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Evaluación de las Adicciones.

Pruebas psicológicas, medidas biológicas,


pruebas neuropsicológicas
PSCL-4210

Carlos Gantiva, Ph.D.


c.gantiva@uniandes.edu.co
Contenido

1. Evaluación… ¿para qué?

2. Pruebas psicológicas

3. Pruebas neuropsicológicas

4. Pruebas biológicas
¿Para qué
evaluamos?
Identificar e integrar:

1. Factores predisponentes (vulnerabilidades


pasadas y actuales) (ej. personalidad,
autoestima, autoeficacia, autocontrol,
fuentes de refuerzo…)
¿Para qué 2. Factores precipitantes
3. Tipo de consumo (experimental, riesgo,
evaluamos? moderado, etc.)
4. Factores protectores
5. Consecuencias del consumo
6. Nivel de motivación al cambio
7. Percepción de riesgo (invulnerabilidad
percibida)
Hipótesis de adquisición y mantenimiento
Guías generales

1. Primero aplicar una entrevista clínica general o específica para adicciones


2. Se parte de creer al consultante, sin embargo, es útil contrastar información (entrevista
a familiares)
3. Tener en cuenta la etapa de desarrollo para las pruebas psicológicas y
neuropsicológicas
4. Tener en cuenta el nivel educativo para las pruebas
5. No se aplica nada bajo los efectos de la droga
6. No se aplicada nada en presencia cercana de otras personas
7. Siempre explicar el objetivo de las entrevistas/instrumentos y presentar los resultados
8. Aplicar pre/post y presentar cambios
Instrumentos psicométricos
(genéricos y específicos)

Pruebas neuropsicológicas

Herramientas
Entrevistas

Pruebas biológicas
Instrumentos
Psicométricos
Por tipo de droga
• Tabaco/cigarrillo:

Fagerström Test for Nicotine


Dependence (FTND)
0 - 4: El fumador es poco
dependiente de la nicotina
5 - 6: El fumador tiene una
dependencia media
7 - 10: El fumador es
altamente dependiente de la
nicotina.
Instrumentos
Psicométricos
Por tipo de droga
• Alcohol:

Audit
Cero: abstinencia
1 – 7: consumo ocasional
8 – 15: posible consumo de
riesgo
16 – 19: posible consumo
perjudicial
20 - 20+: posible dependencia al
alcohol
Instrumentos
Psicométricos
Por tipo de droga
• Marihuana:

CAST (Cannabis Abuse


Screening Test)
0-1: bajo riesgo
2-3: riesgo moderado
4-6: alto riesgo
Instrumentos
Psicométricos
Por tipo de droga
• Cocaína:

Cocaine Craving Questionnaire

22 items
Instrumentos Psicométricos Generales

Drug Abuse Screening


Test (DAST)
Instrumentos Psicométricos para Procesos
Cognitivos/Afectivos/Conductuales/Motivacionales

Escala de Búsqueda de Sensaciones


Instrumentos Psicométricos para Procesos
Cognitivos/Afectivos/Conductuales /Motivacionales

Escala de Evaluación del Cambio de la


Universidad de Rhode Island (URICA)

32 ítems
Instrumentos Psicométricos para Procesos
Cognitivos/Afectivos/Conductuales /Motivacionales

Cuestionario de
Autoconfianza para
el Consumo de
Drogas (DTCQ)

60 ítems
Instrumentos Psicométricos para Procesos
Cognitivos/Afectivos/Conductuales /Motivacionales

Barratt Impulsiveness
Scale (BIS)

30 ítems
Instrumentos Psicométricos para Procesos
Cognitivos/Afectivos/Conductuales /Motivacionales

Expectativas hacia el
alcohol

45 ítems
Instrumentos Psicométricos para Procesos
Cognitivos/Afectivos/Conductuales /Motivacionales

Social Problem
Solving Inventory-
Revised (SPSI-R)

25 ítems
Instrumentos Psicométricos para Procesos
Cognitivos/Afectivos/Conductuales /Motivacionales

Cédula para la 1. Motivaciones


evaluación de 2. Frecuencia actividades y pensamientos
aspectos 3. Experimentación de drogas
actitudinales, 4. Opinión de otros
normativos y de 5. Disponibilidad
autocontrol 6. Expectativas consumo
conductual (NI) 7. Uso de drogas
Instrumentos Psicométricos para Procesos
Cognitivos/Afectivos/Conductuales /Motivacionales

Entrevistas
Instrumentos Psicométricos para Procesos
Cognitivos/Afectivos/Conductuales /Motivacionales

1. Personalidad
2. Ansiedad/Depresión
3. Control de la ira/agresión
4. …
Pruebas Neuropsicológicas
Funciones ejecutivas (1.5 a 2 DE por debajo de la
media)

Fluidez/fluencia fonológica:
1. Fluencia semántica (palabras de una categoría.
Ej: “animales”, “comida”, “ropa”,
“herramientas”)
2. Fluidez fonológica: Palabras que comiencen
por las letras “F”, “A”, “S”
3. Para ambas se da un tiempo de 1 minuto
Pruebas Neuropsicológicas

Funciones ejecutivas (1.5 a 2 DE por debajo de la


media)

Batería Neuropsicológica de Halstead-Reitan: Se


presentan estímulos y la persona establece la
categoría a la que pertenecen
Pruebas Neuropsicológicas

Funciones ejecutivas (1.5 a 2 DE por debajo de la


media)

Flexibilidad cognitiva: Wisconsin


Pruebas Neuropsicológicas

Funciones ejecutivas (1.5 a 2 DE por debajo de la


media)

Control inhibitorio: Stroop, Go/NoGo


Pruebas Neuropsicológicas

Funciones ejecutivas (1.5 a 2 DE por debajo de la


media)

Autocontrol: Iowa Gambling Task


Pruebas Biológicas
Pruebas
Biológicas
1. Las pruebas de laboratorio no
diagnostican desorden por consumo
de sustancias. Sólo identifican
contacto con la droga

2. Consentimiento informado del


consultante y sus padres (menores de
edad)

3. Se puede usar no sólo para


evaluación, sino para seguimiento y
manejo de contingencias

4. Pueden haber falsos positivos (por eso


pueden haber segundas pruebas)
Pruebas
Biológicas

• Sangre
• Respiración
• Orina (más común)
• Cabello
• Saliva
• Sudor

Tiempo: 1 a 4 días (orina)


Instrumentos SPA

https://uniandes-my.sharepoint.com/:f:/g/personal/l_beccassinoa_uniandes_edu_co/ElSLMZwdSytDk2VdBQo2mRYBdCg4r-
3UYzuUP8JO-miUbw?e=Pw8ggg
Prevención y Tratamiento de las
Adicciones
PSCL-4210

Carlos Gantiva, Ph.D.


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