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- DEFINICION, ETIOLOGIA,
CLASIFICACION Y VALORACION.
José Manuel López Alvarez, Mónica Elena Valerón Lemaur, Olivia Pérez
experimentadas 1-3.
2.- OBJETIVOS:
3.- DEFINICION
5,7-8
La VAD es aquella en la que un médico con experiencia
b) La intubación traqueal
c) O ambas
hipoxemia o la hipercapnia)
laringoscopia convencional.
• Un cambio de pala;
4.- ETIOLOGIA
4.1.- Anatómicas:
extensión cervical se colapse la entrada a la vía aérea. Por ello en los lactantes
intubación traqueal.
años de vida.
a la apertura glótica.
encuentra a nivel del anillo cricoideo, respecto al paciente adulto que ésta se
4.2.- Fisiológicas:
distensión gástrica.
4.3.- Malformativas:
• Granulomas subglóticos
• Membranas subglóticas
• Estenosis subglóticas
4.5.- Infecciosas-Inflamatorias:
• Epiglotitis
• Laringitis
• Angina de Ludwig
• Angioedema
4.6.- Accidentales:
• Traumas faciales
• Grandes quemados
posible:
Down…) 2,9,16-17.
5.2.- Ventilación con mascarilla facial fácil o difícil, intubación traqueal difícil:
circunstancias en las que se puede llevar a cabo una aproximación diagnóstica a una
supraesternal, etc.
blando
Esta clasificación presenta una sensibilidad del 60%, especificidad del 70%
la vía aérea.
22-23
- Distancia Tiro-mentoniana (Escala de Patil-Aldreti) : Valora la
22-23
- Distancia Hio-mentoniana : Espacio entre la rama horizontal del
de 1.5 cm.
6.3.3.- Laringoscopia evaluadora: Grados de Cormack-Lehane 17,24
(Figura 3):
fácil)
dificultad).
posible).
técnicas especiales).
paciente adulto.
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EF EO
EL EO
EO
EF
EL
a b
Figura 1: Diferencias en la alineación de los ejes oral (EO), faringeo (EF) y laringeo (EL)
entre el paciente pediátrico (a) y el paciente adulto (b)
Figura 2. Clasificación de Mallampati para la valoración de la dificultad en la
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laringoscopia (adaptado de Mallampati SR et al )
Figura 3.Clasificación de Cormack-Lehane para la dificultad de la intubación traqueal
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(adaptado de Cormack RS, Lehane J )
Tabla 1. Diferencias anatómicas entre la vía aérea del paciente pediátrico y la del adulto .