia:

Una alimentación saludable para un diabético incluye

 Limitar alimentos con altos contenidos de azúcar


 Comer porciones pequeñas DISTRIBUIDAS a lo largo del día
 Prestar atención a cuándo y cuánta cantidad de carbohidratos consume. Y CON QUÉ ÍNIDICE
GLUCÉMICO.
 Consumir una gran variedad de alimentos integrales, frutas y vegetales
 Comer menos grasas
 Limitar el consumo del alcohol
 Usar menos sal

VCT según valoración de peso.

HDC 50 – 55% DEL VCT preferir complejos. SELECCIONAR ALIMENTOS CON BAJO ÍNDICE
GLUCÉMICO.

PROTEÍNAS 15 - 20% DEL VCT corroborar función renal, si esta baja disminuir su valor.

Grasas 30% preferir insaturables.


SODIO SE MANEJARÁJARÁ DE MANERA HABITIAL, APROXIMADAMENTE 2500 MG/DL

ZINC (actúa en el metabolismo de HDC)

CROMO (actúa en la utilización de insulina)

FRACCIONAMIENTO DE LOS HIDRATOS DE CARBONO:

Algo que es muy importante para alguien con diabetes es el fraccionamiento para mantener los
índices de glucosa constantes durante todo el día.

El fraccionamiento es la división de las comidas en horarios preestablecidos. En total se debe de


hacer 4 comidas con 2 colaciones, entonces serán:

 Desayuno
 Colación
 Almuerzo
 Colación
 Merienda
 Cena

ES IMPORTANTE QUE ADEMÁS DE DISTRIBUIR LAS COMIDAS EN GENERAL, SE


DISTRIBUYAN LOS ALIMENTOS QUE CONTIENEN HIDRATOS DE CARBONO. ESO AYUDARÁ
MUCHO PARA MANTENER ESTABLE LA GLUCEMIA. SI PONEMOS UNA COLACIÓN PERO
NO TIENE NADA DE HIDRATOS DE CARBONO (COMO POR EJEMPLO QUESO, HUEVO O
CARNE) NO NOS AYUDARÁ A MANTENER ESTABLE LA GLUCOSA.

ALCOHOL: solo se permitirá el consumo en diabéticos que se automonitoreen. Siempre deberá


ingerirse acompañado de alimentos, dada a su posibilidad de inducir a una hipoglucemia .

PRODUCTOS DIETETICOS:

Son productos destinados a complementar la dieta del diabético a sustituir algún alimento por su
elevado contenido hidrocarbonado. No es aconsejado su uso sistemático, pues el diabético debe
habituarse al consumo de los alimentos corrientes que le permitan comer en familia.

MONITOREO NUTRICIONAL:

Se plantea el control metabólico del paciente por medio del registro de glucemias en forma seriada :

-PRE-PANDRIAL(antes de desayuno, almuerzo, merienda y cena)

-POST-PRANDIAL(dos horas 2,5 horas después de las comidas)

-Al tiempo de acostarse ( una hora después de acostado)

Los controles que se puede realizar el paciente:

.El peso corporal

. El cuidado de los pies

. La glucosa en sangre y en orina

. La presencia de cuerpos cetónicos en orina

Se puede emplear para ello las tiritas reactivas, que permiten una leCTURA visual ( determina
glucemia, glucosuria, y cetonuria dentro de un rango de escala de colores).
COMPLICACIONES DE LA DIABETES:

A largo plazo una mala alimentación y un mal cuidado de la salud pueden acarrear:

. AGUDAS: HIPOGLUCEMIAS , ACIDOSIS DIABETICA

.CRÓNICAS: .NEFROPATIA DIABETICA , PATOLOGIA OCULAR, NEUROPATIA DIABETICA,


.MACROANGIOPATIA DIABETICA, PIE DIABETICO.